Mastitida v menopauze

Mastopatie často znepokojuje ženy kvůli možným maligním nádorům, ale neměly by se předem obávat, ale raději podstoupit komplexní vyšetření. Změny ve struktuře mléčných kanálků a poměru stromatu k parenchymu se mohou měnit s jakýmikoli hormonálními změnami, a zejména během menopauzy. Mastopatie během menopauzy se vyskytuje velmi často, protože hormonální změny ovlivňují nejen vnitřní pohlavní orgány, ale i další systémy.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Příčiny menopauzální mastitida

Když hovoříme o příčinách menopauzy, je nutné pochopit obecné hormonální změny v ženském těle v tomto období. Během normálního menstruačního cyklu dochází ke kolísání hlavních ženských steroidních hormonů, které se mění, a proto tyto kolísání způsobují změny v celém těle, včetně práce a struktury mléčných žláz. V první polovině cyklu převládá progesteron, který zajišťuje normální strukturu a funkci mléčné žlázy mimo období laktace. Při zvýšení hladiny estrogenů dochází k mírnému zvětšení objemu stromatu, což se někdy projevuje jako překrvení. Taková změna však probíhá rovnoměrně a ne intenzivně. Během menopauzy, kdy není dostatečně konstantní koncentrace hormonů, jsou tyto změny mírně odlišné.

V samotném vývoji menopauzy existují určité zvláštnosti. To se vysvětluje skutečností, že všechny změny musí probíhat postupně se změnou množství hormonů a odpovídajícími reakcemi vnitřních orgánů.

Klimakterické období probíhá ve fázích a je konvenčně rozděleno na:

1. premenopauza – období od 45 let do nástupu menopauzy;
2. menopauza – období poslední menstruace, průměrný věk je kolem padesáti let;
3. postmenopauza – období od poslední menstruace do konce života ženy.

Každé takové období přispívá nejen k involuci dělohy a vaječníků, ale také mléčné žlázy. Mléčná žláza jako orgán má zvláštní strukturu. Parenchym žlázy je reprezentován alveolárně-tubulárními žlázami, které jsou shromážděny v malých částicích. Celý parenchym je v pojivové tkáni, a pokud jde o fibrocystickou chorobu, tj. mastopatii, pak v tomto případě mluvíme o pojivové tkáni.

Premenopauza je charakterizována hormonálními poruchami, které jsou primárně centrálního charakteru. Dochází k involuci nejvyššího regulačního centra - hypotalamu, které se vyznačuje postupným snižováním citlivosti hypotalamu na vliv estrogenů, což narušuje jeho regulační funkci podle principu zpětnovazební regulace. Normálně pod vlivem hormonů hypofýzy dochází k proliferaci epitelu mléčných žláz, což následně přispívá k normalizaci funkce a struktury žlázy. S involucí menstruační dominanty v mozkové kůře je potlačena produkce oxytocinu, který je zodpovědný za proliferaci pojivové tkáně, a proto je narušen proces normální diferenciace prvků pojivové tkáně.

Další přímou příčinou vzniku mastopatie jsou změny na úrovni vaječníků. V tomto případě dochází k nejspecifičtějším změnám ve vaječnících ve formě folikulární atrézie, destrukce membrán, odumírání oocytů a zachování pouze stromatu. To následně narušuje zpětnou vazbu s hypotalamem, což dále zvyšuje nedostatek estrogenu a progesteronu. Nedostatečná stimulace hypofýzy narušuje sekreci folikulostimulačních a luteinizačních hormonů, což vede ke snížení množství vylučovaného estrogenu. Kromě toho se ve stromatu mléčné žlázy snižuje počet citlivých speciálních receptorů na estrogeny, což přispívá k narušení procesů proliferace pojivové tkáně. Současně se zvyšuje počet benigních mitóz v buňce pojivové tkáně, což vede ke zvýšení objemu a počtu těchto buněk. Tento proces se nazývá hyperplazie. V tomto případě, pokud je vliv hormonů zachován, je tato hyperplazie rovnoměrná, tj. difúzní. Pokud hormony působí na určité citlivé receptory, které stále přetrvávají, dochází k buněčné proliferaci pouze na jednom místě, což způsobuje nodulární hyperplazii. Toto je hlavní patogenetický mechanismus pro vývoj těchto změn v mléčné žláze, který určuje rysy klinického obrazu.

