Levostranná skolióza

Zakřivená páteř je častým problémem, zejména u školních dětí. Existuje mnoho typů takových zakřivení – například pokud se páteř ohýbá doleva, pak hovoříme o takové patologii, jako je levostranná skolióza. Tento typ patologie je častější než pravostranná, což je způsobeno velkým procentem praváků, kteří dávají přednost pasivnímu zatěžování levé strany, protože pravá strana je pro ně funkčnější. [ 1 ]

Co potřebujete vědět o levostranné skolióze a jak můžete toto zakřivení napravit?

Epidemiologie

Levostranná skolióza bez zjevné příčiny se nejčastěji zjišťuje v dětství. Podle statistik Americké asociace fyzioterapie se přibližně u každého osmého dítěte ze sta vyvine zakřivení páteře mezi 9. a 14. rokem věku. Mimochodem, toto období je považováno za nejzranitelnější k rozvoji skoliózy, protože kosterní systém dospívajících v tomto období začíná rychle růst. [ 2 ], [ 3 ]

Pokud jde o statistiky příčin levostranné skoliózy, v 75–80 % případů je nelze identifikovat: v takové situaci se diagnostikuje idiopatické zakřivení páteře. [ 4 ], [ 5 ]

Příčiny levostranná skolióza

Nejčastější příčiny levostranné skoliózy jsou:

• prodloužená, nezměněná poloha těla (obvykle vynucená);
• nepohodlný stůl, nesprávně vybraná školní lavice atd.;
• nedostatek fyzické aktivity a s tím spojená slabost zádových svalů;
• nošení těžkých předmětů na jednom rameni nebo v jedné ruce;
• zranění, vrozené vady. [ 6 ]

Nejčastěji se těžké zakřivení vyskytuje u pacientů trpících poliomyelitidou, mozkovou obrnou, osteoporózou, křivicí, onemocněními pojivové tkáně, osteomyelitidou a metabolickými patologiemi. [ 7 ]

Rizikové faktory

Levostranná skolióza se může vyvinout pod vlivem následujících faktorů:

• různá onemocnění, jako je revmatoidní artritida, svalová dystrofie, poliomyelitida, mozková obrna;
• anamnéza transplantace orgánů, operace ledvin, jater a srdce;
• slabá nebo naopak příliš intenzivní fyzická aktivita;
• slabost kloubů, obezita;
• opožděný sexuální vývoj spojený s poruchou růstu pohybového aparátu;
• hraní sportů, které zahrnují nadměrné nebo jednostranné zatížení páteře (tenis, hokej, gymnastika, vrh koulí nebo kladivem atd.);
• poranění páteře a žeber, traumatická poranění mozku, poranění míchy;
• neurologické a svalové poruchy, myopatie.

Patogeneze

Lidská páteř se při narození vyznačuje totální kyfózou: existuje pouze jedno přirozené zakřivení, a to zadní konvexnost páteře. Jak dítě roste a jeho svaly se vyvíjejí, páteř postupně získává další zakřivení. Například když dítě začne držet hlavu, vytvoří se krční lordóza a se začátkem sezení bederní lordóza. Páteř se transformuje v průběhu šesti až sedmi let a již od tohoto věku lze předpokládat některé poruchy držení těla. [ 8 ]

Před pubertou se pohybový aparát dítěte aktivně rozrůstá a prodlužuje. Aby se zabránilo vzniku levostranné skoliózy a dalších zakřivení, doporučuje se dítěti aktivně se pohybovat a nesedět dlouho na jednom místě. Udržování správného držení těla – tato dovednost by se měla formovat již v základní škole. [ 9 ]

Od dvanácti let kosti nadále rychle rostou, dochází k hormonálním změnám, které ovlivňují i proces formování páteře. Nepříznivé podmínky v podobě hypodynamie, dlouhodobého pobytu v nepohodlné poloze mohou způsobit rozvoj problémů, včetně levostranné skoliózy.

