Léčba eustachyitidy

Zánět ve zvukovodu může mít různou patogenezi. U katarální formy onemocnění, kdy není přítomen infekční faktor, často stačí aplikace lokálních léků a specifických postupů, které zlepšují ventilaci a drenáž eustachovy trubice. I v případě virových onemocnění se často upouštějí od kapek s imunomodulačním účinkem, i když v ideálním případě již samotný fakt, že se onemocnění rozvinulo (tělo se s virem nevyrovnalo), ukazuje na nutnost zlepšit imunitu komplexně.

Přečtěte si také:Léčba eustachyitidy doma

Orální léky

V případě bakteriální infekce jsou nezbytná antimikrobiální látky. Ale antibiotika veustachyitida by měl být předepsán pouze v případě potvrzené skutečnosti jeho mikrobiální povahy, lépe po určení typu jeho původce. Nejčastěji jsou takové léky předepisovány malým dětem, jejichž imunita není schopna porazit patogenní mikroby. A to nemluvíme o lokální aplikaci, ale o systémové terapii.

Při akutní infekci předepište antimikrobiální léky, upřednostněte širokospektrá antibiotika. Nejběžnější patogeny jsou již dlouho známy medicíně a téměř všechny lze snadno léčit peniciliny ("Ampicillin", "Amoxicilin", "Amoxiclav" atd.). Ale vzhledem k častým alergickým reakcím na léky tohoto druhu lékaři nespěchají s jejich předepisováním a upřednostňují makrolidy - jedno z nejbezpečnějších antibiotik s minimem vedlejších účinků.

Nejoblíbenější drogou této třídy je " Sumamed“, který je často předepisován pro eustachitida a akutní zánět středního ucha (jedna z bolestivých komplikací turbootitis). Hlavní účinnou látkou léčiva je azithromycin. Jeho použití umožňuje zmírnit bolest ucha za 1-3 dny od začátku používání. I když i v tomto případě lékaři trvají na tom, že je nutné užívat lék až do konce.

Při léčbě orgánů ORL je předepsán krátký průběh léčby - 3 dny v dávce 500 mg denně (tablety). Kurzová dávka pro děti starší 3 let je 30 mg na kg.

Sumamed" suspenze s příchutí je určena k léčbě dětí. Denní dávka pro děti prvního roku života je 2,5-5 ml hotového sirupu. U dětí do 3 let se dávkování provádí podle schématu: 0,5 ml na kg tělesné hmotnosti.

Lék není předepsán při přecitlivělosti na makrolidy, závažných jaterních patologiích s poruchou funkce orgánů, fenylketonurii. Opatrnosti je třeba při myasthenia gravis, onemocněních jater a ledvin, při léčbě starších pacientů s poruchami srdce, užívání glykosidů, antikoagulancií, imunosupresiv.

Lék lze předepsat i v těhotenství, ale pouze v nejtěžších případech, kdy lokální léčba selhává a ženě hrozí vážné komplikace. Během léčby antibiotiky by mělo být kojení zastaveno.

Nežádoucí účinky po užití "Sumamed" jsou zřídka pozorovány. Nejčastěji si pacienti stěžují na bolesti hlavy a nepříjemné příznaky GI traktu (bolest v epigastriu, nevolnost, zvracení, tekutá stolice). Často jsou zaznamenány změny ve složení a vlastnostech krve, což není kritické.

U dětí a některých dospělých pacientů není eustachitida samostatným onemocněním, ale komplikací nachlazení. Pokud se jedná o infekci, téměř vždy hrozí její rozšíření hluboko do dýchacích cest, které přiléhají ke sluchové trubici. Nejen to, rýma, která je diagnostikována virovými onemocněními dýchacího systému, se stává jednou z příčin zhoršení ventilace vnitřních struktur ucha, což vede k tvorbě exsudátu. V takových podmínkách se patogeny množí ještě aktivněji, což vede k výskytu akutních příznaků.

Pokud je nosní kongesce a kašel stále přítomny, když se objeví příznaky eustachyitidy, je třeba udělat vše pro normalizaci nazálního dýchání. Jinými slovy, musíte pokračovat v léčbě nachlazení, zdůrazňovat a symptomatickou léčbu. Tím pádem, ACC při eustachyitidě pomáhá částečně obnovit ventilaci sluchové trubice snížením otoků a normalizací přístupu vzduchu přes nosní průchody.

Lék pro perorální podání je dostupný v různých dávkách a formách, takže může být předepsán pacientům různého věku.

