Léčba HPV typu 18

Pokud si naše tělo ve většině případů dokáže samo poradit s nízkoonkogenními typy viru, pak HPV 18 tělo tak snadno neopustí. Lidský imunitní systém dokáže virus v těle udržovat v neaktivním stavu, ale jakmile selže, viriony okamžitě začnou aktivní činnost, proniknou do živých buněk a diktují jim svou linii chování.

Ukazuje se, že pokud vše závisí na imunitním systému těla, pak není třeba infekci léčit? Opravdu stačí pouze podpořit imunitní systém? A obecně, co dělat, pokud je zjištěn HPV typu 18?

Začněme tím, že udržení imunity je hlavní věc, které je třeba věnovat pozornost při detekci viru, který se dosud neprojevil, tj. nezpůsobil výskyt specifických příznaků: výskyt výrůstků a dysplazie. Pokud jsou však na sliznici již zaznamenány léze ve formě papilomatózních útvarů, mluvíme o aktivaci infekce, což znamená, že se s ní imunitní systém nedokázal vyrovnat a potřebuje pomoc.

V některých případech, zejména u papilomatózy u mužů, mohou novotvary samy zmizet, stačí jen posílit imunitu. Často však onemocnění pouze vyčerpává organismus a čím více nových virionů se tvoří, tím těžší je pro obranyschopnost těla. Každý nový kondylom nebo bradavice je oblastí akumulace virionů HPV 16 a některých dalších typů papilomavirové infekce. Aby se pomohlo imunitnímu systému, je třeba taková ložiska co nejdříve odstranit. Totéž lze říci o ložiskách hyperplazie (růstu tkání) na sliznici děložního čípku.

Ukazuje se, že hlavním bodem léčby papilomaviru, zejména jeho vysoce onkogenních typů, je operace k odstranění ložisek infekce. Odstraněním takových ložisek je možné zabránit šíření patologického procesu do dalších tkání orgánu a dokonce i za jeho hranice.

Existuje několik účinných metod pro odstranění kondylomů, bradavic a ložisek dysplazie:

• Chirurgická operace k odstranění ložisek patologických změn tkáně, která se provádí skalpelem v místním znecitlivění. Během operace lékař nutně odešle malý fragment vyříznuté tkáně k histologickému vyšetření.

Operaci lze provést při objevení se takových nádorů ještě před obdržením výsledků PCR testu. Následná detekce virionů HPV 18 nebo HPV 16 není indikací k opakované operaci, ale pokud jsou detekovány maligní buňky, je naléhavě předepsána další operace, během níž se odstraní i část zdravých buněk (přibližně 1 cm), aby se zabránilo relapsu a dalšímu postupu maligního procesu.

• Laserové odstranění novotvarů a ložisek dysplazie. Na rozdíl od klasické chirurgické metody tato technika obvykle nevyžaduje anestezii (žena může cítit pouze teplo, mírné nepohodlí v oblasti kauterizace a nepříjemný zápach spáleného masa). Operace obvykle netrvá déle než 5 minut a je doprovázena rychlou regenerací tkáně bez krvácení (laser nejen vysušuje patologická ložiska do dostatečné hloubky, ale také koaguluje cévy). Odstranění velkých ložisek dysplazie může být doprovázeno drobným krvácením po dobu několika dnů. Během 1-2 týdnů krusty vytvořené během laserové terapie odpadají a vylučují se z těla a sliznice se konečně zpevní.
• Metoda elektrokoagulace. Její účinek je identický s laserovou terapií. Pod vlivem proudu dochází ke kauterizaci (vysušení) patologických ložisek do požadované hloubky a koagulaci cév, což zabraňuje silnému krvácení. Operace však může být bolestivější a vyžadovat použití lokálního znecitlivění, protože účinek proudu je méně šetrný než u laseru.
• Odstranění papilomů chemikáliemi. Lékař aplikuje na papilom agresivní chemikálie tak, aby způsobily smrt poškozených buněk spolu s novými viriony, které se v něm vytvořily. Obvykle je k úplnému odstranění novotvaru zapotřebí několik sezení.
• Kryodestrukční metoda. V tomto případě dochází k zmrazení a destrukci papilomů pomocí tekutého dusíku. Metoda je považována za absolutně bezbolestnou a nevyžaduje anestezii. Stejně jako laserová terapie prakticky eliminuje relapsy onemocnění, protože zachycuje všechny modifikované tkáně. Obnova sliznice probíhá v krátkém čase.
• Metoda rádiových vln. Bodové vystavení rádiovým vlnám také způsobuje rychlé a bezbolestné ničení buněk. Tato metoda se používá v gynekologii k léčbě cervikálních erozí, papilomů a polypů dělohy.

