Celanide

Celanid je bylinný prostředek pro léčbu onemocnění kardiovaskulárního systému. Uvažujme o instrukci s danou přípravou a rysy jejího použití.

Mezinárodní název: lanatosid C. Přípravek je součástí farmakologické skupiny srdečních glykosidů. Glykosidy digitalis.

Účinnou látkou je krystalický glykosid digilanid, který se získává od firmy Digitalis lanata Ehrh. Lék má kardiotonické vlastnosti, nekumuluje a účinně ovlivňuje srdce. Celanid má široký terapeutický účinek ve srovnání s jinými digitálními glykosidy. Jeho účinek je podobný účinku intravenózního přípravku Strofantin. Ale náš lék lépe obnovuje srdeční frekvenci a prodlužuje diastol, zatímco kumuluje méně Digitoxinu.

[1], [2], [3]

Indikace Celanide

Kardiotonické léky se používají pouze k lékařským účelům. Zvažme hlavní příznaky užívání přípravku Celanide:

• Chronické oběhové selhání stupně I-III
• Akutní městnavé srdeční selhání
• Tachyarytmická tachysystolická forma atriální fibrilace
• Paroxysmální tachykardie
• Další poruchy kardiovaskulárního systému

Během léčby je nutný neustálý lékařský dohled a striktní individuální výběr dávky. Pokud má pacient pulmonální srdeční, jaterní, renální nebo koronární nedostatečnost, nerovnováhu elektrolytů, lékař zvolí nejnižší účinnou dávku.

U infarktu myokardu a anginy je užívání léku možné pouze při těžkém srdečním selhání. Ale v tomto případě může vést k ischemii myokardu. U těhotných žen se srdečním selháním, u pacientů s bradykardií a patologií ledvin, musí být léčivo pod přísným lékařským dohledem.

Formulář vydání

Léčivo má několik forem uvolňování, což způsobuje, že léčba je vhodná pro každého pacienta. Celanid se vyrábí ve formě:

• Tablety - každá tobolka obsahuje 25 mg účinné látky Celanid. Tablety bílé barvy se rozkládají ve vodě po dobu 10 minut. Každé balení obsahuje 30 tobolek.
• Roztok 0,05% (kapky) obsahuje 500 mg Celanidu, 455,5 ml ethylalkoholu 95%, 150 g glycerinu a přibližně 1 litru vody pro injekci. Vydání v lahvích - kapátka na 15 a 10 ml.
• Injekční roztok 0,02% - dostupný v ampulích o objemu 1 ml. Kompozice obsahuje 200 mg Celanidu, 148,7 ml ethylalkoholu 95%, 150 g glycerinu a vody pro injekci. Každý obal obsahuje 10 ampulí.

Celanid-kmp

Mezinárodní a chemický název léku lanatosid C. Farmakoterapeutická skupina Celanide-kmp - srdeční glykosidy. Lék je uvolňován ve formě tablet, každá tobolka obsahuje 25 mg účinné látky. 

• Celanid je předepsán k léčbě onemocnění kardiovaskulárního systému. Dávkování a způsob aplikace jsou pro každého pacienta individuálně určeny. Obvykle jsou pro dosažení stabilního terapeutického účinku dostačující 1-2 tablety 3-4krát denně.
• Tablety jsou kontraindikovány pro použití u závažné bradykardie, nestabilní anginy pectoris, hypersenzitivity na léčivé přípravky s digitalisem a glykosidy. Nepoužívá se v případě atrioventrikulární blokády stupně II-III, hypertrofické subaortické stenózy, Morgan-Adamsova-Stokesova syndromu.
• Léčba může způsobit nežádoucí účinky. V tomto případě existují příznaky závažné bradykardie, polytopické extrasystoly, retardace síň-ventrikulárního vedení. Možné snížení chuti k jídlu, zácpa, průjem, úzkost, zvýšené vzrušení, alergické reakce na kůži, ospalost.
• Nedodržení pravidel používání způsobuje příznaky předávkování. Vykazuje se jako zvýšení nežádoucích účinků. K odstranění nežádoucích příznaků se doporučuje snížit dávkování nebo přestat užívat léčivý přípravek. Při intoxikaci se provádí výplach žaludku, absorbují a slanou laxatiku.

[4]

Farmakodynamika

Aktivní složka Celanidu je primární krystalický glykosid, který je získáván z listů vlnovky digitalis. Farmakodinamika znamená, že tato látka je silnější než ostatní srdeční glykosidy má kardiotonický účinek. Celanid zpomaluje srdeční frekvenci, zvyšuje kontraktivní aktivitu myokardu, snižuje žilní tlak a zvyšuje diurézu.

Lék má malý kumulativní účinek. Mechanizmus účinku je založen na vlivu myokardiocytů na draslík-sodíkovou pumpu, na účinnost fosfodiesterázy a na výměnu vápenatých iontů. Glykosid ovlivňuje stav cyklického adenosinmonofosfátu, který se podílí na zásobování energií kontraktilního procesu buněk myokardu.

Farmakokinetika

Po aplikaci se lék rychle vstřebává do střeva. Farmakokinetika naznačuje, že kardiotonický účinek se projevuje 2 hodiny po aplikaci. Maximální terapeutický účinek se vyskytuje během 4-6 hodin. Biologická dostupnost na úrovni 15-45%.

Vazba na proteiny krevní plazmy 25%. Poločas trvá od 28 do 36 hodin. Lék je absorbován v gastrointestinálním traktu při 40%. Metabolizováno v játrech je den asi 35%. Glykosid se vylučuje močí a stolicí v nemodifikované formě a ve formě neaktivních metabolitů.

