Encefalitida při zarděnkách.

Zarděnky jsou akutní virové onemocnění charakterizované krátkodobou horečkou, skvrnitou nebo makulopapulózní vyrážkou a zvětšenými krčními lymfatickými uzlinami.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Příčiny zarděnkové encefalitidy

Původcem zarděnkové encefalitidy je RNA obsahující virus z čeledi Togaviridae.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Příznaky zarděnkové encefalitidy

První den onemocnění se na nezměněném pozadí kůže objevuje roseolózní nebo roseolózně-papulózní vyrážka, zejména na extenzorových plochách končetin kolem kloubů. Po 2–3 dnech vyrážka beze stopy mizí. Charakteristické jsou mírné zvýšení tělesné teploty, mírné katarální jevy, skvrnitá hyperémie měkkého patra, zvětšené a středně bolestivé krční, příušní a týlní lymfatické uzliny. 4.–7. den onemocnění se může vyvinout komplikace v podobě serózní meningitidy nebo encefalitidy s relativně příznivým průběhem. Někdy rubeolózní panencefalitida progreduje se zvýšením neurologických symptomů ve formě ataxie, záchvatů, deprese vědomí.

Diagnóza encefalitidy u zarděnek

Virus se izoluje klasickou virologickou metodou - výsevem nosního hlenu na embryonální tkáně. Protilátky proti zarděnkám se detekují a jejich titr se zvyšuje 4krát nebo vícekrát v reakcích fixace a neutralizace komplementu.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Léčba encefalitidy u zarděnek

Neexistuje žádná specifická terapie, patogenetická a symptomatická léčba se provádí podobně jako u jiných virových encefalitid.

Předpověď

V relativně mírných případech zarděnkové encefalitidy a rychlé adekvátní intenzivní terapii těžkých forem je prognóza příznivá s úplným uzdravením. Úmrtnost je až 10-20 %. Reziduální účinky se vyskytují ve třetině případů. U subakutní sklerotizující panencefalitidy je výsledek vždy fatální.

[ 16 ]