Na rozdíl od chirurgické léčby a použití agresivních chemikálií moderní metody odstraňování papilomů obvykle nezpůsobují zánět v lézi a zabraňují infekci poškozených tkání, což je vynikající prevencí sepse (otravy krve). Tyto metody jsou však použitelné pouze tehdy, pokud diagnostická opatření zcela vylučují onkologii, protože kauterizace nebo zmrazení tkání vede ke změně jejich struktury a neumožňuje odběr materiálu pro biopsii.

A přesto, navzdory veškeré účinnosti chirurgické metody léčby papilomů, neposkytuje možnost zcela se zbavit infekce, která se může nejen uhnízdit v oblasti výrůstků a jednotlivých buněk, ale také cirkulovat v mezibuněčném prostoru, fyziologických tekutinách (krev, sliny, pot). Operace pomáhá pouze snížit počet virionů, odstranit ložiska jejich největší akumulace a buňky jimi patologicky pozměněné a samotné tělo musí deaktivovat zbývající prvky virové infekce. Lidstvo dosud nevynalezlo léky, které by mohly virus porazit.

Léky pro léčbu HPV 18

Hlavní zbraní v boji proti lidskému papilomaviru je silný imunitní systém. Ten lze udržovat na vysoké úrovni pomocí vitamínů, imunostimulantů a antivirových léků s imunomodulačním účinkem. Právě tyto léky používají v boji proti viru domácí lékaři, zatímco zahraniční specialisté jsou k účinnosti imunoterapie velmi skeptičtí a uznávají pouze klinicky ověřené výhody použití lokálních imunomodulátorů.

Je třeba poznamenat, že se liší i přístupy k léčbě žen a mužů. Předpokládá se, že mužské tělo je schopno se s virovou papilomainfekcí vyrovnat samo. Tento názor je podpořen skutečností, že klinické projevy infekce lze u mužů pozorovat mnohem méně často než u žen a i tehdy často samy vymizí během jednoho nebo dvou let. Muž je obvykle nositelem infekce (nosičský stav) přijaté od ženy a nepředstavuje pro své sexuální partnerky zvláštní nebezpečí, dokud se neobjeví viditelné příznaky onemocnění.

V tomto ohledu, pokud je HPV 16 nebo HPV 18 detekován u mužů bez vnějších příznaků onemocnění, dermatovenerologové, kteří léčí patologii u silnějšího pohlaví, nepředepisují žádnou léčbu. Dávají přednost vyčkávacímu postoji a vyšetřují pacienta jednou za šest měsíců cytologickými studiemi a PCR testem.

Pokud se na genitáliích a v oblasti konečníku najdou papilomy, je pacient odeslán k jejich léčbě (odstranění výše popsanými metodami). Léčba léky proti HPV 16 a 18 u mužů se provádí pouze v případě výrazně oslabeného imunitního systému, k čemuž dochází u starších lidí s určitou anamnézou chronických onemocnění a u pacientů s HIV infekcí.

Ženské tělo je na tento typ virové infekce citlivější, takže se ve většině případů začíná projevovat po určité době ve formě papilomů a ložisek dysplazie na sliznici děložního hrdla. Pokud se na sliznici pochvy a dělohy vyskytnou také mikro- a makropoškození (eroze), virus se poměrně rychle uchytí a začne svou patologickou aktivitu. Proto lékaři již při detekci eroze děložního hrdla často předepisují PCR analýzu k identifikaci mikroorganismů, které brání hojení rány a přispívají k transformaci na ložisko dysplazie.

Odstranění podléhá jak papilomům různých velikostí, tak i oblastem dysplazie. Pro chemické odstranění novotvarů lze použít 80% roztok kyseliny trichloroctové, která lézi skutečně kauterizuje a způsobuje nekrózu tkáně v oblasti aplikace. Je indikována 6týdenní léčebná kúra. Procedury se provádějí jednou týdně. Lék nelze aplikovat na zdravou tkáň. Léčba je účinná ve 2/3 případů onemocnění.

Další dobrou možností pro léčbu papilomů je lék "Solcoderm", který obsahuje několik organických a anorganických kyselin najednou: dusičnou, octovou, šťavelovou a mléčnou a také dusičnan měďnatý, který spolu s kyselinami způsobuje destrukci a mumifikaci postižených tkání. Stejně jako předchozí lék by měl být roztok aplikován striktně na povrch papilomů a měl by to provádět odborný lékař. V tomto případě by se barva tkáně měla změnit z bělavě šedé na hnědou, což naznačuje nekrózu tkáně.