Existuje také koncept vrozených zakřivení, ale tyto poruchy tvoří maximálně 10 % všech takových deformací. V podstatě převládají získané poruchy, které se vysvětlují oslabením svalů zad a přední břišní stěny, kdy „svalové napětí“ není správně rozloženo. Nerovnoměrný vývoj některých svalů ve srovnání s jinými způsobuje vznik deformací a rozvoj levostranné skoliózy. [ 10 ]

Symptomy levostranná skolióza

Levostranná skolióza se často nijak neprojevuje. Při malém stupni zakřivení si problému nemusí všimnout ani ostatní, včetně rodičů dítěte. Pouze v některých případech upoutá pozornost nadměrné hrbení se, neustálé naklánění hlavy na jednu stranu, vyčnívající lopatky umístěné v různé výšce. Člověk se skoliózou se obvykle více naklání na jednu stranu a jedno rameno může být výše než druhé.

První příznaky si pacient sám všimne mnohem později – například když se bolest zad objeví po krátké chůzi nebo dlouhé svislé poloze. Záda člověka se mohou často unavovat, je pro něj obtížné dlouho sedět na běžné stoličce: pohodlněji se cítí na židli s opěradlem.

Skoliózu lze podezřívat, pokud se na sebe díváte zvenčí – například při pohledu na fotografie nebo videa pořízená přáteli. Charakteristické znaky: různá výška ramen, neustálý náklon na jednu stranu. U mnoha pacientů způsobuje pokus o vzpřímení nepohodlí.

Levostranná skolióza u dětí

Skolióza s levostranným zakřivením páteře je nejčastěji diagnostikována v dětství, kdy dítě rychle roste. Zdálo by se, že problém není tak složitý: v mnoha případech však nelze příčinu jejího výskytu určit.

U většiny dětí nejsou příznaky levostranné skoliózy příliš výrazné, ale mají tendenci k progresi. Existují i závažné případy, kdy onemocnění vedlo k znehybnění osoby. Například pokud těžká skolióza nadměrně omezila prostor hrudníku, byla narušena funkce celého dýchacího systému. V důsledku toho se projevily nejen bolesti zad, ale také dušnost a srdeční poruchy. [ 11 ]

Na co byste si měli dát pozor, abyste u svého dítěte nepřehlédli problém s držením těla?

• nerovnoměrné umístění ramen;
• vyčnívání jedné lopatky vzhledem k druhé;
• kulhání, vyšší poloha jednoho kyčle vzhledem k druhému.

Pokud se objeví jakýkoli příznak, neměli byste odkládat návštěvu lékaře, i když problém není doprovázen bolestivými pocity. Je lepší přijmout opatření předem, než se problém zhorší.

V případě pochybností lze provést následující test:

• požádejte dítě, aby se předklonilo a nechalo ruce volně viset dolů;
• Dále byste se měli podívat na zadní stranu: v této poloze je zakřivení obzvláště patrné.

Pokud se jedná o zakřivení, je třeba zvážit provedení rentgenového vyšetření. [ 12 ]

Etapy

Středně těžkou levostrannou skoliózu v počáteční fázi vývoje si pacient jen zřídka všimne i sám, protože nepociťuje žádné nepohodlí. Pokud se však patologie dále rozvíjí, může se zakřivení zhoršit a komplikovat - například osteochondrózou, meziobratlovou kýlou. Aby se předešlo problémům, je důležité včas se poradit s lékařem.

Velikost zakřivení páteře se liší: v závislosti na tom se rozlišuje několik stádií nebo stupňů levostranné skoliózy:

• Levostranná skolióza 1. stupně je minimální odchylka, nepřesahující 10°. Mnoho odborníků se však domnívá, že takovou odchylku má téměř každý člověk, takže ji lze klasifikovat jako zdravou normu.
• Levostranná skolióza 2. stupně je odchylka s ukazateli od 11 do 25°. Taková porucha již vyžaduje korekci za účasti ortopedického lékaře.
• Levostranná skolióza 3. stupně je přiřazena, pokud je levá odchylka páteře vzhledem k ose 26-50°.

