Elenium

Elenium je psycholeptický přípravek z kategorie anxiolytik. Je to také benzodiazepinový derivát.

[1], [2]

Indikace Elenium

Používá se k krátkodobému léčení při eliminaci symptomů poruch a také v případě nouze:

• při poruchách alarmujícího typu, které mají odlišnou etiologii (proti kterým jsou psychotické projevy nebo psycho-organické syndromy);
• úzkostné poruchy, během nichž se vyskytují problémy se spánkem;
• syndrom abstinenčního syndromu v akutní formě;
• zvýšený svalový tonus (jiného původu).

[3], [4]

Formulář vydání

Uvolní se v tabletách, každá po 25 kusů v blistru. V samostatném balení obsahuje 2 takové blistry.

Farmakodynamika

Chlordiazepoxidová látka je benzodiazepinový derivát. Lék ovlivňuje většinu struktur centrálního nervového systému, především hypotalamus s limbickým systémem, který je zodpovědný za regulaci emoční oblasti těla. Stejně jako ostatní benzodiazepiny lék zvyšuje inhibiční účinek GABAergních neuronů na mozkovou kůru, stejně jako talamus s hypotalamem. Byly nalezeny specifické formálně specifické svazky proteinů, proteinová struktura uvnitř membrán jednotlivých buněk, které jsou syntetizovány komplexem obsahujícím kanál chloru společně s receptorem GABA-A.

Mechanismus účinku léčiva chlordiazepoxidu je způsoben modulací citlivosti receptoru GABA a také stimuluje zvýšení afinity tohoto příjemce s GABA. Funguje jako interní zpomalující neurotransmiter. Po aktivaci benzodiazepinového receptoru nebo GABA-A jsou procesy pohybu iontů Cl do vnitřku neuronu zesíleny chlorovým kanálem. Tento proces způsobuje hyperpolarizaci buněčné membrány, která způsobuje potlačení aktivity neuronů.

Mezi vlastnosti chlordiazepoxidu - sedativního a anxiolytického a kromě spacích pilulek (mírný výraz). Také látka má antikonvulzivní účinek a snižuje svalové napětí kostry.

[5]

Farmakokinetika

Chlordiazepoxid se absorbuje poměrně dobře z trávicího traktu. Po použití pilulky se vrcholová koncentrace látky pozoruje po 1-2 hodinách.

Lék prochází placentou a BBB a také proniká do mateřského mléka.

Poločas rozpadu látky je 6-30 hodin. Chlordiazepoxid prochází intrahepatální transformační proces, který je transformován do aktivních produktů lék rozkladu (dimetilhlordiazepoksid s demoksipamom) prodloužení účinku PM.

Nezměněný chlordiazepoxid spolu s jeho metabolity se vylučuje z těla močí.

[6], [7], [8], [9], [10]

Používejte Elenium během těhotenství

Těhotné ženy mohou užívat přípravek Elenium výhradně za přítomnosti absolutních indikací a také za nepřítomnosti možnosti použití alternativního bezpečného přípravku (zejména v 1. A 3. Trimestru).

Použití léků těhotné, zejména dlouhé, může se stát příčinou abnormality fetálního vývoje, existují náznaky, drogové závislosti, a kromě toho abstinenční syndrom u novorozenců.

V případě přípravku Elenium ve třetím trimestru ve velkých dávkách nebo v malém, avšak po dlouhou dobu se dítě může vyvinout hypotermie nebo hypotenze a také zmírnit sací reflex.

Ženy, které jsou v reprodukčním věku, by měly být upozorněny, že před podáním léků během plánování koncepce nebo při podezření na těhotenství je nutné konzultovat s lékařem.

Vzhledem k tomu, že účinná látka LS prochází do mateřského mléka, během léčby by měla upustit od kojení.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• přítomnost přecitlivělosti na chlordiazepoxid, stejně jako jiné benzodiazepiny nebo jiné složky léčiv;
• potlačení funkce respiračního centra nebo selhání dýchání v akutní formě;
• syndrom spánkové apnoe;
• přítomnost fóbií nebo posedlostí;
• psychózy chronického typu;
• myasthenia gravis;
• použití chlordiazepoxidu v dětství.

