Ergometrin

Ergometrin (ergonovin) je léčivý přípravek, který ve svém složení obsahuje účinnou látku ergotamin a může také obsahovat další složky. Ergometrin je alkaloid z čeledi námelových a má schopnost stimulovat kontraktilní aktivitu hladkých svalů včetně dělohy.

Droga se často používá v porodnictví a gynekologii pro různé účely, včetně následujících:

1. Stimulace porodu: Tento lék lze použít k urychlení porodu v případech opožděné nebo slabé děložní činnosti. Pomáhá posilovat děložní kontrakce a může pomoci při normálním porodním procesu.
2. Kontrola poporodního krvácení: Po dodání může být lék použit k prevenci nebo snížení souvisejícího krváceníatonie dělohy (nedostatečná kontraktilita dělohy).
3. Léčba migrény: Ergometrin lze také použít jako lék k léčbě a prevencimigréna. Je schopen stáhnout krevní cévy, což může pomoci snížit intenzitu a frekvenci záchvatů migrény.

Stejně jako u jiných léků může lék způsobit nežádoucí účinky, včetněnevolnost, zvracení, záchvaty,bolest hlavy, zvýšený krevní tlak, rychlý tep a další. Lék by měl být užíván pouze podle pokynů lékaře a je třeba přísně dodržovat dávkování, aby se zabránilo možným komplikacím.

Indikace Ergometrin

1. Urychlení nebo udržení porodu: Ergometrin se používá ke stimulaci děložních kontrakcí a urychlení porodu v případech opožděného nebo neúčinného porodu. Pomáhá zlepšit tonus dělohy a urychlit porodní proces.
2. Prevence nebo léčba poporodního krvácení: Po porodu lze lék použít k prevenci nebo léčbě krvácení způsobeného děložní atonií (nedostatečná kontraktilita dělohy po porodu).
3. Lékařský potrat: V některých případech může být ergometrin použit během lékařského potratu (umělý potrat).
4. Léčba migrény: Někteří lékaři mohou předepsat lék k léčbě a prevenci migrény. Může pomoci zúžit rozšířené krevní cévy, což pomáhá snížit příznaky migrény.
5. Diagnóza cévního onemocnění: Lék se někdy používá jako činidlo k diagnostice vaskulárního onemocnění, jako jsou vaskulární křeče

Farmakodynamika

Ergometrin je alkaloid, který se používá v lékařství jako myotropní antispasmodikum a uterotropní činidlo. Mechanismus jeho účinku souvisí s jeho schopností interagovat s receptory na buňkách hladkého svalstva různých orgánů, včetně dělohy.

Mezi klíčové aspekty farmakodynamiky a mechanismu účinku patří:

1. Děložní vazokonstrikce: Ergometrin stimuluje α1-adrenergní receptory na buňkách hladkého svalstva děložní stěny, což vede k jejich kontrakci a vazokonstrikci dělohy. To pomáhá snížit průtok krve v děloze.
2. Zvýšení tonusu dělohy: Droga také zvyšuje tonus dělohy, což napomáhá stahování jejích svalových vláken. To může být užitečné během porodu, k prevenci nebo snížení krvácení po porodu a ke kontrole krvácení při potratu.
3. Snížení průtoku krve v děloha: Stahováním děložních cév a zvýšením tonusu dělohy pomáhá ergometrin snižovat průtok krve v děloze, a proto kontroluje krvácení.
4. Prodloužená vazokonstrikce: Lék je dlouhodobě působící, což znamená, že jeho účinek na krevní cévy a tonus dělohy může trvat dostatečně dlouho, aby účinně zmírnil krvácení.

