Gastropatie žaludku: co je a jak se s ním zachází

Gastropatie je běžným názvem pro různé nemoci žaludku, v řečtině to znamená bolest žaludku, utrpení. Často mýlí gastritida a gastropatie, ale v medicíně se jedná o různé pojmy. Při gastritidě rozumí změny žaludeční sliznice, potvrzené morfologickými studiemi, které jsou typické pro zánět. Aby byla tato diagnóza provedena, materiál (biopsie) se užívá endoskopií a provádí se její histologie. Gastropatie zahrnuje poškození epiteliálního krytu, změny v cévách a kapilárách, někdy i malý zánět sliznice.

[1], [2], [3],

Epidemiologie

Epidemiologie onemocnění naznačuje, že každý druhý obyvatel světa trpí poruchami trávení a ve věku nad 50 let je více než 60%. Pokud se domníváme, že se nejprve onemocnění často neodhalí, a proto není fixní, pak je obrázek ještě větší.

[4], [5], [6], [7], [8],

Příčiny gastropatie

Gastropatie se považuje za důsledek vlivu vnějších (exogenních) nebo vnitřních (endogenních) dráždivých faktorů. K exogennímu provedení:

• podvýživa;
• používání silného alkoholu a drog;
• kouření.

Endogenním pochopením:

• házení žluči z duodena;
• užívání léků včetně nesteroidních protizánětlivých léků;
• dlouhodobé stagnující procesy;
• popáleniny a zranění;
• nedostatečná zásoba krve stěnami žaludku.

[9], [10]

Rizikové faktory

Mezi rizikové faktory patří některé z příčin, které mohou způsobit gastropatii. Jedná se o nekontrolovaný příjem léků a nepravidelná jídla obsahující hrubé mastné a kořenité potraviny, nikotin a nízkokvalitní alkohol. Starší věk, ženský sex, revmatoidní artritida, stejně jako ignorování zdravotních problémů představují vážnou oblast rizika pro rozvoj gastropatie.

[11], [12], [13],

Patogeneze

Patogeneze gastropatie je v plné nebo částečné změny žaludeční sliznice struktury, selhání jeho funkce žláz buněk, což vede k porušení jeho zažívacího a kontraktilní aktivity. Ve skutečnosti tato chronická gastritida, která trvá dlouhou dobu, nebyla léčena nebo byla léčena nesprávně a vedla k patologickým změnám. Neexistuje žádný zánětlivý proces nebo je nevýznamný.

[14], [15], [16], [17], [18]

Symptomy gastropatie

Gastropatie v počátečních stádiích je asymptomatická. Často jsou první příznaky zastíněny příznaky, které ukazují na jiné patologie, proti nimž se tato nemoc vyvíjí. Po nějaké době se však onemocnění projeví závažností žaludku, přetečení, pálení žáhy, erukace, nevolnost, někdy zvracení, plynatost.

Gastropatie u dětí

Podle frekvence výskytu je gastropatie u dětí druhou po infekcích dýchacích cest. Leader je akutní gastropatie, která se vyznačuje náhlým zjevem a rychlým proudem. Může růst i v dětství během přechodu na umělé krmení nebo z potravinových alergenů. Možné a takové dráždivé látky jako infekční masivní invaze, léky, pokazené potraviny a mléčné směsi. Nemoc se projevuje obecnou malátností, úzkostí, bolestí v žaludku a pupku, nedostatkem chuti k jídlu, nevolností, zvracením, průjem. Akutní stadium může projít do chronické, která se vyznačuje "hladovou" bolestí, pocity raspiraniyy a přetečení žaludku. Chronická fáze se může stát "společníkem" dítěte po dlouhou dobu života.

[19]

Etapy

Stádia onemocnění jsou určena povahou průběhu, délkou onemocnění, účinností léčby, stavem vnitřního povrchu žaludku. Existuje několik klasifikací gastropatií. Jeden z nich rozlišuje akutní (krátkodobý) průběh onemocnění a chronickou (dlouhodobou), liší se typem zánětlivých infiltrací (tuleňů). Další systém zahrnuje tyto fáze:

1. počáteční - charakterizován mírným zánětem sliznice bez narušení jeho struktury;
2. chronická - vyskytuje se s pozdní diagnózou a nedostatkem léčby, ovlivňuje sekreci žaludeční šťávy; vede k výskytu eroze, vředů a poškození sekrečních žláz (difuzní);
3. atrofická - označuje zanedbání této nemoci; pro degeneraci stěn žaludku, nahrazení jednotlivých částí spojivovým tkáním, zhoršení obecné pohody jsou neodmyslitelné;
4. hypertrofní - nejtěžší, ve kterém stěny žaludku zahušťují a hrubší a na sliznici se tvoří cysty a adenomy; pacient ztrácí váhu.

