Krční cystitida močového měchýře u žen a mužů

Zánětem močového měchýře v oblasti krku je cervikální cystitida. Zvažte hlavní příčiny nemoci, symptomy, metody léčby a prevenci.

Močový měchýř má stejnou strukturu jak u mužů, tak u žen. Je to dutý orgán vejčité formy, který je zevnitř lemován složenou sliznicí. Když močový měchýř projde do močové trubice, tj. V místě jejího zúžení, vzniká krk. Je umístěn v dolní části pankreatického trojúhelníku, který je tvořen místy soustředění močovodů. Zánětlivým procesem této oblasti je trigonitida a cervikální cystitida je její odrůda.

Z močení je krk orgánu zúžen svěračem, který drží a uvolňuje moč. Jeho práce je založena na napětí a relaxaci těchto svalových vrstev:

• Vnější (podélná)
• Střední (kruhová)
• Vnitřní (příčné)

Nejsilnější je střední vrstva, která vytváří zpevněnou svalovou buničinu v oblasti krku. Dysfunkce svěrače v důsledku zánětlivého procesu vede k močové inkontinenci. Pokud je onemocnění chronická, je život ohrožující. Patologie je doprovázena syndromem konstantní bolesti, zhoršeným močením, poruchou sexuálního života a vede k sociálně špatnému přizpůsobení.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Epidemiologie

Jak ukazují lékařské statistiky, nejčastěji mladé ženy trpí cystitidou a její cervikální formou. Prevalence tohoto onemocnění je u dalších patologií genitourinálního systému 10-20%.

Každoročně žádá o lékařskou pomoc přibližně 3-5 milionů lidí se stížnostmi na urologickou poruchu. Podle statistik se jedná o přibližně 0,7 až 0,5 případů onemocnění na ženu za rok. U mužů je tento ukazatel mnohem nižší. Takže u 1000 lidí je asi 5-7 epizod nemocných.

[7], [8], [9]

Příčiny cervikální cystitida

Trigonitida je vzácná, ale její vzhled způsobuje, že máte pocit akutní bolesti a úzkosti. Příčiny cervikální cystitidy jsou spojeny se zánětlivým procesem na místě, kde končí močový měchýř a začíná močová trubice. To znamená, že svaly zodpovědné za otevření a uzavření výstupu jsou ovlivněny - vnitřní a vnější svěrače. To vede k močové inkontinenci a nedobrovolnému vyprazdňování těla.

Příčiny cervikální cystitidy se neliší od obvyklého zánětu močového měchýře. Nejčastěji se nemoc souvisí s těmito faktory:

• Bakteriální léze. Patogenetické mikroorganismy zpravidla vstupují do těla zvenčí, tj. Přes vnější močové cesty. K infekci dochází v případě nedodržení (porušení) osobní nebo sexuální hygieny. Zdrojem infekce mohou být bakterie ze střeva nebo pochvy. Bakterie mohou vstoupit do močového měchýře krevním proudem z jiných nemocných orgánů, například z prostaty v jejím zánětu.
• Onemocnění se může vyvinout, když je infikováno viry, houbami nebo chlamydiemi. Hubová cystitida může být komplikací kandidózy nebo způsobená takzvanou "nemocniční" nemocí, když patogen vstoupí do těla kvůli nesterilním lékařským přístrojům.
• Příčiny trigonitidy mohou být spojeny s poškozením stěn močového měchýře - dráždivé potravinářské látky (akutní koření a koření, alkohol, kofein) nebo jedy.
• Další příčinou nemoci je stagnace krve v malé pánvi. V tomto případě je zánětlivá reakce spojena s neaktivním sedavým životním stylem.
• Neinfekční příčiny onemocnění jsou také možné. Například špatné umístění vnitřních orgánů. Nejčastěji se to vyskytuje u žen. Kvůli přemístění dělohy dochází k narušení přívodu krve do tkání v oblasti trojúhelníku močového měchýře, což vede ke vzniku zánětlivých reakcí a infekčních lézí.

Existují další příčiny zánětu děložního čípku, jsou však extrémně vzácné. Vedle příčinného faktoru je třeba vzít v úvahu spouštěcí mechanismus patologického procesu. Zpravidla se jedná o sníženou imunitu, přítomnost chronických onemocnění, různé hormonální poruchy, hypotermie, těhotenství a mnoho dalšího.