Farmakokinetika

1. Vstřebávání: Ergometrin se obvykle aplikuje do těla intramuskulárně nebo intravenózně. Po podání se lék rychle vstřebává z místa podání.
2. Rozdělení: Lék má dobrou distribuci v tělesných tkáních, včetně myometria dělohy.
3. Metabolismus: Ergometrin je metabolizován v játrech. Může podléhat hydroxylaci a konjugaci s kyselinou glukuronovou za vzniku neaktivních metabolitů.
4. Vylučování: Metabolity se z těla vylučují především ledvinami.
5. Koncentrace: Maximálních koncentrací ergometrinu v krvi je obvykle dosaženo během 15-30 minut po intravenózním podání.
6. Farmakodynamika: Droga je ergotxický alkaloid, který působí jako agonista α1-adrenoreceptorů a serotoninových receptorů. Jeho hlavním účinkem je kontrakce děložního myometria, která přispívá ke kontrakci cév a omezení krvácení.
7. Doba působení: Ergometrin má dlouhé trvání účinku, obvykle účinek trvá asi 2-6 hodin po podání.
8. Interakce s jinými léky: Lék může interagovat s jinými léky, zejména s adrenergními agonisty a látkami, které zvyšují krevní tlak.

Používejte Ergometrin během těhotenství

Ergometrin je lék používaný ke kontrole krvácení po porodu ak prevenci a léčbě poporodní atonie dělohy.

Užívání ergometrinu během těhotenství však vyžaduje zvláštní pozornost a opatrnost. V mnoha zemích se jeho užívání v těhotenství obecně nedoporučuje z důvodu rizika možného děložního spasmu a následného sníženého prokrvení plodu.

V některých případech, jako je hrozící předčasný porod nebo kontrolované krvácení, se lékař může rozhodnout předepsat ergometrin těhotné ženě, když přínosy léku převáží potenciální rizika.

Užívání léku během těhotenství by však mělo probíhat pod přísným dohledem lékaře a pouze tehdy, pokud existují jasné indikace. Je důležité, aby rozhodnutí o použití tohoto léku učinil lékař s přihlédnutím ke všem okolnostem a zvláštnostem konkrétní situace.

Kontraindikace

1. Hypertenze: Vzhledem k tomu, že ergometrin je schopen zužovat krevní cévy, může být jeho použití kontraindikováno u pacientů s hypertenzí, protože může vést ke zvýšení krevního tlaku.
2. Kardiovaskulární onemocnění: U pacientů se závažnými kardiovaskulárními onemocněními, jako je ischemická choroba srdeční, poruchy srdečního rytmu nebo ateroskleróza, může být užívání léku kontraindikováno pro jeho potenciální vliv na kardiovaskulární systém.
3. Hypersenzitivita: Lidé se známou přecitlivělostí nebo alergií na ergometrin nebo jiné složky léku by se jeho užívání měli vyvarovat.
4. Renální insuficience: Lék by měl být používán s opatrností u pacientů s poruchou funkce ledvin v důsledku jeho metabolismu a vylučování ledvinami.
5. Jaterní insuficience: Opatrnosti je také třeba při užívání léku u pacientů s jaterní insuficiencí v důsledku jeho metabolismu v játrech.
6. Hemoragické poruchy: Při výskytu hemoragických poruch nebo sklonu ke hemoragickým poruchám může být užívání léku kontraindikováno pro jeho schopnost zvýšit kontraktilitu dělohy a způsobit krvácení.
7. Těhotenství: Během těhotenství by měl být ergometrin používán pouze pod přísným dohledem lékaře a pouze tehdy, když přínosy převažují nad potenciálními riziky pro plod.

Vedlejší efekty Ergometrin

1. Děložní křeče: Toto je jeden z nejčastějších vedlejších účinků. Droga stimuluje děložní kontrakce a někdy to může způsobit silné porodní bolesti nebo zvýšené porodní kontrakce.
2. Bolest hlavy: Pacienti mohou při užívání léku pociťovat bolesti hlavy nebo migrény.
3. Nevolnost a zvracení: Tyto nežádoucí účinky se mohou také objevit u některých lidí po užití léku.
4. Hypertenze: Ergometrin může u některých pacientů způsobit zvýšení krevního tlaku.
5. Závrať nebo slabost: Někteří lidé mohou po užití tohoto léku pociťovat závratě nebo slabost.
6. Další vzácné nežádoucí účinky: Mohou se také objevit další vzácné nežádoucí účinky, včetně alergických reakcí, mdloby, nespavosti nebo bolesti na hrudi.