[20], [21], [22], [23]

Akutní gastropatie

Akutní gastropatie se vyskytuje na krátkodobé expozici žaludeční poškození činidla (infekce, silné kyseliny, zásady, alkohol), které se projevují v epigastriu, nevolnost, regurgitace, zvracení, průjem. Na vyšetření, lékař konstatuje, suché a chlupatou jazyk s bílého květu, nadýmání, bolesti na pohmat, a někdy horečka. Krevní test ukazuje neurocilickou leukocytózu.

[24], [25], [26]

Chronická gastropatie

Chronická gastropatie je pomalu se vyvíjející onemocnění doprovázené postupnými změnami žaludeční sliznice ve formě infiltrace lymfoplasmocytů. Po čase dochází k atrofii epiteliálních buněk, narušují se funkce žaludku, což ovlivňuje sekreci pepsinu a kyseliny chlorovodíkové. Chronická gastropatie se často vyskytuje bez jakýchkoli klinických projevů, ale během exacerbací se projevuje nevolností, erukací, uvolněnými stolice, pálením žáhy, bolestí. Klinika chronické gastropatie se zvýšenou a sníženou sekreci kyseliny chlorovodíkové je odlišná. První je citlivější pro muže od mladého věku, druhý pro středního a staršího člověka.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Mírná gastropatie

V srdci gastropatie je mutace buněk vnitřních epiteliálních vrstev v pojivových tkáních. Tato degenerace se nazývá dysplázie žlázového epitelu. Existuje několik stadií gastropatie, v závislosti na stupni poškození této vrstvy: slabé, středně závažné a závažné nebo závažné. První dva fáze exprese jsou navzájem podobné a jsou spojeny do jedné skupiny, tkáně postižených ložisek jsou monomorfní velké buňky kubické formy s velkými lehkými jádry. Mají dezorganizující účinek na fungování zdravých buněk slizniční vrstvy epitelu.

Gastropatie 1 a 2 stupně

Gastropatie 1. Stupně odpovídá menším změnám v epitelu, snížení sekrece žaludeční šťávy. Gastropatie 2. Stupně je hlubší a patrnější patologický proces, buněčná degenerace nastává rychleji než v 1. Stupni. Ale tyto stadia jsou vratné s včasnou terapií.

Formuláře

Pod jedním názvem "gastropatie" spočívá řada chronických onemocnění žaludku, které nejsou dostatečně studovány, takže existují různé klasifikace a jsou podmíněné. Endoskopická klasifikace gastropatií je založena na třech po sobě následujících fázích: popis, interpretace a závěrečný závěr.

Popis poskytuje vizuální posouzení povrchu žaludku, pohyb a velikost stěn, barvu sliznice, přítomnost lézí. Interpretace odpovídá na otázky uvedené ve směru gastroendoskopie s přihlédnutím k klinické diagnóze. Pro konečný závěr je provedena biopsie biopsie.

[33], [34], [35]

Erythematózní gastropatie

Erimatózní gastropatie je zčervenání žaludeční sliznice a je detekováno endoskopickým vyšetřením. Tam jsou ohnisko, zahrnující jednu nebo několik oddělených oblastí žaludku, a společné, na celém povrchu orgánu nebo na většině z toho. Alopecie gastropatia příznaků, s jeho další rozšiřování je pocit typický pro gastritidu: závažnosti a bolesti v nadbřišku, pocit plnosti, říhání, únava, pálení žáhy.

[36], [37], [38]

Erozivní gastropatie

Erozivní gastropatie je charakterizována výskytem sliznicových lézí - eroze. Oni jsou rozděleni do ostré, 1-2 mm ve velikosti, a chronické, od 3 do 7 mm, směrem ven podobně pupínky s dutinou uprostřed. Hlavní příčinou erozivní gastropatie je agresivní vliv endogenních a exogenních faktorů: popálení, úrazů, drog, refluxu žluče, bakteriálních invazí. Může tokat asymptomaticky a ucítit bolesti v pravém horním kvadrantu, plynatost a někdy žaludeční krvácení.