Poškození vnitřních struktur ucha je často doprovázeno tak nepříjemným příznakem, jako je tinnitus. I při absenci bolesti pacient pociťuje vážné nepohodlí, které lze odstranit lékem. Tanakan“ založené na rostlině gikgo-biloba.

Navzdory skutečnosti, že hlavní indikací léku je zhoršení mozkových funkcí a související kognitivní poruchy, "Tanakan" se aktivně používá pro symptomatickou léčbu tinnitu jakékoli etiologie.

Lék je dostupný v tabletách a kapkách. Obě formy léku by se měly užívat třikrát denně na 1 dávku, která se rovná 1 tabletě nebo 1 ml roztoku. Délku léčby určuje lékař.

Rostlinná droga se nepředepisuje pouze při přecitlivělosti na její složení. Nežádoucí účinky z jeho použití jsou zřídka pozorovány ve formě poruch GI (bolest, nevolnost, zvracení, průjem, nadýmání břicha), bolesti hlavy a závratě, kožní reakce.

Peroral je také předepsán:

• antihistaminika (u alergických zánětů jsou základem léčby, u jiných typů jsou předepisována jako pomocná činidla ke snížení otoku),
• antipyretika (nejčastěji z kategorie NSAID: "Ibuprofen", "Ketoprofen" atd.),
• imunostimulanty a vitamínyk posílení imunitního systému.

Parenterální léčba

Eustachitida obvykle nezpůsobuje tak závažné stavy, které by vyžadovaly ústavní parenterální léčbu. Antibiotika se při tomto onemocnění předepisují především v tabletách a sirupech (pro děti), lokálně se užívají kortikoidy v kapkách. Existuje však jeden imunostimulační lék ve formě roztoku pro intramuskulární injekci, který se v injekcích někdy předepisuje pacientům s akutní a recidivující eustachitidou.

Droga se jmenuje " Derinat" a je to dobré, protože nejen normalizuje imunitní systém, ale také podporuje rychlou obnovu (regeneraci) tkání poškozených zánětem. Při akutním zánětu je předepsáno 3 až 5 injekcí, u chronických recidivujících - 5 vpichů interval 1-3 dnů Jednotlivá dávka pro děti starší 10 let a dospělé - 5 ml, děti do 2 let - 0,5 ml, děti 2-10 let - 0,5 ml na každý rok života.

Kontraindikací předepisování léku je pouze přecitlivělost na jeho složení. Mezi vedlejšími účinky stojí za to zdůraznit pouze schopnost léku snižovat hladinu glukózy v krvi, což je důležité vzít v úvahu při výpočtu dávky hypoglykemických léků.

Lokální léčba

Zánětlivý proces u turbootitis je lokalizován ve sluchové trubici, která se skládá z kostěných a chrupavčitých úseků a neobsahuje velké množství krevních cév. Je zřejmé, že systémová léčba onemocnění nepřinese dobré výsledky bez vnější aplikace léků, které bojují proti zánětu a infekci. Aby se maximalizovala blízkost léku k ohnisku léze, je možné vstříknout uši a vložit do nich turundy s lékem.

Ušní kapky pro eustachyitidu.

Protizánětlivé roztoky a kombinované ušní kapky dnes seženete v každé lékárně. Kombinované přípravky jsou atraktivní, protože jsou schopny působit komplexně, což znamená, že účinek jejich použití přichází rychleji. Nejčastěji je jednou ze složek takového léku antibiotikum nebo antiseptikum, které by se mělo užívat buď k boji proti infekci, nebo k prevenci bakteriálních komplikací. Takové prostředky lze použít pouze tehdy, když je předepíše lékař.

Živým zástupcem kombinovaných léků, milovaných lékaři, je "Candibiotic", který obsahuje širokospektrální antiseptikum (chloramfenikol), antifungální složku (klotrimazol), GCS (beklometazon) a anestetikum (lidokain). Indikace k použití léku jsou zánětlivá (včetně infekčních) a alergická onemocnění středního ucha, včetně zánětu středního ucha jakékoli etiologie. Lék se vydává ve formě ušních kapek pouze na lékařský předpis.

Dětem starším 2 let by se měly kapat do uší 2 kapky, pacientům starším 12 let - 3-4 kapky. Frekvence aplikace léku - 3-4krát denně. Délka léčby - 5-7 dní.

Lék není předepsán, pokud je tympanická membrána porušena, přecitlivělost na složky léku, plané neštovice, herpes simplex a herpes zoster. Nepoužívat při léčbě dětí mladších 2 let. V těhotenství může být jmenován pouze výjimečně.

