Skolióza páteře 1 stupeň: jak léčit doma, masáž

Skolióza je laterální deformace páteře. Může se vyskytovat v různých částech páteře nebo v několika najednou a mít několik forem zakřivení. Podle rentgenové klasifikace existují 4 stupně zakřivení v závislosti na jeho úhlu vzhledem k ose čelní roviny. Skolióza 1. stupně znamená odchylku v rozmezí 1º-10º.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologie

Statistiky ukazují, že skolióza je velmi běžná po celém světě, zejména v zemích s vysokou úrovní urbanizace, a poněkud méně častá mezi obyvateli třetího světa.

V naší zemi má podobnou vadu páteře každé čtvrté dítě a dívky, stejně jako v jiných zemích, jsou k onemocnění náchylnější. To je pravděpodobně způsobeno jejich větší vytrvalostí a menší pohyblivostí než chlapci.

[ 3 ]

Příčiny Skolióza 1. stupně

V naprosté většině (80 % případů) není příčina skoliózy známa. Zbývající deformace jsou způsobeny:

• vrozené, jako je Klippel-Feilův syndrom nebo syndrom krátkého krku, který je dědičný;
• neuromuskulární patologie (polomyelitida);
• onemocnění způsobená metabolickými poruchami kostí;
• spinální svalová dystrofie;
• následky zranění a amputací;
• operace srdce;
• rozdíl v délce dolních končetin.

Rizikové faktory

Předpokládá se, že následující rizikové faktory mohou vyvolat rozvoj skoliózy:

• nevyvážená strava;
• špatné držení těla;
• rychlý růst těla během dospívání;
• asymetrické zatížení páteře, může být spojeno s nošením těžkého batohu na jednom rameni nebo s určitým druhem sportu.

[ 4 ]

Patogeneze

Vzhledem k tomu, že většina skolióz má nespecifikovanou povahu, není jejich patogeneze zcela jasná. Někteří vědci se domnívají, že spouštěcím mechanismem onemocnění jsou patologie nervového systému: nerovnoměrné reflexy, vegetativně-tragické poruchy. Jiní jej vidí ve změnách struktury obratlů a meziobratlových plotének (klínovitý tvar), poklesu kolagenu v jejich tkáních. Pátrání po prvcích patogeneze pokračuje.

[ 5 ], [ 6 ]

Symptomy Skolióza 1. stupně

Skolióza 1. stupně je vizuálně téměř neviditelná, s výjimkou mírného shrbení nebo rozdílné výšky ramen.

Prvními příznaky jsou často rychlá únava a bolesti zad po dlouhé chůzi.

• Vnější příznaky skoliózy 1. stupně

Nejčastěji skoliózu 1. stupně u dětí a dospívajících mohou určit pouze specialisté. Následující vnější znaky naznačují onemocnění: různé úrovně ramen, nehorizontální pánevní linie, odhaduje se nedokonalé držení těla. Zakřivení směřuje hlavně na pravou stranu hrudní oblasti.

Stejný stupeň skoliózy u dospělých je zpravidla důsledkem nedostatečné léčby u dětí a je zvenčí neviditelný, ale je diagnostikován pomocí rentgenového vyšetření.

Etapy

Skolióza 1. stupně je počátečním stádiem onemocnění a v závislosti na úhlu odchylky páteře od osy se rozlišují 4 typy:

• 2. - výraznější ohnutí (11º-25º), zjevná asymetrie, přítomna bolest;
• 3. - úhel je 26º-50º, pravidelná bolest zad, asymetrická poloha lopatek a ramen se stává patrnou;
• 4. - zakřivení páteře přesahuje 50º, tělo je deformované: na jedné straně jsou žebra zvednutá, na druhé straně je prohlubeň.