[39], [40], [41], [42]

Kongestní gastropatie

Kongestní gastropatie zahrnuje porušení motility gastrointestinálního traktu. Vyjadřuje se vředy a eroze v dolní antrální části žaludku a horní části tenkého střeva. Zhoršení přívodu krve na tělo přichází především z negativních účinků alkoholu, nikotinu, očkování Helicobacter pylori. Tento druh gastropatie často doprovází patologii jater, ledvin, žaludečních vředů, popálenin, nádorů pankreatu.

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Atrofická gastropatie

Při atrofické gastritidě se buňky sekreční žlázy degenerují, atrofují a ztrácejí schopnost plnit své funkce. Poškozené buňky pod vlivem autoimunitních reakcí porodí svůj vlastní druh, dochází k patologické regeneraci a místo žaludeční šťávy je produkován hlen. Tato diagnóza je charakterizována sníženou kyselostí žaludku, což samo o sobě není nejhorší, může být uměle vylepšena. Nebezpečnějším důsledkem je vznik novotvarů, včetně maligních. Termín subatrofická gastropatie se považuje za zastaralou, v moderní klinické praxi se téměř nepoužívá. Předpokládá také počáteční fázi atrofické gastropatie.

[51], [52]

Antralová gastropatie

Antrální gastropatia ovlivňuje dutině, jehož funkce je mlít jídlo až do velikosti 1.5-2mm a tlačí ji do dvanáctníku přes pyloru svěrače. Na místě pyloru se uvolňuje hlien - alkalické médium, které neutralizuje působení kyseliny chlorovodíkové. Kromě toho buňky endokrinní žlázy tohoto oddělení produkují hormony gastrin, endorphins, serotonin. Porušení práce této části žaludku vede k poklesu rychlosti pohybu jídla trávicího traktu, což vede ke stagnaci v žaludku, k fermentaci. Člověk cítí těžký syndrom bolesti. Starší lidé jsou touto patologií postiženi častěji, ale také se vyskytují u mladých lidí. Nedostatečná léčba může vést k tvorbě vředů, které se v tomto místě lokalizace poměrně snadno léčí.

[53], [54], [55],

Katarální gastropatie

Catarrhal předpokládá nejjednodušší formu gastropatie, při níž se zánět šíří pouze do horních vrstev žaludeční sliznice. Může být doprovázena zvýšenou sekrecí žaludeční šťávy a její nedostatečností a symptomy charakteristickými pro tyto stavy. Příčiny patologie jsou různé, včetně porušení stravy, otravy potravinami, chemického, traumatického faktoru.

[56], [57], [58], [59]

Hyperplastická gastropatie

U hyperplastické gastropatie se vyznačuje nadměrným zvýšením počtu buněk sekrečních žláz, v důsledku kterých dochází k proliferaci tkáně a vzniku záhybů a výrůstků v žaludku. Tato forma gastritidy pravděpodobně postihuje osoby mladšího a staršího věku, většinou muže. K hyperplastické gastritidě patří takové nemoci:

• Menetriův syndrom, který se vyznačuje vzhledu hlubokých nepohyblivých záhybů a možností jejich rozšíření do střevní stěny;
• Zollinger-Ellisonova choroba, při které dochází k nadměrné sekreci gastrinu, což vede k tvorbě eroze, vředů a gastrinu;
• hypersekreční gastritida.

Difúzní gastropatie

Termín "difuzní" se týká výskytu patologických procesů na celém těle žaludku nebo většině z něj. Difúzní gastropatie se projevuje v akutní formě av chronické. Příčinou jeho vzhledu může být jakýkoli z výše popsaných. Jeho povrchní forma - nejjednodušší, bez příznaků, se obvykle objevuje náhodou během gastropatie. Prodloužený chronický únik způsobuje strukturální změny sliznice a projevuje se jako charakteristický pro příznaky gastritidy.

[60], [61], [62], [63], [64]

Refluxní gastropatie

Refluxní gastropatie je různá poškození žaludku v důsledku toho, že do něj vrhne obsah duodena. Nejčastěji to ovlivňuje jeho odbor antralu. Žlučové kyseliny a jejich soli, pankreatické enzymy a další složky, které procházejí špatně uzavřeným pylorem do žaludku, negativně ovlivňují jeho sliznici, způsobují zánět, erozi, vředy. Existuje taková gastropatie s bolestmi bez jasné lokalizace, bílým povrchem na jazyku, eruktuací.

Hyperemická gastropatie

Giperamicheskaya gastropatie způsobená zvýšeným průtokem krve do žaludeční sliznice, při zkoumání gastroendoscope uvádí, zčervenání a podlitiny, otoky. Ohnisková, někdy v některých malých oblastech a společná, může pokrývat různé části těla.

