Diroton

Dirotone je lék, jehož aktivní složkou je lisinopril. Lisinopril je angiotensin-konvertující inhibitor (ACE) používaný k léčbě vysokého krevního tlaku (hypertenze), srdeční selhání a ochranu ledvin v diabetické nefropatii.

Účinek léčiva je zaměřen na dilataci krevních cév, což pomáhá snižovat krevní tlak a usnadňuje práci srdce. Tento lék by měl být užíván přísně, jak je předepsáno lékařem, protože je nutné vzít v úvahu možné vedlejší účinky a interakci s jinými odebranými léky.

Indikace Dirotona

1. Arteriální hypertenze (vysoký krevní tlak): Diroton pomáhá kontrolovat vysoký krevní tlak, čímž brání riziku kardiovaskulárních onemocnění, jako je mrtvice a infarkt myokardu.
2. Srdeční selhání: Lék se používá k léčbě pacientů se srdečním selháním, zejména v kombinaci s jinými léky, ke zlepšení přežití a pomalé progrese onemocnění.
3. Léčba po infarktu myokardu: Lék může být předepsán po infarktu myokardu za účelem zlepšení přežití a snížení rizika srdečního selhání a dalších komplikací.
4. Diabetická nefropatie i: V některých případech je diroton předepsán pacientům s diabetem, aby chránil ledviny před vývojem nebo progresí diabetické nefropatie, což je stav, který může vést k chronickému selhání ledvin.

Dirotonové a jiné inhibitory ACE jsou často preferovány k léčbě pacientů s určitými komorbidity kvůli jejich ochranným účinkům na ledviny a jejich schopnosti zlepšit přežití u pacientů s kardiovaskulární onemocnění.

Farmakodynamika

Lisinopril zabraňuje přeměně angiotensinu I na angiotensin II, silného vazokonstriktora, který hraje klíčovou roli v regulaci krevního tlaku. Angiotensin II také stimuluje uvolňování aldosteronu ledvinovými žlázami, což vede k zadržování sodíku a vody v těle a přispívá k vysokému krevnímu tlaku. Inhibicí účinku ACE lisinopril snižuje koncentraci angiotensinu II, což vede ke snížení produkce aldosteronu, sníženou vazokonstrikci, nižší krevní tlak a v důsledku toho ke snížení zátěže srdce.

Terapeutické účinky

• Snížení krevního tlaku: Efektivně snižuje systolický i diastolický krevní tlak jak v poloze vleže.
• Zlepšení srdeční funkce: Lze použít k léčbě srdečního selhání. Snižuje příznaky a zvyšuje přežití u pacientů se srdečním selháním.
• Ochrana ledvin: Užitečné při léčbě některých forem chronického onemocnění ledvin, zejména u pacientů s diabetem 2. typu a nefropatií v raném stádiu.

Farmakokinetika

Dirotonová farmakokinetika je spojena s jeho schopností blokovat přeměnu angiotensinu I na angiotensin II, což vede ke snížení hladiny aldosteronu v krvi, snížením rezistence na síní, zvýšením drobného objemu krve a průtoku krve ledviny. Maximálního účinku je dosaženo do 6 hodin po podání a přetrvává přes noc. Biologická dostupnost lisinoprilu je asi 25-30%a neváže se na plazmatické proteiny. Lék je vylučován z těla v nezměněné formě, hlavně ledvinami, do 12 hodin.

Používejte Dirotona během těhotenství

Použití dirotonu během těhotenství je přísně zakázáno, s výjimkou případů, kdy je užívání léčiva nezbytné pro životně důležité indikace. Pokud je nutné užívat lék během laktace, mělo by být kojení přerušeno.