Existuje také čtvrtý stupeň patologie, kdy zakřivení přesahuje 50°. Jak třetí, tak čtvrtý stupeň levostranné skoliózy je extrémně obtížné léčit, ale takové případy jsou registrovány zřídka: přibližně u 10 % všech pacientů se skoliózou. [ 13 ]

Formuláře

V první řadě existují takové typy levostranné skoliózy, jako je idiopatická, vrozená a neuromuskulární.

Idiopatická patologie se vyskytuje ve velké většině případů: tento termín znamená, že příčina problému nemohla být nalezena. Je možné, že idiopatický typ skoliózy může souviset s dědičným faktorem. [ 14 ]

Vrozené zakřivení je způsobeno vrozenou vadou páteře. To může způsobit abnormality ve vývoji obratlů. Problém se neprojevuje od narození, ale až od 8. do 12. roku života, na pozadí zrychleného růstu páteře a zvýšené zátěže na „nesprávné“ obratle.

Neuromuskulární zakřivení je důsledkem poranění zad, neurologických patologií, mozkové obrny, dětské obrny, dystrofických procesů ve svalech, myopatií atd.

Mimo jiné existují i další typy levostranné skoliózy:

• Levá cervikální skolióza je zakřivení páteře v segmentu od III. do VI. obratle. Patologie je obvykle zjištěna v raném dětství a je nebezpečná svými komplikacemi. Existuje riziko komprese vertebrální tepny a cévní mozkové příhody.
• Levostranná bederní skolióza se tvoří v dolní - bederní - části zad. Často se stává důsledkem křivice, revmatoidní artritidy, různých endokrinních onemocnění. Stává se, že tento typ patologie je počátečním příznakem osteochondrózy nebo rozvoje meziobratlové kýly.
• Levostranná hrudní skolióza je zakřivení hrudní páteře, které často vzniká v důsledku dlouhodobé vynucené nesprávné polohy těla. Na „viníku“ mohou být i zranění a vrozené vady. Sportovci tento typ patologie získávají po zánětu svalů, doprovázeném nadměrným zatížením hrudní páteře.
• Levostranná torakolumbální skolióza je souhrnný termín, který charakterizuje zakřivení dvou segmentů páteře najednou, a to hrudní a bederní. Onemocnění je často kombinováno s poškozením kostní a chrupavčité tkáně.
• Levostranná skolióza ve tvaru C (ve tvaru S) se vyznačuje přítomností dvou oblouků zakřivení, které se nazývají hlavní a kompenzační. Hlavní oblouk vzniká dlouhodobým počátečním nesprávným zatížením páteře. A kompenzační oblouk (protilehlé zakřivení) je pokusem páteře o stabilní polohu. Toto zakřivení je obvykle hladké a pokrývá různé segmenty obratlů - například hrudní a bederní oblast.
• Levostranná oblouková skolióza – tento termín obvykle označuje jakékoli obloukovité zakřivení páteře ve frontální rovině, které se vyskytuje v kombinaci s torzí obratlů. Torze je vertikální zkroucení obratlů s jejich částečnou deformací a posunutím vůči sobě navzájem. Tato onemocnění často způsobují funkční poruchy kardiovaskulárního a dýchacího systému a trávicího traktu.
• Dysplastická levostranná skolióza je nejsložitějším typem takového zakřivení páteře. Příčinou poruchy je dysplazie bederně-sakrální páteře, takže oblouk obvykle prochází a postihuje 5. bederní a 1. sakrální obratel. Dysplastická skolióza je charakterizována hypermobilitou kloubů a páteře, někdy - statickou plochou nohou. [ 15 ]

Komplikace a důsledky

I při nevyjádřeném vývoji levostranné skoliózy se mohou vyvinout komplikace. Mluvíme o takových problémech:

• dysfunkce dýchacího a kardiovaskulárního systému (zakřivení hrudníku přispívá ke stlačení plic a srdce, což způsobuje dušnost a potíže s fungováním myokardu);
• pravidelné bolesti zad, a to i po malé námaze;
• Nesprávné držení těla, chůze a změny vzhledu mají nepříznivý vliv na sebevědomí dítěte – děti se často začínají cítit méněcenné a stydět se, což nevyhnutelně ovlivňuje jejich psychický stav.