Hypertrofická gastropatie

Hypertrofická gastropatie je hluboká deformace stěn žaludku, která postihuje nejen slizniční vrstvu, ale i svalovou. Jinými slovy, je to proces tvorby benigních nádorů. V závislosti na typu deformace se liší polypózní gastropatie, bradavice, granulární nebo cystická a Menetriesova choroba. Novotvary jsou jednorázové a vícenásobné, ohniskové a difúzní. Jsou častější u mužů kvůli své vlastní neschopnosti pití alkoholu, kouření, mastných a kořeněných potravin.

Portální gastropatie

Portální gastropatie je řada lézí sliznic a submukózních vrstev žaludku způsobených vazodilatací v důsledku portální hypertenze. V systému portální žíly se zvyšuje tlak, což vede k rozšíření kapilár, arteriol a žil stěn žaludku a jejich zvýšené plnění krve. Existuje několik stupňů závažnosti onemocnění:

• světlo (na povrchu sliznice je vzorek mozaiky tvořený cévami);
• průměr (vzhled červených pevných fragmentů);
• Heavy (fúze špičkových krvácení v černo-hnědém vzoru).

Není pozorován zánětlivý proces s portální gastropatií. Může dojít k menším krvácení ze žaludku, což samo o sobě nevede k nenapravitelným následkům.

Přidružená gastropatie

Přidružená gastropatie se týká patologie způsobené použitím nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID). V současné době se užívání NSAID stává rozšířenou. Je účinným nástrojem při léčbě muskuloskeletálního systému, migrény, horečky, prevence cévních onemocnění, stomatologie a onkologie pro úlevu od bolesti. Ale kromě specifického zaměření systémového užívání léků může poškodit sliznice trávicích orgánů, způsobit vředy a erozi, žaludeční krvácení, obstrukci. Často na pozadí bolestivých pocitů základního onemocnění, gastropatie spojená s NSAID neposkytují významnou symptomatologii, proto je již zjištěna ve fázi komplikací.

[65], [66], [67], [68], [69], [70]

Exudační gastropatie

Exudační gastropatie má jiné jméno - onemocnění Menetries, po názvu francouzského lékaře, který jej popsal v roce 1888. Toto je poměrně vzácné onemocnění spočívající v tvorbě hlubokých záhybů na stěně žaludku, jejichž výška může někdy dosahovat 3-3,5 cm. V tomto případě dochází k poklesu hlavních a vložkových buněk a zvyšuje se počet buněk produkujících hlen. Příčiny patologie nejsou dobře pochopeny. Předpokládá se, že onemocnění může vyvolat dlouhodobý účinek na sliznici alkoholu, těžkých kovů, dědičnosti, metabolických poruch. Někdy exsudační gastropatie se považuje za benigní nádor. Předpokládejme, že tato diagnóza může způsobit bolesti v žaludku, které vznikají po jídle, ztráta chuti k jídlu, často ztráta hmotnosti, někdy i nepronucené krvácení.

[71], [72], [73], [74], [75], [76]

Zrnková gastropatie

Granulovaná gastropatie získala své jméno kvůli vizuálnímu hodnocení, které dávají gastroenterologové při endoskopickém vyšetření. Stěny žaludku v této patologii jsou pokryty malými granulovanými formacemi (od několika milimetrů do centimetrů). Nemoc se vyvíjí hlavně u mužů po 40 letech. Nejprve se v žádném případě nezjavuje, v budoucnu vede k otokům sliznice a narušení metabolismu bílkovin.

Lymfatická gastropatie

Lymfatická nebo lymfocytární gastropatie se považuje za vzácné onemocnění, které se vyskytuje na pozadí chronické chronické gastritidy. Je charakterizován akumulací v místě poškození epitelu žaludeční sliznice nebo duodena lymfocytů ve formě folikulů. Pokud je chronické onemocnění způsobené bakterií Helicobacter pylori, je prudký nárůst folikulární buněčné vrstvě - limfofollikulyarnaya hyperplazie, kde záhyby lymfatických tkání se zvětšit. Lékaři věří, že toto je odpověď těla na množení bakterií. Kromě biopsie s touto diagnózou se provádí fluoroskopie, která určuje rozsah proliferace tkání a riziko degenerace do maligních novotvarů.