Pokud tedy hovoříme o příčině a patogenezi vzniku mastopatie během menopauzy, je třeba přisoudit první roli hormonálnímu deficitu, který se během menopauzy pozoruje. Navíc vzniká začarovaný kruh, ve kterém je hormonální deficit kombinován se sníženou citlivostí receptorů na něj. Proto je s ohledem na tyto faktory nutné tuto patologii léčit.

[ 4 ]

Rizikové faktory

Je také nutné zdůraznit rizikové faktory, u kterých se tato patologie častěji vyskytuje během menopauzy. Patří mezi ně:

• Předčasný nástup menstruace u dívky.
• Velké množství těhotenství.
• Pozdní porod u ženy starší třiceti let, zejména pokud se jedná o její první těhotenství a porod.
• Nedostatek dlouhodobého kojení.
• Poruchy ovariomenstruačního cyklu jakéhokoli charakteru.
• Současné premorbidní stavy, jako je nadváha nebo cukrovka.
• Současné hyperplastické procesy pohlavních orgánů ve formě endometriózy, děložních myomů, cervikálních polypů.

Vzhledem k těmto faktorům je nutné brát v úvahu jakékoli poruchy struktury žlázy během menopauzy a provádět pravidelné samovyšetření, protože mastopatie má benigní průběh pouze na začátku onemocnění.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Symptomy menopauzální mastitida

Mastopatie je benigní proces v prsní tkáni. Tato patologie se také nazývá fibrocystická choroba nebo dysplazie. Klinický obraz takového procesu často nemá žádné výrazné příznaky, což je doprovázeno tím, že se zvyšuje riziko komplikací a patologie je odhalena pozdě. Proto je třeba znát hlavní příznaky tohoto onemocnění, abyste včas vyhledali lékaře, protože stejně jako každá jiná patologie i mastopatie v raných stádiích vývoje dobře reaguje na léčbu.

Nástup rozvoje mastopatie je často asymptomatický, protože menopauza skrývá mnoho klinických projevů, které se dostanou do popředí. V premenopauze, kdy menstruace stále probíhá, ale stávají se méně pravidelnými, teprve tehdy začíná proces rozvoje mastopatie. Současně žena nepociťuje žádné příznaky spojené s dysplazií prsu. Pokud jsou změny výraznější, mohou se objevit příznaky. První příznaky mastopatie může žena během menopauzy náhodně odhalit při samovyšetření nebo během hygienických procedur. V tomto případě lze palpačně nahmatat změnu struktury žlázy ve formě malých těsnění nebo bodových granulárních útvarů a uzel může být i většího objemu. Jakákoli taková změna vyvolává obavy a žena se obrací na lékaře.

Postupem času se mohou objevit i další příznaky mastopatie. Tento stav velmi často doprovází pocit tíhy na hrudi a pocit překrvení žláz. K tomu dochází v důsledku toho, že se zvětšuje objem pojivové tkáně, která tlačí na mléčné kanálky a nervová zakončení a způsobuje takový nepříjemný pocit. Extrémním stupněm tohoto příznaku může být bolestivost žlázy. V tomto případě je bolest často difúzní, nikoli lokální a nestálá, objevuje se při palpaci. K tomu dochází také v důsledku komprese nervových vláken mléčné žlázy. Mastodynii doprovázejí další příznaky ve formě intenzivní bolesti hlavy, otoku mléčné žlázy, dyspeptických projevů, úzkosti a pocitu strachu.

Dalšími příznaky, které se objevují u mastopatie během menopauzy, jsou vylučování mléka z žlázy. Mohou se objevit malé kapky mléka, které se mimovolně vylučují z bradavky, ale tento příznak je třeba pečlivě vzít v úvahu a provést diferenciální diagnostiku s dalšími možnými závažnějšími patologiemi. Méně často se pozorují i další příznaky - zvětšení objemu prsu, jeho pastozita, ztmavnutí bradavky. Vylučování mléka z bradavek může být také prvním příznakem onemocnění, které se často vyskytuje v důsledku hyperprolaktinémie. Zvýšení tělesné teploty u mastopatie není typické, častěji je příznakem sekundárního infekčního procesu v žláze, takže tento příznak je důležitým diagnostickým znakem.