Odborníci varují: levostranná skolióza, která se u dítěte vyvinula před pěti lety, má větší šanci, že se s věkem zkomplikuje srdečními a plicními problémy. Vznik zakřivení v dospívání není tak nebezpečný, ale může negativně ovlivnit duševní stav a sociální chování člověka. [ 16 ]

Diagnostika levostranná skolióza

Preventivní prohlídky a screeningové testy se často provádějí ve školách, výrobních závodech a velkých kancelářích. Jak zjistit levostrannou skoliózu? Standardním testem je „náklon“: osoba se předkloní, nohy drží u sebe, kolena nejsou pokrčená a paže by měly volně viset dolů. O skolióze se hovoří, když test odhalí deformaci podél páteře, nesprávnou polohu lopatek vzhledem k ose zad. [ 17 ]

Navzdory popularitě tohoto testovacího postupu není stoprocentní: nedokáže identifikovat více než 15 % pacientů se skoliózou. Lékaři se proto neomezují pouze na jeden test: je nutná další diagnostika. [ 18 ]

Potřeba léčby se určí až poté, co pacient podstoupí kompletní škálu diagnostických vyšetření.

Fyzikální test zahrnuje měření síly dolních končetin a kvality rovnováhy. Lékař hodnotí rozdíl v délce nohou, kontroluje neurologické příznaky a kvalitu reflexů, stejně jako svalovou výkonnost. [ 19 ]

Stupeň zakřivení se určuje skoliografem. Toto zařízení identifikuje nejvyšší bod horní křivky páteře a měří laterální (například levostranné) zakřivení páteře získáním obrazu z frontální roviny. Použití skoliografu je důležitým krokem, na základě jehož výsledků lékař vyhodnotí potřebu dalšího rentgenového vyšetření. [ 20 ]

Standardní instrumentální diagnostika zahrnuje následující postupy:

• Rentgen je jednou z hlavních diagnostických metod pro detekci levostranné skoliózy a sledování dynamiky procesu. Rentgen jasně ukazuje stádium patologie, umožňuje odhalit další problémy v páteři a posoudit stupeň jejího vývoje.
• Magnetická rezonance není o nic méně informativní než rentgenové snímky, ale je mnohem dražší. Kromě skoliózy dokáže MRI odhalit problémy s míchou.

Laboratorní testy se pro diagnostiku levostranné skoliózy nepovažují za nezbytné. Pro obecné informace o zdravotním stavu pacienta však může lékař nařídit obecné klinické krevní a močové testy nebo komplexní krevní test.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika se provádí s pravostrannou skoliózou, Scheuermann-Mauovou chorobou (progresivní kyfoticko-skoliotické zakřivení páteře) a s tuberkulózou páteře.

Léčba levostranná skolióza

Léčba se používá pouze u organicky způsobené levostranné skoliózy - například při poranění páteře, při tuberkulózním zakřivení. Pokud je skolióza funkční, neprovádí se léčba, ale korekce poruchy.

Korekce zahrnuje použití následujících metod:

• nošení korekčních, podpůrných korzetových pomůcek, pásů;
• terapeutická fyzioterapie, provádění speciálních cvičení k nápravě poruchy;
• masáže, manuální terapie k úlevě od svalových křečí, zlepšení mikrocirkulace a metabolismu v tkáních;
• fyzioterapie;
• neustálé sledování držení těla a pohybů.

Korekce se provádí pravidelně a po dlouhou dobu: zdravou polohu páteře lze obnovit pouze tvrdou prací, což vyžaduje trpělivost a značnou vůli. [ 21 ]

Fyzioterapeutická léčba

Gymnastika a cvičební terapie jsou samy o sobě účinné, ale při léčbě levostranné skoliózy se bez fyzioterapie neobejdete. Fyzioterapie zlepšuje metabolismus a krevní oběh, zastavuje rozvoj zánětu a stabilizuje svalový tonus.

