Eustachyitis

Pokud jde o onemocnění sluchového orgánu, jednou z diagnóz, která se obvykle vybaví, je otitis media (zánět středního ucha). Ve skutečnosti je sluchadlo poměrně složitý systém sestávající z několika důležitých struktur. Poškození každé z nich má svůj vlastní název. Labyrintitida je tedy zánět vnitřního ucha a diagnóza „vnějšího zánětu ucha“ označuje lokalizaci zánětu v oblasti zvukovodu od bubínku k bubínku. Ale co je to eustachyitida ucha? Koneckonců, toto onemocnění také patří do sféry činnosti ORL lékařů.

Jednou z příčin ztráty sluchu

Eustachitida (jiný název pro turbo-otitidu) je jedno z onemocnění sluchového orgánu zánětlivé povahy. Onemocnění má jasnou lokalizaci v Eustachově trubici, která je prodloužením zevního zvukovodu a spojuje jednu z důležitých struktur sluchového orgánu (bubínkovou dutinu) s nosohltanem.

Eustachova trubice je zvukovod ve středním uchu, který plní několik funkcí najednou:

• Odvodnění sliznic a odstranění exsudátu (sliznice ucha produkuje sekret, který pomáhá zvlhčovat a odstraňovat prach, cizí látky a odumírající epiteliální buňky ze zvukovodu),
• Výměna vzduchu mezi bubínkovou dutinou a nosohltanem, ke které dochází během polykání (v tomto okamžiku se lumen trubice rozšiřuje),
• Udržování rovnováhy mezi tlakem v bubínkové dutině a vnějším atmosférickým tlakem (to je nezbytné pro správné vedení vibrací bubínkové membrány do labyrintu vnitřního ucha),
• Produkce antimikrobiálního sekretu (mnohočetné epiteliální žlázy, jejichž počet se zvyšuje blíže k hltanu, zajišťují antimikrobiální obranu ucha a nosohltanu).

Jakékoli porušení funkčnosti zvukovodu je doprovázeno zánětlivým procesem. A poškození sliznice Eustachovy trubice, která se nachází ve středním uchu, se snadno změní v zánět středního ucha.

Porušení rovnováhy vnějšího a vnitřního tlaku mění sluchový vjem, takže hlavní stížností na eustachyitidu je zhoršení sluchu, pocit hluchoty, nepohodlí uvnitř ucha při mluvení.

Příčiny eustachyita

Příčiny mohou být různé, ale mechanismus vývoje onemocnění zůstává konstantní a skládá se z několika fází:

• V důsledku úplného nebo částečného zhoršení průchodnosti sluchové trubice (a ta má průměr pouze 2 mm, takže i malý otok se stává velkým problémem) se zhoršuje nebo zastavuje ventilace bubínkové dutiny.
• Zbývající vzduch je nasát, tlak uvnitř se sníží, což způsobí stažení ušního bubínku.
• V důsledku sníženého tlaku v bubínkové dutině dochází k výpotku transudátu, který obsahuje fibrin, bílkoviny a poté buňky zapojené do zánětlivých reakcí, rozvíjí se katarální zánět.
• Přetížení připravuje půdu pro množení podmíněně patogenních a patogenních mikroorganismů, které jsou v našem těle neustále, nebo se do něj dostávají zvenčí (ve většině případů se infekce z krku a nosu šíří do Eustachovy trubice a středního ucha). Na pozadí nízké imunity katarální forma onemocnění snadno přechází do hnisavého zánětu středního ucha, zatímco eustachitida zůstává jako doprovodné onemocnění.
• Zánětlivý proces, vyvolaný mikroby, je doprovázen otokem, který dále brání ventilaci, neumožňuje sluchové trubici normálně vykonávat svou funkci udržování tlakové rovnováhy, a to je následně doprovázeno zhoršením sluchu. Dlouhodobý zánět se stává rizikovým faktorem pro vznik srůstů.

Ale proč se u některých lidí vyvine zánět, když jsou vystaveni stejným faktorům, zatímco u jiných ne? A zde již hrají velkou roli takové momenty, jako je:

• Slabá imunita (obvykle důsledek chronických onemocnění),
• Nesprávná strava,
• Imunodeficience,
• Špatné sociální podmínky, nedostatečná tělesná hygiena a hygiena rukou,
• Alergická predispozice,
• Časté smrkání obou nosních dírek současně při dlouhodobé rýmě,
• Chronický kašel, časté záchvaty kýchání,
• Dětství, kdy imunita ještě není dostatečně silná a často se diagnostikuje růst adenoidů.

