Celkový obsah vápníku v moči
Naposledy posuzováno: 19.11.2021
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
V metabolické rovnováze odpovídá denní vylučování vápníku v moči absorpci vápníku ve střevě. Vylučování vápníku v moči závisí na množství filtrovaného vápníku v glomerulích a tubulární reabsorpci. Filtrace v glomerulích ionizovaného vápníku a vápníku v komplexu s nízkomolekulovými anionty (přibližně 60% z celkového množství v krevním séru). Obličky reabsorbují 87-98% filtrovaného vápníku. Reabsorpce vápníku se objevuje pasivně v celé nefroně. Proximální spirálovité tubuly reabsorbují 60%, Henle smyčka 30%, distální část nefronu 10% vápníku. Reabsorpce vápníku v distálních tubulích ledvin stimuluje PTH. Abychom plně pochopili metabolismus vápníku v těle pacienta, je nutné ho studovat v moči.
Referenční limity pro uvolňování celkového vápníku v moči
|
Dieta |
Množství Ca | |
|
Mg / den |
Mmol / den | |
|
Nedostatek vápníku ve stravě Spotřeba vápníku je podprůměrná Průměrná hladina příjmu vápníku (800 mg / den nebo 20 mmol / den) |
5-40 50-150 100-300 |
0,13-1 1,25-3,75 2,5-7,5 |
Normální mechanismy homeostázy vápníku zabraňují hyperkalcémii tím, že zvyšují uvolňování vápníku v moči. V souvislosti s tím má jakýkoli nerenální nárůst koncentrace vápníku v séru způsobuje zvýšení filtrace vápníku a zvýšené uvolňování vápníku v moči. Zvýšení příjmu sodíku do Henleovy smyčky a distálních renálních tubulů (například při podávání furosemidu) vede také ke zvýšení vylučování vápníku v moči. Hyperkalciurie vede k porušení reabsorpce vápníku v jakékoli části nefronu. Pochopení těchto mechanismů je důležité pro léčbu nefrolitiázy související s hyperkalciurií.