Předávkovat

Nadbytek tohoto léku může vést k závažným komplikacím, včetně:

1. Zvýšené děložní kontrakce: Předávkování ergometrinem může způsobit silné a prodloužené děložní kontrakce, které mohou vést k děložní hypertonii, bolestivosti a dokonce i možnému narušení prokrvení plodu během těhotenství.
2. Arteriální hypertenze: Droga má také vliv na cévní tonus a nadměrné užívání může způsobit arteriální hypertenzi (zvýšený krevní tlak), což může vést k bolestem hlavy, závratím, nevolnosti a zvracení.
3. Cévní komplikace: Nadbytek ergometrinu může způsobit vazokonstrikci krevních cév, včetně koronárních tepen, což může vést k ischemii srdečního svalu a dokonce k infarktu myokardu u jedinců s predispozicí k onemocnění srdce.
4. Poruchy srdečního rytmu: Předávkování ergometrinem může způsobit poruchy srdečního rytmu, včetně arytmií, jako je tachykardie (zrychlení srdeční frekvence) nebo arytmie, které mohou vést k závažným srdečním komplikacím.

Interakce s jinými léky

1. Léky, které zvyšují krevní tlak: Ergometrin jako agonista α1-adrenoreceptoru může zvýšit účinek jiných léků, které rovněž zvyšují krevní tlak, jako jsou sympatomimetika nebo adrenergní stimulancia.
2. Antihypertenziva: Léky snižující krevní tlak mohou při současném podávání snížit účinnost léku.
3. Léky ovlivňující kardiovaskulární systém: Ergometrin může zvýšit účinky jiných léků ovlivňujících kardiovaskulární systém, jako jsou srdeční glykosidy nebo antiarytmika.
4. Inhibitory monoaminooxidázy (MAOI): IMAO mohou zesilovat účinky léku a vést ke zvýšení krevního tlaku a dalším nežádoucím účinkům.
5. Drogy které snižují kyselost žaludeční šťávy: Léky, jako jsou protonové inhibitory a antacida, mohou snížit absorpci ergometrinu z gastrointestinálního traktu, a tím snížit jeho účinnost.
6. Oxytocin: Současné užívání léku a oxytocin mohou zvýšit jejich účinky na děložní kontrakci, což může zvýšit riziko děložní hypertonie a břišních kontrakcí.
7. Léky ovlivňující centrální nervový systém: Lék může zvýšit sedativní nebo stimulační účinky léků ovlivňujících centrální nervový systém, jako jsou benzodiazepiny nebo stimulanty.

Podmínky skladování

Ergometrin jako lék je obvykle skladován za určitých podmínek, aby byla zachována jeho účinnost a bezpečnost. Běžně doporučené podmínky uchovávání léku zahrnují:

1. Teplota: Ergometrin by měl být skladován při kontrolované pokojové teplotě, obvykle 20 až 25 stupňů Celsia (68 až 77 stupňů Fahrenheita).
2. Světlo: Lék by měl být skladován na místě chráněném před světlem. Přímé vystavení slunečnímu záření může vést k rozkladu aktivních složek léčiva.
3. Vlhkost vzduchu: Výrobek by měl být chráněn před nadměrnou vlhkostí, aby se zabránilo růstu plísní a zachovala se jeho stabilita.
4. Obal: Lék by měl být skladován v původním obalu nebo nádobě, aby se minimalizoval vliv vnějších faktorů na jeho kvalitu.
5. Další pokyny: Je důležité dodržovat pokyny na obalu nebo pokyny lékaře pro uchovávání léku. Některé léky mohou mít speciální požadavky na skladování, které se mohou lišit podle výrobce.