[10], [11]

Krční cystitida po operaci

Někteří pacienti čelí takovým problémům, jako je cervikální cystitida po operaci. Lékaři identifikují hlavní způsoby infekce v močovém měchýři:

1. Vzestupně - infekce stoupá přes močovou trubici, pronikající z močové trubice do močového měchýře.
2. Lymfatická - lymfa předstihuje škodlivé mikroorganismy do močového měchýře.
3. Hematogenní - infekce vstupuje do močového měchýře s průtokem krve.

Příčiny infekce jsou spojeny s různými faktory, považují se za nejčastější:

• Porušení pravidel asepse během chirurgického zákroku.
• Nesprávná katetrizace, při které byl poškozen orgán sliznice nebo infiltrována infekce.
• Traumatizace orgánu v procesu komplexního postupu předchůdců.

K identifikaci pooperační trigonitidy lékař upozorňuje na přítomnost těchto příznaků:

• Časté a bolestivé močení.
• V přidělené moči jsou přísady krve, protože získávají hnědý nebo růžový odstín.
• Teplota těla se zvýšila, febrilní.
• Nepohodlí se stane trvalým. Bolest je dána genitáliím a konečníku.

Diagnostika se provádí pomocí obecné analýzy moči a krve. Baktericidní pozadí je zpravidla indikováno v moči, což indikuje patogenní mikroflóru. Mohou také být přítomny erytrocyty a leukocyty, což svědčí o zánětlivém procesu. Na základě výsledků diagnostiky je vypracován plán léčby, který zahrnuje podávání antibakteriálních a protizánětlivých léků, fyzioterapeutických postupů.

[12], [13]

Rizikové faktory

Zánět genitourinálního systému se vyskytuje z mnoha důvodů. Rizikové faktory pro cervikální cystitidu jsou nejčastěji spojovány s:

• Snížená imunita.
• Podchlazení těla.
• Chirurgické intervence v močovém měchýři.
• Renální pyelonefritida.
• Krvácení v močovém měchýři z jiných orgánů.
• Začátek menstruace.
• Diabetes mellitus a další endokrinní onemocnění.
• Začátek sexuální aktivity.
• Časté změny sexuálních partnerů.
• Anální nebo orální sex.
• Různé infekční nemoci (kandidóza, genitální tuberkulóza, kapavka).
• Uretritida
• Colpitis.
• Vulvit.
• Hormonální poruchy v těle.
• Klimakterické období.
• Nedodržování osobní hygieny.
• Zhoršený krevní oběh v pánevních orgánech (sedavý životní styl, těsný nebo stlačitelný oděv, prodloužená zácpa).
• Použití pikantních, kořeněných, smažených nebo mastných jídel.

Vedle výše uvedených faktorů může být patologický proces způsoben různými patogeny: ureaplasma, stafylokokem, streptokokem, chlamydií, houbami Candida.

[14], [15], [16]

Patogeneze

Mechanismus vývoje zánětu močového měchýře je spojen s anatomickými rysy struktury a umístění orgánu, stejně jako způsoby infekce. Patogeneze trigonitidy naznačuje, že patogeny vstupují do genitourinálního systému tímto způsobem:

• Sestupná cesta (z ledvin s pyelonefritidou).
• Hematogenní cesta (z infikovaných orgánů).
• Vzestupná cesta (od konečníku nebo pohlavních orgánů).
• Z vnějšího prostředí (chirurgická manipulace).

Pokud jde o anatomickou strukturu orgánu, je hrdlo močového měchýře umístěno ve spodní části. Kolem je svalová vrstva, která se smrští a zachovává moč. Když se uvolní, tekutina se odstraní do močové trubice. Sliznice s prázdným orgánem je složena a při naplnění je hladká.

Časté zánětlivé onemocnění jsou z velké části způsobeny anatomickými rysy močového měchýře. Tato struktura umožňuje množení bakterií ve svých záhybech, což vede k dalšímu poškození děložního čípku.

