Celanid

Celanid je bylinný lék určený k léčbě kardiovaskulárních onemocnění. Podívejme se na návod k použití tohoto léku a jeho vlastnosti.

Mezinárodní název: lanatosid C. Léčivo patří do farmakologické skupiny srdečních glykosidů. Digitalisové glykosidy.

Léčivou látkou je krystalický glykosid digilanid, který se získává z rostliny Digitalis lanata Ehrh. Léčivo má kardiotonické vlastnosti, nehromadí se a účinně ovlivňuje srdce. Celanid má ve srovnání s jinými digitalisovými glykosidy široký terapeutický účinek. Jeho účinek je podobný účinnosti intravenózního podání Strofanthinu. Náš lék však lépe obnovuje srdeční rytmus a prodlužuje diastolu, přičemž se v něm hromadí méně Digitoxinu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikace Celanid

Kardiotonický lék se používá pouze na lékařský předpis. Podívejme se na hlavní indikace pro použití Celanidu:

• Chronické oběhové selhání I.–III. stupně
• Akutní srdeční selhání
• Tachyarytmická tachysystolická forma fibrilace síní
• Paroxysmální tachykardie
• Jiné kardiovaskulární poruchy

Během léčby je nutný neustálý lékařský dohled a přísný individuální výběr dávkování. Pokud má pacient plicní onemocnění srdce, jaterní, ledvinovou nebo koronární insuficienci, elektrolytovou nerovnováhu, lékař zvolí minimální účinnou dávku.

V případě infarktu myokardu a anginy pectoris je užívání léku možné pouze v případě těžkého srdečního selhání. V tomto případě však může vést k ischemii myokardu. U těhotných žen se srdečním selháním, pacientů s bradykardií a patologií ledvin by měl být lék užíván pod přísným lékařským dohledem.

Formulář vydání

Lék je dostupný v několika formách, což usnadňuje léčbu každému pacientovi. Celanid je k dispozici ve formě:

• Tablety – každá kapsle obsahuje 25 mg léčivé látky celanidu. Tablety jsou bílé barvy a rozpadají se ve vodě během 10 minut. Každé balení obsahuje 30 kapslí.
• Roztok 0,05% (kapky) - obsahuje 500 mg celanidu, 455,5 ml ethylalkoholu 95%, 150 g glycerinu a asi 1 litr vody pro injekci. K dispozici v kapátkových lahvičkách o objemu 15 a 10 ml.
• Injekční roztok 0,02 % – dostupný v ampulích o objemu 1 ml. Obsahuje 200 mg celanidu, 148,7 ml ethylalkoholu 95 %, 150 g glycerinu a vodu na injekci. Každé balení obsahuje 10 ampulí.

Celanide-kmp

Mezinárodní a chemický název léčiva je lanatosid C. Farmakoterapeutická skupina Celanide-kmp - srdeční glykosidy. Léčivo je dostupné ve formě tablet, každá kapsle obsahuje 25 mg účinné látky.

• Celanid se předepisuje k léčbě kardiovaskulárních onemocnění. Dávkování a způsob podání se volí pro každého pacienta individuálně. K dosažení stabilního terapeutického účinku zpravidla stačí 1-2 tablety 3-4krát denně.
• Tablety jsou kontraindikovány v případech těžké bradykardie, nestabilní anginy pectoris, přecitlivělosti na léčiva obsahující digitalis a glykosidy. Nepoužívají se u atrioventrikulárního bloku stadia II-III, hypertrofické subaortální stenózy, Morganova-Adamsova-Stokesova syndromu.
• Lék může způsobovat nežádoucí účinky. V tomto případě se pozorují příznaky těžké bradykardie, polytopické extrasystolie a zpomalení atrioventrikulárního vedení. Možné jsou snížená chuť k jídlu, zácpa, průjem, úzkost, zvýšená agitovanost, alergické reakce na kůži a ospalost.
• Nedodržování pravidel užívání způsobuje příznaky předávkování. Projevuje se jako zvýšení nežádoucích účinků. K odstranění nežádoucích příznaků se doporučuje snížit dávku nebo přestat lék užívat. V případě intoxikace se provede výplach žaludku, užijí se absorbenty a solná projímadla.

[ 4 ]

Farmakodynamika

Aktivní složkou přípravku Celanid je primární krystalický glykosid získaný z listů náprstníku vlnatého. Farmakodynamika léčiva naznačuje, že tato látka má silnější kardiotonický účinek než jiné srdeční glykosidy. Celanid zpomaluje srdeční frekvenci, zvyšuje kontraktilitu myokardu, snižuje žilní tlak a zvyšuje diurézu.

Léčivo vykazuje malý kumulativní účinek. Mechanismus účinku je založen na vlivu na draslík-sodíkovou pumpu myokardiocytů, aktivitu fosfodiesterázy a výměnu vápenatých iontů. Glykosid ovlivňuje stav cyklického adenosinmonofosfátu, který se podílí na zásobování energií kontraktilního procesu myokardiálních buněk.

Farmakokinetika

Po perorálním podání se lék rychle vstřebává ve střevě. Farmakokinetika ukazuje, že kardiotonický účinek se projevuje 2 hodiny po podání. Maximální terapeutický účinek se dostaví po 4-6 hodinách. Biologická dostupnost je 15-45 %.

Vazba na plazmatické bílkoviny je 25 %. Poločas rozpadu je 28 až 36 hodin. Léčivo se vstřebává v gastrointestinálním traktu na úrovni 40 %. Metabolizuje se v játrech, přičemž se denně vyloučí přibližně 35 %. Glykosid se vylučuje močí a stolicí v nezměněné formě a ve formě neaktivních metabolitů.