Reaktivní gastropatie

Jetová gastropatie se také nazývá chemická. Nejčastější příčinou této choroby je reflux žluče a dlouhodobý příjem NSAID. Účinek těchto faktorů na stav žaludeční sliznice byl již popsán výše. Bylo také pozorováno, že se objevuje u pacientů, kteří podstoupili operaci na žaludku.

Ulcerózní gastropatie

Ulcerózní gastropatie se týká akutní formy onemocnění. Několik hodin poté, co škodlivé činidlo proniklo do vnitřku, rychle se rozvíjí zánětlivý proces sliznice. Po nějaké době se člověk setká s příznaky charakteristickými pro otravu: nevolnost, zvracení, pocit raspiraniya v žaludku. Často dochází k zvracení krve a po vyprázdnění žaludku začíná zvracení žluč. Při takových jevech je nutno naléhavě aplikovat na zdravotnickou instituci včas, aby zastavila patologický proces a vyvarovala se závažných komplikací.

Papulární gastropatie

Papulární gastropatie je charakterizována tvorbou jednotlivých papulí v různých částech žaludku nebo násobku, koncentrovaných v jednom. V lékařské terminologii se tento název rozpadá. Neovlivňuje hluboké vrstvy sliznice a při léčení nezanechává svalovou jizvu.

Uremická gastropatie

Ureemická gastropatie se vyskytuje u pacientů s chronickou renální insuficiencí, která postihuje mnoho lidských orgánů, ale nejčastěji gastrointestinální trakt. Působí jako kompenzační mechanismus metabolismu dusíkatých látek a elektrolytů, pokud jsou tyto funkce ledvin narušeny. Kvůli štěpení močoviny v žaludku vzniká amoniak, který vyvolává zvýšenou sekreci kyseliny chlorovodíkové. Důsledky tohoto procesu jsou zánět sliznice, vznik eroze a vředů, krvácení. Další možností je snížení kyslosti v důsledku ztráty citlivosti obalových buněk na gastrin, rozvoj slizniční atrofie, která je ještě nebezpečnější pro zdraví.

Indukční gastropatie

Slovo "induce" je interpretováno jako "ovlivňovat". Léčivý termín "indukovaná gastropatie" znamená výskyt onemocnění pod vlivem něčeho. Nejčastěji se to týká zapojení léků na počátku patogenního procesu. V odborné literatuře jsou popsány gastropatie indukované NSAID, indukované aspirinem, které jsme již uvažovali.

Smíšená gastropatie

Smíšená gastropatie se vyskytuje v důsledku vývoje různých forem. Nejčastěji se zjišťuje, že pacient má erozivní, povrchní, hemoragické a hypertrofické gastropatie. Typicky je povrch bez ovlivnění hlubokých vrstev sliznice, proudí do chronické formy mohou být zhoršeny eroze a narušení mikrocirkulace v cévách a kapilárách v žaludku a přesunout těžkou hypertrofickou fázi.

Komplikace a důsledky

U předčasně určení a gastropatie patologický proces může pokračovat ke kroku komplikace, spočívající v trávicích poruch způsobených nedostatečné produkce žaludeční kyseliny a pepsinu, stagnaci antra poruch žaludeční motility způsobené. Následky mohou být vývoj B12 anémie v důsledku malabsorpci živin žaludku, tvorby nádoru, a to až do maligní žaludeční krvácení.

[77], [78], [79], [80], [81], [82]

Diagnostika gastropatie

Diagnózu gastropatie provádí gastroenterolog. Objasnění historie onemocnění a klinického obrazu nemusí být dostatečné pro provedení diagnózy. Existuje celá řada opatření, která umožňují poskytnout přesný obraz patologií. Jedná se o laboratorní hodnocení studovaného materiálu a použití instrumentální diagnostiky a diferenciace s jinými nemocemi.

Pokud je podezření na gastropatii provedena histologická analýza vyšetřením odebraného vzorku tkáně (biopsie). K tomu je třeba z oblastí viditelného poškození a zdravého sousedství materiál oddělit. Taková analýza nám umožňuje určit některé typy chronické gastritidy nebo stanovit povahu nádorů. Pro stanovení stavu dvou druhů slizniční test: kyselost (intragastrického pH-metrem) a poměr pepsinogen I a II pepsinogenu v plazmě - zymogeny vyrábí žaludku fundu žlázy. Rovněž se provádí analýza přítomnosti bakterií Helicobacter pylori, případně biochemického genetického výzkumu. Standardním postupem je obecný a biochemický krevní test, analýza moči (k určení hladiny uropepsinu) a výkaly (ko-program).