[17], [18]

Symptomy cervikální cystitida

Onemocnění krku močového měchýře způsobuje ostré bolestivé pocity, které bez řádné léčby začínají rychle růst a postupovat. Symptomy cervikální cystitidy závisí na příčině, která ji způsobila, a na individuálních charakteristikách těla pacienta. Pacienti nejčastěji čelí takovým problémům:

1. Bolest v dolní části břicha, dávat do oblasti pubis a perineum. Během vyprázdnění se objeví pálení a svědění. Intenzita bolesti se pohybuje od mírné až po bolestivou, což vás nutí vyhledat lékařskou pomoc.
2. Během močení se objevuje spálení a tření způsobené stresem zanícených tkání svěrače.
3. Močová inkontinence - způsobená zánětlivým procesem svěračku, který drží moč, která jej nemůže ovládat. To znamená, že svaly se libovolně otevřou, a to i při mírném tlaku kapaliny.
4. Častá nutkání močit - v některých případech přestávka mezi odchodem na toaletu není delší než 10 minut. Tento příznak zesiluje v noci, což vede k poruše spánku. V tomto případě mohou časté touhy vyústit ve skutečnost, že moč chybí nebo se uvolní pár kapek.
5. Změny v moči - povaha vylučované moči způsobené zánětlivým procesem se v kompozici výrazně liší. Při analýze je zjištěna přítomnost bakterií, leukocytů, erytrocytů. Možné příměsi krve a hnisu.

Přítomnost výše uvedené symptomatologie umožňuje lékařům podezření na cystitidu. Další diagnóza je nezbytná pro identifikaci cervikální formy léze a určení fáze patologického procesu.

[19]

První znaky

Symptomomplex cervikální formy trigonitidy se liší od běžné cystitidy s větší závažností a problémem zadržování moči. První známky poruchy se projevují těmito příznaky:

• Časté nutkání jít na toaletu, ale kvůli tomu, že tekutina nemá čas se hromadit, pokaždé, když vyčnívá velmi málo.
• Močení je doprovázeno řeznými bolestmi a pálením. To je způsobeno skutečností, že tok moči dráždí zanícený orgán sliznice.
• Celkový zdravotní stav se zhoršuje, je slabost, teplota může vzrůst.
• Močová inkontinence, zejména v noci.

Pokud onemocnění trvá chronickou formou, pak se během pohlavního styku objevují nepohodlí a bolesti v suprapubické oblasti břicha. K onemocnění dochází s častými exacerbacemi.

[20], [21], [22], [23], [24]

Cervikální cystitida u žen

Zánětlivé onemocnění močového měchýře v oblasti krku je cervikální cystitida. U žen je diagnostikována mnohem častěji než u mužů. Hlavní příčinou nemoci je infekce, tj. Bakterie, viry, houby, prvoky. Infekce se může dostat do močového měchýře různými způsoby, ale pro ženy je nejvýraznější vzestupný způsob infekce (od genitálií nebo konečníku), což je vysvětleno jejich anatomickými rysy struktury.

Trigonitis často vyvíjí u nižších ochranných vlastností imunitního systému, vzhledem k podchlazení organismu, stejně jako v průběhu vaginálního styku, které předcházelo orální sex (ke kontaminaci v důsledku vysokého obsahu patogenních mikroorganismů v ústní dutině).

Symptomy zánětu:

• Močová inkontinence.
• Časté nutkání močit.
• Trvalá bolest v dolní části břicha, v oblasti puberty a perineu.
• Svědění, pálení a tření při močení.

Léčba cervikální cystitidy u žen se skládá z léků, stravy a přísného odpočinku. Terapeutická dieta je zaměřena na vymýcení infekce z močového měchýře. Během onemocnění je třeba konzumovat více čisté vody, ovocných nápojů, kompotů, zeleninových odvarů a čajů. Pod zákazem padají koření, smažené, mastné a jiné potraviny / nádobí, které způsobují podráždění sliznice těla.

K zničení patogenu infekce jsou předepsány antibakteriální léky a bolesti na zmírnění nepohodlí. Během léčby se doporučuje nosit pohodlné spodní prádlo vyrobené z přírodních tkanin, které se nedotýkají.