[ 5 ], [ 6 ]

Dávkování a aplikace

Užívání léku závisí na doporučení lékaře, indikacích a formě jeho uvolňování. Způsob podání a dávky Celanidu jsou pro každého pacienta individuální. Celanid se zpravidla předepisuje k perorálnímu užití v tabletách o síle 25 mg a kapkách 0,05% roztoku. Možné je také intravenózní podání 0,02% injekčního roztoku. Pro dosažení rychlého terapeutického účinku se intravenózně podává 1-2 ml 0,02% roztoku 1-2krát denně. Tablety se předepisují 1-2 kusy 2-3krát denně, kapky 10-25 kapek 0,05% roztoku 3-4krát denně.

Po dosažení terapeutického účinku se denní dávka snižuje. Udržovací dávka při užívání tablet je 1-2 ks denně, při intravenózním podání 2-1 ml 0,02% roztoku intravenózně nebo 10 kapek 0,05% roztoku perorálně. Pro dlouhodobou udržovací terapii užívejte ½ tablety 2krát denně.

[ 8 ]

Používejte Celanid během těhotenství

Léčbu kardiovaskulárních onemocnění u nastávajících matek komplikuje skutečnost, že mnoho léků je kontraindikováno. Užívání přípravku Celanide během těhotenství je možné pouze s příslušnými indikacemi a pod přísným lékařským dohledem. Užívání digitalisového glykosidu během kojení se nedoporučuje, protože léčivá látka se může vylučovat do mateřského mléka a ovlivnit vývoj dítěte.

Kontraindikace

Celanid se nepoužívá v případě individuální intolerance na rostlinný glykosid náprstníku. Hlavní kontraindikace pro použití přípravku jsou:

• Akutní myokarditida (zánětlivé onemocnění srdečního svalu)
• Onemocnění vnitřních dutin srdce
• Onemocnění štítné žlázy
• Prudké organické změny v cévách a srdci
• Těžká kardioskleróza
• Poruchy srdečního rytmu

Výše popsané patologie jsou absolutní kontraindikací pro užívání léku. Pro léčbu se vybírají bezpečnější léky.

Vedlejší efekty Celanid

Pokud nejsou dodržována doporučení lékaře ohledně užívání přípravku, může se objevit řada nežádoucích účinků. Celanid může způsobit následující nežádoucí příznaky:

• Poruchy srdečního rytmu
• Extrasystola
• Změna (disociace) zdroje srdečního rytmu

Pokud se objeví výše popsané účinky, je nutné snížit dávku léku nebo jej přestat užívat. Mezi jednotlivými užíváními jsou pacientovi předepsány přípravky draslíku. V případě nevolnosti a zvracení jsou indikovány absorbenty a může se zpomalit puls.

[ 7 ]

Předávkovat

Užívání vysokých dávek a dlouhodobá léčba způsobují nežádoucí účinky. Předávkování se projevuje zvýšením závažnosti nežádoucích účinků. K jejich odstranění se doporučuje snížit dávku/počet dávek nebo lék vysadit.

Pokud jsou příznaky předávkování výrazné, doporučuje se provést výplach žaludku, užít absorbenty nebo solná projímadla. Kyslíková terapie má terapeutické vlastnosti. Pokud předávkování způsobilo sinusovou bradykardii, bradyarytmii, ventrikulární arytmii nebo AV blok II-III stupně, je indikováno použití lidokainu, fenytoinu nebo umělého kardiostimulátoru.

Interakce s jinými léky

Pro léčbu kardiovaskulárních onemocnění se obvykle předepisuje několik léků. To urychluje proces hojení. Interakce přípravku Celanide s jinými léky je možná s příslušným lékařským souhlasem. Lékař vybírá sadu léků se zaměřením na možnost jejich současného užívání a individuální charakteristiky těla pacienta.

• Přípravky vápníku zvyšují riziko intoxikace glykosidy, zatímco draslík snižuje toxický účinek.
• Lithium, psychotropní látky a sympatomimetika zvyšují riziko arytmie.
• Kortikosteroidy a thiazidová diuretika způsobují elektrolytovou nerovnováhu a zvyšují toxicitu Celanidu.
• Fenobarbital snižuje účinek Celanidu v důsledku zrychlení metabolismu a indukce jaterních enzymů.
• Užívání saluretik zvyšuje nežádoucí účinky, zatímco látky šetřící draslík je snižují.
• Antacida snižují absorpci léku v gastrointestinálním traktu při perorálním podání.
• Aminazin zvyšuje srážlivost krve a oslabuje účinek glykosidu.
• Chinidin, amiodaron, verapamil zvyšují koncentraci léku v krevní plazmě.
• Linkomycin zvyšuje riziko vzniku pseudomembranózní kolitidy.

[ 9 ], [ 10 ]

Podmínky skladování

Pro zachování léčivých vlastností léku je nutné dodržovat jeho skladovací podmínky. Všechny formy srdečních glykosidů se doporučuje skladovat v původním obalu, na suchém místě chráněném před vlhkostí, slunečním zářením a mimo dosah dětí. Teplota skladování by měla být mezi 15 °C a 25 °C.

[ 11 ]

Skladovatelnost

Celanid musí být spotřebován do 48 měsíců od data výroby. Toto datum expirace odpovídá všem formám léku. Užívání expirovaných léků je zakázáno, protože mohou způsobit nekontrolovatelné nežádoucí účinky z mnoha orgánů a systémů.