[ 7 ]

Formuláře

Všechny skoliózy se dělí na několik typů v závislosti na lokalizaci, formě, faktorech, které vyvolávají jejich výskyt, době projevu příznaků, klinickém průběhu atd. Mezi ně patří:

• idiopatická skolióza 1. stupně je nejčastější formou, která se vyvíjí v prvních letech života dítěte, přičemž příčiny jejího výskytu dosud nejsou zjištěny;
• Dysplastická skolióza 1. stupně je patologie spojená s poruchami lumbosakrální páteře - obvykle 5. a 1. stupně. Nejčastěji je deformace zjištěna u dětí ve věku 8-10 let, má tendenci k progresi. Postupem času, v závažnější formě, hrozí ztráta citlivosti, zakřivení prstů na nohou, močová inkontinence, znatelná deformace v hrudní oblasti, znatelná slabost svalového systému;
• nefixovaná nebo nestabilní skolióza 1. stupně - odstranění zátěže páteře (v horizontální poloze) vyhlazuje zakřivení, zmenšuje úhel;
• fixní skolióza 1. stupně - úhel odchylky páteře od osy je stejný jak ve stoje, tak vleže;
• strukturální skolióza 1. stupně - laterální zakřivení s posunem kolem osy. Často dochází k vyrovnání hrudní lordózy. V této fázi je deformace patrná pouze pro specialistu;
• hrudní skolióza 1. stupně - vada je lokalizována v hrudní oblasti, vrchol zakřivení je na 8.-9. obratli. Mezi příčiny hrudní skoliózy 1. stupně patří nejčastěji nesprávné sezení dětí u stolu, počítače, nošení těžkých předmětů v jedné ruce, spaní na jedné straně;
• bederní skolióza 1. stupně - projevuje se v bederní lokalizaci zakřivení obratlů (na úrovni 1-2). V této fázi vývoje má slabě vyjádřené vnější znaky;
• torakolumbální skolióza 1. stupně - má vrchol zakřivení na úrovni 11-12 (nejnižších) hrudních obratlů;
• cervikální skolióza 1. stupně - postihuje horní část páteře. Není vizuálně určena, příliš neobtěžuje, i když s jejím postupem se objevují závratě, zpomalené reakce, poruchy spánku a linie ramen se stává nerovnoměrnou;
• levostranná skolióza 1. stupně - páteřní oblouk je zakřivený doleva, nejčastěji se vyskytuje u školáků;
• pravostranná skolióza 1. stupně - zakřivení směřuje doprava, má tendenci se rychle zhoršovat;
• Skolióza ve tvaru S 1. stupně - má 2 oblouky zakřivení, nejčastěji se vyvíjí v hrudní a horní bederní oblasti;
• Skolióza ve tvaru C 1. stupně je oblouková skolióza, deformace je směrována pouze jedním směrem - vpravo nebo vlevo;
• Ve tvaru Z - se třemi ohyby, velmi vzácné.

Komplikace a důsledky

Zanedbaný další vývoj skoliózy 1. stupně je plný stabilní fixace patologické formy s přechodem do závažnějších stádií, jejichž důsledky jsou těžká asymetrie páteře, až po vznik hrbu, narůstající bolest, rychlá únava. V budoucnu existuje hrozba pro další orgány a systémy. Vyskytují se komplikace spojené s poklesem hrudníku, které postihují plíce a srdce. Těžké deformace nejen zhoršují kvalitu života, ale také jej zkracují.

Diagnostika Skolióza 1. stupně

Lékař může diagnostikovat onemocnění vnějším vyšetřením. K tomu se pacient předkloní, paže volně visí. Skoliózu „prozrazuje“ vyčnívající žebro nebo lopatka stoupající na jedné straně, sklon pánve a v případě cervikální skoliózy deformace lebky, umístění uší na různých liniích.

Pro určení velikosti zakřivení, jeho klasifikaci podle různých znaků je nezbytná instrumentální diagnostika. V tomto smyslu jsou nejinformativnějšími metodami rentgen, magnetická rezonance a počítačová tomografie.