Mezi vedlejšími účinky se někdy objevuje pocit pálení a svědění v místě aplikace roztoku, zarudnutí, otok, kožní vyrážky.

Pokud není třeba předcházet infekci nebo ji bojovat, ale je nutné rychle zmírnit zánět (například s barotraumatem nebo alergickou povahou onemocnění), doprovázený nepohodlí (děti si často stěžují na bolest), pomoc přichází na pomoc z oblíbených lékařů" Opipax"Jedná se o ušní kapky, které jsou prezentovány jako kombinace GCS (fenazon) a anestetika (lidokain). Lze je předepsat i v případě bakteriální infekce v rámci komplexní léčby.

Tato droga je atraktivní, protože ji lze používat od druhého měsíce života dítěte. Roztok se vstřikuje do uší 4 kapky 2-3krát denně po dobu ne delší než 10 dnů.

Nepředepisujte protizánětlivé kapky "Otipax" s přecitlivělostí na něj a porušením integrity tympanické membrány. Je povoleno k léčbě těhotných žen a kojících matek po konzultaci s lékařem.

Místo Otipaxu mohou lékaři předepsat jiné protizánětlivé kapky jako Otynum, Ocomistin nebo Otisol.

"Otynum" s eustachyitidouje předepsán ze 2 důvodů. Za prvé, lék na bázi salicylátu má užitečnou vlastnost rychle zmírnit zánět a bolest v uších. Za druhé, je známý svým antimikrobiálním a antifungálním účinkem.

Dospělým a dětem se lék předepisuje v jedné dávce: 3-4 kapky léku 3-4krát denně. Průběh léčby by neměl přesáhnout 10 dní.

Nepředepisujte lék na nesnášenlivost kyseliny acetylsalicylové a jiných salicylátů. Může se používat v těhotenství, léčit děti do jednoho roku, ale je důležité dbát opatrnosti.

Mezi ušní kapky jsou takové, které obsahují antibiotikum ("Otofa", "Normax", "Zipromed", "Sofradex", "Anauran", "Garazon" atd.). První lék s nízkou absorpcí účinné látky (rifampicin) je povolen pro použití v pediatrii, druhý (účinná látka - norfloxacin) lze použít až od 12 let. Režim pro oba léky je 5 kapek (3 kapky pro děti) třikrát denně po dobu jednoho týdne.

"Garazon" je povolen k použití od 8 let, "Anauran" a "Sofradex" - od 1 roku věku, "Zipromed" - od 15 let.

Jako ušní kapky se často používá boritý alkohol, kyselina salicylová, peroxid vodíku, pro obklady a turundy se používá "Levomekol", "Dimexid", kafrový alkohol. Tyto metody léčby jsou blízké lidovým, ale jsou podporovány mnoha lékaři.

Borový alkohol pro eustachyitidu. Jedná se o baktericidní činidlo používané spíše k prevenci bakteriálních komplikací než k léčbě závažných infekcí. Antiseptikum se vstřikuje do ucha pipetou 3-4 kapky 2-3krát denně, předběžně s ním lahvička v rukou mírně zahřeje.

Na noc můžete do ucha vložit tampony namočené v borovém alkoholu, což snižuje nepohodlí a bolest. Stejným způsobem se používá také furacilin alkohol (ušní kapky).

Kyselina salicylová se aplikuje méně často do uchav případech estachyitidy, i když tato droga je také antiseptikum a má také vysušující účinek. Problém je v tom, že droga může způsobit pálení, navíc její bezpečnost pro děti je velmi pochybná. Je přísně zakázáno aplikovat kyselinu salicylovou na poškozený bubínek. Před nakapáním drogy do ucha je lepší ji zředit mírně teplou vodou a pro obklady se doporučuje použít jiné léky.

Léčba eustachyitidy peroxidem vodíku pomáhá zmírňovat bolest a snižovat aktivitu patogenů i při hnisavém zánětu (usnadňuje vylučování hnisu). Peroxid se vstříkne do ucha 3-4 kapky, ale roztok se předem zředí teplou vodou přibližně 1:1 nebo 2:1, aby se vyloučilo pálení při dopadu na sliznici.

