Virus viru

Virus rubeoly je jediným zástupcem rodu Rubivirus patřícího do rodiny tabáku.

Zarděnkám (zarděnky) - akutní infekční onemocnění charakterizované skvrnitých kožní vyrážky, katary horních cest dýchacích a spojivek, zvyšuje děložního čípku lymfatických uzlin a důkaz obecného nízkou toxicitu.

Virus rubeoly je typickým zástupcem rodiny togaviru a má podobný vzhled jako alfa viry. Virion je sférický, průměr kolem 60 nm, genom je reprezentován pozitivní ne-fragmentovanou jednovláknovou molekulou RNA s molekulovou hmotností 3 MD. Virus má supercapsid, na jehož povrchu se nacházejí hroty s glykoproteinovou povahou o délce 6 až 10 nm. Existují dva typy glykoproteinů: E1 - má hemaglutinační vlastnosti ve vztahu k ptačí červené krvinky a E2 - slouží jako receptor při interakci s buňkou. Oba glykoproteiny jsou ochranné antigeny. Existuje pouze jeden serovar viru.

Virus je relativně nestabilní ve vnějším prostředí, je snadno inaktivován tukovými rozpouštědly, detergenty při pH pod 5,0 při teplotě nad 56 ° C. Je dobře zachován během mrazu, zejména při -70 ° C.

Virus rubeoly se dobře reprodukuje a způsobuje cytopatické změny v kulturách buněk lidského amnionu, králičích ledvin a ledvin opic Vero. V postižených buňkách dochází k degeneraci, objevují se obrovské mnohobuněčné buňky. V jiných buněčných kulturách se virus může reprodukovat bez viditelných změn, ale vyvolává vývoj interference, který chrání proti cytopatickému účinku jiných virů. Je založen na této standardní metody pro izolaci viru zarděnek, zahrnující infekci zkušebního materiálu ledvinových buňkách zelené opice a zavedení do kultury 7-10 dní ECHO virus typu II, nebo viru vezikulární stomatitidy. Pokud se rozvinou cytopatické změny způsobené virem ECHO, a proto se materiál neobsahuje virus zarděnek, a naopak absence cytopatického efektu viru ECHO indikuje přítomnost viru zarděnek v materiálu.

Virus rubeoly je patogenní pro lidi, makaky opice a králíky. Ostatní zvířata na virus jsou necitliví.

[1], [2], [3], [4],

Patogeneze a symptomy rubeoly

Do lidského těla se dostávají vzdušné kapičky, virus se nejprve rozmnoží v cervikálních lymfatických uzlinách. O týden později se rozvíjí viremie a o týden později se objeví vyrážka, která začíná od obličeje a mění se v kufru a končetinách. Během tohoto období je možná horečka, nárůst dalších regionálních lymfatických uzlin, bolesti kloubů (zejména u dospělých). Vyrážka obvykle trvá 2-3 dny.

Pokud děti zarděnky je obvykle benigní, as lehkým onemocněním, u dospělých během nemoci je poměrně těžká, někdy vyvinout artritidy, encefalitidu a trombocytopenie. Zarděnky je zvlášť nebezpečné pro ženy v plodném věku, protože by mohlo dojít k syndromem vrozených zarděnek (CRS), způsobené virem se schopností proniknout přes placentu během virémie a rostoucí plod teratogenní účinky. To je způsobeno cytopatickým účinkem viru na dělení fetálních buněk a placentární cévy. Důsledkem toho mohou být srdeční vady, hluchota, vrozená onemocnění očí, mikrocefalie, spontánní potraty, mrtvola atd.

Imunita

Virové neutralizační protilátky (IgM) se objevují v krvi během vývoje vyrážky, maximální titr dosahuje 2-3 týdny a po 2-3 měsících. Zmizí. IgG se objeví po vymizení vyrážky a přetrvávají po dlouhou dobu. Imunita po dětské rubeole je celoživotní.

Epidemiologie zarděnky

Rubella je typická antroponotická vzdušná infekce, vysoce nákazlivá pro ty, kteří nemají imunitu. Nejvyšší výskyt zarděnky se obvykle vyskytuje na jaře. Ve století XX. Epidemie byly pozorovány každých 6-9 let a po každé epidemii v příštích 5 letech výskyt klesal a poté se znovu zvýšil na úroveň epidemie 6-9 let po posledním velkém ohnisku. U rubeoly se virus uvolňuje z hlenu nosohltanu a horních cest dýchacích za 1-2 týdny. Před výskytem vyrážky a během 2 až 3 týdnů. Po nástupu vyrážky. U dětí infikovaných in utero může být virus vylučován močí a výkaly během 1 až 1,5 roku.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12],

Laboratorní diagnostika zarděnky

Diagnostiku zarděnky lze provést virologickými a sérologickými metodami. Materiálem pro izolaci viru je nasofaryngeální výtok (v přítomnosti katarálních jevů) a krev před výskytem vyrážky; krev, moč, exkrementy - po výskytu vyrážky. Materiál je infikován buněčnými kulturami, virus je identifikován v RTGA a také interferenčním testem. S vrozenou rubeolou se jako testovací materiál pro děti používá moč a výkaly.

Sérologická diagnóza zarděnky určuje protilátky třídy IgM a IgG proti viru rubeoly v krvi pomocí RIF, IFM a RIM. Použijte párová séra, určte vzestup titru protilátek.

Specifická prevence a léčba zarděnky

Hlavní v prevenci zarděnky - karanténní opatření v dětských skupinách. Je žádoucí selektivně imunizovat dívky ve věku 12-14 let, dívky a ženy v plodném věku. Za tímto účelem se k tomuto účelu používají živé a usmrcené vakcíny získané z atenuovaných kmenů viru, pasážované při nízké teplotě v kultuře ledvinových buněk zelených opic a diploidních buněk plic lidského embrya. Existují přidružené léky v kombinaci s vakcínami proti spalničkám a příušnicím. WHO stanovila cíl snížení incidence vrozeného syndromu rubeoly do roku 2010 na úroveň pod 1 na 100 000 porodů živým dítětem. Jak již bylo uvedeno, pro masové očkování proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám se používá živá trojmocná vakcína.

Neexistuje žádná specifická léčba zarděnky.