[25], [26]

Etapy

Cervikální forma cystitidy má určité stadia, z nichž každá je charakterizována určitou symptomatologií a vyžaduje zvláštní léčbu. Zvažte hlavní stadia zánětu krku močového měchýře:

1. Latentní je nejsnazší forma onemocnění. Je charakterizován vzácnými exacerbacemi, které se vyskytují v akutní formě, ale častěji trvají stabilně. Laboratorní diagnostika nezjistí bakteriologické změny, ale existují endoskopické slizniční poruchy.
2. Trvalá - projevuje se méně akutní, ale onemocnění pokračuje v chronické formě. Je charakterizován laboratorními a endoskopickými změnami. Navzdory tomu, že funkce zásobníku orgánu je narušena, je symptomatologie stabilní. Neexistuje silné nutkání na močení.
3. Intersticiální - má výraznou symptomatologii a je nejzávažnějším stupněm onemocnění. To je doprovázeno těžkou akutní bolesti v dolní části břicha a významným porušením akumulační funkce postiženého orgánu. Projevuje se nekontrolovaným močením. Je těžké léčit.

K určení fáze zánětlivého procesu je nutné absolvovat komplexní diagnózu, která se skládá z různých laboratorních a instrumentálních metod.

[27], [28]

Formuláře

Patologie močových cest má určitou klasifikaci. Typy cervikální cystitidy jsou rozděleny na chronické a akutní. Uvažujme podrobněji o každém z nich.

• Akutní (nekomplikované)

Infekce pronikla do močové trubice a způsobila zánět. Na tomto pozadí se objevují první příznaky: slabost, bolestivé močení, zvýšená ospalost, letargie, bolest břicha. V tomto případě je příznakem patologie problém s močením. Pokud včas nepožádáte lékařskou pomoc, onemocní bude chronické.

• Chronické

Nejčastěji se tento typ zánětu objevuje u žen. Může se objevit kvůli působení různých virů, patogenů a bakterií. Je charakterizována sníženou odolností těla. Může být asymptomatická, což komplikuje jeho diagnózu. Bolestné pocity během močení se často mylně zaměňují za předmenstruační syndrom, takže návštěva lékaře je neustále odkládána. K určení onemocnění je ukázána cystoskopie (účinná, ale bolestivá diagnostická metoda).

Pokud zvážíme typy cystitidy morfologickými změnami, rozlišujeme tyto typy: nekrotické, katarální, cystické, encrusting, polypóza a ulcerativní.

[29]

Akutní cystitida cév

Jedním z nejčastěji diagnostikovaných typů trigonitidy je akutní cervikální cystitida. Ve většině případů jde o infekční onemocnění, ke které dochází v důsledku vstupu patogenů z horní části močové trubice. Je způsobena různými příčinami, ale nejčastěji hypotermie.

Je charakterizován těmito příznaky:

• Ostré a ostré bolesti v dolní části břicha.
• Při močení dochází k vážnému spálení a svědění.
• Nečistota krve nebo hnisu v moči.

Nástup onemocnění je akutní, s narušením celkové pohody a zvýšením teploty. Výrazným příznakem akutní cervikální cystitidy je výrazné narušení močení až po inkontinenci tekutiny.

Akutní forma zpravidla probíhá rychle - asi týden. Ale navzdory tomu vyžaduje lékařskou péči. Bez řádné formulace léčby se příznaky opět vracejí a onemocnění může trvat v chronické formě.

[30], [31], [32]

Chronická cystická cystitida

Nejčastěji je vylučovací systém žen postižen chronickou cévní cystitidou. To je způsobeno poruchami oběhu, například když je přední stěna vaginy spuštěna nebo děloha není správně umístěna. Velmi často se vyskytuje s připojením sekundární infekce.

Nemoc může být bez závažných příznaků, takže mnoho pacientů neví, že potřebují léčbu. To znamená, že bolesti v dolní části břicha, nepohodlí a bolestivost močení mohou být zaměněny za projevy předmenstruačního syndromu. Z tohoto důvodu je jmenování lékaře odloženo. V tomto okamžiku se močová sliznice postupně zvětšuje a uvolňuje, patologický zánětlivý proces postihuje jiné orgány.

Pro diagnostiku chronické formy onemocnění je ukázána cystoskopie, tj. Vyšetření vnitřního povrchu orgánu pomocí speciálního přístroje. Tato studie odhaluje příznaky patologického procesu, který vám umožňuje vybrat efektivní léčbu.

