Lékařský expert článku
Nové publikace
Anorganický fosfor v moči
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Referenční hodnoty (norma) pro vylučování anorganického fosforu močí u dospělých na dietě bez omezení jsou 0,4–1,3 g/den (12,9–42,0 mmol/den).
Pro diagnostiku poruch metabolismu anorganického fosforu v těle se současně stanovuje jeho obsah v krevním séru a moči.
Hypofosfaturie je možná při snížené sekreci fosfátů v distálních tubulech v případě hypoparatyreózy, paratyreoidektomie, s omezením množství glomerulárního filtrátu, s onemocněními, jako je křivice (s vysokým obsahem vápníku ve stravě), osteoporóza, řada infekčních onemocnění, akutní žlutá atrofie jater, akromegalie, s nedostatkem fosforu ve stravě, velkými ztrátami fosforu střevem a/nebo zhoršenou absorpcí, například při enterokolitidě. Snížení vylučování fosfátů močí je pozorováno při tuberkulóze, horečnatých stavech a renální insuficienci.
Mechanismy zvýšeného vylučování fosfátů močí jsou následující.
- Fosfaturie renálního původu, způsobená zhoršenou reabsorpcí fosforu v proximálních tubulech ledvin, tj. u křivice, která není vhodná pro léčbu vitaminem D, po transplantaci ledvin. Vylučování fosforu větší než 0,1 g/den za přítomnosti hypofosfatémie naznačuje nadměrné ztráty ledvinami.
- Fosfaturie extrarenálního původu způsobená primární hyperfunkcí příštítných tělísek, maligní kostní nádory se zvýšenou osteolýzou, křivice, se zvýšeným rozpadem buněk (například u leukémie).
U křivice se množství fosforu vylučovaného močí zvyšuje 2–10krát oproti normě. Fosfaturie je nejvýraznější u tzv. fosfátového diabetu. Příznaky křivice pozorované u tohoto onemocnění nereagují na terapii vitaminem D; masivní fosfaturie v tomto případě slouží jako důležitý znak pro diagnózu.
[