Existuje mnoho fyzioterapeutických metod doporučených specialisty pro pacienty s levostrannou skoliózou. Samozřejmě se nepoužívají všechny najednou: lékař si může vybrat jeden nebo několik postupů, které jsou pro konkrétní osobu nejvhodnější. Podívejme se na hlavní metody korekce držení těla při skolióze:

• Elektrická myostimulace je základní metodou pro zmírnění svalových křečí, které se často vyskytují při zakřivení páteře a vznikají v důsledku sevření nervových zakončení. Elektrické impulsy pomáhají zmírnit bolest způsobenou lokálním stlačením nervového zakončení svaly v hypertonii. Kromě levostranné skoliózy se elektrická myostimulace aktivně používá při osteochondróze a spondylóze.
• Elektroforéza je metoda urychlující pronikání léčivých látek do tělesných tkání vlivem galvanického proudu. Metoda je mimořádně účinná díky vlastnostem některých složek léčiv ionizovat se a pronikat hluboko do vrstev kůže, kde jejich účinek trvá 20 dní. Současně nedochází k žádnému toxickému účinku podávaných léků.
• Fonoforéza – zlepšuje krevní oběh v tkáních, zmírňuje zánět v postižené oblasti. Fonoforéza má málo vedlejších účinků, zejména ve srovnání s užíváním svalových relaxancií nebo injekčním podáváním analgetik.
• Termoterapie je celá řada fyzioterapeutických metod, které využívají teplo k léčebným účelům – a to jak z přírodního, tak i umělého zdroje. Teplo může být mokré (koupele nebo sprchy, obklady atd.) a suché (ohřívací láhve, parafín, vosk, ozokerit, suchý vzduch nebo elektrické světlo). Teplo pomáhá zlepšit průtok krve a lymfy, zesiluje metabolické procesy, tvoří bioaktivní látky a urychluje regeneraci tkání. Obecně se projevuje výrazný protizánětlivý, analgetický a antiseptický účinek.
• Magnetoterapie je jednou z přírodních fyzioterapeutických metod, která nemá žádné kontraindikace a mimo jiné je poměrně účinná. Vytvořené magnetické pole má pozitivní vliv na průtok krve v oblasti zákroku, optimalizuje obnovu poškozených tkání.
• Laserová léčba – zahrnuje použití zesíleného světelného paprsku sestávajícího z UV, IR a červeného spektra. Procedura má protizánětlivý a analgetický účinek, pomáhá zmírňovat otoky a urychluje metabolické procesy.
• UHF terapie je metoda využívající ultravysokofrekvenční pole, které způsobuje iontové oscilace a orientaci dipólů nabitých částic. Elektrický potenciál se přeměňuje na tepelný potenciál a vliv vysokofrekvenčních vln umožňuje korekci zakřivení skoliózy uvolněním svalů a odstraněním zánětu v měkkých tkáních. Kromě toho se aktivují bioaktivní body v těle, čímž se spouští jeho samoléčba. [ 22 ]

Chirurgická léčba

Potřeba chirurgického zákroku se diskutuje, pokud je levostranná skolióza třetího nebo čtvrtého stupně - tedy s těžkým zakřivením.

Ve většině případů operace zahrnuje instalaci všech druhů kovových stabilních nebo dynamických implantátů, které jsou vyrobeny z vysoce kvalitní a spolehlivé slitiny. Instalované konstrukce nemají negativní vliv na obvyklý způsob života člověka a nestávají se kontraindikací pro sport. Implantát je obvykle nosný titanový systém sestavený z paprsků a závorek, které nezpůsobují odmítnutí ani alergické procesy.

Ortopedičtí chirurgové se často potýkají s nutností provádět zákroky týkající se resekce obratlů, zavedení specifických dlah do páteře a odstranění srůstů. Chirurgický zákrok umožňuje korekci polohy páteře a fixaci správné polohy obratlů. [ 23 ]

Většina operací se provádí s minimálním možným zásahem, bez nadměrného traumatu tkání. Korekce se provádí mikrochirurgickými manipulátory přes malé vpichy.

