Léčba palpitací: první pomoc, co můžete a nemůžete dělat

V jednoduchých případech se léčba provádí skupinou léků, které posilují srdce a cévy a také uklidňují nervový systém:

• Magne B6 _, Novo-passit, Etazicin;
• Verapamil, Sotalex, Propranolol;
• Validol, chinidin.

Mezi srdečními glykosidy jsou nejznámější Digitoxin, Celanid. Tyto léky předepisuje pouze lékař, protože jejich iracionální užívání může vést k katastrofálním následkům, až po zástavu srdce.

Léky jako Cordarone, Nifedipin, Amiodaron atd. mají antiarytmický účinek.

Pokud lékař diagnostikuje supraventrikulární arytmii, pak léčebný režim nejčastěji zahrnuje léky jako Verapamil a ATP, které mohou úspěšně normalizovat rytmus. V případě paroxysmální tachykardie je indikováno použití Novocainamidu a Cordaronu.

Pokud se u pacienta zjistí sklon k fibrilaci síní, slouží to jako indikace k použití β-blokátorů.

Co dělat, když máte doma silný srdeční tep?

První věcí, kterou je třeba udělat, je minimalizovat nebo zcela eliminovat provokující dráždivé faktory. Hlavní je snažit se zabránit vzniku stresových situací, které ničí nervovou činnost, zvyšují srdeční frekvenci a dokonce narušují hemodynamiku.

Pro lidi trpící záchvaty silného srdečního tepu je velmi nežádoucí konzumovat alkoholické a kofeinové nápoje. Nejlepší je nahradit je čerstvými džusy, bylinkovými čaji a čistou neperlivou vodou.

Neměli byste přetěžovat žaludek: přejídání se velkým množstvím tučného a slaného jídla negativně ovlivňuje činnost kardiovaskulárního systému. Je třeba snížit množství konzumované soli a jíst jídlo v malých porcích, ale častěji než obvykle, přibližně každé 2,5-3 hodiny.

Domácí léčba bude účinnější, pokud si správně rozdělíte čas na práci a odpočinek. Noční spánek by měl trvat asi sedm hodin nepřetržitě a během dne je optimální si zdřímnout alespoň 40-50 minut. Takový odpočinek "restartuje" tělo, zlepší odolnost vůči stresu a hemodynamické ukazatele.

Pokud se člověk aktivně věnoval sportu (například na profesionální úrovni), měl by trochu „zpomalit“ a fyzickou aktivitu zmírnit.

Pokud výše uvedená doporučení nevedou k žádné úlevě, měli byste se neprodleně poradit s lékařem.

První pomoc

První pomoc lze poskytnout již v první, přednemocniční fázi. Pokud je srdeční tep opravdu silný a osoba se evidentně cítí nemocná, je nutné zavolat záchranku a pokusit se provést následující postupy:

• usaďte pacienta, povolte mu límec nebo kravatu, otevřete okno pro lepší větrání čerstvého vzduchu;
• Pokud se objeví bolest na hrudi spolu s tachykardií, lze pacientovi nabídnout nitroglycerin;
• Provádějí vagové procedury: úmyslné namáhání, vyvolání dávivého reflexu, přikládání studeného obkladu nebo ledu zabaleného v ručníku na obličej.

Vagusové procedury (testy) umožňují aktivaci funkce bloudivého nervu: v reakci na podráždění se srdeční frekvence zpomaluje. Procedury by se měly opakovat, dokud se pacientova pohoda normalizuje.

Pro poskytnutí neodkladné péče v obtížných situacích provádějí lékaři srdeční stimulaci nízkými výboji 50 nebo 75 J. Seduxen lze použít jako lék proti bolesti.

Normalizace srdečního rytmu se také provádí v závislosti na typu poruchy rytmu. Mohou být použity následující léky:

• Adenosinfosfát, prokainamid;
• Atenolol, verapamil;
• Amiodaron.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Co užívat na silný tep, léky?

Léky na silný srdeční tep se předepisují až po jasném zjištění příčiny problému. Aby se tato příčina zjistila, je nutné nejprve provést důkladnou diagnostiku.

Vzory lékařských předpisů jsou uvedeny v následující tabulce.