Při provádění instrumentální diagnostiky se využívá konvenční a ultrazvukové endoskopie. Výhodou tohoto druhu je jedinečná příležitost nejen vizuálně přes optické zařízení zevnitř, aby viděla jícen, žaludek, dvanáctník, ale také díky speciálnímu senzoru pro získání obrazu na obrazovce. Pro přesnější diagnostiku, jmenování a fluoroskopii.

[83], [84]

Diferenciální diagnostika

Na základě mnoha druhů gastropatií a příčin jejich rozmnožování je důležité provést diferencovanou diagnózu, t. Každá z nich má své vlastní léčebné funkce. Kromě toho je chronická gastropatie se zvýšenou kyselostí symptomatická podobná peptickému vředu, ale s méně závažnou bolestí, ne sezónní a snižuje se stravou. Také je nutné rozlišovat onemocnění chronickou cholecystitidou, pankreatitidou, maligním nádorem.

Léčba gastropatie

Gastropatie léčby závisí na mnoha faktorech: na povahu nemoci, její příčiny, typu (akutní nebo chronické). Klinické řízení akutní gastritidy je odstranit škodlivé faktor - výplach žaludku s buď sondou bohaté pitsya následuje způsobující dávení Hour sorbent gastrotsitoprotektivnyh léky, enzymy, spazmolytika se silnými bolestmi. Léčba chronické gastritidy není tak jistý protokol, protože jiný s jinou kyselost žaludku. Takže, když giperatsidnyh gastropatie provedena antisekreční terapie, inhibitory protonové pumpy jsou používány; pro léčbu atrofické gastropatie nejsou povinné, ale nezbytných přípravách, normalizuje motilitu žaludku, železo, vitamín fondů. Antimikrobiální léky se používají v případě zjištění Helicobacter pylori bakterií. Společná pro všechny typy gastropatie je použití enzymatických přípravků gastrotsitoprotektorov, analgetika a dietní terapie a hydroterapie.

Léky

Další informace o lécích používaných k léčbě gastropatie. Složení antisekreční terapie zahrnuje takové léky: ranitidin, famotidin kvamatel, inhibitory protonové pumpy - esomeprazol, lansoprazol, omeprazol.

Ranitidin - selektivně blokuje histaminové H2 receptory, brání produkci kyseliny chlorovodíkové. K dispozici v tabletách a injekčních roztokech. Je předepsána v dávce 0,15 g ráno a večer nebo 0,3 g před spaním po dobu 1 nebo 2 měsíců. Nežádoucí účinky jsou vzácné, mohou se však projevit jako bolesti hlavy, závratě, únava, vyrážky na kůži. Kontraindikace u těhotných, kojících žen a dětí mladších 14 let.

Esomeprazol - tobolky, dávky jsou předepsány jednotlivě, je v průměru 0,02 g jednou denně před snídaní, je-li to nutné, lze zvýšit na 0,04 g. Průběh léčby 2-4 týdny. Nežádoucí účinky se projevují ospalostí, necitlivostí končetin, průjem, bolestí břicha, stomatitidy. Nepodávat těhotným nebo kojících matek.

Léčba proti Helicobacter zahrnuje takové léky: ornidazol, amoxicilin, metronidazol; přípravky z bismutu: vikalin, de-nol. Mezi gastrocytoprotektory, které chrání žaludeční sliznici před agresivními vlivy, patří maalox, almagel, fosfalu, gastromax.

Gastromax - jsou k dispozici ve formě žvýkacích tablet. Používá se od věku 12 let. Denní sazba - 2 ks. S pálením žáhy nebo hodinu po jídle. Reakcí na drogu může být nevolnost, zácpa, alergie. Kontraindikace v těhotenství, přecitlivělost, selhání ledvin.

Při akutní gastropatii se používají sorbenty: atoxyl, enterosgel, aktivní uhlí.

Atoxil - je enterosorbent 4 generací, vyrábí se v prášku, prodává se v lahvičkách. Před použitím se obal otevře a doplní se vodou na 250 ml, protřepává se, dokud se úplně nerozpustí. Droga je někdy doprovázena zácpou. Během kojení, před dosažením věku jednoho roku a během těhotenství je lepší upustit od léčení. Negativní účinky na tento kontingent nebyly zkoumány.

Enzymové přípravky, které pomáhají digestovat potraviny, jako jsou: Creon, Mezim, Festal. Pro zlepšení motorické motility žaludku patří: motilium, cerucal.