Bez ohledu na použité léky existují některá pravidla, která je třeba mít na paměti při aplikaci injekce do uší:

• Je lepší dát dítěti do uší vleže.
• Dospělí a starší děti by měli zaklonit hlavu tak, aby bolavé ucho bylo nahoře.
• Tekutina by měla stékat po stěně zevního zvukovodu a aby se rychleji dostala za bubínek, je potřeba ucho trochu stáhnout dozadu.
• Po injekci byste měli ležet nebo sedět se zakloněnou hlavou tak, aby tekutina nevytékala po dobu 10-15 minut, aby roztok mohl působit. Poté zvukovod nezakrývejte savou vatou ani obvazem.
• U bilaterální eustachyitidy jsou uši pumpovány po jednom, přičemž je třeba vzít v úvahu dobu, kterou lék potřebuje k částečnému proniknutí do ušní tkáně.

Ušní obklady a turundy při eustachitidě

Tento způsob léčby je velmi oblíbený u ušních onemocnění, protože tak má lék více času na účinek. Lepší je používat přípravky na bázi mastí, jako např Levomekolk impregnaci turund.

Jedná se o přípravek pro topickou aplikaci, který má výrazný antimikrobiální a antivirový účinek, takže jeho použití je výhodné jak při bakteriálních, tak i virových infekcích. Gáza nebo bavlněná turunda se před vložením do ucha navlhčí v masti. Udržujte jej v uchu po dobu 12 hodin, takže postup je pohodlnější provádět v noci.

Již druhý den přichází úleva, ale kurz se doporučuje strávit až do konce (7 dní).

Lékaři varují před kombinováním ušních kapek s anestetikem a mastí. Interval mezi jejich aplikací by měl být alespoň 1,5 hodiny.

Neužívejte lék při přecitlivělosti na něj, narušení integrity středoušních struktur, včetně bubínku, v případě alergické reakce doprovázené svěděním, otokem, zarudnutím, pálením.

Na obklady při eustachitidě,“ Dimexid" a nejčastěji se používá kafrový alkohol. První i přes svou toxicitu zvyšuje propustnost bubínku pro další léky (koneckonců, sluchová trubice patří k vnitřním strukturám ucha s omezeným přístupem). Kafr zlepšuje prokrvení do léze a poskytuje antiseptický účinek.

"Dimexid" lze použít pro vnější obklady, kdy se oblast kolem ucha překryje gázou namočenou v léku, přes kterou se položí fólie (nebo kompresní papír), savá bavlna pro izolaci a zafixuje se fintou. Takový komprese může být uchováván ne déle než 15-20 minut. Pro děti je lepší ředit drogu vodou 1:1.

Další možnost - obklady uvnitř ucha. Pro přípravu terapeutického roztoku ve stejných poměrech smíchejte "Dimexide" a boritý alkohol, navlhčete v něm savou bavlnu a vložte ji do ucha na hodinu (ne více), zakryjte vršek suchou savou bavlnou. Roztok by měl být teplý.

Kafrový alkohol u eustachitidy se používá hlavně na vnější obklady. Zahřeje se na teplotu 1-2 stupně pod tělesnou teplotou, namočí složení gázy a nasadí na ucho. Navrch položte kompresní papír se štěrbinou pro ucho, poté savou bavlnu a fixujte design obvazem. Komprese se uchovává po dobu 1 až 2 hodin, ujistěte se, že nevychladne.

V některých zdrojích můžete najít informace o použití kafrového alkoholu jako ušních kapek. Lékaři to nedoporučují.

Jíl se používá k úlevě od bolesti uší vzánět středního ucha a eustachyitida. Přikládá se na bolavé ucho v namočeném stavu ve formě obkladu. Zvukovod se uzavře savou vatou, překryje se látkou silnou vrstvou vlhkého jílu (postačí jakýkoli jíl) a připevněte obvazem nebo šátkem. Držte obklad na uchu po dobu 2 hodin.

Existují další kompozice na obklady na oblast uší, které patří spíše k lidové léčbě, proto si o nich povíme níže.

Nosní kapky

Eustachitida je často komplikací nachlazení dýchacího systému. Virové patologie jsou téměř vždy doprovázeny výtokem z nosu - důkazem edému nosu. Edém se šíří hluboko a narušuje ventilaci bubínkové dutiny, způsobuje eustachitidu a komplikuje její průběh.

Otok nosu a ucpaný nos mohou být také zaznamenány při alergických reakcích a traumatech obličeje.

Vzhledem k tomu, že za hlavní cíl léčby onemocnění je považováno obnovení přístupu vzduchu do sluchové trubice, zdá se, že odstranění otoků nosních struktur je neuvěřitelně důležitý úkol. K tomuto účelu se používají vazokonstrikční kapky. Mohou to být jak sympatomimetika, tak kapky obsahující glukokortikosteroidy.