Beta-blokátory
Metoprolol	Antianginózní, antiarytmikum a antihypertenzivní lék, který se užívá v průměru 100-150 mg denně v několika dávkách. V případě potřeby může lékař dávkování zvýšit. Léčba je obvykle dlouhá. Možné nežádoucí účinky: pocit únavy, žízeň, depresivní stavy, poruchy spánku.
Atenolol	Léčivo, které snižuje kontraktilitu a excitabilitu myokardu, čímž se snižuje frekvence kontrakcí. Tablety se užívají před jídlem, dávkování se volí individuálně (v průměru od 25 do 200 mg denně). Nežádoucí účinky jsou vzácné a samy odezní několik dní po zahájení léčby: může se jednat o slabost, úzkost, mlhu před očima, nepozornost.
Propranolol	Adrenergní blokátor, který snižuje potřebu kyslíku srdečního svalu a snižuje jeho kontraktilní vlastnosti. Lék se užívá perorálně, počínaje dávkou 0,02 g třikrát denně, pod dohledem lékaře. Dávkování se poté zvyšuje a upravuje individuálně. Léčba se dokončuje postupně, vyhýbá se náhlému vysazení. Lék se neužívá současně s trankvilizéry a neuroleptiky.
Blokátory kalciových kanálů
Diltiazem	Antagonista kalciových iontů, který se úspěšně používá při hypertenzi a ischemii myokardu. Tablety se užívají perorálně, 0,03-0,3 g denně. Většina pacientů lék dobře snáší, pouze v některých případech je pozorována individuální intolerance.
Verapamil	Léčivo, derivát fenylalkylaminu, úspěšně eliminuje paroxysmální supraventrikulární tachykardii. Dávkování se volí individuálně pro každého pacienta. Tablety se zapíjejí vodou ihned po jídle: je zakázáno používat k zapíjení grapefruitovou šťávu a nálev z třezalky tečkované.
Blokátor sodíkových kanálů
Novokainamid	Léčivo, které snižuje dráždivost myokardu a potlačuje ektopické excitační zóny. Může být doporučeno k perorálnímu podání, stejně jako k intravenózním nebo intramuskulárním injekcím, v závislosti na rozhodnutí lékaře. Nežádoucí účinky během léčby: hypotenze, silná slabost, bolest hlavy, poruchy spánku.
Disopyramid	Léčivo s účinkem podobným chinidinu. Léčivo se užívá v dávce 0,1 g třikrát denně a je lepší užít zvýšenou dávku pro první dávku (například 0,3 g) a poté pokračovat v obvyklém množství léku. V závažných případech je povoleno i intravenózní podání léku. Nežádoucí účinky se omezují na alergie, žízeň a zažívací potíže.
Mexiletin	Léčivo strukturálně podobné lidokainu. K odstranění akutního záchvatu silných palpitací se lék podává intravenózně v individuální dávce. V jiných situacích se předepisuje perorální podání. Léčba může být doprovázena změnami chuti, dyspeptickými poruchami, poruchami akomodace, třesem prstů, necitlivostí a poruchami spánku.
Stabilizátory refrakterní periody
Amiodaron	Lék pro usnadnění srdeční činnosti, zpomalení kontrakcí myokardu a snížení krevního tlaku. Tablety se užívají počínaje dávkou 0,2 g třikrát denně s jídlem. Po 1-2 týdnech se stejné množství léku užívá až 2krát denně. Po každých pěti dnech užívání je nutná pauza - 2 dny, aby se zabránilo hromadění účinné látky v těle.
Tosylát bretylianu	Léčivo, které je obzvláště účinné proti ventrikulární arytmii. Podává se intramuskulárně nebo intravenózně v dávce stanovené lékařem. Na pozadí intravenózního podání může dojít k prudkému poklesu krevního tlaku, proto by měl pacient po injekci na nějakou dobu zaujmout vodorovnou polohu. Může se také objevit pocit horka a ucpaný nos.
Ibutilid	Léčivo, které zpomaluje srdeční frekvenci a AV vedení. Používá se v obtížných případech, jako intravenózní infuze - během ataky silných palpitací spojených s flutterem nebo fibrilací síní. Dávkování se vypočítává jako 1 mg na 60 kg hmotnosti. Léčba lékem se provádí v nemocnici pod dohledem lékaře specialisty.
Trankilizéry
Seduxen	Sedativum CNS a svalové relaxans. Seduxen se nejčastěji užívá perorálně, ačkoli je možné i intravenózní a intramuskulární podání. Perorální dávka je 2,5–10 mg dvakrát denně.
Elenium	Lék na bázi chlordiazepoxidu. Může být použit, pokud je silný srdeční tep spojen s neurózami, stresem, neurotickými reakcemi. Standardní dávka je 5-10 mg denně, ale dávka může být zvýšena dle indikací. Léčba se neukončuje náhle, dávka se postupně snižuje na minimum. Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří pocit únavy, zácpa a snížená sexuální touha.
Fenazepam	Aktivní trankvilizér, svalové relaxans. Užívá se v tabletách, 0,25-0,5 mg až třikrát denně. Během léčby se může objevit ospalost, ataxie a závratě.
Sedativa
Corvalol	Kombinovaný lék se sedativním a antispasmodickým účinkem. Při silném bušení srdce užívejte 30 kapek až třikrát denně. Během léčby se může objevit ospalost.
Validol	Koronární dilatátor a sedativum, které může eliminovat krátkodobý záchvat tachykardie. Tableta se drží v ústní dutině, dokud se nerozpustí. Můžete užívat jednu tabletu až třikrát denně. Častá a/nebo dlouhodobá léčba lékem může způsobit mírné závratě a nevolnost.
Novo-passit	Kombinovaný bylinný lék s uklidňujícím a anxiolytickým účinkem. Léčivý roztok se užívá jedna čajová lžička třikrát denně, zapíjí se vodou nebo nápoji. Pokud je léčba doprovázena zažívacími poruchami, lék se užívá s jídlem.
Altalex	Univerzální lék, který se používá při trávicích onemocněních, neuralgii, neurózách a palpitacích. Lék se užívá 1 čajová lžička s vodou nebo čajem při prvních příznacích palpitací. Nejsou k dispozici žádné informace o vedlejších účincích.
Bromid draselný	Sedativum užívané v dávce 0,1–1 g denně (lze kombinovat s jodidem draselným). Nežádoucí účinky: pocit únavy a ospalosti.