Cerucal - tablety, které normalizují tón zažívacího systému. Za půl hodiny před jídlem musíte vypít 10 mg, během dne 3-4 krát. Dávka dětí se počítá z výpočtu 0,1 mg na kilogram hmotnosti. Léčba může trvat jeden až šest měsíců. Možné vedlejší účinky na CNS (hučení v uších, úzkosti, deprese), kardiovaskulární (zvýšení tlaku, tachykardie), endokrinní (menstruační chyb), stejně jako alergie a průjem. Kontraindikace v střevní obstrukci, žaludeční krvácení, epilepsie, zvláštní citlivost na složky léku.

Chcete-li zmírnit bolesti, ke kterým dochází při gastropatii, a odstraňovat křeče, určete no-shpu, riabal.

Vitamíny

Při nemocech trávicích orgánů v důsledku špatné absorpce stěn žaludku nezbytných pro tělo živin je nedostatek vitamínů a stopových prvků. Aby nedošlo k vyvolání hypovitaminózy, která může vést k dalším poruchám, je třeba nasytit stravu přípravky obsahujícími potřebné složky nebo užít vitaminové léky. Jejich složení závisí na typu gastropatie, kyselosti žaludku, takže jmenování může provádět pouze lékař. Při hypocidální gastritidě je předepsán vitamín E, je přítomen v tucích, mléce, rostlinném oleji. Pro sníženou kyselost jsou vhodné vitamíny C (nacházející se v psích růžích, citrusových plodech, zelích) a PP (maso, ryby). Může být nedostatek vitamínu B6, což vede k porušení metabolismu, nervových poruch. V těle se dostane s obilným chlebem, fazolemi, hráškem. Nedostatek B12 způsobuje anémii, dobře funguje s kyselinou listovou, je v produktech živočišného původu. Vitamin A zabraňuje infekci poškozenými stěnami sliznice, jejím zdrojem je zelenina a máslo, obiloviny.

Fyzioterapeutická léčba

Fyzioterapeutická léčba gastropatie je indikována po zmírnění exacerbace. Metody zaměřené na eliminaci onemocnění zahrnují:

• korekce sekrece (magnetoterapie, minerální voda);
• vegetativní korekce (elektroslep, aeroterapie);
• protizánětlivá (kryoterapie, UHF terapie);
• regenerační (infrasound, infračervená laserová terapie);
• spasmolytické (galvanizace, parafinová terapie);
• sedativní (jehličnaté a minerální lázně);
• imunomodulace (magnetoterapie pupeční oblasti a brzlíku).

Alternativní léčba

Mnoho receptů na alternativní léčbu obsahuje použití apiproduktů, buď samotných nebo v kombinaci s jinými léčivými přísadami. Takže můžete rozpustit čajovou lžičku medu ve sklenici vody při pokojové teplotě, pít před jídlem po dobu 20-30 minut. Stačí vyrobit a šťávy z aloe s medem: nakrájené listy rostliny jsou ponechány v lednici 10-12 dní, po které je šťáva rozdrcena a vymačkaná. Míchání ve stejném poměru s medem, pít lžíci před jídlem. Propolis má dobrou pověst v léčbě gastropatie, 30-40 kapek lékárny tinktury na prázdný žaludek má hojivý a antiseptický efekt. Můžete si vzít Pergu (jednorázovou dávku - lžičku 50 g vody, trvá několik hodin).

Řepo má skutečně zázračné vlastnosti. Olej má z něj analgetický, protizánětlivý, regenerační účinek, díky kterému je široce používán v gastroenterologii.

[85], [86], [87]

Bylinné ošetření

V přírodě existuje mnoho bylin a rostlin, které mohou pomoci při různých poruchách a poruchách trávicího traktu. Jsou to heřmánek, třezalka tečkovaná, želva, šalvěj, nemorál, tymián, řasa, plantain, lněné semínko, dubová kůra a mnoho dalších. Můžete je vařit jako čaj a pít před jídlem, nebo si můžete koupit speciální žaludeční poplatky v lékárně, s přihlédnutím k vaší diagnóze a kyselosti a připravit podle doporučení na obalu. Aplikujte po akutním období a v lázni s infuzemi výše uvedených bylin, stejně jako komprese na epigastrické oblasti.

