Lékařský expert článku
Nové publikace
Celkový vápník v moči
Naposledy posuzováno: 05.07.2025

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
V metabolické rovnováze odpovídá denní vylučování vápníku močí absorpci vápníku ve střevě. Vylučování vápníku močí závisí na množství vápníku filtrovaného v glomerulech a tubulární reabsorpci. Ionizovaný vápník a vápník v komplexu s nízkomolekulárními anionty (přibližně 60 % celkového množství v krevním séru) jsou filtrovány v glomerulech. Ledviny reabsorbují 87–98 % filtrovaného vápníku. Reabsorpce vápníku probíhá pasivně v celém nefronu. Proximální spletené tubuly reabsorbují 60 %, Henleova klička 30 %, distální část nefronu 10 % vápníku. Reabsorpce vápníku v distálních tubulech ledvin je stimulována PTH. Pro úplný obraz metabolismu vápníku v těle pacienta je nutné jej studovat v moči.
Referenční limity pro celkové vylučování vápníku močí
Strava |
Počet Sa |
|
Mg/den |
Mmol/den |
|
Nedostatek vápníku ve stravě Příjem vápníku pod průměrem Průměrný příjem vápníku (800 mg/den nebo 20 mmol/den) |
5–40 50–150 100–300 |
0,13-1 1,25–3,75 2,5–7,5 |
Normální mechanismy homeostázy vápníku zabraňují hyperkalcemii zvýšením vylučování vápníku močí. Proto jakékoli nerenální zvýšení sérového vápníku zvyšuje filtraci vápníku a vylučování vápníku močí. Zvýšený přísun sodíku do Henleovy kličky a distálních renálních tubulů (např. s furosemidem) také zvyšuje vylučování vápníku močí. Hyperkalciurie je důsledkem zhoršené reabsorpce vápníku kdekoli v nefronu. Pochopení těchto mechanismů má důležité důsledky pro léčbu nefrolitiázy spojené s hyperkalciurií.