V některých případech se k odstranění skoliózy u dospělých používá autotransplantace: k nápravě páteře se používají vlastní kostní elementy pacienta (žebra, části stehenní kosti). [ 24 ]

Jak spát s levostrannou skoliózou?

Pacientům s levostrannou skoliózou se doporučuje spát převážně na pravé straně těla s levou nohou pokrčenou v koleni. Pro větší pohodlí lze mezi kyčle nebo kolena umístit polštář nebo speciální ortopedický měkký polštář.

Není vhodné dlouho ležet na břiše, ale spát na zádech je povoleno. Neměli byste však ruce zvedat, ani je dávat za hlavu.

Pro pohodlný spánek a prevenci bolestí zad je lepší zvolit kvalitní tvrdou nebo středně tvrdou matraci a také ortopedický polštář. Při výběru ložního prádla je důležité si uvědomit, že během spánku by měl být segment krční páteře rovnoběžný s povrchem postele.

Cvičení pro levostrannou skoliózu

Cvičení pro levostrannou skoliózu by se měla provádět alespoň třikrát nebo čtyřikrát týdně. Pokud se tento režim nedodržuje, fyzioterapie bude neúčinná a nebude možné obnovit normální držení těla. Obecně se pacientům doporučuje věnovat pozornost sportovním aktivitám, jako je plavání, intenzivní chůze, běh. Plavání se doporučuje zejména pro levostrannou skoliózu, protože pobyt ve vodě snižuje zátěž páteře a stabilizuje stav meziobratlových plotének. [ 25 ]

Co může cvičební terapie udělat pro pacienty s levostrannou skoliózou:

• naučit, jak udržovat správné držení těla a tuto dovednost posilovat;
• posílit svaly, vyrovnat svalový tonus;
• stabilizovat trofické procesy ve svalech;
• korigovat a narovnat stávající zakřivení.

Gymnastika pro levostrannou skoliózu se praktikuje v klinikách, specializovaných klinikách cvičební terapie, předškolních zařízeních a školách (lekce se konají několikrát týdně, nejméně 3-4krát). Standardní kompletní kúra cvičení trvá šest až osm týdnů. Kurzy lze opakovat, ale přestávka mezi nimi by měla být 4-5 týdnů. U levostranné skoliózy je optimální provádět 2-3 léčebné kúry ročně. [ 26 ]

Na začátku léčebné kúry se používají speciálně vybrané cviky s malým počtem opakování. Pacient by si měl vytvořit vizuální a fyzickou představu o správném držení těla a svaly by měly být připraveny na zátěž. Hlavní část cvičení spočívá ve zvyšování počtu opakování. Specifická gymnastika se provádí z jednodušších poloh: pacient leží na zádech, břiše, dřepí nebo klečí. Pasivní odpočinek mezi přístupy je povinný.

Jaké cviky by se neměly dělat s levostrannou skoliózou?

Fyzická cvičení jsou indikována téměř všem pacientům s levostrannou skoliózou, protože cvičební terapie je považována za jedinou metodu pro skutečně účinné posílení a trénink svalového korzetu a korekci svalového tonu. [ 27 ]

V počáteční fázi terapeutických cvičení se nedoporučuje praktikovat:

• intenzivní běh;
• skok daleký nebo skok vysoký;
• tvrdá přistání;
• cvičení v sedě;
• cviky, které poskytují široký rozsah pohybu.

Dětem mladším dospívání se nedoporučuje provádět „vis“ na hrazdě: prudké natažení páteře a následné stažení svalů spíše uškodí, než přinese užitek. Po jakémkoli prudkém pohybu by mělo následovat uvolnění a odlehčení. To platí zejména pro cvičení na páteř.

Masáž

K odstranění levostranné skoliózy se používá několik typů masáží:

• terapeutická (klasický typ masáže);
• bod;
• segmentální.