Homeopatie

Homeopatická léčba se provádí ve spojení s hlavními a pouze jmenováním homeopatického lékaře, který bere v úvahu nejen diagnózu, ale i charakter, konstituci osoby a další individuální charakteristiky. Zde jsou některé z nich:

• Amarin - perorální kapky, které obsahují látky rostlinného původu; se používají pro gastrointestinální poruchy způsobené porušení sekrece a motility žaludku, křeče, syndrom bolesti. Doporučeno pro použití od 11 let, 10-20 kapek zředěných v malém množství tekutiny, pít třikrát denně. Kontraindikace žaludečních a duodenálních vředů, vysoký arteriální tlak. Možným vedlejším účinkem je projev alergie;
• gastricumel - tablety, obsahují látky rostlinného a minerálního původu, aktivují obranyschopnost těla a normalizují dysfunkci žaludku. Děti mladší 12 let doporučujeme rozemlet 1 tabletu a rozpustit ji ve dvou lžících vody. Výsledný roztok je ve věku 2-6 let ve dvou lžičkách, od 6 do 12 - 3 polévkových lžic. Po 12 letech a dospělým - tabletu pod jazykem až do úplné resorpce. Lék se užívá 20min. Před jídlem nebo po hodině. Nežádoucí účinky a kontraindikace nebyly zkoumány, proto nejsou známy.
• gepar compositum je injekční roztok, komplexní lék předepsaný pro poruchy trávicích orgánů. Podává se jednou jednou 1-3 dny subkutánně, intramuskulárně nebo intravenózně. Údaje o nežádoucích účincích, žádné kontraindikace;
• draslík floratum - tablety, jsou použitelné pro všechny věkové kategorie, liší se podle dávky a frekvence v závislosti na věku a povaze průběhu akutní nebo chronické gastropatie. Děti do jednoho roku se doporučuje 1 tableta, rozpuštěná ve vodě 1-2krát denně, dospělí stejní, ale frekvence příjmu může dosáhnout až 6krát. Se zvýšenou citlivostí na složky léku jsou možné alergické reakce.

Všechny tyto léky mohou být předepsány těhotným ženám pouze s povolením lékaře, tk. Nebyli v této skupině pacientů podrobeni klinickým hodnocením.

Operační léčba

K chirurgickému zákroku dochází v případě, že není možné zastavit bolest nebo zastavit krvácení z žaludku. Nejčastěji se jedná o laparoskopickou metodu, která se provádí pomocí speciálních nástrojů a nevyžaduje hluboké trauma tkáně orgánu.

Dieta s gastropatií

Dieta v gastropatii zaujímá důležité místo při léčbě onemocnění spolu s terapeutickými metodami. Byly identifikovány specifické diety, které mají jejich čísla (č. 1, 1a, 1b, 2, 3 a 4) a jsou doporučovány pro výživu během exacerbací a chronického průběhu patologického procesu. Vycházejí z těchto "velryb":

1. částečnost jídla, jeho pravidelnost, zmírňování porcí;
2. dobrá kvalita výrobků a vyloučení akutních, mastných potravin, čerstvých pekařských výrobků;
3. technologie zpracování potravin, včetně vaření nebo páření;
4. Vyloučení studených nádobí pod 15 ° C a horkých nad 60 °  C;
5. vyhýbání se kyselé zelenině a ovoce se zvýšenou kyselostí žaludku;
6. použití přípravků, které zvyšují motilitu žaludku se sníženou sekreci.

V nabídce, pacient musí mít různé obiloviny, polévky, libové maso, jako jsou mléčné výrobky, mírné sýr, květák, cuketa, dýně, brambory, med, ovoce, s přihlédnutím k kyselost, sušené chléb a další.

[88]

Prevence

Známe příčiny gastropatie, je důležité vytvořit preventivní opatření, která ochrání organismus před škodlivými účinky vnějších a vnitřních faktorů. Především je třeba sledovat čerstvost produktů, vyhýbat se ostrým, horkým, mastným pokrmům. Nepřetěžujte žaludek velkým množstvím jídla, snižujte spotřebu alkoholu, kouříte. Pokud je to možné, nepoužívejte léky, nevyužívejte samoléčbu. Při práci s chemikáliemi je nutné používat ochranné prostředky. Antisekreční léky jsou účinnou metodou při prevenci hyperaktívních gastropatií. Zdravý životní styl, sportovní hry pomohou vyhnout se stresu a normalizovat psycho-emocionální stav, jehož nerovnováha často vede k exacerbacím.

[89], [90], [91], [92], [93], [94],

Předpověď

Při včasné léčbě gastropatie se zvýšenou kyselostí nemoc neohrožuje život. Prognóza je nepříznivá s vývojem perniciózní anémie, degenerací benigních buněk do maligních buněk v případě snížení sekrece žaludeční šťávy.

[95], [96]