Mezi sympatomimetiky stojí za zmínku "Otrivin", "Sanorin", "Galazolin", "Nazivin" a další. Snižují otok a zánět působením na specifické receptory. S alergickou eustachyitidou, doprovázenou nazální kongescí, často předepisujte lék "Vibrocil". Jedna ze složek kombinovaného léku má účinek na histaminové receptory, což snižuje závažnost alergického edému.

Zřídka předepsaný "Rinofluimucil" na bázi acetylcysteinu. Lék je relevantní pro nazální kongesci, protože podporuje vylučování sputa a má znatelný protizánětlivý účinek.

U akutní eustachianitidy se závažnými příznaky je nutná rychlá úleva a přetrvávající účinek, který sympatomimetika nemohou poskytnout. V tomto případě je opodstatněné použití silných protizánětlivých léků, jako jsou kortikosteroidy.

Nosní kapky "Desrinit", "Nazonex", "Polydex" a některé další obsahují jako účinnou látku glukokortikosteroid (dexamethason, mometason atd.).

"Desrinit" je k dispozici ve formě spreje, který by měl být injikován do nosu. Jednotlivá dávka pro děti ve věku 2-12 let (v případě alergické povahy onemocnění) - 1 injekce jednou denně, pro dospělé - 2 injekce 1-2krát denně, v závislosti na diagnóze.

Lék se nepoužívá na poškozenou sliznici, po operaci v oblasti nosu. Mezi kontraindikace patří přecitlivělost a věk do 2 let. V těhotenství lze lék užívat, ale se souhlasem lékaře.

Za nejčastější nežádoucí účinky jsou považovány: bolesti hlavy, krvácení z nosu, podráždění sliznic. U dětí se může objevit retardace růstu, poruchy spánku, úzkost, hyperexcitabilita, dokonce agresivita.

Lék "Polidexa", který kromě GCS zahrnuje další 2 antibiotika, se používá ve formě nosního spreje 3-5krát denně na 1 injekci. Předepisuje se pacientům starším 15 let.

Musíte být opatrní, protože lék má velký seznam kontraindikací a může způsobit porušení kardiovaskulárního systému.

Ušní kapky "Polydexa" jsou předepisovány hlavně pro vnější zánět středního ucha, i když existují zprávy o jeho předepisování v případě eustachyitidy.

Jak a čím vypláchnout nos eustachitidou?

Pokud se onemocnění objevilo na pozadí výtoku z nosu, ve kterém je obvyklé vypláchnout nos, mnoho lidí má otázku, jaká řešení nyní použít pro tento účel. V zásadě jsou pro tento účel vhodné všechny stejné kompozice jako na rýmu: fyziologický roztok, do kterého můžete přidat trochu sody, scezený nálev z heřmánku, roztok mořské soli (k dostání v lékárnách pod různými názvy), fyziologický roztok.

Ale předtím vyplachujete nos eustachyitidou, musíte se zeptat, jak to udělat správně. Zde je několik doporučení:

• Výplach nosu je nutný při rýmě, pokud je ucpaný nos - je nutné ho předem odstranit pomocí vazokonstrikčních kapek nebo hormonálních sprejů. Světoví lékaři navíc tvrdí, že ty druhé nejsou o nic horší než vazokonstrikční kapky, od kterých mnohé země upustily.
• Při čištění nosu balónkem nevyvíjejte velký tlak.
• Během vyplachování nosu by měla být hlava mírně dolů. Nedoporučuje se otáčet do stran, protože se tekutina přes hltanový otvor sluchové trubice může dostat do něj a do středního ucha, což situaci jen zhorší. Mimochodem, to je jedna z příčin eustachitidy a zánětu středního ucha.
• Smrkání při výplachu nosu (a v jiných situacích) je také třeba provádět opatrně, střídavě, nikoli sevřením a uvolněním obou nosních dírek najednou. Pod vlivem silného tlaku se do sluchové trubice může dostat hlen z nosu, který je ještě nebezpečnější než fyziologický roztok.