[33], [34], [35]

Komplikace a důsledky

Trigonitida, stejně jako každá jiná choroba, která zůstala bez lékařské péče a správné léčby, způsobuje různé následky a komplikace. Krční cystitida je charakterizována těmito problémy:

• Komplikace sexuálního života.
• Snížená reprodukční schopnost.
• Zánět příměsí a dělohy.
• Močová inkontinence způsobená dysfunkcí svěrače.
• Poškození a modifikace membrán postiženého orgánu.
• Krvácení způsobené hematurií.
• Reflux močového měchýře-ureteru (výtok moči z močového měchýře do močovodů).
• Pyelonefritida (infekční a zánětlivá onemocnění ledvin).
• Nekróza tkání močového měchýře.
• Porušení menstruačního cyklu.
• Neplodnost.
• Ektopické těhotenství.
• Cysty, polypy, nádory v lézi.

Chronická forma zánětu může vést k paracytitidě. Tento stav nastává, když se patologický proces rozšiřuje na další orgány a tkáně. To vede k zánětu pánevního tuku, což významně zvyšuje riziko hnisavých ohnisek a přenos infekce do pánvových orgánů.

Pokud infekce, která způsobila paracyzitidu, proniká lymfatickou nebo hematogenní cestou do děložní dutiny nebo vejcovodů, vede to k salpingitidě a adnexitidě. V tomto případě dochází k tažení bolesti v dolní části břicha, které jsou dány panvové oblasti a pasu.

[36], [37], [38], [39]

Diagnostika cervikální cystitida

Pokud je podezření na zánět močových cest, pacientům je přidělen soubor studií. Diagnóza cervikální cystitidy je nezbytná k určení typu onemocnění (akutní, chronická), její stadia, přítomnost komplikací.

Průzkum zahrnuje:

• Sbírka anamnézy a palpace pro bolest v oblasti vnějších genitálií, pubis.
• Chemická analýza roztěru z močové trubice nebo pochvy. Při zánětu děložního čípku v nátěru bude zvýšené množství proteinových depozit.
• Obecná analýza moči a krve. Pokud dojde k zánětu, pak ve výsledcích bude významná leukocytóza.
• Kultivace moči na bakteriální flóru.

Po výše uvedených studiích je pacientovi přidělena sada laboratorních a přístrojových diagnostických postupů. Umožňují vám diagnostiku potvrdit.

[40], [41], [42], [43], [44]

Analýzy

K identifikaci cervikální formy trigonitidy jsou pacientům předepsány tyto testy:

• Obecný krevní test.
• Obecná analýza moči (leukocyty, erytrocyty, hlen, bakterie, přechodný epitel).
• Analýza moči u Nechiporenka (leukocyty a erytrocyty).
• Tři skleněné vzorky moči (počet bílých krvinek ve všech částech).
• Stanovení citlivosti mikroflóry na antibakteriální léky.

Kromě výše uvedených laboratorních testů mohou být předepsány další testy:

• PCR-diagnostika (polymerázová řetězová reakce) pro detekci infekčních agens.
• Analýza mikroflóry pro dysbiózu.
• Bakteriologická kultura moči pro detekci podmíněně patogenní mikroflóry.

Chcete-li provést diagnózu, pokud máte podezření na poruchu močového měchýře, můžete také použít expresní testy. Zjednodušují diagnózu a poskytují spolehlivé výsledky pro potvrzení nebo vyloučení nemoci několikrát rychleji.

• Expresní test na množství bílkovin, leukocytů a erytrocytů v moči.
• Expresní test na patogenní mikroorganismy (má indikátorový pás, který je vysoce citlivý na dusitany).
• Reakce leukocytové esterázy - odhaluje esterázu v moči (objevuje se v přítomnosti hnisu).

Abyste získali spolehlivé výsledky testů, je velmi důležité, aby materiál řádně převzal do studie. Nedodržování hygienických pravidel proto může výrazně narušit výsledky diagnózy. Proto před podáním moči byste měli provést intimní hygienu. První část tekutiny sestupuje do toalety a pak se naplní analytická nádoba, která by měla být co nejdříve dodána do laboratoře.