Jak vidíte, eustachitida je multifaktoriální onemocnění, i když podle statistik je nejčastěji onemocnění stále komplikací infekcí ORL orgánů. Primární onemocnění v každém případě snižuje odolnost těla vůči infekci a nesprávná léčba pouze otevírá cestu k jejímu prohloubení.

Nemělo by být překvapením, že děti onemocní turbootitidou (eustachyitidou) častěji než dospělí a jejich onemocnění má výraznější akutní průběh.

Rizikové faktory

Mezi vnější faktory, které stojí za zmínku, patří:

• Nesprávná léčba zánětlivých onemocnění krku a nosu, zejména infekční povahy (bolest v krku, akutní respirační virové infekce, chřipka, spalničky, faryngitida, černý kašel, rýma, sinusitida), eustachitida může být nazývána jednou z častých komplikací nachlazení,
• Lékařské zákroky (prodloužená nosní tamponáda k zastavení krvácení, chirurgická léčba ORL orgánů a následná péče),
• Pokles tlaku (rychlé ponoření nebo výstup z hluboké vody, let letadlem: výstup a přistání, havárie letadla, exploze a pohmoždění).

Kterákoli z výše uvedených příčin je rizikovým faktorem pro rozvoj eustachyitidy. Jejich vliv ne vždy vede k onemocnění ucha, ale rozhodně zvyšuje riziko onemocnění.

Patogeneze

V patogenezi eustachianitidy lékaři zvažují několik skupin faktorů, které mohou způsobit zánět Eustachovy trubice. K vnitřním faktorům lze připsat:

• Abnormality ucha a nosohltanu (vychýlená nosní přepážka, hypertrofie dolních nosních kůstí, nepravidelný tvar nebo zúžení Eustachovy trubice atd.),
• Novotvary (zvětšené adenoidy, nosní polypy),
• Alergické reakce (chronický zánět nosních sliznic - vazomotorická rýma),
• Růst zubů moudrosti doprovázený silným zánětem.

Symptomy eustachyita

Vzhledem k tomu, že onemocnění může být způsobeno různými příčinami, může se klinický obraz eustachyitidy různých typů poněkud lišit. To je patrné zejména v počáteční fázi onemocnění. Prvními příznaky infekční turbotitidy lze považovat příznaky základního onemocnění, které jsou lokalizovány v oblasti léze: rýma, kašel, bolest v krku.

Primární (katarální) eustachitida má velmi odlišný začátek, i když ve většině případů je zpočátku vše omezeno na mírné nepohodlí v nemocném uchu, pocit jeho ucpanosti, cizí zvuky.

Mezi běžné příznaky akutního zánětu středního ucha u dospělých patří:

• Změny sluchu (zhoršení sluchu, zejména vnímání nízkých frekvencí, hluk a zvonění v uchu),
• Bolesti hlavy, méně často bolest ucha,
• Zkreslené vnímání zvuku vlastní řeči (autofonie), zvuk se zdá být ozvěnou v uchu a způsobuje bolest,
• Pocit hromadění a přetékání vody v uchu.

Méně často si pacienti stěžují na tíhu v oblasti očí, potíže s dýcháním, závratě.

Pacienti uvádějí, že pociťují určitou úlevu při žvýkání, zívání, polykání slin, jídle nebo naklánění hlavy. To je způsobeno krátkodobým otevřením lumen Eustachovy trubice a změnou hladiny tekutiny. Pomoci mohou i vazokonstrikční kapky.

Akutní neinfekční eustachitida může sama odeznít, ale to neznamená, že by se onemocnění mělo ignorovat. Koneckonců, infekce se může připojit později, protože původci hnisavého zánětu jsou často oportunní patogeny (streptokoky, stafylokoky atd.) žijící na povrchu kůže a sliznic.

Eustachitida u dítěte

Obvykle se vyskytuje v akutní formě s výraznými příznaky:

• Ucpané ucho/ucpaný ucho (trvalý nebo přerušovaný),
• Mírná tupá bolest v uších,
• Bolest při mluvení způsobená zesílením zvuku vlastní řeči, „ozvěnou“ vlastního hlasu,
• Pocit přetékající vody v uchu, který se stále vrací,
• Děti i dospělí si mohou také stěžovat na knedlík v krku.