Formuláře

Existují některé charakteristiky symptomů různých typů mastopatie. Existuje několik hlavních typů - fibrocystická, fibrocystická a nodulární forma. Fibrocystická mastopatie během menopauzy se vyznačuje rovnoměrným difúzním rozložením pojivové tkáně. V tomto případě se celá mléčná žláza zvětšuje a stává se hustší. Fibrocystická mastopatie během menopauzy se vyvíjí v důsledku lokálního narušení procesů proliferace buněk pojivové tkáně, které je doprovázeno lokálními změnami ve formě zvětšení hmotnosti intersticiální tkáně se současnou tvorbou cyst různé velikosti a množství. Cysty se tvoří s lokálním rozšířením mléčných kanálků s hromaděním tekutiny uvnitř. V tomto případě se tento typ mastopatie projevuje jako pocit malých bublinek na pozadí zhutněné tkáně nebo se může jednat o uzlík na pozadí nezměněné žlázy.

Je důležité znát tyto základní příznaky, protože při samovyšetření mohou být velmi informativní pro stanovení diagnózy a rychlé kontaktování lékaře.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Komplikace a důsledky

Důsledky mastopatie během menopauzy mohou být velmi závažné, protože je predisponujícím faktorem pro rozvoj malignity. Proto se zvyšuje závažnost tohoto stavu a důležitost včasné diagnózy. Riziko malignity je obzvláště vysoké u nodulárních forem mastopatie, takže jejich léčebná taktika se mírně liší. Komplikace, které se mohou u mastopatie vyskytnout, jsou spojeny především s možnými sekundárními infekčními lézemi. Proto byste měli věnovat pozornost výskytu příznaků intoxikace a zvýšení tělesné teploty u mastopatie.

[ 12 ]

Diagnostika menopauzální mastitida

Je velmi důležité včas stanovit správnou diagnózu mastopatie s včasnou léčbou patologie, přičemž léčebné metody v počáteční fázi mohou být stále konzervativní. Žena si často sama vyhledá pomoc, když se objeví první příznaky. Proto je nutné zdůraznit důležitou roli preventivního vyšetření ženy, které by měla provádět sama, zejména s nástupem menopauzy, kdy hormonální nerovnováha zvyšuje riziko vzniku mastopatie. Pokud žena přišla se specifickými stížnostmi, je nutné zahájit diagnostiku důkladným sběrem anamnézy. Je nutné zjistit, kdy se tyto příznaky poprvé objevily a zda to souvisí se zpožděním menstruace. Je nutné zjistit, zda se příznaky měnily v závislosti na situaci a zda se prsa zvětšila nebo zmenšila, a také podrobně popsat stížnosti pacientky.

Vyšetření mléčných žláz má velký význam pro stanovení diagnózy. Palpace a vyšetření mléčných žláz se provádí ve třech polohách - vleže na zádech, vleže na boku a ve vzpřímené poloze. Během vyšetření se určuje symetrie mléčných žláz, jejich konfigurace, tvar, kontury, přítomnost deformace, barva bradavky a dvorce. Pokud má dvorec velmi intenzivní hnědou barvu, naznačuje to vysokou hladinu estrogenů, což se během menopauzy stává jen zřídka, ale je třeba to vzít v úvahu i při léčbě. Pokud jsou bradavka a dvorec světle růžové, naznačuje to nedostatek estrogenů během menopauzy. Během vyšetření mohou být příznaky mastopatie poloha mléčných žláz na různých úrovních, přítomnost jedné nebo více zhutněných oblastí s jasnými konturami. Během palpace se určuje vláknitost žlázové tkáně, jemná zrnitost a zhutnění různých velikostí. Je nezbytné vyšetřit regionální lymfatické uzliny, u mastopatie nejsou změněny. Při vyšetření kůže prsu se odhalí její elasticita, není patrná hyperémie.