Kontraindikace

1. Alergická reakce: Použití tohoto léčiva je kontraindikováno u lidí, kteří jsou alergičtí na lék nebo jiné inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin.
2. Těhotenství: Diroton může být pro plod škodlivý během těhotenství, zejména ve druhém a třetím trimestru, a může způsobit rozvoj vážných abnormalit plodu.
3. Stav po transplantaci ledvin: U pacientů, kteří podstoupili transplantaci ledvin, může být použití lisinoprilu nežádoucí.
4. Stav po infarktu myokardu: V některých případech může být u pacientů po infarktu myokardu kontraindikováno užívání léčiva.
5. Srdeční selhání: Někteří pacienti se srdečním selháním mohou být kontraindikováni IAP, včetně dirotonu.
6. Problémy s ledvinami: U lidí se zhoršenou funkcí ledvin může být vyžadováno úpravy dávky nebo stažení lisinoprilu.
7. Hyperkalémie: Lék může způsobit zvýšení hladiny draslíku v krvi, což může být nebezpečné, zejména u lidí s onemocněním ledvin nebo při užívání jiných léčiv zvyšujících draslík současně.
8. Stenóza karotidové tepny: Diroton může být kontraindikován u pacientů s významnou stenózou karotidové tepny.

Vedlejší efekty Dirotona

• Závratě a bolest hlavy
• Kašel
• Únava
• Renální dysfunkce
• Zvýšené hladiny draslíku v krvi
• Hypotenze (nízký krevní tlak)
• Mdloby kouzla

Mohou také dojít ke změnám v hodnotách krevních laboratoří, jako je zvýšení hladiny kreatininu nebo močoviny.

Předávkovat

V případě předávkování s dirotonem, jehož účinnou látkou je lisinopril, je hlavním projevem arteriální hypotenze, tj. Významným snížením krevního tlaku. Léčba předávkování zahrnuje symptomatickou terapii a korekci rovnováhy vody-elektrolytu. V závažných případech může být vyžadována hemodialýza.

Interakce s jinými léky

1. Nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID): Přijetí NSAID společně s dirotonem může snížit antihypertenzivní účinek posledně jmenovaného. Kromě toho může kombinované použití zvýšit riziko selhání ledvin u některých pacientů, zejména u starších osob.
2. Diuretika: Podávání léčiva s diuretikou může vést k nadměrnému snížení krevního tlaku, zejména na začátku léčby. Může být vyžadováno nastavení dávky.
3. Lithium: Společné podávání dirotonu a lithia může vést ke zvýšeným koncentracím lithia v krvi a zvýšení jeho toxického účinku. S touto kombinací se doporučuje pečlivé sledování hladin lithia v krvi.
4. Antihypertenzivní léčiva: Diroton může zvýšit účinek dalších antihypertenziv, což vyžaduje pečlivé úpravy dávky, aby se zabránilo nadměrnému snížení krevního tlaku.
5. Diuretika obsahující draslík, doplňky draslíku, soli draselné: Společné podávání s dirotonem může vést k hyperkalémii (zvýšené hladiny draslíku v krvi), což vyžaduje pravidelné sledování hladiny draslíku.
6. Inzulín a perorální hypoglykemická činidla: Lisinopril může zvýšit hypoglykemický účinek těchto látek, čímž se zvyšuje riziko hypoglykémie, zejména v prvních týdnech společného léčby.
7. Léky obsahující zlato: Použití lisinoprilu s injekčními přípravky zlata může zvýšit riziko reakcí nitroidů, jako je zarudnutí obličeje, nevolnost, zvracení a snížený krevní tlak.

Podmínky skladování

Podmínky ukládání dirotonu se mohou lišit v závislosti na konkrétní formě léčiva (např. Tablety, tobolky, řešení pro injekci atd.), Výrobce a doporučení nebo pokyny lékaře pro použití. Obecně však:

1. Diroton by měl být uložen mimo dosah dětí.
2. Lék by měl být skladován při pokojové teplotě, obvykle mezi 15 a 30 stupni Celsia.
3. Lék by měl být uložen na místě chráněném před světlem, nejlépe v původním balíčku.
4. Vyvarujte se skladování lisinoprilu v oblastech s vysokou vlhkostí, jako jsou koupelny.
5. Nedovolte, aby byla příprava zmrazena nebo zahřívána na vysoké teploty.
6. Postupujte podle pokynů k použití nebo pokyny svého lékaře týkající se ukládání konkrétní formy lisinoprilu, protože požadavky se mohou lišit.