Vitamíny

Jako doplňkovou léčbu silného srdečního tepu může lékař předepsat vitamínové a minerální komplexy. Mnohé z nich obsahují nejdůležitější látky pro kardiovaskulární systém, stejně jako rostlinné složky (výtažky z šípků, hlohu, zázvoru, máty atd.).

Nejoblíbenější multivitaminové přípravky jsou:

• Ascorutin je tableta obsahující kyselinu askorbovou a rutin. Užívání Ascorutinu zlepšuje kvalitu kapilár, posiluje stěny cév a zabraňuje zánětům a otokům.
• Asparkam je kombinovaný lék, který kombinuje aspartát draselný a hořečnatý. Asparkam podporuje srdeční činnost, odstraňuje arytmie a lze jej předepsat i při infarktu myokardu a angině pectoris.
• Vitrum Cardio je přípravek s bohatým složením vitamínů a minerálů. Komplex navíc obsahuje rybí olej, jitrocel a ovesné otruby. Vitrum Cardio dokáže zabránit rozvoji aterosklerózy a ischemie myokardu. Předepisuje se k urychlení rekonvalescence pacientů, kteří prodělali infarkt nebo mrtvici.
• Napravit je komplexní produkt, který tvoří vitamíny skupiny B, aspartát hořčíku a draselný, a také extrakty z šípků, květů hlohu a ginkgo biloby. Látky uvedené ve složení posilují cévy, stabilizují průtok krve a zlepšují funkci srdečního svalu.
• Cardio forte je vícesložkový lék, jehož účinek je dán vitamíny, minerály, rostlinnými extrakty, polynenasycenými mastnými kyselinami, L-argininem a L-taurinem obsaženými ve složení. Cardio forte může zabránit rozvoji neurocirkulační dystonie, hypertenze a dalších kardiovaskulárních patologií.
• Doppelherz CardioVital je lék na bázi extraktů z hlohu, který se úspěšně používá k úlevě od stavu pacientů s anginou pectoris.
• Cardiohealth je kombinovaný vitamínový a minerální přípravek s protizánětlivými, imunostimulačními a hypotenzními účinky.

Existuje mnoho dalších vícesložkových vitamínových přípravků, které mohou pomoci srdci a cévám. Představili jsme vám jen některé z nich. Poraďte se se svým lékařem: možná vám předepíše jiný, neméně užitečný komplexní přípravek k odstranění silné srdeční frekvence.