Během vyšetření gynekologem jsou odhaleny specifické známky klimakterické hypoestrogenemie, což potvrzuje etiologii mastopatie. Současně je sliznice genitálií suchá, na pochvě je nedostatečný počet záhybů a pigmentace je slabě vyjádřena.

Takové komplexní vyšetření ženy s palpací mléčné žlázy ve více než 80 % případů umožňuje stanovit předpokládanou diagnózu. Dále je nutné provést další výzkumné metody.

Testy nezbytné k objasnění diagnózy jsou obecné klinické a speciální. Obecnými testy jsou krevní testy, biochemické krevní testy s lipidogramem a ukazateli funkce ledvin a testy moči. To je nezbytné k vyloučení somatické patologie a sledování stavu pacienta. Speciálními testy je stanovení hladiny ženských pohlavních hormonů, které je nezbytné pro předepsání léčby.

Instrumentální diagnostika mastopatie během menopauzy se široce používá nejen pro diagnostiku, ale i pro diferenciální diagnostiku. Povinnou výzkumnou metodou je mamografie. Tato metoda umožňuje stanovit diagnózu s přesností více než 95 %. Tato výzkumná metoda je založena na rentgenovém principu fungování. V tomto případě je v případě mastopatie možné určit porušení normálního vzoru struktury orgánu, střídání oblastí prosvětlení a ztmavnutí různých tvarů a velikostí ve spojení s hustými vláknitými prameny. U nodulárních forem se na mamogramu určují lokální nodulární změny. Mezi instrumentální diagnostické metody se provádí také ultrazvukové vyšetření, ale je méně informativní než mamografie. Na ultrazvuku lze pozorovat difúzní nebo lokální změny, ale pokud je proces lokalizován za dvorcem mammy nebo hluboko v retromamárním prostoru, pak je ultrazvuk neinformativní, i když méně škodlivý.

Někdy je nutné provést informativnější výzkumné metody - jedná se o Dopplerovu studii, která umožňuje určit krevní oběh v tkáni žlázy. V případě mastopatie během menopauzy, konkrétně její nodulární formy, se určuje absence vaskularizace tohoto ložiska.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diferenciální diagnostika

Někdy je pro ověření diagnózy a za účelem diferenciální diagnostiky nutné provést punkční biopsii s cytologickým vyšetřením. V tomto případě se určuje povaha buněk, přítomnost atypií mezi nimi a přesná povaha procesu.

Je velmi důležité provádět diferenciální diagnostiku mastopatie během menopauzy s jinými maligními nádory mléčné žlázy, aby se s léčbou nestalo pozdě. Diferenciální diagnostiku lze provést bez cytologického vyšetření. V tomto případě jsou maligní nádory během vyšetření detekovány ve formě hrubého porušení konfigurace žlázy, její nerovnosti, kůže může být změněna, vtažena nebo může vypadat jako citronová kůra. V případě maligního nádoru je lokální bolestivost určena palpací, kontury nádoru jsou nejasné, do procesu jsou vždy zapojeny i lymfatické uzliny. Bradavka nebo kůže nad nádorem je ztluštělá, může být vtažená. Existují také diferenciální příznaky maligních nádorů, které lze identifikovat rentgenem. V tomto případě je tvar nádoru nejasný, jeho kontury jsou nerovnoměrné, uvnitř se mohou vyskytovat drobné kalcifikace, vzor celé mléčné žlázy je atypický, existuje cesta k bradavce nebo kůži a může být také zvýšená vaskularizace. Takové příznaky umožňují jasnou diferenciální diagnostiku mastopatie se maligními nádory mléčné žlázy a neměli bychom zapomínat na anamnestické údaje týkající se nástupu procesu a jeho souvislosti s menopauzou.

Léčba menopauzální mastitida

Léčba mastopatie by měla být založena na jasné klinické diagnóze, anamnéze, gynekologickém a hormonálním vyšetření. Existuje medikamentózní a nemedikamentózní léčba. Medikamentózní léčba by měla být zaměřena především na úpravu hormonálních poruch. Nemedikamentózní léčba využívá také bylinné přípravky, lidové léky a homeopatické léky, které jsou také zaměřeny na normalizaci emočního stavu.