Bolesti hlavy, nevolnost, problémy s rovnováhou a závratě jsou u dětí s eustachyitidou častější než u dospělých. Teplota stoupá zřídka a k subfebrilním hodnotám.

Kojenci mívají častěji subfebrilní teplotu, dítě se necítí dobře, stává se plačtivým, mrzutým, může odmítat jíst. Dítě špatně spí, vypadá letargicky, po jídle často zvrací.

V chronické formě onemocnění jsou příznaky méně výrazné. S exacerbací se zhoršují. Klinický obraz se rozšiřuje, pokud je eustachitida komplikována zánětem středního ucha. V tomto případě se mohou objevit další příznaky:

• Zvýšení teploty,
• Závratě a bolesti hlavy,
• Zvýšená bolest ucha,

Snížená sluchová ostrost je poměrně specifickým příznakem prodloužené eustachyitidy. Pacienti si na ni však zvyknou a nevyhledají pomoc, dokud se neobjeví další nepříjemné projevy onemocnění.

Formuláře

Zánětlivý proces při eustachitidě nejčastěji postihuje pouze jednu stranu párového sluchového orgánu. Pokud je postižena pravá strana, rozvíjí se pravostranná eustachitida, zatímco levostranná eustachitida je diagnostikována, když se zanítí Eustachova trubice levého ucha. Existují však případy, kdy se zánět rozšíří do obou uší najednou. V tomto případě hovoříme o bilaterální eustachitidě.

Takže podle lokalizace zánětu lze eustachyitidu rozdělit na jednostrannou a oboustrannou. Existují však i další znaky, podle kterých je onemocnění klasifikováno:

Forma toku (fáze):

• Akutní eustachitida (až 3 týdny)
• Subakutní eustachitida (do 3 měsíců),
• Chronická forma (v důsledku silně oslabené imunity, nesprávné léčby nebo jejího absence)

Etiologie (příčiny):

• Infekční,
• Alergický,
• Traumatické, včetně barotraumat: vzdušné (aero-otitida) a podvodní (mareotitida).

Akutní forma onemocnění se vyznačuje závažností příznaků, takže si jí prostě nelze nevšimnout. Představuje aktivní zánětlivý proces, nejčastěji přenášený z hltanu nebo nosu. Vždy je doprovázen silným otokem, ale při správném přístupu k léčbě do týdne odezní.

Chronická eustachitida může být asymptomatická, ale její komplikace jsou nebezpečnější. Pokud se akutní turbootitida neléčí, může se snadno změnit v chronickou turbootitidu a způsobit ztrátu sluchu.

Eustachyitida související s barotraumatem je postrachem potápěčů, pilotů a těch, kteří využívají leteckou dopravu. Tlakový rozdíl může způsobit pokles ušního bubínku. Pokud se nic neudělá, rozvine se neinfekční zánětlivý proces.

Komplikace a důsledky

Akutní eustachyitida je nepříjemné onemocnění, jehož včasná léčba umožňuje obnovit funkčnost sluchové trubice během pouhého týdne. Pokud má onemocnění katarální formu, předpokládá se, že může samo odeznít, když zánět, který není podporován mikroby, odezní. Samotné zhoršení ventilace a stagnace exsudátu a transudátu v uchu však může způsobit bakteriální komplikaci eustachyitidy, která se bez léčby může dále rozšířit do středního a vnitřního ucha. A poškození vnitřního ucha může vést k trvalé ztrátě sluchu a dokonce i k hluchotě.

Infekční eustachitida musí být léčena, zejména pokud je důsledkem neléčeného nachlazení bakteriální povahy, jako je bolest v krku, černý kašel nebo adenoiditida. Růst adenoidů je spojen se zánětem lymfatické tkáně, kde se hromadí mnoho patogenů. Zvětšené adenoidy samy o sobě mohou ucpat ústí Eustachovy trubice, narušit její odtok a funkci a způsobit poruchu sluchu. Mohou se také stát zdrojem infekce pro celé tělo, která se může šířit nejen do nosohltanu, ale i dovnitř sluchového orgánu.

