Lékařský expert článku
Nové publikace
Colpoelongation
Naposledy posuzováno: 29.06.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Vzhledem k anomáliím v nitroděložním vývoji genitálií může v některých případech vagina chybět a pro její vytvoření existuje taková nechirurgická metoda jako kolpoelongace (z řeckého kolpos - vagina a latinského elongatio - prodlužování).
Tuto metodu poprvé popsal v roce 1938 americký gynekolog Robert T. Frank.
Indikace postupu
Indikacemi pro vytvoření neovaginy kolpoelongací jsou vrozené vady - vaginální aplazie, Müllerova ageneze nebo Mayerův-Rokitansky-Küsterův-Hauserův syndrom, při kterém se u plodu s ženským genotypem během ontogeneze nevytvoří vagina (buď chybí, nebo je zkrácená a slepá) a děloha v důsledku abnormálního vývoje Müllerova (paramesonefrálního) vývodu: Většina případů má malý rudimentární děložní bulb bez funkčního endometria. S věkem má většina pacientek s tímto syndromem primární amenoreu, ale jejich sekundární pohlavní znaky jsou normální.
Vytvoření funkční neovagíny by mělo ženám pomoci k normálnímu sexuálnímu životu (nesouvisí to s plodností).
Čtěte také - léčba vaginálních a děložních malformací
Příprava
Načasování vytvoření nové pochvy a příprava na poměrně zdlouhavé procedury vaginální dilatace – její nechirurgické progresivní samoroztahování – závisí na pacientce. Klinické zkušenosti ukazují, že bez ohledu na to, kdy byla diagnóza vaginálních a děložních malformací stanovena, by léčba neměla začínat dříve než v pozdní adolescenci, aby pacientka pochopila principy zákroku a souhlasila s ním, protože vyžaduje vysokou míru sebemotivace a účasti v procesu dlouhodobé terapie, která je nejen únavná, ale často i bolestivá.
Před zahájením zákroků se provádějí krevní testy na hladinu pohlavních hormonů a k potvrzení biologického ženského pohlaví může být nutné stanovit karyotyp.
Gynekologické vyšetření, magnetická rezonance, počítačová tomografie nebo ultrazvuk pánve a dělohy je povinné. A pro posouzení stavu močového systému je nutná intravenózní urografie.
Technika kolpoelongace
Technika kolpoelongace spočívá v použití vaginálních dilatátorů (které se postupně zvětšují), které se zavádějí konstantním mechanickým tlakem do jamky neboli prohlubně pochvy, která se nachází mezi močovou trubicí (močovou trubicí) a přední stěnou konečníku.
Tyto manipulace na prvním sezení provádí gynekolog po dobu čtvrt hodiny; na druhém sezení pacientka provádí pod dohledem lékaře; další postupy podle pokynů, které pacientka obdrží, provádí samostatně doma: denně dvě nebo tři sezení po 15 minutách.
Kontroly by měl provádět ošetřující gynekolog alespoň jednou měsíčně a samotné zákroky mohou trvat i několik měsíců.
Důsledky po postupu
Mezi možné komplikace a důsledky této metody tvorby neovaginy patří krvavý výtok, sekundární vaginální kontrakce nebo prolaps vaginální stěny a náhodné rozšíření močové trubice.
Kromě toho se u části pacientů může následně rozvinout dyspareunie.