Patogenetický přístup k léčbě mastopatie během menopauzy je základem léčebného plánu. Zahrnuje použití obecných doporučení a hormonální terapie. Cílem takové léčby je normalizace metabolismu, imunitního a hormonálního stavu a také úprava doprovodných symptomů menopauzy. Dlouhodobá konzervativní terapie pomáhá významně snížit riziko vzniku maligního nádoru.

Základní principy léčby této patologie se neomezují pouze na hormonální substituční terapii, ale je také nutné změnit životní styl.

1. Je nutné zajistit duševní a sexuální pohodlí.
2. Úprava stravy – je nutné omezit příjem živočišných tuků, extrakčních látek, kávy, silného čaje. Je nutné konzumovat potraviny mléčného a rostlinného složení, jídla by měla být částečná, denní objem ovoce a zeleniny by měl být alespoň 300 gramů a je nutné dodržovat pitný režim a pít čistou vodu alespoň 1,5 litru.
3. Normalizace spánku pomocí režimu odpočinku – je nutné chodit spát přibližně ve stejnou dobu, spát alespoň 8-9 hodin denně. V místnosti, kde žena spí, je nutné provádět hygienická opatření – mokré čištění, větrání, čisté prádlo – to vše přispívá k normalizaci hladiny hormonů a její regulaci vyšší nervovou aktivitou.
4. Úprava denního režimu s normalizací doby odpočinku a práce. Je nutné přesně nastavit režim odpočinku po každé práci. To pomůže tělu správně rozložit síly a zmírnit stres a zároveň zachovat emoční stabilitu a méně výrazné příznaky.

Jednou z nejdůležitějších patogenetických metod léčby mastopatie během menopauzy je hormonální substituční terapie. Ta by měla být prováděna pouze po vyšetření hormonálního pozadí. Hlavní léky by měly být kombinovány, protože je také nutné zohlednit stav menopauzy a korigovat její další příznaky.

1. Triziston je komplexní hormonální substituční lék. Princip účinku spočívá v regulaci hladin hormonů, což následně zvyšuje regulaci procesů proliferace buněk pojivové tkáně s normalizací struktury mléčné žlázy. Tento lék je dostupný ve farmakologické formě tablet tří barev, které se užívají ve speciální kúře každých sedm dní, jiná tableta, poté týdenní přestávka. Léčba trvá nejméně tři až šest měsíců. Kontraindikace pro předepsání léku jsou maligní nádory jakékoli lokalizace, cévní patologie ve formě tromboembolie v minulosti, hepatitida. S opatrností by měl být používán u diabetes mellitus, protože lék může změnit glukózovou toleranci, a také u arteriální hypertenze. Nežádoucí účinky se mohou projevit ve formě cholestázy, jaterní dysfunkce, embolie, stejně jako alergických a dyspeptických reakcí.
2. Logest je lék obsahující estradiol a gestagen, jedná se o vysokodávkovaný lék, díky čemuž se jeho preventivní role projevuje nejen v korekci hormonálních hladin, ale také v prevenci onkologických onemocnění ženského reprodukčního systému, což dále snižuje riziko maligní degenerace. Lék pomáhá vyrovnávat hormonální nerovnováhu, a proto dochází k difúzní involuci pojivové tkáně ve stromatu orgánu. Logest je k dispozici ve farmakologické formě kapslí, které obsahují 21 kusů v balení. Užívání by mělo být zahájeno první den cyklu. U žen v menopauze můžete začít užívat pátý den menstruačního cyklu. Délka užívání je jedna kapsle denně po dobu tří týdnů, poté sedmidenní přestávka a poté je nutné užívání obnovit. Možné jsou nežádoucí účinky z gastrointestinálního traktu ve formě poruch stolice, nevolnosti, pocitu hořkosti v ústech, zvracení. Mohou se také objevit astenovegetativní reakce, projevy hormonální léčby z prsou ve formě překrvení mléčné žlázy, bolestivosti, výtoku a zvýšené vaginální sekrece. Kontraindikacemi pro užívání léku k léčbě jsou problémy se srážlivostí krve a prodělaný infarkt nebo mrtvice, maligní novotvary, těžké poškození jater, poškození slinivky břišní a cukrovka.