[5], [6]

Dávkování a aplikace

Použití léku závisí na lékařských doporučeních, indikacích a způsobu jejich uvolnění. Cesta podání a dávka Celanidu je individuální pro každého pacienta. Typicky je přípravek Celanide předepisován pro perorální podávání v tabletách o obsahu 25 mg a kapkách 0,05% roztoku. Je také možné intravenózní injekce 0,02% roztoku pro injekce. K dosažení rychlého terapeutického účinku intravenózně injikujte 1-2 ml roztoku 0,02% 1-2 krát denně. Tablety jsou předepsány 1-2 krát 2-3x denně, kapky 10-25 kapek 0,05% roztoku 3-4krát denně.

Po dosažení terapeutického účinku je denní dávka snížena. Podpora dávkování při užívání tablet - 1-2 ks. Den, intravenózní injekcí 2-1 ml 0,02% roztoku intravenózně nebo 10 kapek 0,05% roztoku uvnitř. Při dlouhodobé udržovací léčbě užívejte ½ tablety 2x denně.

 

[8]

Používejte Celanide během těhotenství

Léčba onemocnění kardiovaskulárního systému u nastávajících matek je komplikována skutečností, že mnoho léků je kontraindikováno. Používání Celanidu během těhotenství je možné pouze s vhodnými indikátory a přísným lékařským dohledem. Glykosidní foxglove se nedoporučuje k laktaci, protože účinná látka může být vylučována do mateřského mléka a ovlivňovat vývoj dítěte. 

Kontraindikace

Celanide se nepoužívá k individuální intoleranci rostlinných glykosidů foxglove lišky. Mezi hlavní kontraindikace použití nápravy patří:

• Akutní myokarditida (zánětlivá porucha srdečního svalu)
• Onemocnění vnitřních srdečních dutin
• Onemocnění štítné žlázy
• Závažné organické změny v cévách a srdci
• Těžká kardiální skleróza
• Poruchy srdečního rytmu

Výše uvedené patologie jsou absolutní kontraindikace užívání drogy. Pro léčbu jsou vybrány bezpečnější léky.

Vedlejší efekty Celanide

Pokud nejsou dodržovány lékařská doporučení pro užívání léku, vzniká řada vedlejších účinků. Celanid může způsobit takové nepříznivé příznaky:

• Poruchy srdečního rytmu
• Extrasystolie
• Změna (disociace) zdroje tepové frekvence

Pokud se objeví výše uvedené účinky, musíte snížit dávku léku nebo přestat užívat. V intervalech mezi používáním prostředků je pacientovi předepsáno přípravky obsahující draslík. Při nevolnosti a zvracení jsou zobrazeny absorbenty, které zpomalují puls.

[7]

Předávkovat

Užívání vysokých dávek a léčba po dlouhou dobu způsobuje nežádoucí účinky. Předávkování se projevuje jako zvýšení závažnosti nežádoucích účinků. Abyste je odstranili, doporučuje se snížit dávku / počet dávek nebo ukončit léčbu.

Pokud se vyskytnou příznaky předávkování, doporučuje se umyt žaludek, užívat absorbenty nebo slané látky. Léčebné vlastnosti mají kyslíkovou terapii. Pokud předávkování způsobila sinusovou bradykardii, bradyarytmií, komorové fibrilace nebo úroveň AV blokády II-III, se ukazuje použití lidokainu, fenytoinu nebo kardiostimulátorem.

Interakce s jinými léky

Pro léčení onemocnění kardiovaskulárního systému je zpravidla předepsáno několik léků. To urychluje proces hojení. Interakce Celanidu s jinými léky je možná s odpovídajícím lékařským clearem. Lékař si vybírá soubor léků, zaměřuje se na možnost jejich současného užívání a individuálních charakteristik těla pacienta.

• Přípravky vápníku zvyšují riziko intoxikace glykosidem a draslík - snižuje toxický účinek.
• Přípravky lithia, psychotropní a sympatomimetika zvyšují riziko arytmie.
• Kortikosteroidy a thiazidové diuretika způsobují poruchy metabolismu elektrolytů a zvyšují toxicitu Celanidu.
• Fenobarbital snižuje účinek přípravku Celanide z důvodu akcelerace metabolismu a indukce jaterních enzymů.
• Použití saluretik zvyšuje nežádoucí účinky a činidla šetřící draslík - snižují.
• Antacidá redukují absorpci léčiva v gastrointestinálním traktu při perorálním podání.
• Aminazin zvyšuje krevní srážlivost a oslabuje působení glykosidu.
• Chinidin, Amiodaron, Verapamil zvyšují koncentraci léčiva v krevní plazmě.
• Linkomycin zvyšuje riziko vzniku pseudomembranózní kolitidy.

[9], [10]

Podmínky skladování

Pro zachování léčebných vlastností léku je nutné dodržovat podmínky jeho uchovávání. Všechny formy uvolňování srdečního glykosidu by měly být uchovávány v původním obalu na suchém místě, chráněny před vlhkostí, slunečním světlem a nedostupné pro děti. Skladovací teplota by měla být mezi 15 ° C a 25 ° C.

[11]

Skladovatelnost

Celanid musí být použit do 48 měsíců od data výroby. Tento datum vypršení platnosti odpovídá všem formám uvolňování léčiva. Zpožděný lék je zakázán, protože se může stát důvodem neovladatelných vedlejších účinků mnoha těles a systémů.