Fyzioterapeutická léčba

Fyzioterapii lze využít jako regenerační opatření při funkčních poruchách kardiovaskulárního systému. Mnoho z procedur může zlepšit koronární oběh a kontraktilitu srdečního svalu, jeho automatizmus a dráždivost.

Fyzioterapeutické metody jsou vhodné v období rekonvalescence pacienta po ischemické chorobě srdeční, hypertenzi, neurocirkulační dystonii, kardioskleróze atd.

Volba léčebné metody závisí na stupni funkční poruchy, stavu regulačních systémů a přítomnosti souběžných patologií.

Práci autonomního nervového systému a neurohumorální regulaci lze ovlivnit sezeními elektrospánku. Pacientům se navíc nabízí galvanoterapie a medikamentózní elektroforéza. Taková léčba má mírný sedativní a analgetický účinek, stabilizuje krevní tlak. Při provádění elektroforézy se používají léky s analgetickým a vazodilatačním účinkem.

Mohou být doporučeny i další léčebné metody:

• ultravysokofrekvenční terapie (frekvence 2712 MHz);
• magnetoterapie (nízkofrekvenční magnetické pole);
• nízkoenergetické laserové záření;
• balneoterapie (koupele s oxidem uhličitým, dusíkem, sirovodíkem, radonem, kyslíkem);
• hydroterapie (léčebné sprchy, zábaly).

Téměř všechny fyzioterapeutické metody lze úspěšně kombinovat s manuální terapií a terapeutickým cvičením.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Lidové prostředky

Pro preventivní účely lze k prevenci srdečních problémů použít následující doporučení:

• pravidelně pijte bylinné nálevy na bázi listů máty, květů heřmánku, meduňky a mateří dýně;
• provádět léčebné kúry s odvarem z hlohu nebo jeho tinktury (10 kapek denně);
• přidejte do čaje bylinné ingredience: meduňku, řebříček, kořen kozlíku lékařského.

Pro srdce je dobré pravidelně pít čerstvě vymačkané ovocné a zeleninové šťávy, ovocné nápoje z bobulovin. Základem nápojů může být řepa, rajčata, hrušky, mrkev, maliny a třešně.

Pokud vás silný srdeční tep pravidelně obtěžuje, můžete k jeho zmírnění použít tento zajímavý recept:

• oloupejte tucet stroužků česneku;
• potřené šťávou vymačkanou z deseti citronů;
• smíchané s jedním litrem medu, uchováváno několik dní v uzavřené skleněné nádobě;
• Užívejte lék denně, 4 čajové lžičky, po dobu dvou měsíců.

Lze připravit i další léčivou směs, která se skládá z citronové šťávy (ze čtyř druhů plodů), 250 ml medu, 10 g tinktury z hlohu, 10 g tinktury z kozlíku lékařského, pěti kafrových semen, osmnácti mandlí, šestnácti rozdrcených listů pelargónie. Všechny ingredience se smíchají, umístí do skleněné nádoby a uchovají v chladničce. Užívejte ráno nalačno půl hodiny před jídlem. V léčbě pokračujte denně, dokud léčivá směs nespotřebujete.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Bylinná léčba

Hlavními léky předepsanými při silném bušení srdce jsou přípravky na bázi hlohu, kořene kozlíku lékařského a mateří dřeviny. Podrobněji vám řekneme, jak tyto léky užívat.

• Hloh se užívá po dobu jednoho měsíce (možno i více, ale ne méně) třikrát denně. Lék se připravuje takto: 1 polévková lžíce rozdrcených plodů se spaří ve 200 ml vroucí vody, nechá se na mírném ohni odpařit polovina objemu. Výsledný lék se ochladí a přecedí, pije se 40 kapek třikrát denně před jídlem. Místo plodů lze použít i květy hlohu: 1 lžička květů se zalije 200 ml vroucí vody, louhuje se do vychladnutí a přecedí se. Užívejte 100 ml 30 minut před jídlem třikrát denně.
• Kozlík lékařský lze použít takto: 1 polévková lžíce drceného oddenku se louhuje několik hodin v litrové termosce. Nálev se pije denně, třikrát denně jednu třetinu sklenice. Poslední týden užívání by měl být charakterizován postupným snižováním dávkování. Nálev z kozlíku lékařského je vynikající pro zvládání epizod rychlého srdečního tepu způsobených silnými emocemi a stresem.
• Nať mateří dřeně je ideální rostlinou pro normalizaci srdeční frekvence. Lék se připravuje takto: 1 čajovou lžičku byliny zalijte 200 ml vroucí vody, louhujte pod pokličkou 15 minut. Nálev vypijte dvakrát - například ráno a večer. Pokud vám silně tluče srdce, můžete vypít celou dávku najednou.