Fyzioterapie

Léčba drogami - to jsou ta nouzová opatření, která jsou nejrelevantnější v akutním období onemocnění. Léky pomáhají zmírnit akutní příznaky a porazit infekci, ale aby byl proces obnovy rychlejší a efektivnější u eustachitidy, lékaři předepisují soubor fyzioterapeutických postupů, z nichž každý má jedinečný účinek:

• UVO (trubice-křemen na zadní stěně hltanu). Lokální ozáření ultrafialovým světlem má výrazný protizánětlivý účinek. Pomáhá bojovat s patogeny, zmírňuje bolest, podporuje lokální imunitu a regeneraci tkání v lézi. Obvykle se předepisuje týdenní kurz 10-15 minut 2-3krát denně.
• UHF. Vysokofrekvenční terapie na zadní maxilární části má také protizánětlivý účinek, pomáhá zmírnit otok v ohnisku léze, snižuje bolest. Typickým termínem pro eustachyitidu je týdenní kúra 7 minut denně.
• Mikrovlnná terapie. Vystavení centimetrovým vlnám pomáhá snižovat závažnost zánětu, snižuje nepohodlí v uších, stimuluje lokální imunitu k boji s patogeny. Standardní kurz je 8-10 procedur po 10 minutách.
• Infračervená laserová terapie. Vlny infračerveného spektra přispívají k ohřevu tkání, vaskulární dilataci a aktivaci prokrvení léze, destrukci toxinů produkovaných mikroby, snížení závažnosti zánětlivé reakce. Teplo je lepší a bezpečnější než jiné procedury a léky snižují bolest. Nejčastěji je předepsán kurz 7-8 procedur trvajících 8-10 minut.
• Elektroforéza. Přímoproud podporuje hluboké pronikání léčiva do tkání nemocného orgánu. Oblíbené jsou 3 typy procedur eustachitida:
  • Endonazální elektroforéza (působící přes nosní průchod) roztoky chloridu vápenatého nebo síranu zinečnatého. Elektrody jsou umístěny v oblasti nosu a zadní části krku. Průběh léčby je 10-12 procedur. Délka expozice se může lišit od 10 do 20 minut.
  • Endaurální elektroforéza (přes sluchový orgán). Elektrody jsou umístěny ve zevním zvukovodu a na zadní straně krku. Procedura se provádí přísně po skončení akutního období a zahrnuje 10-15 procedur po 10 minutách.
  • Endaurálně-nosní elektroforéza. Je indikováno, pokud je eustachitida kombinována s nosními patologiemi.

Pro postup elektroforézy lze použít léky s různými účinky: analgetika, protizánětlivé léky atd.

• Nízkofrekvenční magnetoterapie. Almag léčba eustachyitidy zvyšuje lokální imunitu, pomáhá v boji proti patogenům, zmírňuje záněty a otoky. Magnetické pole stimuluje metabolické procesy, takže postup podporuje rychlou opravu tkání, zvyšuje účinek léků. Přístroj Almag 02 má přídavný emitor magnetického pole (pevný a běžící), který může ovlivnit hluboko umístěné oblasti a malou oblast. Přenosný přístroj lze zakoupit i pro domácí použití, protože rozsah jeho použití není omezen na onemocnění orgánů ORL.
• Fonoforéza (ultrazvuk) v oblasti nosu hydrokortisonovou mastí. Pomáhá i při těžkých zánětech, podporuje obnovu tkání, zmírňuje otoky. Kurz - 10-14 procedur. Délka každého od 10 minut do půl hodiny.
• Inhalační léčba proteolytickými enzymy a GCS.

Cílem fyzioterapeutická léčba pro Eustachův syndrom je léčba zánětu a obnovení normální ventilace sluchové trubice co nejrychleji, aby se předešlo komplikacím, jako je ztráta sluchu, bakteriální infekce a chronicita. Jakékoli zákroky s fyzickým dopadem na nemocný orgán je však možné provádět až po zmírnění akutních příznaků medikací.

Mechanoterapie

Někdo zaměňuje fyzioterapii, při které se na nemocný orgán aplikují fyzikální faktory (elektrický proud, magnetické pole, ultrazvuk nebo světelné vlny různých spekter), a mechanoterapii, kdy dochází k mechanickému působení na tkáně. Oba typy léčby jsou užitečné u eustachitidy.

Použití mechanoterapie je opodstatněné v případě barotraumat a chronických zánětů (při absenci akutních příznaků). Za jeho účel se považuje obnovení průchodnosti Eustachovy trubice, zlepšení prokrvení orgánu a pohyblivosti bubínku, protažení vzniklých srůstů.