Pokud je nádorů mnoho, odstraňují se postupně, po 4-5. Postupy aplikace přípravku se provádějí zřídka, s intervalem 4 měsíců.

Léčba chemikáliemi není během těhotenství zakázána, ale měla by být prováděna odborníkem. Je také třeba říci, že takový chemický "peeling" je kontraindikován, pokud jsou v lézi detekovány maligní buňky, protože povrchové vystavení agresivním látkám může vyvolat růst nádoru, ale hluboko do tkání.

I když papilomavirová infekce nevykazuje žádné příznaky, není třeba se jí obávat, protože tělo omezuje její reprodukci. Můžete absolvovat kúru přírodních bylinných imunostimulantů pro zvýšení obranyschopnosti těla, nebo nedělat nic. V každém případě, pokud je zjištěn HPV 16 nebo 18, je žena pod dohledem gynekologa a je povinna podstoupit vyšetření každých šest měsíců, i když si nevšimne žádných novotvarů.

Skutečnost, že se objevily papilomy nebo se vytvořila ložiska dysplazie, naznačuje oslabení imunitní obrany. Odstranění nemocných tkání nemůže problém zcela vyřešit ani zlepšit imunitu. Bakteriální infekci lze porazit antibiotiky, některé typy virů se poměrně úspěšně léčí antivirovými léky, ale ne papilomavirovou infekci. Konvenční antivirová činidla, která jsou účinná proti herpes viru, přinesou při léčbě HPV jen malý přínos.

V případě lidského papilomaviru považují domácí lékaři za opodstatněné používat léky s antivirovými a imunomodulačními účinky. Takové léky mají často různé formy uvolňování, což umožňuje jejich použití jak pro lokální, tak pro systémové použití. Vnitřní užívání imunomodulačních léků je považováno za povinné v případě recidivující infekce.

Pro lokální léčbu papilomavirové infekce se tedy Epigen Intim často používá ve formě spreje. Před odstraněním kondylomů se lék předepisuje 3krát denně. Muži ošetřují penis a anální oblast sprejem, ženy aplikují 1-2 injekce léku do pochvy.

Ihned po odstranění novotvarů se lék užívá až 5krát denně a léčba pokračuje, dokud se sliznice zcela neobnoví.

Lék může být také předepsán pro profylaktické účely, aby se zabránilo relapsu onemocnění způsobeného vysoce onkogenním HPV 18. V tomto případě bude léčebný režim shodný s režimem předepsaným před odstraněním novotvarů a průběh léčby bude trvat jeden měsíc. Považuje se za povinné ošetřit vaginu před a po pohlavním styku, ve stresových situacích, při rozvoji respiračních infekcí, při antibiotické terapii, které negativně ovlivňují lidskou imunitu.

Léčivo "Panavir" se také používá k boji proti papilomavirové infekci. Vyrábí se ve vhodných formách pro tyto účely, jako je gel pro vnější použití, intimní sprej, vaginální a rektální čípky a injekční roztok.

Roztok pro intravenózní injekce se používá k léčbě recidivujících infekcí a cervikální dysplazie způsobené HPV. Léčebná kúra se skládá z 5 injekcí, z nichž první 3 se podávají v intervalech 48 hodin, zbytek v intervalech 72 hodin, tj. jednou za 2 nebo 3 dny, pokaždé s použitím 5 ml roztoku. V prvním trimestru těhotenství a během kojení je tato léčba kontraindikována.

Gel by se měl aplikovat na papilomy, které jsou v dosahu: na genitáliích a v oblasti konečníku. Léčivo v této formě je ideální pro pacienty jakéhokoli pohlaví. Gel se bez tření aplikuje na oblast novotvarů 5krát denně po dobu až 1 měsíce. Účinnost léčby po odstranění kondylomů dosahuje 95 procent.

Rektální a vaginální čípky pomáhají v boji proti projevům viru skrytého v pochvě a tlustém střevě (kondylomy a ložiska dysplazie). Vaginální čípky jsou určeny k léčbě žen a zavádějí se do poševní dutiny, rektální čípky lze předepsat pacientkám jakéhokoli pohlaví, včetně těhotných žen ve 2. a 3. trimestru těhotenství (dle pokynů lékaře, obvykle k prevenci zhoršení onemocnění před porodem).

Čípky by měly být podávány podle stejného schématu jako roztok pro intravenózní podání. To znamená, že se podávají 3 čípky v intervalech 2 dnů a po 3. čípku se interval prodlužuje na 3 dny. Jako preventivní opatření proti relapsům infekce se po měsíci předepisuje opakovaná kúra léku.