Různé druhy masáží se praktikují jak ve specializovaných ortopedických a rehabilitačních klinikách, tak i ve východních zdravotních centrech. Co tato léčba přináší? S její pomocí je možné stimulovat krevní oběh a zlepšit činnost centrálního nervového systému, zlepšit vedení nervových impulzů, normalizovat metabolické procesy a optimalizovat práci vnitřních orgánů.

Mezi všemi známými masážními technikami jsou nejrelevantnější:

• hlazení (od povrchního k hlubšímu);
• lehké a intenzivní poklepávání;
• lehké a intenzivní tření a hnětení;
• vibrační prvky.

Techniky hlazení jsou dobré pro úlevu od bolesti a mají uklidňující účinek.

Hlubší hlazení zlepšuje nervové vedení, ale není vhodné pro pacienty se silnými svalovými křečemi a silnými bolestmi zad.

Techniky tření pomáhají rychle zlepšit krevní oběh v určité oblasti. A povrchní hnětení pomáhá odstranit mírnou bolest.

Prevence

Nízká fyzická aktivita, prodloužená nesprávná poloha těla, nesprávně organizované pracoviště - tyto faktory téměř ve všech případech vedou k patologickým změnám držení těla, onemocněním pohybového aparátu a také k levostranné skolióze. Problém je obzvláště relevantní ve vztahu k dětem a dospívajícím.

V ortopedii se rozlišuje řada preventivních pravidel, vhodných zejména pro pacienty ve věku 6-7 let, stejně jako 12-15 let. Pokud jsou opatření přijata včas, je možné zabránit nebo zcela zabránit progresi zakřivení.

• Od kojeneckého věku je nutné dbát na to, aby dětská postel byla tvrdá a rovná. Co se týče polštáře, ten tam nemusí být vůbec, nebo bude malý: hlava dítěte by měla ležet rovnoběžně s postelí. Dítě byste neměli dávat do houpací sítě ani na měkkou péřovou postel.
• Pro dostatečný vývoj pohybového aparátu dítěte je nutné mu zajistit pravidelnou fyzickou aktivitu a také nezapomenout na chůzi, plavání a jízdu na kole.
• Je důležité správně vybrat dětskou obuv.
• Pokud dítě sedí u stolu nebo psací stolu dlouhou dobu, je třeba mu každých 30-40 minut připomínat potřebu odpočinku a odpočinku spojeného s fyzickou aktivitou.
• Je nutné dbát na to, jak žák nosí batoh, aktovku nebo tašku. Do cca 10 let věku je optimální nošení pevného batohu se zády (školní aktovka). Pokud se taška nosí na jednom rameni nebo v ruce, pak je nutné pravidelně střídat levou a pravou stranu nošení.
• Nábytek, který dítě používá, by měl být pohodlný – jak ve škole, tak doma. Je dobré, když jsou stůl a židle nastavitelné v závislosti na výšce dítěte.

Pokud budete dodržovat tato jednoduchá pravidla, fyzický vývoj vašich dětí bude harmonický, vyvine se správné držení těla a bude méně zdravotních problémů.

Předpověď

Školní a pracovní preventivní programy znamenají včasnou detekci většiny případů skoliózy. To umožňuje včasné zahájení léčby bez použití složitých metod, včetně chirurgických.

Naštěstí většina pacientů s diagnostikovanou levostrannou skoliózou může žít normální a plnohodnotný život. Ženy se skoliózou mohou snadno otěhotnět a porodit dítě a muži se mohou věnovat profesním činnostem a dokonce i mnoha sportům. Všichni tito lidé však vždy mají vysoké riziko bolestí zad – například při dlouhé chůzi nebo stání, stejně jako během těhotenství. [ 28 ]

Prognóza obecně do značné míry závisí na tom, ve které části páteře se zakřivení vytvořilo, v jaké fázi je a jak rychle se zhoršuje. Nejhorší prognózu má těžká, rychle postupující levostranná skolióza.