[11]

Vedlejší efekty Elenium

Stupeň závažnosti a frekvence nežádoucích účinků závisí na velikosti dávky a citlivosti osoby. Negativní reakce se často objevují v mírné formě a zmizí po ukončení užívání drog. Mezi porušení:

• projevy ze strany CAS: vývoj bradykardie, mírné snížení hladiny krevního tlaku a bolest v hrudní kosti;
• narušení funkce lymfy a hematopoetického systému: patologická změna morfologických parametrů krve;
• reakce na NS: pocit dezorientace nebo zmatenosti, as ním závratě, inhibice reakcí, pocit ospalosti, bolesti hlavy a ataxie. Tyto příznaky se obvykle objevují v počátečním stádiu léčby u starších pacientů a často se mizí bez přerušení léčby. Pokud se tyto poruchy zvýší, sníží se jejich frekvence a závažnost, což pomůže snížit dávkování. Stejně jako při použití jiných benzodiazepinů (zejména při vysokých dávkách) může dojít k dysartrii, která je doprovázena nevhodnou výslovností a neúčinností řeči a kromě toho porucha libida a paměti;
• projevy ze strany zrakových orgánů: poruchy zraku (vzhled diplopie nebo vizuální rozmazanost);
• dysfunkce gastrointestinálního traktu: dyspepsie, nevolnost, zácpa a sucho v ústech sliznic (zřídka se zaznamenává);
• poruchy v činnosti ledvin a močového ústrojí: inkontinence nebo zpoždění močení;
• reakce pojivových tkání a struktury svalů a kostí: slabost ve svalech, stejně jako třes;
• poruchy příjmu potravy a metabolické procesy: ztráta chuti k jídlu;
• systémové poruchy: mdloby a pocity obecné slabosti;
• imunitní poruchy: anafylaktické projevy jsou izolovány;
• reakce podkožní vrstvy s kůží: alergie na kůži (svědění, vyrážky a kopřivka);
• onemocnění hepatobiliárního systému: problémy v práci jater, proti kterému se vyvine žloutenka, stejně jako mírné zvýšení hladiny aminotransferázy;
• projevy v oblasti mléčných žláz a reprodukčních orgánů: porucha menstruačního cyklu;
• duševní poruchy: paradoxní výskytem symptomů - jako insomnie, typ psychomotorický úzkosti, agresivity a zvýšenou podrážděnost, a kromě toho noční můry, neadekvátní chování, anterográdní amnézie a typ psychózy. Křeče, třes a halucinace mohou také nastat.

Vývoj paradoxních příznaků je často znám jako výsledek používání alkoholických nápojů, ale také u starších lidí a lidí trpících duševními chorobami.

Závislost fyzické a psychické povahy může nastat při použití léků v doporučené dávce. Po ostrém zastavení užívání léků může dojít k vysazení. Závislost na droze je pravděpodobnější u lidí, kteří zneužívají drogy nebo alkohol.

[12]

Dávkování a aplikace

Doba trvání a velikost dávky jsou zvoleny výlučně lékařem pro každého jednotlivého pacienta. Užívání tablet probíhá ústní, před jídlem nebo s ním. Je třeba je umýt vodou.

Často, abyste léčili úzkost, musíte užívat nejvýše 30 mg LS denně. Dávkování je rozděleno na několik dávek v intervalech 6-8 hodin. Ve výjimečných situacích může být přijetí povoleno ve větším množství (s přihlédnutím k individuálním potřebám jednotlivce). Nepřekračujte maximální možnou denní dávku, která je 100 mg.

K odstranění úzkostných stavů při nespavosti, která se děje na pozadí, je nutné užít 10-30 mg v jedné relaci před spaním.