Intimní sprej není ani tak terapeutický, jako spíše preventivní prostředek s nižší koncentrací účinné látky, který by se měl používat před a po pohlavním styku. Obvykle se provádějí 2-3 injekce léku do pochvy nebo na penis.

Jaké imunomodulátory jsou předepsány pro vnitřní použití při HPV:

• "Isoprinosin" je antivirový lék s imunomodulačním účinkem, nejčastěji předepisovaný ve formě tablet. Denní dávka se vypočítává jako 50 mg na kilogram hmotnosti pacienta. Průběh léčby je 5 až 15 dní.

Lék není předepisován pacientům s dnou, těžkým poškozením ledvin, arytmií, stejně jako ženám během těhotenství a kojení.

• "Allokin-alfa" je antivirový lék s prokázanou účinností proti papilomavirové infekci. Používá se u chronické HPV infekce způsobené přítomností jeho vysoce onkogenních typů (HPV 18, HPV 16 atd.). Lékaři mohou lék předepsat i bez klinických projevů onemocnění.

Léčivý přípravek se vyrábí ve formě roztoku, který se musí podávat subkutánně, smíchaný s 1 ml fyziologického roztoku. Léčivo se podává jednou za 2 dny (s odstupem 48 hodin) v 6 injekcích. Jedna dávka léku je 1 mg.

Lék není předepsán během těhotenství a kojení, stejně jako během exacerbací autoimunitních onemocnění.

• "Gepon" je lék s imunomodulačním účinkem, který pomáhá předcházet relapsům onemocnění a jeho komplikacím s bakteriální nebo plísňovou infekcí. Léčivo se vyrábí ve formě lahviček s práškem, ze kterých se připravuje roztok pro perorální podání a výplach sliznic za použití dodaného rozpouštědla (voda na injekci).

Lék se užívá perorálně jednou denně v množství 10 mg. Pro zavlažování sliznice postižené onemocněním se připraví roztok s koncentrací 0,02-0,04% z 1-2 mg prášku. Léčba se provádí také jednou denně. Průběh léčby určuje ošetřující lékař.

Lék nemá prakticky žádné kontraindikace. Během těhotenství se však může používat pouze v extrémních případech.

• "Likopid". Imunomodulátor používaný při papilomavirové infekci u dospělých. U hyperplastických procesů na děložním čípku na pozadí zavedení HPV 16 nebo 18 je lék předepsán pro desetidenní kúru 10 mg denně. Tableta by se měla polykat nebo uchovávat pod jazykem.

Lék není předepsán během těhotenství.

• "Immunomax". Imunomodulátor, který zvyšuje obranyschopnost těla a podporuje resorpci novotvarů způsobených virovými infekcemi.
• Lék se podává intravenózně jednou denně v dávce 100-200 IU denně. Léčba se skládá ze 6 injekcí. Nejprve se podávají 3 injekce, poté se dělá 4denní přestávka a poté se opakují 3 injekce.

Kromě výše popsaných léků lze použít přírodní imunostimulanty: extrakty z eleutherococcus, echinacea, ženšen, čínský magnolia atd., stejně jako vitamíny skupiny B, vitamíny C, D a E.

Mechanismus účinku antivirových léků je založen na stimulaci produkce interferonu v těle - proteinu, který zabraňuje pronikání virů do buněk těla a jejich replikaci (reprodukci). Za tímto účelem jsou do složení léků zahrnuty specifické syntetické nebo přírodní imunostimulanty.

Stejného účinku lze dosáhnout zavedením skutečného lidského interferonu do těla:

• CHLI (lidský leukocytární interferon). Používá se k aplikaci na povrch kondylomů v dvoutýdenní kúře nebo k injekcím podávaným přímo do papilomu nebo pod něj (třítýdenní kúra, 3krát týdně).
• "Viferon" je lék na bázi lidského rekombinantního alfa-2 interferonu. Je k dispozici ve formě masti a rektálních čípků. Mast se aplikuje na novotvary denně 3-4krát denně, lehce se vtírá do kůže, po dobu až 7 dnů.

Čípky, které je třeba zavést do konečníku, se předepisují 1 kus 2krát denně v intervalech 12 hodin po dobu až 10 dnů.