To vše je velmi nepříjemné, ale lékaři vyvinuli účinnou léčbu turbootitidy jakékoli etiologie. Pokud se nic neudělá nebo se provede nedostatečná léčba, může se onemocnění prodloužit. Stížnosti na to, že eustachyitida neprochází, jsou ve většině případů spojeny s nesprávnou léčbou. Nejenže člověk po dlouhou dobu trpí obsedantními příznaky hluku a bublání v uších, ale i vlastní konverzace způsobuje nepohodlí a bolest uvnitř sluchového orgánu, takže dlouhodobý zánětlivý proces se stává navíc i příčinou srůstů.

Vzhledem k extrémně malému průměru Eustachovy trubice je zřejmé, že i malé úseky vláknité tkáně v ní budou překážkou pro normální ventilaci a sekreci. Samy se „nerozpustí“, bude nutné je chirurgicky odstranit, jinak dojde k postupnému snižování sluchu až k hluchotě.

Totéž se projevuje, pokud se zánět rozšíří do struktur vnitřního ucha a rozvine se labyrintitida.

Pocit ucpaných uší a zhoršený sluch u Eustachova syndromu může přetrvávat poměrně dlouho, a to i po úspěšném ukončení léčby. Je pochopitelné, že mnoho lidí se obává, kdy se jim sluch vrátí?

Lékaři na tuto otázku nemohou dát jednoznačnou odpověď. U některých pacientů je ztráta sluchu zaznamenána během 1-3 týdnů u akutní, adekvátně léčené formy turbootitidy. Při komplikovaném průběhu to může trvat měsíce: ve většině případů až 3, ale stává se, že hluchota nezmizí ani do šesti měsíců. Chronická forma způsobuje postupné srůstání stěn Eustachovy trubice v důsledku srůstů, sluch se zhoršuje a sám se nemůže vrátit do normálu. Jakékoli zhoršení situaci pouze zhoršuje. Zánět je tedy nebezpečný i v případě striktně lokalizovaného procesu ve zvukovodu.

Diagnostika eustachyita

Většina pacientů s diagnózou eustachitidy přichází k lékaři se stížnostmi na bolest v krku, rýmu a další příznaky nachlazení nebo se na ni léčili den předtím. A teprve když se objeví výrazné ucpání uší, nepříjemné pocity a zkreslené vnímání zvuku vlastního hlasu, člověk si začne myslet, že onemocněním není nosohltan, ale sluchový orgán. A protože se jedná o složitý orgán a patologický proces může být lokalizován v jeho různých částech, není možné stanovit přesnou diagnózu bez pomoci specialistů.

Diagnostiku a léčbu ORL orgánů provádí otorinolaryngolog. Provádí fyzikální vyšetření pacienta, naslouchá stížnostem, vyšetřuje stav dutin, hltanu, hltanu a mandlí (rino-, laryngo- a faryngoskopie). Sběr anamnézy do značné míry pomáhá objasnit etiologii eustachyitidy, protože léčba infekčních, alergických a traumatických turbootitid má svá specifika.

Standardní testy neposkytují úplný obraz onemocnění. Krevní test může pouze naznačit zánět, ale jeho lokalizace zůstane záhadou. Nicméně, imunoglobulinový test může poskytnout dostatek informací o povaze zánětu a načasování jeho nástupu.

Specifičtější bude výtěr z hltanu nebo laboratorní vyšetření sekrece z nosu a krku, kde se obvykle nachází patogen. Příznaky u různých typů turbo-otitidy jsou podobné, ale přítomnost patogenní mikroflóry v nátěru umožňuje říci, že onemocnění je infekční povahy, a identifikovat původce, aby bylo možné správně vybrat léky. Pokud existuje podezření na alergickou turbo-otitidu, provádějí se alergické testy.

Otoskopie, během které jsou tyto změny detekovány, umožňuje diagnostikovat zhoršenou funkčnost sluchové trubice:

• Retrakce bubínku,
• Jeho zakalení a zarudnutí,
• Deformace světelného kužele,
• Zúžení zvukovodu.

Dále je třeba prozkoumat funkčnost sluchové trubice:

• K určení průchodnosti sluchové trubice se používají: Valsavův test, profukování sluchové trubice Politzerovým balónkem (profukování bubínkové dutiny pod vysokým tlakem), Levyho test, test s prázdným hrdlem a se sevřenými nosními dírkami (Toynbeeho test).
• Ušní manometrie (tympanomanometrie) zkoumá ventilační funkci zvukovodu a měří tlak v bubínkové dutině speciálním ušním manometrem.
• Audiometrie zkoumá změny sluchových funkcí (ztráta sluchu se obvykle vyskytuje v nízkých frekvencích do 25-30 dB). Využívají se řečové testy a měření sluchové ostrosti elektroakustickým audiometrem.
• Impedanceometrie je instrumentální diagnostická metoda, která poskytuje informace o vnitřních strukturách ucha: středním uchu, sluchové trubici, hlemýždi, sluchových a lícních nervech. Umožňuje s velkou přesností určit lokalizaci zánětu.

