MB frakce kreatinkinázy v séru

Referenční hodnoty (norma) aktivity frakce MB kreatinkinázy v séru: 6% celkové aktivity CC nebo 0-24 IU / l.

Kreatinkinázy v srdečním svalu se skládá ze dvou izoenzymů: CK-MM (60% z celkové aktivity) a CK-MB (40% celkové aktivity). KK-MB - dimer, sestává ze dvou podjednotek: M (sval) a B (cerebrální). MB frakce nelze považovat za přísně specifickou pro myokard. 3% kreatinkinázy kosterních svalů jsou reprezentovány touto frakcí. Nicméně, zvýšená aktivita CK-MB je považována za specifickou pro infarkt myokardu - to odpovídá za více než 6% celkové CK (25%). Zvýšená CK-MB aktivita byla pozorována již po 4-8 hodin po nástupu maximální je dosaženo po 12-24 hodin, 3. Den aktivity isoenzymu vrátila k normálním hodnotám v nekomplikované infarktu myokardu. Po expanzi infarktu myokardu zóny-MB CK aktivity zvýšena déle, což umožňuje diagnostikovat infarkt prodloužený a opakující průběh. Maximální CK-MB aktivita se často dosahuje ještě před maximální celkové kreatin kinázy. Stupeň zvýšení aktivity zvýšení kreatinkinázy-MB a CK odpovídá velikosti postižených myokardu zón. Pokud se v prvních hodinách infarktu pacienta myokardu strávit trombolytická terapie začala, vrchol aktivity kreatinkinázy a CK-MB se může objevit dříve než obvykle v důsledku rychlejší vyluhování enzymu z postižené oblasti (výsledky reperfuzní - průchodnost restaurování thrombosed koronárních tepen).

V krvi, karboxypeptidázy štěpí terminální lysin peptidového dimeru CK-MB tvoří dvě hlavní isoformy: CK-MB ₁ a CK-MB ₂. V séru zdravého člověka je koeficient KK-MB ₂ / KK-MB ₁ menší nebo roven 1,5. Po infarktu myokardu se aktivita KK-MB ₂ rychle zvyšuje a koeficient KK-MB ₂ / KK-MB ₁ se zvyšuje nad 1,5. V klinické praxi se tento koeficient používá k včasné diagnostice infarktu myokardu ak nástupu reperfuzie s trombolytickou terapií.

Provedené výzkumy ukázaly, že u lidí na elektroforetické separaci kreatokinazy je možné odhalit dva typy makro-KK. Makro-KK typ 1 představuje CC-MB spojený s IgG, méně často s IgA. V případě elektroforézy se makro-KK typ 1 nachází mezi KK-MM a KK-MB. To se vyskytuje u 3-4% hospitalizovaných starších pacientů, u žen častěji než u mužů. Tento typ kreatinkinázy mohou být přítomny v krvi pacientů v průběhu let a není spojen s žádným onemocněním. Makro-CK typu 2 - mitochondriální kreatinkinázy (CK mitochondriální oligomer). Během elektroforézy migruje na katodu jako KK-MB. Makro-CC typu 2 ukazuje, k vážnému poškození buněk pozorované v závažných onemocnění (infarkt myokardu, šok, rakovina, hepatitida, cirhóza, těžkého srdečního selhání), a je špatný prognostický znak.

Různé nádory mohou produkovat CC-MB nebo KK-MM, které představují 60% nebo více celkové aktivity kreatinkinázy. V této souvislosti, v případě, že QC-MB je větší než 25% z celkové CK musí být podezření jako příčina enzymové aktivity zvýšení malignity.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],