• Čípky s reaferonem "Fitomax Plus". Antivirové činidlo na bázi lidského interferonu. Čípky se zavádějí do pochvy nebo konečníku, 1 čípek denně. Průběh léčby je až 30 dní. Po 7denní přestávce se doporučuje opakování kúry.
• "Interferonová mast". Lék se aplikuje třikrát denně na oblast papilomů po dobu 10 dnů.
• "Genferon". Analog léku "Viferon". Vyrábí se ve formě čípků, které se zavádějí do pochvy dvakrát denně po dobu desetidenní kúry. Muži mohou lék užívat rektálně a zavádět čípky do konečníku. V případě chronicky recidivující HPV se doporučuje používat čípky obden, tj. 3krát týdně po dobu až tří měsíců.

Některé doplňky stravy se také používají k léčbě papilomavirové infekce. Jedním z nich je lék "Indinol". Jedná se o čistě ženský lék, který reguluje rovnováhu pohlavních hormonů a zastavuje patologický růst děložní tkáně. Má škodlivý vliv na buňky, které pod vlivem viru získaly schopnost nadměrného rozmnožování. Doplněk stravy je předepisován jak pro cervikální dysplazii, tak pro anogenitální kondylomy způsobené vlivem papilomavirové infekce.

Indinol musíte užívat denně, 1 kapsli, spolu s imunomodulátory.

Pacientům jsou navíc předepsány adaptogeny ve formě sedativ:

• "Extrakt z kozlíku lékařského". Tablety se užívají 3-4krát denně, 1 kus po dobu 2-3 týdnů.
• "Persen". Lék se užívá dvakrát denně, 1 tableta. Průběh léčby je až 4 týdny.
• "Relanium". Pacientům je předepsána 1 tableta před spaním po dobu desetidenní kúry.
• "Novo-Passit". Léčba se provádí po dobu 2 týdnů, přičemž se užívá 1 tableta dvakrát denně.

K čemu jsou sedativa? Faktem je, že jedním z hlavních faktorů, které negativně ovlivňují stav našeho imunitního systému, je stres. A pacient, který se dozví o tak neuspokojivé diagnóze, jako je HPV 18, se bude neustále obávat o svůj život, obávat se existující pravděpodobnosti, že se onemocnění změní v maligní formu, nafoukne se, čímž situaci komplikuje a brání svému tělu v porážce infekce. Sedativa pomáhají uklidnit nervový systém pacienta, aby se předešlo negativním důsledkům silných zážitků, které jsou pro tělo považovány za stres.

K boji proti stresu některé kliniky používají ozonovou terapii (ozonové kapky). Tato metoda fyzického působení na tělo však také pomáhá deaktivovat papilomavirus na mnoho let.

Pokud jde o lidovou léčbu papilomavirové infekce, budou vhodné bylinné nálevy obsahující bylinky s imunostimulačními a uklidňujícími účinky: echinacea, kozlík lékařský, mateří dúška, oregano, meduňka, koriandr, pampeliška, kopřiva.

Odstraňování špičatých kondylomů a bradavic v genitální oblasti pomocí agresivních látek (jód, šťáva z vlaštovičníku, česnek atd.) je nežádoucí a dokonce nebezpečné, protože taková léčba není vhodná pro citlivé sliznice. Lékaři také nepodporují myšlenku použití veterinárního léku „ASD“ frakce 2 k léčbě kondylomů, o kterém se hodně píše na fórech o léčbě HPV.

„ASD-2“ je veterinární antiseptikum a imunomodulátor založený na adaptogenech izolovaných z živého organismu v předvečer jeho smrti, které pomáhají buňkám postiženým viry bojovat o život. Pro lékařské účely se používá již dlouho a úspěšně, nicméně žádný lékař nepředepíše léčbu na jeho základě, protože oficiálně je lék určen k léčbě zvířat.

Ať je to jakkoli, aktivní diskuse o tomto léku na internetu v souvislosti s léčbou papilomavirové infekce naznačuje, že lék skutečně pomáhá. Je vhodné užívat jej v 5denních kúrách s 3denní přestávkou. Začněte s 3-5 kapkami, postupně zvyšujte dávku na 20-40 kapek a poté snižte na původní dávku. Kromě vnitřního užívání léku, jehož dávkování by mělo být stále projednáno s lékařem, se však doporučuje také aplikovat frakci na kondylomy a bradavice v anogenitální oblasti několikrát denně. Lék podporuje resorpci novotvarů, proto by se měl používat denně, dokud výrůstky nezmizí.

Jak vidíme, je možné úspěšně bojovat i s takovou infekcí odolnou vůči vnějším vlivům, jako je lidský papilomavirus. Pokud budete dodržovat léčebný postup předepsaný lékařem, můžete zpomalit šíření i vysoce onkogenních typů papilomatózního viru, které jsou považovány za provokatéry rakoviny v reprodukčním systému mužů i žen, jako jsou HPV typy 18 a 16.