Lékařský expert článku
Nové publikace
Myiáza: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Myiáza je invaze larev určitých druhů much a ovádů; vyznačuje se polymorfismem symptomů v závislosti na lokalizaci parazita.
Kódy MKN-10
- B87. Myiáza.
- B87.0. Kožní myiáza.
- B87.1. Myiáza ran.
- B87.2. Oční myiáza.
- B87.3. Nazofaryngeální myiáza.
- B87.4. Myiáza ucha.
- B87.8. Myiáza jiných lokalizací. Urogenitální myiáza, střevní myiáza.
- B87.9. Myiáza blíže neurčená.
Epidemiologie myiázy
Larvy neparazitárních much způsobují náhodnou myiázu. Vyvíjejí se také při konzumaci potravin obsahujících larvy much (střevní myiáza), při kladení vajíček na prádlo, které přichází do styku s tělem, a při pronikání larev do močové trubice (urogenitální myiáza), spojivkového vaku (oční myiáza), uchem, ústy, nosem (kavitární myiáza).
Fakultativní myiázu způsobují larvy neparazitárních druhů much, které žijí v mrtvolách, hnoji a hnijících rostlinách. K onemocnění dochází, když mouchy kladou vajíčka do ran, vředů, nosních dutin a zevního zvukovodu, pokud v nich probíhá zánětlivý proces.
Obligátní myiázu způsobují larvy parazitických druhů much a ovádů, které žijí v tkáních lidí a teplokrevných živočichů. K onemocnění dochází, když larvy much (wolfhartská moucha) a ovádi proniknou do epidermis nebo když ovád klade vajíčka do očí a nosních dírek spolu s tekutinou, kterou samice vstřikuje za letu.
Co způsobuje myiázu?
Myiázu způsobují larvy hmyzu řádu dvoukřídlých, ovádů a mouch. U lidí jsou nejčastějšími parazity původci obligátní myiázy - larvy mouchy Wohlfahrtia magnifica, ovádi rodů Hypoderma a Gastrophilus,Cordylobia anthropophaga (původce cordylobiózy), Dermatobia hominis (původce dermatobiózy), ovád ovčí Oestrus ovis a ovád koňský - Rhinoestrus purpureas. Náhodnou a fakultativní myiázu způsobují larvy neparazitárních druhů much: moucha domácí - Musca domestica, moucha domácí - Muscina stabulans, malá moucha domácí - Fannia canicularis, a také modrá a zelená masová a sýrová moucha.
Larvy jsou v prostředí odolné, mohou přežít v odpadní vodě, některé jsou odolné vůči dezinfekčním prostředkům. Mouchy kladou vajíčka při teplotě 16–40 °C, délka vývoje larev je od 18 dnů
při 16 °C do 3 dnů při 36 °C.
Patogeneze myiázy
Patogeneze myiázy je způsobena lokalizací larvy, která způsobuje mechanické poškození a zánět, ničí tkáň svými enzymy s rozvojem nekrózy, a také toxicko-alergickým účinkem metabolitů.
Příznaky myiázy
Podle lokalizace rozlišujeme kožní (tkáňovou), dutinovou, urogenitální, oční a střevní myázu. Střevní myáza je akutní, s bolestmi břicha, zvracením, průjmem a horečkou. Pro urogenitální myázu jsou charakteristické následující příznaky: řezná bolest a retence moči.
V případě ranné myiázy je možný komplikovaný průběh ve formě hnisavého procesu.
U obligátní benigní myiázy migrují larvy (obvykle ovádi) v podkoží a šíří se po celém těle. Zaznamenává se svědění kůže a také výskyt průchodů vytvořených migrující larvou, které připomínají hojící se škrábance. Po svlékání larvy se kolem ní vytvoří kapsle - objeví se infiltrát. Po několika dnech se vytvoří píštěl, kterou larvy vyjdou. Poté se infiltrát vstřebá. Závažné stavy jsou možné, pokud larva perforuje střevní stěnu nebo pronikne do mozku. Pokud se larvy dostanou do oka, rozvine se zánět spojivek doprovázený řeznou bolestí a slzením. Zavedení larev do oční bulvy může vést k slepotě. Pokud larvy parazitují v nose, objeví se z jedné poloviny nosu hlenohnisavý výtok, možná je bolest hlavy a horečka.
U maligní myiázy (původce - larvy mouchy Wohlfahrtové) larvy pronikají přes poškozenou kůži a sliznice do podkladové tkáně, kde v nich vyvolávají zánětlivý proces, který vyvolává příznaky myiázy: intenzivní bolest, horečku, intoxikaci, nekrózu tkáně. Pokud larva pronikne do mozku, je možný fatální výsledek.
Diferenciální diagnostika myiázy
V závislosti na lokalizaci larev se myiáza odlišuje od otravy jídlem, salmonelózy a dalších akutních střevních infekcí, uretritidy, zánětu spojivek, rinitidy jiných etiologií, flegmóny a invaze larvami helmintů (Larva migrans).
[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]
Indikace pro konzultaci s dalšími specialisty
V závislosti na lokalizaci parazita se doporučují konzultace s chirurgem, urologem, oftalmologem nebo neurologem.
Léčba myiázy
Léčba myiázy závisí na formě:
- V případě střevní myiázy - výplach žaludku, předepsání projímadla.
- V případě urogenitální myiázy - mytí močové trubice antiseptiky; odstranění larev z kůže ran.
- V případě nekrózy tkáně - chirurgická léčba myiázy.
Klinické vyšetření
Dispenzární sledování uzdravených osob není indikováno.
Jak předcházet myiáze?
Myiáze lze předcházet zlepšením obydlených oblastí a bojem proti mouchám (v oblastech chovu hospodářských zvířat - s mouchami), ochranou potravin před nimi. Prevencí ran, poškození kůže a sliznic mouchami (mouchami).