HPV typu 18 u mužů

Každý si myslí, že papilomavirová infekce může poškodit pouze ženské tělo. Zároveň si silnější pohlaví může myslet, že mu nic nehrozí a HPV je čistě ženská infekce. Ale stojí za to se tak uvolnit, když se za hlavní cestu přenosu viru považuje sexuální kontakt nebo prostý kontakt sliznic sexuálních partnerů?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Patogeneze

Ve skutečnosti riziko infekce existuje a je reálné bez ohledu na typ pohlavního styku (vaginální, anální nebo orální). Jen se v tomto případě léze budou nacházet na různých místech (kde došlo ke kontaktu sliznic). Pokud se infekce usadila v reprodukčním systému ženského těla, mohou viriony HPV během vaginálního pohlavního styku proniknout do buněk mužského penisu. Během orálního sexu se mohou dostat z genitálií do sliznice úst a během análního sexu mohou postihnout konečník, hráz a tlusté střevo.

Muži mají snadnější hygienu než ženy kvůli zvláštnostem struktury penisu. Pokud provádíte hygienické postupy ihned po pohlavním styku, snižuje se riziko infekce. Chráněný pohlavní styk může také snížit počet virionů, které se dostanou na sliznici.

Ale to není všechno, lékaři se domnívají, že muži mají nižší riziko maligní transformace nádorů způsobených vysoce onkogenními typy papiloma viru ( HPV 18, 16, HPV 31 atd.) než ženy. Tělo mladého a zdravého muže je s virem docela dobře schopné se vyrovnat. Jeho imunita dokáže šíření viru oddálit o několik let. Riziko vnějších příznaků onemocnění a přechodu bradavic (kondylomů) do rakoviny se objevuje pouze při silném oslabení imunitního systému, čemuž napomáhají dlouhodobá chronická onemocnění a HIV infekce, která postihuje zejména muže, kteří nejsou při výběru sexuálního partnera nijak zvlášť vybíraví.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Symptomy HPV typu 18 u mužů

Ve většině případů se vnější projevy papilomaviru pozorují u mužů, kteří již nejsou mladí a mají určitou zásobu chronických onemocnění. Stejně jako u žen se onemocnění projevuje výskytem kondylomů a bradavic na penisu a konečníku, které obvykle nebolí ani nesvědí. Nemoc nemá žádné další příznaky.

Ale i se silným imunitním systémem, který brzdí šíření viru, zůstává muž po dlouhou dobu vironosičem (již jsme řekli, že imunitní systém se těžko vyrovnává s vysoce onkogenními kmeny viru) a představuje nebezpečí pro své sexuální partnery obou pohlaví, protože je považován za nakažlivého. Po celou dobu, kdy jsou v těle muže přítomny HPV 18, HPV 16 a další onkogenní kmeny, musí být člověk registrován u specialisty, protože příznaky se mohou objevit kdykoli a riziko degenerace buněk, i když malé, existuje.

Jaké jsou vnější příznaky HPV u mužů? Obvykle mluvíme o výskytu neobvyklých výrůstků na penisu nebo kolem řitního otvoru, které vznikají v důsledku aktivního, abnormálního buněčného dělení sliznice mužské „důstojnosti“. V budoucnu mohou tkáně orgánu v blízkosti novotvaru ještě zesílit, ale to se stává pouze ve vzácných případech. Obvykle se vše omezuje na kondylomy a bradavice, které se nezmění v maligní nádor, i když riziko stále přetrvává, pokud se takové výrůstky dlouhodobě neodstraní.

Lidský papilomavirus typu 16 a 18 může u mužů způsobit rozvoj následujících onemocnění:

• Bowenoidní papulóza penisu. Charakteristickým příznakem onemocnění je výskyt červených nebo fialových skvrn na kůži penisu s hladkým nebo bradavičnatým povrchem. To obvykle naznačuje virovou povahu onemocnění. Chování takových vyrážek je způsobeno prací imunitního systému. Jakmile imunita klesne, skvrny se znovu objeví. V tomto případě se nejčastěji v oblasti hráze nacházejí nejen skvrny, ale i papilomy.

Nemoc může trvat dlouhou dobu, aniž by muži způsobovala jakékoli zvláštní nepohodlí. Pro ženu však zůstává nakažlivá, u které se následně mohou objevit podobné vyrážky na stydkých pyscích a vagíně.

Bowenoidní papulóza se může zdát jako neškodné onemocnění, pokud nezohledníme skutečnost, že je klasifikována jako prekancerózní stav. Při silném snížení imunity nebo dědičné predispozici k onkologickým onemocněním se u muže může nakonec vyvinout dlaždicobuněčný karcinom penisu, rakovina genitálií, adenokarcinom (žlázový karcinom) lokalizovaný v prostatě nebo tlustém střevě, Bowenova choroba. U žen je toto onemocnění plné rozvoje rakoviny pochvy.

• Rakovina penisu. Jedná se o agresivní onemocnění, které může metastázovat již v první fázi vývoje. Podle různých údajů má 30 až 80 % pacientů s touto patologií v těle vysoce onkogenní kmeny papilomaviru, které vyvolávají degeneraci buněk. Zpočátku nádor vypadá jako běžná bradavice nebo kondilom (obvykle se nacházejí ve skupině), ale následně začíná rychle růst.
• Bowenova choroba. Toto onemocnění je také klasifikováno jako prekancerózní stav. Zpočátku se na hlavě penisu objevují červené skvrny, které nejsou při stisknutí bolestivé, a malé eroze. Později se na místě těchto skvrn mohou vytvořit konvexní plakovité ucpávky. Červené šupinaté plaky, které se objevují na penisu, postupně rostou a pokud je příčinou jejich vzniku HPV 18 nebo 16, mohou se nakonec degenerovat v maligní nádor (invazivní dlaždicobuněčný karcinom).

Prognóza onemocnění naznačuje, že riziko degenerace plaků do rakovinného nádoru je poměrně vysoké (podle různých zdrojů od 15 do 80 %).

• Adenokarcinom prostaty. Toto onkologické onemocnění je ve většině případů spojeno s papilomavirovou infekcí, respektive s jejími vysoce onkogenními kmeny. Tato patologie, stejně jako jakýkoli jiný druh rakoviny, vyžaduje chirurgickou léčbu, protože je možné, že rakovinné buňky prorostou do močového měchýře, konečníku a dalších blízkých orgánů.

Jak vidíme, muži by se neměli příliš uvolňovat. Je důležité si uvědomit, že riziko nákazy papilomavirem je pro ně stejné jako pro ženy. Mladí a silní muži by však neměli příliš panikařit, pokud je zjištěn HPV typu 18 nebo 16. Virová infekce nevyžaduje zvláštní léčbu, dokud se neobjeví vnější příznaky ve formě kondylomů a bradavic, které je třeba odstranit, aby se z nich nerozvinula rakovina. Pokud si však udržíte imunitu imunostimulanty a zdravým životním stylem, novotvary mohou během několika let samy zmizet.

[ 11 ], [ 12 ]