Vzhledem k tomu, že zhoršená průchodnost Eustachovy trubice může být spojena s nádorovými procesy, jsou pacientům v případě takového podezření předepsána další vyšetření. CT a MRI u eustachiatidy umožňují určit přítomnost a specifikovat lokalizaci nádoru, bez jehož odstranění není možné obnovit funkčnost sluchové trubice. Biopsie odpoví na otázku: jedná se o benigní novotvar nebo rakovinný nádor.

Diferenciální diagnostika

Eustachitida je onemocnění ucha, nejčastěji komplikací jiných patologií, takže její klinický obraz, zejména na začátku onemocnění, může být rozmazaný, nejasný, s necharakteristickými projevy. Diferenciální diagnostika umožňuje stanovit přesnou a definitivní diagnózu, odlišit turbootitidu od podobných onemocnění z hlediska symptomů.

Maxilární sinusitida (zánět maxilárních dutin) může být tedy doprovázena bolestmi hlavy, ucpaným nosem a ušima po smrkání, pocitem nadýmání, tinnitem, šířením z dutin do očí a vnitřních struktur ucha. Identické příznaky jsou zaznamenány u eustachyitidy, ale rhinoskopie odhalí nahromadění zánětlivého exsudátu v maxilárních dutinách, zatímco bubínek zůstává neporušený.

Pocit tlaku v hlavě, ucpaný nos a uši, zejména při smrkání, jsou charakteristické pro různé typy sinusitidy, kdy je jedna z dutin zanícená. Stejně jako eustachyitida se onemocnění nejčastěji rozvíjí jako komplikace respiračních patologií infekční povahy. Endoskopické vyšetření nosních cest a otoskopie umožňují přesně určit lokalizaci zánětu a vyloučit tubroitidu.

Při laryngitidě je pocit knedlíku v krku, což je také případ eustachyitidy, ale chybí ucpané ucho, pocit přetečení tekutinou, mění se samotný hlas (stává se chraplavým nebo chraptivým), ale ne jeho vnímání. Laryngoskopie odhaluje zarudnutí sliznice hrtanu a hlasivek, jejich otok.

Zánět středního ucha (OTitis media) je častou komplikací eustachianitidy, kdy se zánět z Eustachovy trubice šíří do struktur středního ucha, které jsou s ní v kontaktu. To je charakteristické pro infekční typ onemocnění. Není divu, že diagnóza eustachianitidy se často stanovuje ve spojení se zánětem středního ucha. Ten se vyznačuje poměrně silnou bolestí v uchu (u turbo-otitidy je bolest obvykle nevýznamná), ztrátou sluchu, nevolností (u dětí), zvýšenou tělesnou teplotou s intrakraniálními komplikacemi. Otoskopie ukazuje vyboulenou, erytematózní bubínkovou membránu a posunutí světelného reflexu.

Pokud je postižen mastoidní výběžek, diagnóza je „ mastoiditida “, jejíž příznaky jsou podobné zánětu středního ucha. Ztráta sluchu u tohoto onemocnění není vždy zaznamenána a otoskopie neukazuje obraz charakteristický pro eustachyitidu. V případě pochybností pomáhají k objasnění diagnózy rentgenové vyšetření a tomografie temporální oblasti.

Při diagnostice eustachitidy je velmi důležité nejen potvrdit diagnózu, ale také identifikovat možné komplikace (zánět středního ucha, mastoiditida, rozvoj ztráty sluchu). Pokud se v nosohltanu nachází zánětlivý proces, bude nutné jej léčit současně s ušima.

Léčba eustachyita

Léčbu eustachitidy lze zahájit až po zjištění povahy zánětu. Bakteriální zánět vyžaduje použití antimikrobiálních látek, plísňový zánět antimykotika, virový zánět vyžaduje posílení celkové a lokální imunity. Důsledky barotraumatu zahrnují zlepšení drenáže (odvádění), odstranění následků krvácení a prevenci tvorby hnisu ve sluchové trubici. Léčba alergické turbootitidy je však nemožná bez užívání antihistaminik, která snižují závažnost neinfekčního zánětu.