Rentgenové snímky skoliózy se pořizují ve stoje i vleže v několika projekcích. Jsou také nezbytné k určení úhlu zakřivení neboli „Cobbova úhlu“ – jména ortopeda, který tuto metodu vyvinul.

[ 8 ], [ 9 ]

Diferenciální diagnostika

Diferenciace skoliózy 1. stupně se provádí s jejími těžšími formami, stejně jako s kyfózou a lordózou.

[ 10 ], [ 11 ]

Léčba Skolióza 1. stupně

Skolióza 1. stupně není zdraví nebezpečná, ale vyžaduje léčbu, která zastaví další patologické změny. Je možné skoliózu 1. stupně vyléčit? Ano, lze to provést v dětství. Čím dříve se začne ovlivňovat páteř a svaly, tím rychleji dojde k její korekci. Jak dlouho to bude trvat, závisí na konkrétním případu a systematické povaze úsilí.

Páteř se formuje do 18, méně často do 25 let. Nejčastěji skolióza postupuje během svého růstu, proto 1. stupeň u dospělého vyžaduje pouze podpůrná opatření.

Hlavními terapeutickými opatřeními pro léčbu patologie jsou terapeutická fyzioterapie (LFK) a další fyzikální metody, které lze provádět doma.

Fyzioterapeutická léčba

Fyzioterapeutický arzenál zahrnuje různé metody léčby skoliózy, včetně: rázové vlny, laseru, reflexologie atd.

Jednou z nejúčinnějších metod pro dětskou a adolescentní skoliózu 1. stupně je však terapeutická fyzioterapie (LFK), která umožňuje formovat správné držení těla, obnovit symetrii těla a posílit svalový rám.

Cvičení pro děti se skoliózou 1. stupně se dělí do 3 hlavních skupin: ve stoje, vleže (na břiše, na zádech), na všech čtyřech.

První zahrnuje:

• chůze v kruzích;
• ve stoje, nádech, zvednutí paží nahoru, chodidla na špičkách, protažení, spuštění dolů, výdech;
• stejné, ale chodidla pevně stojí na podlaze;
• jedna paže je spuštěna co nejdále podél těla, druhá je ohnutá v lokti a zvednutá nahoru (paže se střídají);
• předklon na jednu stranu s paží za zády, horní končetina na opačné straně je natažena nahoru a naopak.

Cvičení vleže na obličeji:

• zvedněte a přitáhněte hlavu, horní část těla a paže, poté je spusťte dolů;
• totéž, ale zvedněte opačnou nohu spolu s rukou.

Na zadní straně:

• ruce za hlavou, nohy napodobující jízdu na kole;
• Provádějte cvik „nůžky“ s nohama.

Když stojíte na všech čtyřech, musíte:

• zvedněte levou ruku a pravou nohu současně a poté ji vyměňte za druhou;
• na kolenou se předkloňte a co nejvíce natáhněte trup a paže;
• Prohněte se v zádech a vraťte se do výchozí polohy s prohnutými zády.

Existují i další komplexy speciálně navržené k odstranění skoliózy, založené na základních cvicích. Pro teenagery a dospělé existují složitější cviky, které si můžete prohlédnout na videu. Při sedavém zaměstnání se zahřívejte vsedě, pokud nemáte možnost si udělat pauzu na gymnastiku: zvedněte ramena k hlavě, nakloňte ji k ramenům, dopředu, dozadu, provádějte krouživé pohyby kolem krku.

[ 12 ]

Masáž pro skoliózu 1. stupně

Masážní kúra sestávající z 10–15 sezení může uvolnit svalové napětí, zpevnit příliš uvolněné svaly a zmenšit zakřivení. Doporučuje se pro dospělé i děti. Masáž u skoliózy 1. stupně bude mít reflexní účinek na svalovou tření, hnětení, hladění a vibrace.

