Lékařský expert článku
Nové publikace
Juvenilní osteochondróza páteře
Naposledy posuzováno: 04.07.2025

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Juvenilní osteochondróza páteře je v MKN-10 označena kódem M42.0. Její další názvy: osteochondropatie vertebrálních apofýz, aseptická nekróza vertebrálních apofýz, Scheuermannova-Mauova choroba, osteochondropatická kyfóza, juvenilní kyfóza. Onemocnění se vyskytuje častěji u mladých mužů v období růstu těla, ve věku 11-18 let.
Příčiny juvenilní osteochondrózy páteře
Příčiny dorzální juvenilní kyfózy nejsou zcela objasněny. V současné době existuje mnoho teorií o tomto onemocnění. Dánský ortopedický chirurg Scheuermann, po kterém je onemocnění pojmenováno, se domníval, že příčinou deformace páteře je avaskulární nekróza koncových plotének několika těl obratlů.
Jiní vědci se domnívají, že deformita páteře je způsobena narušením procesů osifikace chrupavčité matrix v koncových ploténkách několika těl obratlů. Je možné, že v genezi onemocnění hraje roli i narušení struktury svalové tkáně. Všichni vědci uznávají význam dědičné predispozice k tomuto onemocnění.
Příznaky juvenilní osteochondrózy páteře
Během juvenilní osteochondrózy páteře se rozlišují tři stádia v závislosti na věku a aktivitě růstu páteře. Počáteční stádium se projevuje v období nezralosti obratlů, vrcholové stádium - v období synostózy apofýz a stádium reziduálních jevů - v období osifikace apofýz. Závažnost léze závisí na: úhlu kyfózy hrudní páteře (45° nebo více), počtu postižených obratlů, stupni jejich deformace a závažnosti bolestivého syndromu. Onemocnění je často kombinováno s endokrinními poruchami.
Pacienti si stěžují na deformaci páteře, rychlou únavu, slabost zádových svalů, bolesti v levé straně. Klinické vyšetření odhaluje zvýšenou hrudní kyfózu, jejíž vrchol se posouvá kaudálně, kyfóza je obloukovitého a hladkého tvaru. V bederní oblasti se lordóza zvětšuje do hloubky. Pohyblivost páteře je výrazně omezena.
Rentgenové vyšetření se provádí ve dvou standardních projekcích s ozařováním zaměřeným na vrchol kyfotické deformity.
Rentgenové snímky ukazují klínovitou deformaci těl vrcholových obratlů, fragmentaci apofýz, změny koncových plotének (tortuozita, diskontinuita, zoubkování). Meziobratlové ploténky jsou na úrovni kyfózy změněny ve formě zaoblených prohlubní v oblasti koncových plotének kosti nadložních a podložních obratlů (Schmorlovy chrupavčité uzliny). Body osifikace obratlových apofýz jsou roztřepené, často zvětšené. V bederní oblasti jsou téměř vždy přítomny laterální odchylky osy páteře, ale oblouk skoliózy nepřesahuje 10-15°.
Co je třeba zkoumat?
Jak zkoušet?
Jaké testy jsou potřeba?
Kdo kontaktovat?
Léčba juvenilní osteochondrózy páteře
Nejúčinnější je dlouhodobá a systematická léčba, terapeutická cvičení, která nevyvolávají syndrom bolesti, plavání, masáže a odlehčení páteře. Dále se doporučuje nosit korzet s podložkou v horní části deformace v oblasti postižených obratlů v poloze hyperextenze páteře.
Další součástí konzervativní léčby je komplexní farmakologická a fyziofunkční terapie k normalizaci krevního oběhu a svalového tonusu, odstranění syndromu bolesti a stimulaci osteoregenerace. Včasnou léčbou je možné zastavit rozvoj onemocnění a vznik deformací. Prognóza tohoto onemocnění je příznivá.
Více informací o léčbě
Использованная литература