Čtěte také:

• Léčba eustachyitidy tabletami, kapkami, fyzioterapií
• Léčba eustachyitidy doma

Přečtěte si více o léčbě různých typů eustachyitidy. Cíle terapeutické léčby onemocnění jsou:

• Zlepšení ventilace sluchové trubice,
• Kontrola infekce a prevence komplikací,
• Obnovení sluchu a kontrola nepříjemných příznaků onemocnění.

Eustachitida, jejíž původci jsou viry, zahrnuje užívání imunostimulantů a antivirových látek (Ingavirin, Ergoferon, Viferon). Virový turbootitida probíhá v katarální formě a často probíhá samostatně. Bez lékaře, který by určil, kdo onemocnění způsobil: viry nebo bakterie, je to však nemožné. Navíc lidé s oslabenou imunitou (například prodělali nachlazení nebo děti) se s touto nemocí obtížně vyrovnávají sami, což otevírá cestu k připojení bakteriální infekce, která musí být léčena antibiotiky.

Bakteriální (hnisavou) eustachitidu nelze léčit bez antibiotik. Její příčinou mohou být streptokoky, stafylokoky, pneumokoky a další patogeny, se kterými si imunitní systém nedokáže poradit. To lze pochopit již z toho, že bakteriální turbotitida je sekundární k respiračním infekcím. Pokud se infekce dostala z krku nebo nosu dále do nitra těla, naznačuje to nedostatek obranyschopnosti.

Antibiotika se předepisují po stanovení původce onemocnění, ale nejčastěji se upřednostňují léky se širokým spektrem účinku. Lokálně se předepisují kombinované léky ve formě kapek obsahujících jak antimikrobiální složky, tak protizánětlivé léky (GCS).

Plísňové formy onemocnění se mají léčit vícesložkovými přípravky, které zahrnují antimykotikum (například „Candibiotic“).

U všech typů eustachyitidy, včetně těch způsobených barotraumatem, se ke snížení zánětu a bolesti používají lokální protizánětlivé a analgetické látky:

• GCS v kombinaci s anestetiky (kapky "Otipax"),
• Antihistaminika („ Tavegil “, „Loratadin“, „ Suprastin “, „Claritin“, „Diazolin“), která lze předepsat jak pro alergickou eustachyitidu, tak pro jiné typy eustachyitidy k úlevě od zánětu a otoku.
• Vazokonstrikční kapky („ Naftisin “, Vibrocil, Sanorin a „ Nazonex “) pomáhají kontrolovat otoky.

Na otázku, jak dlouho se eustachitida léčí, neexistuje jednoznačná odpověď. Obvykle onemocnění proběhne během týdne. Pokud však mluvíme o bakteriální infekci, je třeba vzít v úvahu, že průběh antibiotické terapie se může lišit. Antimikrobiální léky se obvykle předepisují na 5-7 dní, ale otázkou je, kdy je pacient začal užívat, protože ne každý spěchá k lékaři při objevení se prvních příznaků.

Boj s nemocí se může prodloužit i v případě virových infekcí, kdy hrozí bakteriální komplikace (např. při nesprávné léčbě nebo oslabené imunitě). Delší průběh je charakteristický i pro ty, jejichž organismus je oslaben vleklými, opakovanými onemocněními.

Pokud se eustachitida stala chronickou, léčba se provádí v cyklech v případě exacerbací. V období remise je nutné provádět preventivní opatření zaměřená na posílení imunitního systému.

Prevence

Eustachitida je onemocnění, které je obtížnější léčit než předcházet jeho rozvoji. Proto lékaři doporučují dodržovat obecně uznávaná preventivní opatření:

• Otužování jako základ zdraví a odolnosti organismu vůči infekcím.
• Zdravý životní styl: mírná fyzická aktivita, vyhýbání se špatným návykům.
• Posilování těla pomocí souboru fyzických cvičení, pravidelných procházek na čerstvém vzduchu, správné výživy bohaté na vitamíny a minerály.
• Zlepšení imunity a prevence respiračních infekcí: imunostimulanty a vitamínové komplexy během epidemií, konzumace bobulovin a ovoce bohatého na vitamíny C, A, E a další,
• Výplach nosu ihned po kontaktu s nemocnými lidmi nebo po pobytu v přeplněné místnosti v období zvýšeného výskytu akutních respiračních infekcí.
• Včasná a účinná léčba jakýchkoli infekčních onemocnění, zejména těch, která postihují dýchací systém. Sinusitida, rýma, zánět vedlejších nosních dutin, faryngitida, tonzilitida a další onemocnění mohou způsobit eustachitidu a ztrátu sluchu. V žádném případě by se neměl ignorovat ucpaný nos.
• Léčba alergií, tj. identifikace alergenu a omezení kontaktu s ním. Preventivní návštěvy ORL lékaře, zejména během epidemií. To pomůže odhalit onemocnění v raných stádiích, kdy se příznaky ještě neobjevují, a zahájit jeho účinnou léčbu.
• Piloti a posádka, stejně jako potápěči, rozvodníci a další osoby, jejichž činnosti probíhají za podmínek kolísavého atmosférického tlaku, by měli přijmout opatření k ochraně sluchového orgánu před náhlými změnami tlaku. Při plavání v bazénu chraňte uši před vniknutím vody do sluchové trubice.

Eustachitida se často rozvíjí v dětství. Rodičům lze doporučit, aby u svých dětí přijali tato opatření k prevenci onemocnění:

• Dbejte na včasnou léčbu onemocnění dýchacích cest a dýchacího systému.
• Oblékejte dítě podle počasí a vyvarujte se přehřátí a podchlazení.
• Pravidelně imunizujte své dítě podle očkovacího kalendáře.
• Sledujte stravu svého dítěte, která by měla být výživná, bohatá na vitamíny a minerály.
• Nezapomínejte na pravidelné procházky. Větřete místnost jak v létě, tak i v zimě, když v ní dítě není.
• Kojte dítě ve vzpřímené poloze (tím se sníží riziko, že se mléko dostane do uší).
• Pokud má dítě rýmu, řádně mu vyplachujte nos. U dětí, které neumí smrkat, použijte k odstranění hlenu z nosu odsávačku. Starší děti by se měly naučit správně smrkat, a to postupně každou nosní dírkou.
• Chraňte uši svého dítěte před vodou při koupání ve vaně, bazénu nebo otevřené vodní ploše. Vysvětlete mu, že při potápění si má zakrýt nos a vyhnout se vtahování vody do obou nosních dírek.
• Včas odstraňte adenoidy a vyhněte se dlouhodobému chronickému zánětu mandlí. Je lepší je odstranit a chránit dítě před chronickými infekcemi.
• Malé děti jsou lépe chráněny před kolísáním tlaku (snažte se dítě ušetřit úletů, narážení do uší z rozmazlování atd.).

Léčba eustachitidy u dětí i dospělých by měla být provedena pouze po lékařské diagnóze. Lékařské vyšetření pomůže určit příčinu onemocnění, stupeň závažnosti a možné komplikace. To pomůže nejen zvolit správnou účinnou léčbu, ale také vyhnout se chybám při výběru metod a prostředků.

Předpověď

Lékaři považují eustachyitidu za komplikované onemocnění. Při správné léčbě se však dá vyléčit během týdne. Obnovení sluchu však může trvat déle. Čím dříve se s léčbou začne, tím nižší je riziko zhoršení sluchu, jehož normalizace se v závažných situacích zpožďuje i o šest měsíců, i když ve většině případů netrvá déle než 3 týdny.

Pokud se onemocnění neléčí nebo se léčí nesprávně (např. zahřívání ucha při přítomnosti hnisavého exsudátu nebo odmítání antibiotik v případě bakteriální eustachyitidy), je velká šance, že se onemocnění stane chronickým a ztráta sluchu se stane normou.

Další možností je rozvoj adhezivního zánětu středního ucha, který je doprovázen ztrátou sluchu, ucpaným nosem a neustálým tinnitem. V důsledku toho se uvnitř ucha tvoří hustá pojivová tkáň, srůsty a fúze, které omezují pohyblivost sluchových kůstek a citlivost ucha na zvuk (rozvíjí se ztráta sluchu). Léčba onemocnění je dlouhá a pokud je neúčinná, používají se naslouchátka, chirurgický zákrok k disekci srůstů nebo jejich protažení.

Nebezpečí infekční eustachitidy je také dáno umístěním sluchového orgánu v lebce. Infekce se může šířit hluboko do samotného orgánu a dosáhnout dokonce i mozkových membrán, což způsobuje jejich zánět. Tento výsledek lze očekávat v dětství.