Když je při výdeji alkoholu nutno vypít 20-100 mg Elenium. Pokud je to nutné, můžete postup opakovat po 2 až 4 hodinách. Je zakázáno překročit denní dávku 200 mg. Dále může být dávka snížena na minimální úroveň udržování, která bude postačovat k vyloučení příznaků buzení.

Chcete-li snížit zvýšený svalový tonus, musíte užít 10-30 mg denně a postupujte v několika samostatných technikách.

Starší pacienti (starší 65 let).

Vzhledem k tomu, že tato kategorie pacientů zvýšila citlivost vůči lékům ovlivňujících funkci centrálního nervového systému, je nutné předepisovat chlordiazepoxid v nejnižších účinných dávkách, které nepřesahují polovinu dospělého.

Lék by měl být užíván krátkodobě (maximálně 1 měsíc), protože pacienti mohou vyvinout závislost.

[13], [14], [15]

Předávkovat

Mezi příznaky předávkování - porucha vědomí, pokles svalového tonusu a výrazný pocit ospalosti. Pokud dojde k těžké intoxikaci, můžete očekávat koma, při níž klesá krevní tlak.

V případě otravy je nutné přijmout opatření, která zajistí rychlé odstranění látky z těla (až do doby, kdy se absorbuje) nebo snížení rychlosti vstřebávání z trávicího traktu. Chcete-li to provést, měli byste opláchnout žaludek, vyvolat zvracení a dát postižené osobě aktivní uhlí (pokud je vědom).

Při intoxikaci se předpokládá symptomatická léčba a kontrola důležitých funkcí pro život (krevní tlak, puls a dýchání) a jejich podpora.

Antidotum přípravku Elenium je látka flumazenil (je to antagonista látek-příjemců benzodiazepinu), který je podáván iv metodě v mimořádných situacích. Flumazenil má více než krátké účinné složky léků, doby expozice, proto je nutné, aby i nadále sledovat ukazatele tepové frekvence, krevní tlak a dech z oběti za účelem opětovného použití protijed, když recidiva intoxikace.

Je zakázáno užívat sedativní léky, i když se člověk rozruší.

Neexistují žádné informace o vhodnosti hemodialýzy.

[16], [17], [18]

Interakce s jinými léky

Léky, které mají účinek na CNS (jako je například opioidní analgetika, neuroleptika, anestetika, hypnotika, sedativa, antidepresiva, antihistaminika a léky, které mají uklidňující vlastnosti) amplifikaci centrální sedativní účinek elenium.

Antikonvulziva používaná v kombinaci s chlordiazepoxidem jsou schopny zesilovat negativní vlastnosti a toxicitu léčiva, takže je lze kombinovat s velkou opatrností.

Drogy inhibitory jaterních enzymů (včetně erytromycinu, cimetidinu a ketokonazolu se disulfiram) zpomalit chlordiazepoxid biotransformace komponent, nebo jakékoliv jiné benzodiazepiny, v důsledku čehož se posledně jmenované vlastnosti jsou zlepšené.

Přípravky indukující jaterní enzymy (jako je například fenytoin, rifampin, a karbamazepin), zvyšují rychlost biotransformace látek chlordiazepoxid a další benzodiazepiny, protože z nichž druhý účinek je snížen.

Etylalkohol potencuje sedativní vlastnosti přípravku Elenium.

[19], [20], [21], [22]

Podmínky skladování

Tablety by měly být uchovávány v temných místech nepřístupných malým dětem. Teplota je maximálně 25 ^° C.

[23], [24]

Speciální instrukce

Recenze

Elenium je považován za poměrně účinný nástroj, který pomáhá odstranit emocionální napětí, stejně jako odstranění problémů s usínáním. Další výhodou tohoto léku je jeho nízká cena. Mezi nedostatky existuje zvýšené riziko závislosti, a proto je zakázáno lék užívat po dlouhou dobu.

[25]

Skladovatelnost

Přípravek Elenium lze užívat v období 4 let ode dne výroby tohoto přípravku.

[26]