Metody mechanoterapie:

• Politzer foukání uší pro eustachovskou eustachitidu gumovým balónkem (oblíbený postup, který přesto zvyšuje riziko zanesení infekce do sluchové trubice).
• Samonafukování uší vytvořením vysokého tlaku v nosohltanu, který napomáhá roztažení eustachovy trubice a vyrovnání tlaku v uchu (silný výdech se sevřenými nosními dírkami a zavřenými ústy).
• Katetrizace sluchové trubice (zajišťuje přístup vzduchu a léků ke strukturám eustachovy trubice a středouší, odstranění zánětlivého exsudátu a hnisu) s následným jejím profouknutím. Provádí se v případech závažných zánětů, které nelze léčit standardními postupy.
• Pneumomasáž bubínku (masáž bubínku pomocí zařízení, které zajišťuje střídavé změny vysokého a nízkého tlaku), která se neprovádí pouze při hnisavých zánětech středního ucha a barotraumatech doprovázených rupturami tkáně.

Pneumatická masáž procvičuje svaly, které otevírají a zavírají vstup do sluchové trubice. Za stejným účelem můžete po konzultaci s lékařem provádět speciální cvičení sami. Zde je jeden z nich: pevně si zakryjeme uši dlaněmi a střídáme mačkání ušního bubínku s jeho uvolněním, když ruce sundáme.

Existuje celý komplex dechová cvičenía konvenční gymnastika při eustachyitidě, které pomáhají obnovit průchodnost Eustachovy trubice a udržovat tonus jejích svalů:

• Aktivní vdechování vzduchu nosními dírkami s napětím (využít břišní dýchání, výdech ústy).
• Hluboký nádech a výdech nosem v sedě.
• Zhluboka se nadechněte s široce otevřenými ústy, poté zavřete ústa a polkněte.
• Nadechněte se s prsty sevřenými v nosních dírkách.
• Zívání.
• Vydechněte se zavřenými ústy a nosem a nasměrujte proud vzduchu do nosu.

Jazyková cvičení:

• vyplázněte jazyk co nejvíce, pohybujte jím tam a zpět, doleva a doprava,
• zvedněte špičku jazyka k alveolům a aktivně jím pohybujte ze strany na stranu, napodobujte pohyb koštěte,
• ohnout špičku jazyka za alveoly.

Cvičení pro spodní čelist:

• pohybujte čelistí na jednu nebo druhou stranu, dokud neucítíte napětí a specifický pocit,
• čelist dopředu,
• sevření a uvolnění čelistí.

Cvičení na rty:

• udělat z nich trubičky,
• předstírat křivý úsměv,
• usmíval se s napínáním svalů rtů a tváří.

Cvičení na tvář:

• nafoukněte tváře, sevřete rty a potřete je plácnutím,
• nafoukni si tváře jednu po druhé,
• přitáhni své tváře dovnitř,
• otevřete ústa dokořán.

• Doušek vody se zavřeným nosem.
• Nadechněte se vzduchu se zavřenými nosními dírkami a zavřenými ústy.
• Žvýkačky, měkké bonbóny, tvrdé ovoce a zelenina.
• Pití přes hadičku.
• Nafukování balónků.

Mnoho chlapců ve škole vyrobilo propisku jakousi pomůcku, ze které proud vzduchu ostře vyfukoval papírové kuličky. U eustachitidy může být tato činnost velmi prospěšná.

Kromě pneumatické masáže i jiné druhy masáž jsou také užitečné při zánětu zvukovodu. Mohou to být masážní cvičení, která doplňují komplex dechových cvičení:

• Třením ušních boltců a mušlí, dokud nejsou teplé.
• Ohněte horní část ucha směrem dolů a uvolněte ji. Udělejte to několikrát, dokud se neobjeví mírné teplo.
• Masáž důlku u kozy: stiskněte a uvolněte Opakujte několikrát.
• Pomalu stahujte část ucha nad kozou.
• Masáž ušních boltců.
• Současná kruhová masáž uší.
• Tahání uší do stran.
• Ohnutí boltců dopředu a dozadu.
• Složení boltce (mělo by překrývat zvukovod) a zatlačením na něj vytvořit tlak.

Terapeutické komplexy by měly být prováděny pravidelně: 1-2krát denně, ujistěte se, že ušní cvičení nezpůsobují nepříjemné, bolestivé pocity. Stejná cvičení lze provádět později, aby se zabránilo recidivám, což je zvláště důležité u chronické eustachitidy.