Používají se i léky z jiných skupin.

Agonisté faktoru uvolňujícího gonadotropin, jejichž zástupcem je Dipherelin nebo Triptorelin, se užívají od 3. dne menstruačního cyklu po dobu šesti měsíců v dávce 3,75 miligramů.

• Goserelin - používá se šest měsíců v dávce 3,6 miligramů subkutánně.
• Buserelin – 200 mikrogramů do nosu dvakrát denně po dobu šesti měsíců.
• Zoladex – od 1. do 5. dne cyklu injekčně.

Antagonisté gonadotropních hormonů, jejichž zástupcem je lék Danazol, se používají v dávce 400-800 miligramů denně, a to i s léčbou po dobu šesti měsíců.

Léky progesteronové řady jsou různé léky, které jsou schopny regulovat ovariomenstruační cyklus v případě nedostatečnosti jeho druhé luteální fáze cyklu. Hlavními zástupci této řady jsou:

• Norethisteron-acetát – užívá se od pátého dne menstruačního cyklu, 5–10 miligramů dvakrát denně po dobu šesti měsíců.
• Medroxyprogesteron-acetát se používá ve stejné dávce a po stejnou kúru.
• Systém Mirena je nitroděložní tělísko, které se zavádí na pět let a jeho stav se sleduje.
• Norcolut a Primolut jsou léky, které se užívají od 16. do 25. dne menstruačního cyklu po dobu tří až šesti měsíců.

Antiestrogenní léky:

• Tamoxifen - užívá se 10 miligramů jednou denně, léčba trvá 4-8 měsíců
• Fareston se užívá v dávce 30 miligramů denně a má výrazný prokázaný účinek při léčbě proliferativních forem mastopatie.

Chirurgická léčba se používá ve většině případů nodulární mastopatie, protože se zvyšuje riziko malignity. Rozsah chirurgického zákroku závisí na velikosti mastopatie a lokalizaci uzliny. V současné době se snažíme omezit rozsah chirurgického zákroku a neprovádět sektorovou resekci, protože se jedná o velmi traumatickou operaci. Proto se ve většině případů omezujeme na excizní biopsii uzliny bez odebrání tkáně, což umožňuje morfologické ověření diagnózy. Teprve poté se rozhoduje o otázce radikálního chirurgického zákroku a rozsahu operace. Proto se každý případ diskutuje individuálně.

Tradiční léčba mastopatie během menopauzy

Používání lidových metod léčby mastopatie během menopauzy je velmi rozšířené, ale taková léčba by měla být prováděna v kombinaci s hlavními metodami, protože její účinek může být méně užitečný než možné komplikace. Tyto metody lze použít i po operaci k prevenci relapsů. Používané léky jsou zaměřeny především na korekci hormonální homeostázy a antiproliferativní účinek. K tomu se používají lidové prostředky a bylinná léčba. Hlavní lidové metody jsou:

1. Účinným způsobem normalizace hormonálních hladin je použití skořápek vlašských ořechů. Tinktura z vlašských ořechů se připravuje takto: membrány nebo skořápky se vaří asi pět minut v horké vodě, poté se voda scedí a zalije se půl sklenicí lihu. Tento roztok je třeba louhovat asi pět až sedm dní, poté se může užívat jedna čajová lžička dvakrát denně, předem zředěný převařenou vodou ve stejných poměrech. Průběh léčby je tři týdny.
2. Aloe obsahuje obrovské množství vitamínů B, C, A, E; aminokyselin; karotenoidů; fytoncidů; tříslovin; flavonoidů; vápníku, fosforu, chloru, hořčíku, zinku, bromu, jódu. Listy aloe, které mají výrazný protizánětlivý, regenerační a antiproliferativní účinek, se vymačkají do sklenice a po navlhčení části gázy se z nich na noc vyrobí pleťové vody nebo obklady, které se přikládají na zvětšený prs nebo na uzlinu.
3. Med má schopnost zvyšovat lokální imunitu, stimuluje regeneraci tkání a pomáhá snižovat hyperplazii. Pro vytvoření léku z medu je třeba vzít lžíci medu, přidat pět kapek lněného oleje a můžete přidat šťávu z aloe vera. Tento roztok naneste na gázu a také si na noc udělejte obklad, opakujte 10 dní, poté by se mastopatie měla zmenšit.
4. Bylinný odvar z listů rybízu, kopřivy, lopuchu a tuhovec obecný - vezměte polévkovou lžíci od každé byliny, spařte v horké vodě a nechte 20 minut louhovat. Pro dosažení účinku je nutné užívat takový odvar půl sklenice nalačno každý den po dobu alespoň dvou měsíců. Takový nápoj snižuje počet proliferujících stromálních buněk.

