Lékařský expert článku
Nové publikace
Funkční stav štítné žlázy
Naposledy posuzováno: 05.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Onemocnění štítné žlázy jsou druhým nejčastějším endokrinním onemocněním po diabetes mellitus. Vznikají v důsledku poruch funkceštítné žlázy, změn v biosyntéze hormonů štítné žlázy nebo jejich působení v tkáních.
Pro tvorbu hormonů štítné žlázy je nezbytný anorganický jód a aminokyselina tyrosin. Denně se 30–40 % jódu přijatého s potravou koncentruje ve štítné žláze spolu s jódem, který vzniká v důsledku periferního rozpadu hormonů štítné žlázy. Zbývající jód se vylučuje močí. V těle je ve formě anorganického jódu a ve formě vázané na bílkoviny. V případě potřeby je jód zachycen štítnou žlázou a oxidován na molekulární jód, který se kombinuje se specifickým proteinem – tyreoglobulinem. 1–2 % jódu zůstává ve volné formě. Jód je koncentrován ve štítné žláze jak v koloidu folikulů, tak v epiteliálních buňkách. Proteolytické štěpení tyreoglobulinu vede k uvolňování T4 a T3, stejně jako k uvolňování jodovaných aminokyselin – mono- a dijodtyrosinu. T4 a T3 v krvi jsou reverzibilně vázány na specifický protein – globulin vázající tyroxin (TBG).Když se obsah hormonů štítné žlázy zvýší, přebytek se váže na další proteiny – prealbumina albumin . V krvi se vytváří rovnováha mezi vázanými a volnými hormony.T4 a T3 vázané na bílkoviny představují jakýsi hormonální depot, ze kterého se uvolňují podle potřeby. Biologický účinek mají pouze volné hormony v krvi.
Funkce štítné žlázy je řízena TRH vylučovaným hypotalamem. SekreciTSH stimuluje TRH, který se uvolňuje hypotalamickými buňkami a váže se na membránové receptory buněk hypofýzy, čímž aktivuje adenylátcyklázu a způsobuje proliferaci žlázových buněk adenohypofýzy. Pod vlivem TSH přechází tyreoglobulin do folikulárních buněk štítné žlázy, kde je hydrolyzován proteolytickými enzymy za vzniku T4 a T3 . Hlavním mechanismem regulace funkce štítné žlázy jsou změny citlivosti tyreotrofických buněk adenohypofýzy na stimulační účinek TRH v závislosti na koncentraci volných hormonů štítné žlázy v krvi.
Hormony štítné žlázy ovlivňují různé metabolické procesy v těle. Zvyšují využití sacharidů, čímž zesilují účinek inzulínu, a zvyšují vstřebávání glukózy svaly. Ve fyziologických množstvích hormony štítné žlázy stimulují syntézu bílkovin, včetně syntézy specifických enzymů; zvyšují lipolýzu a oxidaci mastných kyselin; a zesilují účinek některých hormonů.
Dysfunkce štítné žlázy vede k rozvoji symptomů způsobených metabolickými poruchami.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]