Laryngeální vezikulopatie: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba

Při akutním pemfigu má více než 50 % pacientů kromě kožních lézí i léze sliznice, z nichž 30 % má laryngeální pemfigus. Onemocnění sliznice se může objevit před kožními projevy tohoto onemocnění; izolované léze sliznice postihující pouze hrtan se vyskytují extrémně vzácně.

[ 1 ], [ 2 ]

Patologická anatomie laryngeálního pemfigu

Na epiglottis a sliznici vestibulu hrtanu se objevují velké nažloutlé puchýře, které po proražení vytvářejí povrchové vředy jasně červené barvy, na jejichž okraji po určitou dobu zůstávají zbytky membrány močového měchýře. Po určité době je vřed pokryt nažloutlým šedým exsudátem.

Příznaky laryngeálního pemfigu

Během období tvorby vředů si pacienti všímají takových příznaků laryngeálního pemfigu, jako jsou: silná bolest při polykání, v některých případech způsobující těžkou dysfagii, v důsledku které jsou pacienti nuceni odmítat jíst. To vede k úbytku hmotnosti a oslabení. V některých případech se vývoj onemocnění stává chronickým, kdy dochází k relapsům pemfigu, což vede ke vzniku jizevnaté stenózy hrtanu. V jiných případech se proces vyvíjí velmi rychle, zejména v akutní horečnaté formě.

Diagnóza laryngeálního pemfigu

Diagnóza laryngeálního pemfigu je obtížná v izolované formě laryngeálních lézí, ale nepředstavuje žádné potíže při současném výskytu kožních projevů pemfigu.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Jaká je prognóza laryngeálního pemfigu?

Laryngeální pemfigus zřídka končí zotavením. Léčba laryngeálního pemfigu antibiotiky a kortikosteroidy vede k chronickému průběhu, někdy k zotavení.