Chcete-li zmírnit bolesti hlavy s eustachyitidou, cervikální masážzezadu je naznačeno. Účinné v této patologii a akupresuře. Může se jednat jak o lékařskou masáž (působení na biologicky aktivní body tlakem na ně, hlazení, tření, hnětení, vibrace), tak o akupunkturu. Akupresura se kombinuje s dalšími metodami orientální medicíny, např. kamennou terapií nebo nahříváním uší kameny.

Akupresura v kombinaci s masážními cvičeními je velmi účinná při hučení v uších a hučení v uších, bolestech hlavy. Upněte prsty horní část ušního boltce, provádějte krouživé pohyby, poté sjeďte dolů k ušnímu boltci a vraťte se zpět. Cvičení by nemělo trvat déle než 1 minutu, 4krát denně.

Navíc po dobu 5 sekund střídavě tiskněte na biologicky aktivní body v důlku pod nosem a mezi obočím.

Masáž ušních boltců, z nichž každý obsahuje asi 170 aktivních bodů, může pomoci nejen k co nejrychlejší obnově funkce sluchové trubice, ale také zlepšit celkový stav organismu. Po masáži:

• Nálada se zlepšuje, emocionální pozadí se zvyšuje.
• Normalizovat metabolické procesy (v uších jsou umístěny body odpovědné za různé orgány a systémy).
• Aktivuje se krevní oběh.
• Váš zrak se zlepšuje.
• Bolesti hlavy a nervové napětí zmizí.
• Riziko vazospazmu je sníženo.

Masáž je úžasná metoda holistického ošetření těla, ale abyste maximalizovali její výhody, musíte mít na paměti, že:

• nikdy by se nemělo praktikovat v akutním období,
• Pokud máte eustachitidu a ztrátu sluchu, měli byste během procedury zajistit ticho,
• masáž se neprovádí při hnisavém onemocnění, aby se zabránilo šíření infekce, poškození ušního bubínku a barotraumat s rupturou tkáně, při výskytu ran, polypů, nádorů v uchu, při vysoké tělesné teplotě.
• Nežádoucí je masírování uší miminek do jednoho roku.

V každém případě před přijetím jakýchkoli opatření k boji proti nemoci je nutné poradit se s lékařem. To je zvláště důležité, pokud jde o zdraví malých dětí, u kterých se eustachitida vyskytuje mnohem častěji kvůli zvláštnostem struktury orgánů ORL, jakož i nedostatečné formaci a soudržnosti imunitního systému. Lékaři používají k léčbě dětí stejné léky a postupy, ale dávky léků, fyzikální a mechanické faktory budou zcela odlišné.

Chirurgická léčba

Navzdory tomu, že eustachitida je v naprosté většině případů snazší než zánět středního ucha, někdy musí pacienti vyhledat lékařskou pomoc v nemocničních lůžkových ambulancích. Nejčastěji je to nutné v případě nízké účinnosti léků a fyzioterapie, stejně jako v přítomnosti adenoidů a chronického zánětu mandlí.

V těchto případech lékaři provádějí následující typy operací:

• Paracentéza (řez nebo punkce) bubínku. Je nutné v případě hromadění exsudátu v bubínkové dutině i přes léčbu.
• Drenáž bubínkové dutiny. Provádí se při zjištění hustého exsudátu, který nevychází řezem v bubínku.

Obě operace se neprovádějí v případech adheze bubínku k mediální stěně.

• Dilatace (rozšíření) sluchové trubice pomocí balónkového katétru. Používá se u chronické, recidivující eustachianitidy vedoucí k obstrukční dysfunkci eustachovy trubice.
• Odstranění adenoidů. Adenoidy stlačují struktury v blízkosti ústí sluchové trubice a přispívají tak k jejímu zúžení. Jsou také stálým zdrojem infekce pro orgány ORL.
• Tonzilektomie. Při chronickém zánětu palatinových mandlí existuje riziko šíření infekce do blízkých struktur. V případě akutních příznaků eustachianitidy je účinná léčba sluchové trubice bez eliminace stálého zdroje infekce jednoduše nemožná. Hrozí, že se nemoc stane chronickou, což by nemělo být povoleno.
• Operace vychýlení nosní přepážky. Pokud je defekt septa natolik závažný, že způsobuje rozvoj a recidivu eustachianitidy (zhoršuje drenážní funkci eustachovy trubice), je nutný chirurgický zákrok.
• Operace k odstranění polypů a nádorů v nosohltanu.

V každém případě rozhoduje o potřebě té či oné operace ošetřující lékař, který sleduje výsledky terapie a rozumí skutečným příčinám onemocnění.