Lékařský expert článku
Nové publikace
Popáleniny hrtanu
Naposledy posuzováno: 07.07.2025

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Popáleniny hrtanu vznikají ze stejných důvodů jako popáleniny hltanu: polykání a vdechnutí žíravých kapalin, vdechování žíravých par a horkého kouře při požáru. Současně může být postižena průdušnice a průdušky. V tomto případě nevyhnutelně dochází k popálení ústní dutiny.
Zranění vzniklá požitím horkých a žíravých kapalin (kyselin a zásad) jsou kromě popálenin ústní dutiny a samotného orofaryngu omezena na epiglottis, aryepiglotické záhyby a oblast larytenoidních chrupavek. Popáleniny způsobené vdechnutím horkých nebo žíravých plynů zasahují do hrtanu, průdušnice a průdušek a nazývají se tepelné nebo chemické popáleniny horních cest dýchacích.
Příznaky popálení hrtanu
Popáleniny horních cest dýchacích způsobují dysfagii, dysfonii a respirační selhání v důsledku poškození tkání popáleninami a jejich výrazného otoku. V důsledku silné bolesti často postižený prožívá šokový stav, který je plný nebezpečí zástavy dýchání. V důsledku zánětlivé reakce a výrazné transudace se z povrchu popáleniny objevuje hojné hlenohnisavé sputum, často s příměsí krve. V případě hlubokých popálenin se spolu se sputem mohou uvolňovat i úlomky nekrotické tkáně.
Diagnóza popálenin hrtanu
Během laryngoskopie se pozornost upozorňuje na prudkou hyperémii sliznice hrtanu, puchýře a vředy pokryté šedobílým povlakem. Hluboké popáleniny hrtanu mohou způsobit perichondritidu a nekrózu vnitřních struktur hrtanu, až po roztavení jeho vnitřních svalů. V závažných případech může dojít k nekroze epiglottis a arytenoidních chrupavek s následným zjizvením vstupu do hrtanu a rozvojem jeho stenózy.
Co je třeba zkoumat?
Léčba popálenin hrtanu
Léčba popálenin hrtanu je složitý, zdlouhavý proces a ne vždy dostatečně účinný ve vztahu k následkům tohoto poranění. V případě chemických popálenin se předepisují alkalické spreje ve směsi s roztoky proteolytických enzymů, které zkapalňují schnoucí exsudát a uvolňují ho. Pro snížení závažnosti bolesti se také používají spreje 2% roztoku kokainu s adrenalinem. Použití opiátů je kontraindikováno. V případě tepelných a chemických popálenin hrtanu se doporučují studené obklady na přední plochu krku, intravenózní podávání chloridu vápenatého, injekce difenhydraminu, sedativ, antibiotik s hydrokortizonem, což zabraňuje vzniku sekundární infekce, edému hrtanu a do jisté míry i jeho jizevnaté stenóze.
Jaká je prognóza popálenin hrtanu?
V mírných případech má popálenina hrtanu příznivou prognózu. V závažných případech, když se do žaludku dostane koncentrovaná kyselina nebo zásada, pacient během několika dní zemře na selhání ledvin.
U přeživších pacientů se vyvine rozsáhlá jizvavá stenóza hltanu, hrtanu a jícnu, která vyžaduje dlouhodobou léčbu, včetně chirurgického zákroku.