Lékařský expert článku
Nové publikace
Povrchová kožní myiáza: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Povrchovou myiázu kůže (myasis cutis syperficialis) nejčastěji způsobují larvy much modrých (čeleď Calliphora erythocephalei Meig), much jarních (čeleď Calliphora vomitoria L., Profophermia terraenovae RD), much zelených (čeleď Lucilia caesar), much šedých (čeleď Coprosarcophaga naemorrhoidalis Fall), much tvarohových (čeleď Piophila casei) a dokonce i mouch domácích (Musca domastica), mouch domácích (Muscina stabulaus) atd.
Výše zmíněné mouchy, přitahované hnilobným zápachem rozkládající se tkáně, kladou vajíčka do vředů, hnisajících ran, odřenin, vpichů, škrábanců a dalších poškození kůže a sliznic, včetně nosu, očí a záhybů v oblasti zevního genitálu. Larvy, které se z vajíček vylíhnou, obvykle v extrémně velkém počtu, často osejí celé ložisko. Obzvláště mnoho jich je pod převislými okraji vředů. Objektivně jsou v ložisku viditelné šedobílé ostrůvky sestávající ze zdánlivě hemžících se zrnek krupice.
Parazitismus larev v ráně obvykle pacientům nezpůsobuje žádné zvláštní obavy. Pouze některé z nich naznačují možnost pocitu mírného svědění nebo "lezoucích mravenců". Onemocnění povrchové myiázy kůže jsou relativně neškodná. To je dáno tím, že larvy, které nejsou schopny trávit živou, tj. normální tkáň, se omezují na požírání hnisu a rozložené nekrotické tkáně. Poté, na konci svého vývojového cyklu, tyto larvy z kůže odpadají a jejich zakuklíní probíhá mimo lidské tělo.
Spolu s popsanou benigní povrchovou myázou je v některých případech možný i její závažnější průběh. Ten se nejčastěji pozoruje u rozsáhlých hnisavých procesů v oblasti spojivek očí, sliznice nosu, uší. Jsou známy případy vplížení larev mouchy domácí do močové trubice a rozvoje myiázy urogenitálních orgánů - myasis urogenitalis. V tomto případě může k vplížení larev do močové trubice dojít jak při zasažení vajíček špinavým ložním prádlem, odkud se vylíhlé larvy mohou následně dostat do močové trubice, tak i po přímém přechodu larev ze záhybů zevních genitálií do močové trubice.
Kromě urogenitální myiázy se za vhodných podmínek, zejména když člověk spolkne larvy některé z výše zmíněných much a má například nízkou kyselost žaludeční šťávy, může vyvinout střevní myiáza - myasis intestinalis. V těchto případech pacienti zaznamenávají následující příznaky: bolest v oblasti střev, doprovázenou tenesmy, a také častou řídkou stolicí. Onemocnění obvykle probíhá akutně, i když v některých případech, zejména při opakovaných infekcích, může být pozorován delší, vleklý průběh. V tomto případě mohou pacienti vylučovat živé larvy tekutou stolicí. Uvolnění larev ven může nastat i zvracením.
[