[45], [46]

Instrumentální diagnostika

Vedle obecných a laboratorních studií jsou ukázány pacienti a instrumentální diagnostika. Je nutné zjistit změny v sliznici a svěrači. Skládá se z těchto metod:

• Cystografie (rentgenová studie) - určuje celkový funkční stav ledvin, močovodů a sousedních orgánů. Provádí se, když je tělo naplněno rentgenovými kontrastními materiály, které umožňují vyhodnotit tvar, velikost a polohu močového měchýře.
• Ultrasonografie - provádí se s cílem vyloučit onemocnění ledvin a genitálií. Detekuje zhušťování a heterogenitu sliznice, přítomnost močových kamenů.
• Vylučovací urografie.
• Biopsie.
• Cystoskopie.

Zvláštní pozornost je věnována cystoskopii. Tato diagnostická metoda je docela traumatická a bolestivá. Provádí se pomocí endoskopu, který provádí morfologické studie stěn močového měchýře. Umožňuje detekovat nádorové novotvary, vředové změny, píštěl, močové kameny a cizí těla. Cystoskopie je kontraindikována při akutním zánětlivém onemocnění, protože zavedení endoskopu do postiženého orgánu může vést k šíření infekce skrze genitourinární systém.

Diferenciální diagnostika

Ve svých příznacích je trigonitida podobná jiným onemocněním genitourinálního systému. K určení skutečné příčiny patologického stavu je nutná diferenciální diagnóza. Za prvé, cervikální cystitida je diferencovaná s řadou dalších onemocnění, které se mohou vyskytnout při dysurii:

• Hyperaktivita močového měchýře.
• Prostatitida (akutní, chronická).
• Kameny močového měchýře.
• Nemoci pohlavních orgánů.
• Nádor, včetně maligních novotvarů.

Pokud zánětlivý proces nereaguje dobře na léčbu a onemocnění trvá na chronické formě, pak se diferenciální diagnostika provádí s takovými patologiemi:

• Tuberkulóza.
• Vřed.
• Rakovina močového měchýře.
• Adenom prostaty.
• Divertikulum močového měchýře.
• Neurogenní dysfunkce.
• Infravesikální obstrukce.

Konečná diagnóza je stanovena na základě cystoskopie a endovesní biopsie.

Léčba cervikální cystitida

Komplexní terapie ukazuje, že eliminuje trigonitidu. Léčba cervikální cystitidy se prakticky neliší od metod odstraňování zánětu močového měchýře. Pacientům jsou předepsány antibiotika, podle druhu zánětu, léků proti bolesti a komplexů vitamínů. Všechny léky jsou předepsány lékařem až po obdržení výsledků diagnózy.

Prevence

Chcete-li snížit riziko zánětu močového měchýře, měli byste vést zdravý životní styl a včas vyhledávat lékařskou pomoc k léčbě všech nemocí. Prevence cervikální cystitidy spočívá v dodržení těchto jednoduchých doporučení:

• Vyloučit hypotermii organismu.
• Sledujte včasné vyprazdňování močového měchýře a střev.
• Vylučte sedavý životní styl.
• Nespouštějte slané, kyselé, smažené a uzené potraviny, kořeněné koření a koření.
• Noste pohodlné prádlo vyrobené z přírodních tkanin.
• Denně pijte nejméně dva litry čisté vody.
• Dodržujte pravidla důvěrné hygieny.
• Vyloučte příležitostný sex.
• V průběhu léčby gynekologických onemocnění a pyelonefritidy.
• Vezměte komplex vitamínů.
• Dodržujte zdravou výživu.

Výše uvedená pravidla výrazně snižují riziko vývoje onemocnění. Pokud se stále objevuje zánět, okamžitě se poraďte s lékařem. Samoléčba je plná přechodu patologie do chronické formy a vývoje život ohrožujících komplikací.

[47], [48], [49],

Předpověď

Ve většině případů má zánět močové soustavy pozitivní prognózu. Pokud je onemocnění diagnostikováno v počáteční fázi a byla provedena účinná léčba, je riziko komplikací nebo přechod zánětu k chronické formě minimální.

Chronická cervikální cystitida a její prognóza závisí na závažnosti patologických příznaků a na přítomnosti souběžných onemocnění. Bez lékařské pomoci může nemoc způsobit nebezpečné následky. Dobré výsledky léčby akutních i chronických forem jsou možné s komplexním přístupem k terapii a eliminaci předisponujících faktorů. Se sekundární trigonitidou prognóza zcela závisí na výsledku patologické patologie.

[50], [51]