Juvenilní osteochondróza páteře

Juvenilní osteochondróza páteře je uvedena v ICD-10 kódem M42.0. Jeho další názvy: osteohondropatija apofýz těl obratlů, aseptická nekróza těla obratle apofýz, Scheuermann Mau nemoc, osteohondropatichesky kyfóza, juvenilní kyfóza. Onemocnění je častější u mladých mužů během růstu organismu ve věku 11-18 let.

[1], [2]

Příčiny nedospělé osteochondrózy páteře

Důvody vývoje dorzální juvenilní kyfózy nejsou plně pochopeny. V současné době existuje mnoho teorií této nemoci. Dánský ortoped Scheuermann, jehož jméno a pojmenoval tuto nemoc, věřil způsobit deformity páteře - avaskulární nekróza koncovými deskami orgánech několika obratlů.

Jiní vědci se domnívají, že deformace páteře je způsobena porušením procesů osifikace chrupavkové matrice v uzávěrových deskách několika vertebrálních těl. Snad v genezi nemoci hraje určitou roli a narušení struktury svalové tkáně. Všichni výzkumníci uznávají důležitost dědičné predispozice k nemoci.

[3], [4]

Symptomy mladé osteochondrózy páteře

Během mladistvé osteochondrózy páteře se rozlišují tři stupně v závislosti na věku a aktivitě růstu páteře. Počáteční fáze se projevuje v období nezralých obratlů, ve stadiu otoků - během synostózy apofýz a ve stádiu zbytkových jevů - v době apifytové osifikace. Závažnost léze závisí na: úhlu kyfózy hrudní páteře (45 ° a více), počtu postižených obratlů, stupni jejich deformace a závažnosti syndromu bolesti. Onemocnění se často kombinuje s poruchami endokrinního systému.

Pacienti se stěžují na deformitu páteře, rychlou únavu, slabost zadních svalů, bolesti v levé části. Klinické vyšetření odhaluje zvětšení hrudní kyfózy, jejíž vrchol je kaluálně přemístěn, tvar kyfózy je oblouková, hladká. V bederní oblasti se lordóza zvětšuje do hloubky. Mobilita páteře je výrazně omezena.

Rentgenové vyšetření se provádí ve dvou standardních projekcích s vycentrováním na vrcholu kyfotické deformace.

Na rentgenových snímcích jsou určeny: klínová deformace vertebrálních těl, fragmentace apofýz, změny koncových destiček (sinuozita, intermitence, zuřivost). Meziobratlové ploténky v kyfózy modifikované podobě zaoblené prohlubně v oblasti uzavíracích kostnaté desky přepětí a základní obratlů (chrupavčitých uzlíků SHmorlja). Body osifikace apofýzy obratlů jsou zvrásněné, často zvětšené. Téměř vždy jsou boční odchylka páteře osy v bederní, skoliózy, ale ARC přesáhnout 10-15 °.

Léčba juvenilní osteochondrózy páteře

Nejúčinnější dlouhodobé a systematické léčení, terapeutická gymnastika, nevyvolávání bolestivého syndromu, plavání, masáž a vyložení páteře. Kromě toho se doporučuje nosit korzet s pelotou na vrcholu deformace v oblasti postižených obratlů v poloze páteře.

Další složkou konzervativní léčby je komplexní léčba a fyiofunkční terapie pro normalizaci krevního oběhu a svalového tonusu, eliminaci bolestivého syndromu a stimulaci osteoregenerace. Při rané léčbě je možné zastavit vývoj onemocnění, vzniku deformity. Prognóza této choroby je příznivá.