Manuální terapie pro skoliózu 1. stupně

Používá se v kombinaci s dalšími ortopedickými zákroky k vyrovnání páteře. Manuální terapie u skoliózy 1. stupně pomůže uvést posunuté obratle do správné polohy. Po lehké masáži se na obratle používají protahovací a krouticí techniky a zákrok je zakončen tonizační masáží. Je důležité důvěřovat dobrému odborníkovi, aby nedošlo k újmě.

Korekční terapie

Účinným prostředkem v boji proti skolióze a prevenci jejího dalšího rozvoje je korekční terapie. K tomu se používají speciální páteřní korzety. Ty mají podpůrný a korekční účinek.

Jaký korektor je potřeba v rané fázi onemocnění? První z nich jsou účinné při skolióze 1. stupně pro vyrovnání držení těla a prevenci další deformace. Jejich konstrukce poskytuje pohodlí a snadnost nošení, neviditelnost pod oblečením.

Existuje několik typů podpůrných korzetů. Mezi ně patří polohovací korzety, skládající se z tlustých elastických pásů, hrudní a hrudno-bederní korzety vyrobené z pevnějších materiálů.

Jedním z prostředků, které pomáhají při skolióze 1. stupně, by měla být matrace na spaní: ne měkká a ne příliš tvrdá, ale polotvrdá. Měla by poskytovat maximální pohodlí, uvolňovat svalové napětí a zabránit ohýbání páteře.

[ 13 ]

Sport pro skoliózu 1. stupně

Nedostatek pohybu přispívá k rozvoji špatného držení těla. Zdálo by se, že u skoliózy 1. stupně pomůže jakýkoli sport, ale to není úplně pravda. Dětem s takovou diagnózou se nedoporučuje věnovat se rytmické gymnastice, krasobruslení, vzpírání, běhu, ale pouze obecně posilovacím sportům.

Velmi užitečné je plavání, cvičení na hrazdě, jóga, zejména hatha jóga, která umožňuje uvolnit tělo, obnovit duševní rovnováhu a uspořádat myšlenky.

Je možné cvičit se skoliózou 1. stupně? Ano, to není důvod, proč nechodit na hodiny tělesné výchovy a neabsolvovat základní program, tzv. přípravnou zdravotní skupinu, ale nemůžete se účastnit soutěží „na výsledek“, maratonů.

Chirurgická léčba

Skolióza 1. stupně nevyžaduje chirurgický zákrok.

Dieta pro skoliózu 1. stupně

Aby byla léčba skoliózy účinnější, je nutné, aby strava obsahovala rozmanité potraviny, které tělu dodají potřebné živiny. Nejedná se o speciální dietu, ale jídlo by mělo obsahovat následující skupiny potravin:

• maso, ryby a další potraviny bohaté na bílkoviny, protože se během metabolismu rozkládají na aminokyseliny, které jsou „stavebním materiálem“ pro svaly;
• ovoce, zelenina - zdroj vitamínů a minerálů;
• mléko, tvaroh, sýr jsou dodavateli vápníku;
• brambory, obiloviny - obsahují různé mikroelementy, dodávají energii.

Prevence

Preventivní opatření zaměřená na prevenci rozvoje skoliózy zahrnují neustálé sledování držení těla, zdravý životní styl, střídání fyzické aktivity s odpočinkem a správný výběr matrace a polštáře na spaní.

Je přísně kontraindikováno nosit těžká břemena, „viset“ v jedné statické poloze nebo se věnovat asymetrickým sportům.

Předpověď

Ve velké většině případů je prognóza skoliózy 1. stupně příznivá. Hlavní je ji včas odhalit a neignorovat ve fázi formování kostry v dětství a dospívání.

Existuje několik úrovní způsobilosti pro její složení: „A“ – naprosto zdraví branci, „B“ – ti se skoliózou 1. stupně atd. Kategorie „B“ není základem pro osvobození od vojenské služby.

Mladí lidé ji mohou podstoupit i na základě smlouvy, lidé s touto diagnózou jsou také přijímáni k policii.

[ 14 ]