Myozitida u dítěte

Myozitida u dítěte – stejně jako myozitida u dospělého – je zánětlivé onemocnění kosterních svalů v krku, hrudníku nebo zádech.

Nejčastěji v dětství se pozoruje zánět krčních svalů, tj. myozitida krku u dítěte. A to je dostatečně závažný důvod k vyhledání kvalifikované lékařské pomoci.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Příčiny myozitidy u dítěte

Mezi nejčastější příčiny myozitidy u dětí odborníci uvádějí průvan (tj. podchlazení svalů); přetížení krčních svalů (například při plavání); zranění (při náhlém prudkém zaklonění hlavy dozadu, dopředu nebo ohýbání do strany); nesprávná poloha krční páteře při delším sezení (například u počítače), která vede k nadměrnému protahování svalových vláken a jejich zánětu.

Myositida krku u dítěte je možná jako důsledek chřipky, respiračních infekcí, bolesti v krku nebo tonzilitidy. Zánět svalů může být spojen s revmatismem, diabetes mellitus, systémovým lupusem.

Zvláštní formou tohoto onemocnění je parazitární myozitida, která se vyskytuje při postižení svalů hlísticemi: tasemnicemi řádu cyklofilid (echinokoky), larvami tasemnice prasečí (cysticerky) nebo škrkavkami rodu Trichinella. Larvy parazitů se přenášejí po celém těle krví a mohou postihnout svalovou tkáň. Trichinella tedy nejčastěji postihuje sterno- a omohyoidní svaly, stejně jako sternothyroidní, thyrohyoidní a geniohyoidní svaly, takže lokalizace bolesti je poněkud odlišná od běžné myozitidy krku u dítěte.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Příznaky myozitidy u dítěte

Klíčovými příznaky myozitidy u dítěte jsou bolesti nebo tahání v krku, zejména po nočním spánku, bolesti hlavy a zvýšená tělesná teplota. Bolest zesiluje při jakémkoli pohybu a může vyzařovat do týlní, příušní nebo spánkové oblasti hlavy a být cítit mezi lopatkami a v ramenou.

Svaly v oblasti krku jsou často při palpaci velmi bolestivé a v tloušťce svalu lze palpovat jednotlivé uzlíky nebo oteklé vlákna.

Rodiče musí mít na paměti, že čím je dítě mladší, tím závažnější je průběh tohoto onemocnění, které může postihnout nejen krční svaly, ale i svaly hrtanu a jícnu.

Diagnóza myozitidy u dítěte

Diagnóza myozitidy u dítěte je založena na stížnostech a vyšetření pacientů. Pokud má lékař pochybnosti o správnosti diagnózy, lze použít další metody, jako je rentgen a vyšetření bioelektrického potenciálu svalových vláken (elektromyografie).

Rentgenové vyšetření tak pomáhá rozlišit myozitidu krku u dítěte a osteochondrózu krční páteře, flegmon fascie krčních svalů a další patologie.

[ 12 ], [ 13 ]

Léčba myozitidy u dítěte

Léčba myozitidy u dítěte zahrnuje použití lokálních léků i perorálních léků.

Mezi léky pro zevní použití zaujímají první místo lokálně dráždivé (rušivé) masti a gely, jejichž princip analgetického účinku je založen na aktivaci lokálního krevního oběhu a snížení svalového tonusu.

Děti by neměly používat masti obsahující včelí nebo hadí jed. Nejlepší je používat masti na bázi mentolu, kafru, terpentýnového oleje a methylsalicylátu. Například mast Mentholatum Balm a liniment Sanitas lze použít k léčbě myozitidy u dítěte staršího tří let: malé množství masti by se mělo aplikovat na bolestivá místa 2–3krát denně, dokud bolest nezmizí. Je však třeba mít na paměti, že masti tohoto složení mohou způsobit alergické reakce ve formě bronchiálního křeče.

Pokud jde o další externí prostředky k úlevě od bolesti svalů, je třeba mít na paměti, že gely a masti s účinnou látkou dimethylsulfoxid (dimexid), stejně jako s ketoprofenem (Ketonal-gel, Fastum-gel, Bystrum-gel) lze dětem předepsat až po 12 letech. Stejné věkové omezení mají i oblíbená mast Finalgon nebo mast Analgos obsahující propylnikotinát. A externí prostředky s ibuprofenem (Ibuprofen, Dolgit, Deep Relief atd.) mohou léčit myozitidu až po 14 letech.

Hlavním cílem terapie této patologie je však odstranění její příčiny. Proto k léčbě myozitidy u dítěte může být předepsán nesteroidní protizánětlivý lék Ibufen yunIor (Ibuprex, Nurofen, Brufen atd.). Lék je dostupný ve formě suspenze s dávkovačem a užívá se perorálně po jídle (třikrát denně). Dávku určuje lékař na základě věku a hmotnosti dítěte. Jednorázová dávka pro děti ve věku 1-3 let je 5 ml, pro děti ve věku 4-6 let je předepsáno 7,5 ml, od 7 do 9 let - 10 ml a pro děti ve věku 10-12 let - 15 ml. Léčba zpravidla trvá 3-4 dny.

Tento lék se nepředepisuje, pokud je dítě alergické na aspirin, má problémy se žaludkem, střevy, játry nebo ledvinami a hladina krevních destiček v krvi je výrazně nižší než obvykle. Je nutné sledovat stav dítěte, protože jsou možné nežádoucí účinky v podobě bolestí hlavy, nevolnosti, poruch trávení a spánku.

Pokud masti a Ibuprofen Junior nepomohou, pak se lékaři k úlevě od velmi silné bolesti uchylují k selektivní blokádě svalových nervových zakončení pomocí intramuskulárních injekcí novokainu (tzv. novokainová blokáda).

V případě parazitární myozitidy se léčba provádí speciálními antihelmintickými léky, které předepisuje lékař po identifikaci specifického typu hlístice.

Prevence myozitidy u dětí

Hlavní prevencí myozitidy u dětí je zabránit tomu, aby děti, které jsou po aktivních hrách nebo sportu zahřáté, byly vystaveny průvanu (zejména v chladném období).

Výskytu problémů se zánětem svalové tkáně předchází správné držení těla a konstituce odpovídající věkovým fyziologickým normám. Posilování svalového korzetu dětí je usnadněno aktivním trávením času, systematickými hodinami tělesné výchovy a sportovními sekcemi.

Dítě by nemělo sedět celé hodiny ve stejné poloze a školáci by neměli dělat rozcvičovací cvičení každých 35-45 minut při plnění domácích úkolů.

Prognóza myozitidy u dítěte

Intenzivní léčba myozitidy u dítěte může trvat týden až měsíc, ale nakonec zánět zmizí a bolest v krku ustane.

Pokud se bolest neléčí, může časem ustoupit, ale svalová vlákna, stažená křečemi, zůstanou v abnormální poloze. Jak ukazuje klinická praxe, je to spojeno s tím, že se meziobratlové klouby mohou posunout na stranu, což následně vede ke vzniku meziobratlové kýly v krční oblasti.

Pokud se myositida u dítěte neléčí, může se onemocnění stát chronickým a vést k částečné nebo úplné ztrátě svalového tonusu (svalové atrofii) v krku.