Angina s rubeolou

Zarděnky v časných stádiích onemocnění se podobá spálu a spalničky, a s mírnějšími formami onemocnění možné falešné diagnózy, a za druhé, když zarděnky, spolu s patologickými změnami sliznice v krku a hltanu, mohou existovat i jiné komplikace spojené s horních cest dýchacích. V první polovině XX století. Mnoho autorů poznamenal, že infekce virem zarděnek I. Trimestru těhotenství může dojít k plodu nitroděložní infekce a fatální výskyt potratů nebo jiného embriopaty (malformace mozku, očí a uší, srdce, kosti, atd.). Infekce plodu v pozdějších fázích těhotenství může vést k tvorbě fetopatie: hemolytické anémie, trombocytopenie purpura, obří buňky hepatitida, poškození kosti, plic a dalších.

Ženy onemocní zarděnkami během těhotenství, stejně jako ti, kteří mají kontakt s pacienty s zarděnkám, důrazně doporučeno ukončení těhotenství kvůli vysokému riziku infekce plodu a formování jeho různých deformit.

Poprvé je zmiňována jako zvláštní onemocnění v polovině 16. Století. Až do počátku 17. Století. Byla zařazena do jedné skupiny onemocnění společně se šarlami a spalničkami. Konečně, v nezávislé nosologické formě, byla vyhlášena v roce 1881 na Mezinárodním kongresu v Londýně.

[1], [2], [3], [4], [5],

Epidemiologie anginy s rubeolem

Zdrojem infekčního agens je osoba s rubeole nebo nosičem viru. Pacient je nakažlivý 7 dní před nástupem vyrážky a do 4 dnů od jeho výskytu. Virus je přenášen hlavně kvapkami ve vzduchu, ale může být přenášen prostřednictvím předmětů pro domácnost kontaminovaných vypouštěním pacienta. Možná a transplacentární cesta infekce. Pokud infikuje na konci těhotenství, může se objevit dítě s rubeolou, která vylučuje virus během 1 / 2-1 let. Většinou děti od 1 do 10 let jsou nemocné. Přenesená nemoc opouští silnou imunitu.

[6], [7], [8], [9], [10],

Příčina bolavého hrdla s rubeolem

Zarděnky je způsobena filtrovatelné RNA virem z rodiny Togaviridae, venkovní japonští vědci Y.Hiro a S.Tasaka v roce 1938. Původcem je nestabilní v prostředí rychle zabit UV záření.

Symptomy bolavého hrdla s rubeolem

Inkubační doba je 11 až 24 dní, častěji 16-21 dní. Krátkodobá prodrome projevuje nijaký rýmy, nachlazení příznaky v hltanu a hrtanu, kašel, často bez povšimnutí, nebo se koná „pod hlavičkou“ nachlazení. Nicméně, výskyt typických příznaků zjevně patrné otoky a mírné měkkost krku, zadní části krku a některé další skupiny periferních lymfatických uzlin ve výše uvedených příznaků pozadí nachlazení (v nepřítomnosti jiných příčin pro toto) s jistotou bez výjimky označuje zarděnkám onemocnění. Na obličej, krk se objeví vyrážka, probíhající po dobu několika hodin v celém těle, nejvýraznější se extensor plochy na zadní straně a hýždích, někdy doprovázeno mírným svěděním. Vyrážka prvky jsou reprezentovány jako světle růžové kulaté nebo oválné skvrny vyčnívajících nad kůží, o velikosti, která se mění od špendlíkové hlavičky do čočky fazole. Vyrážka zmizí po 2-3 dnech, aniž by došlo k pigmentaci. Současně s vyrážkou na kůži objeví enantém na krku sliznic v podobě malých světle růžové skvrny. Nachlazení jevy v krku nejsou zesíleny a nezpůsobí žádné významné narušení. Současně s vyrážky tělesná teplota se zvýší na 38 ° C, ale může zůstat normální po celou dobu onemocnění. Zdravotní stav nemocného dítěte není zpravidla porušován. Dospělí tolerovat zarděnkám těžší (tělesné teploty nad 38 ° C, silné bolesti hlavy, bolesti svalů z krčních svalů, vyslovuje katarální zánět nosní sliznice a spojivky). V krvi během inkubační doby jsou detekovány leukocytóza a neutrofilii v kroku vyrážky - leukopenii, lymfocytóza a významný počet plazmatických buněk.

Komplikace bolestí v krku a zarděnky

Takové komplikace jako otitis media, bronchopneumonie, nefritida, polyneuritida jsou extrémně vzácné. Různí domácí a zahraniční autoři popisují rubeolovou encefalitidu a encefalomyelitidu, která v některých případech skončila smrtící. Do konce 50. Let 20. Století, ale podle DS Foutera bylo zveřejněno pouze 89 z těchto smrtelných případů.

[11], [12], [13]

Diagnostika bolestí v krku a zarděnky

Nejčastěji se smíchá s spalničkám zarděnkám, ze které se liší jen nepatrně vyjádřený rýma a horečku, nedostatek skvrny Filatov a vyřazování vyrážky, je světlejší barvy a nerovnoměrný vyrážka, která má slabou tendenci se sloučit. Vyrážka zarděnek s slupky a neponechává žádný pigmentaci. Rubella je charakterizována otokem okcipitálních a zadních krčních lymfatických uzlin. Určitá hodnota pro správnou diagnózu má epidemiologickou historii. Laboratorní diagnostika zahrnují sérologicky (hemaglutinaci, fixaci komplementu, neutralizace), kterým detekovat zvýšení protilátek v průběhu onemocnění; někdy přímá izolace viru na tkáňové kultuře. Materiálem pro studium jsou tampóny z nosohltanu a krve.

Diferenciální diagnóza se provádí primárně s spalničkami a šarlami.

[14], [15], [16], [17]

Léčba bolestí v krku a zarděnky

Léčba anginy pectoris a zarděnky se provádí ve většině případů doma: odpočívadlo, vitamíny, desenzibilizující činidla.

Prognóza a prevence anginy pectoris a rubeoly

Předpověď je příznivá. S intrauterinní rubeolou a rozvojem encefalitidy - vážným.

Prevence spočívá v časné detekci pacientů a jejich izolaci po dobu 4 dnů od nástupu onemocnění. Děti, které byly v kontaktu se špatnou rubeolou, nejsou odděleny. Těhotné ženy by se měly vyvarovat kontaktu s pacienty s rubeolou.