K léčbě této patologie se používají i homeopatické léky. Jejich hlavní účinek je zaměřen na regulaci normálních hormonálních hladin, což pomáhá zmenšit velikost mastopatie.

Hlavní homeopatické léky jsou:

1. Klimakt-Hel je homeopatický lék, který má složení podobné fytoestrogenům a pomáhá normalizovat hormonální hladiny během menopauzy. Lék také snižuje proliferativní procesy na buněčné úrovni. Klimaktoplan se užívá v tabletách, jedna tableta před jídlem nebo hodinu po jídle třikrát denně. Léčba lékem je dlouhá - přibližně dva měsíce. Nebyly zjištěny žádné vedlejší účinky. Kontraindikace užívání Klimakt-Helu je přecitlivělost na složky léku.
2. Gineko-Hel je kombinovaný homeopatický lék, který má vliv na poruchy menopauzy normalizací syntézy estrogenu a progesteronu, což pomáhá snižovat účinky nedostatku těchto hormonů. Lék je dostupný v kapkách a dávkuje se deset kapek třikrát denně, lze jej rozpustit ve vodě nebo užívat jako čistý roztok. Nežádoucí účinky jsou vzácné, ale mohou se vyskytnout poruchy stolice, dyspeptické jevy a alergické reakce. Kontraindikace nebyly zjištěny.
3. Cyklodinon je kombinovaný homeopatický lék, který ovlivňuje hormonální nerovnováhu a obnovuje nedostatek estrogenu. Tento lék je dostupný ve farmakologické formě kapek a tablet. Užívá se jedna tableta denně, nejlépe ráno, nebo 40 kapek se stejnou frekvencí. Délka léčby je přibližně tři měsíce. Kontraindikace užívání Cyklodinonu jsou akutní infekční procesy v těle.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Prevence

Prevence tohoto onemocnění spočívá ve včasné diagnostice patologie a včasné léčbě s prevencí komplikací. Proto by každá žena měla podstoupit screening v ženské mamologické ordinaci. Během nástupu menopauzy je třeba kontaktovat gynekologa, který vám sdělí o možných změnách v těle ženy v tomto období a o metodách diagnostiky těchto stavů. Je velmi důležité provádět samovyšetření mléčných žláz, zejména po nástupu menopauzy. Jako screening by ženy po 35 letech měly také podstoupit mamografii.

[ 20 ], [ 21 ]

Předpověď

Prognóza zotavení z mastopatie je příznivá v případě detekce počátečních změn a včasné léčby. Vzhledem k vysokému riziku malignity je však nutné takové pacientky sledovat a léčbu upravovat. V přítomnosti nodulární formy mastopatie je riziko malignity vyšší, takže prognóza závisí na včasné chirurgické léčbě.

Mastopatie během menopauzy je velmi závažný stav, který může být asymptomatický, ale mohou existovat příznaky, které je třeba vzít v úvahu. Léčba této patologie může být konzervativní a chirurgická, v závislosti na formě a rozsahu změn. Nebezpečí malignity mastopatie dokazuje důležitost včasné léčby, ale neměli byste se rozrušovat, protože tuto diagnózu lze snadno kontrolovat.

[ 22 ], [ 23 ]