Lékařský expert článku
Nové publikace
Chloridy v moči
Naposledy posuzováno: 05.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Množství chloru v moči závisí na jeho obsahu v potravě. U kojenců se močí vylučuje jen velmi málo chloru, protože jeho obsah v mateřském mléce je nízký. Přechod na smíšenou výživu vede k významnému zvýšení obsahu chloru v moči. Množství chloru v moči se zvyšuje v souladu se stále rostoucí konzumací kuchyňské soli. Přibližně 90 % chloridů v potravě se vylučuje močí a pouze 6 % potem.
Referenční hodnoty (norma) chloru vylučovaného močí
Stáří |
Množství chloru, meq/den (mmol/den) |
Děti do 1 roku Děti Později |
2–10 15–40 110–250 |
Stanovení obsahu chloru v moči má důležitou diagnostickou hodnotu u kriticky nemocných pacientů na jednotce intenzivní péče. Toto vyšetření má zvláštní význam pro stanovení příčin metabolické alkalózy a možnosti její korekce zavedením chloru. Rozlišují se následující typy metabolické alkalózy.
- Chlorid-senzitivní alkalóza s koncentrací chloridů v moči pod 10 mmol/l je nejčastější formou metabolické alkalózy a je obvykle spojena s deplecí extracelulárních tekutin. Může se vyskytnout při ztrátách chloridů v gastrointestinálním traktu (zvracení, aspirace žaludku, vilózní adenom a vrozená chloridorea) nebo při užívání diuretik (v důsledku souběžné deplece extracelulárních tekutin a hypokalémie). Vždy je třeba vzít v úvahu, že velké dávky diuretik mohou dokonce zvýšit hladiny chloridů v moči; to je třeba mít na paměti při posuzování metabolické alkalózy a měření chloridů v moči. Posthyperkapnické stavy v důsledku přetrvávající retence bikarbonátu v ledvinách, nadměrného podávání bikarbonátu nebo opakovaných krevních transfuzí (přetížení citrátem) mohou také způsobit chlorid-senzitivní metabolickou alkalózu.
- Chlorid-rezistentní alkalóza s hladinou chloridů v moči nad 20 mmol/l je mnohem méně častá. S výjimkou případů Bartterova syndromu a nedostatku hořčíku tento typ alkalózy obvykle zahrnuje hypertenzi a objem extracelulární tekutiny není snížen. Mezi další příčiny tohoto typu alkalózy patří primární aldosteronismus, Cushingův syndrom, stenóza renální arterie, Liddleův syndrom, hyperkalcemie a těžká hypokalemie.
[