Bylinnou léčbu lze zpestřit léčivými rostlinami, jako je máta, meduňka, plody hlohu, květy chrpy, hlaváček jarní, šípky a ovesné klíčky. V případě silného záchvatu bolesti byste se měli okamžitě poradit s lékařem.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Homeopatie

Silné záchvaty palpitací lze často vyléčit homeopatickými léky. Jsou předepisovány nejen na základě stížností a pocitů pacienta, ale také na základě jeho konstitučních rysů.

Pro kardiovaskulární poruchy jsou nejběžnějšími homeopatickými léky:

• Ignatia 6, 12, 30 – pomůže s neurologickou tachykardií, dýchacími potížemi, koronární bolestí. Stresové přetížení je považováno za zvláštní indikaci.
• Platina 6, 12, 30 – předepisuje se na srdeční a hysterickou neurózu.
• Spigelia 3, 3, 6 – používá se při silném srdečním tepu psychogenní povahy s bodavou nebo bolestivou bolestí srdce.
• Actea racemosa x3, 3, 6 – pomůže, pokud je tachykardie spojena s hormonálními změnami v těle.
• Kaktus x3, 3 – předepisuje se na úzkost, častý intenzivní srdeční tep, svírající bolest za hrudní kostí.
• Arnika x3, 3, 6 – lze ji použít při srdečních poruchách spojených s nadměrnou fyzickou aktivitou.
• Pulsatilla x3, 3, 6 – doporučuje se zejména ženám v období hormonální nerovnováhy, poruch menstruačního cyklu a také při hypotenzi.
• Monobromát kafru x3.3 – je vhodný k použití při depresivních poruchách a hypotenzi.
• Veratrum album x3.3 – doporučuje se k odstranění tachykardie v počáteční fázi hypotenzního záchvatu a také při lepkavém studeném pocení.

Pokud mezi pravděpodobné příčiny silného srdečního tepu patří poruchy autonomního nervového systému, pak se k výše uvedeným lékům přidávají Acidum phosphoricum, Magnesia phosphorica nebo Kalium phosphoricum.

[ 20 ]

Chirurgická léčba

Pomoc chirurga k odstranění silného srdečního tepu je nutná pouze v extrémních případech, kdy je příčina patologie zřejmá a nelze ji vyléčit léky.

Pacient podstoupí celou řadu nezbytných diagnostických vyšetření, po kterých může lékař zvolit nejvhodnější metodu chirurgické péče:

• Mechanické, laserové, kryogenní, chemické nebo elektrické přerušení vodivých drah a zón spojených s poruchou automatizmu. Přístup ke srdečnímu svalu se dosahuje pomocí terapeutického nebo diagnostického katétru: nejprve se identifikuje patologická zóna a poté se provede destrukce.

Dnes je nejpohodlnější metodou destrukce metoda radiofrekvenční ablace: tento postup umožňuje působit na několik zón najednou, což zlepšuje prognózu pacienta.

• Instalace kardiostimulátoru (kardioverter-defibrilátoru neboli kardiostimulátoru) se provádí operací na otevřeném srdci. Problémové oblasti vodivého aparátu se odstraní a pravděpodobnost vzniku palpitačního záchvatu se sníží na minimum.

O nutnosti chirurgického zákroku lze diskutovat v následujících případech:

• pokud byla zjištěna fibrilace komor (i když pouze jedna);
• pokud se vyskytnou přetrvávající záchvaty tachykardie, které nereagují na medikamentózní terapii;
• pokud jsou zjištěny organické srdeční vady (vady chlopní, strukturální anomálie atd.);
• pokud má pacient přísné kontraindikace nebo intoleranci na lékovou terapii;
• pokud záchvaty silného srdečního tepu u dětí narušují normální vývoj těla.

[ 21 ], [ 22 ]