Diflucan

Lék diflucan (diflucan) obsahuje aktivní složku flukonazol a patří do třídy antimykotických (antimykotiků) činidel. Často se používá k léčbě různých plísňových infekcí, jako je kandidóza (včetně drozd), kryptokokóza, histoplazmóza, kokcidioidomykóza a další.

Diflucan je k dispozici v různých formách včetně tobolek, perorálního roztoku, prášku pro přípravu roztoku pro intravenózní injekci a další. Obvykle se používá podle doporučení nebo pokynů lékaře pro použití, která závisí na typu plísňové infekce, její lokalizaci a závažnosti.

Diflucan je obvykle dobře tolerován, ale stejně jako u jakéhokoli léku může způsobit vedlejší účinky včetně nevolnosti, zvracení, průjmu, bolesti hlavy a dalších. Před zahájením léčby byste se měli poradit se svým lékařem, abyste určili správnou dávkování a trvání léčby, zejména pokud se odebírá nějaké zdravotní problémy nebo jiné léky.

Indikace Diflucan

1. Candidiáza (drozd): Diflucan se široce používá k léčbě vaginální kandidóza vaginální kandidóza u žen a uretritidy u mužů způsobených Candida albicans.
2. Orofaryngeal Candidiasis: Infekce houbou Candida v ústech a krku.
3. Candidiáza jícnu: Plísňová infekce jícnu způsobená Candidou.
4. Kandidóza kůže: Plísňová infekce kůže, včetně mykosů nohou, pokožky hlavy a dalších kožních lézí.
5. Kryptokokóza: plísňová infekce způsobená Cryptococcus neoformany, která nejčastěji zahrnuje plíce, kůži a nervový systém.
6. Coccidioidomykóza: plísňová infekce způsobená houbou kokcidioidy immitis nebo coccidioides posadasii, která obvykle ovlivňuje plíce.
7. Histoplasmóza: Plísňová infekce způsobená kapsulatum histoplazma, která může ovlivnit plíce a jiné orgány.

Farmakodynamika

Diflucan je antimykotická léčba, která se používá k léčbě různých plísňových infekcí, jako jsou kandidóza (kvasinkové infekce), kryptokokóza (infekce způsobené kryptokoky) a další plísňová onemocnění.

Mechanismus účinku diflukanu souvisí s jeho schopností inhibovat syntézu ergosterolu, důležité složky buněčné membrány u hub. Ergosterol udržuje strukturální integritu membrány plísňových buněk a jeho inhibice vede k narušení integrity membrány a fungicidní (houby-zabíjející) účinek.

Flukonazol navíc ovlivňuje aktivitu cytochromu P450, enzymu zapojeného do metabolismu mnoha léčiv. Inhibuje aktivitu cytochromu P450, což může vést ke zvýšení koncentrace některých léčivých přípravků v krvi, zejména těch, které jsou tímto enzymem také metabolizovány.

Je však třeba poznamenat, že flukonazol do značné míry neovlivňuje lidský cytochrom P450, takže jeho potenciál pro lékové interakce je omezený.

Farmakokinetika

1. Absorpce: Flukonazol je po perorálním podání rychle a zcela absorbován z gastrointestinálního traktu. Je k dispozici jako tablety, kapsle a intravenózní roztok.
2. Metabolismus: flukonazol je metabolizován v játrech s tvorbou neaktivních metabolitů. Je převážně metabolizována oxidací s účastí enzymů cytochromu P450.
3. Vylučování: Přibližně 80-90% dávky flukonazolu se do 72 hodin po dávkování vylučuje nezměněno ledvinami. Přibližně 11% dávky se vylučuje střevem.
4. Koncentrace: Stabilní koncentrace flukonazolu v krvi jsou obvykle dosaženy 1-2 hodiny po perorálním podání.
5. Farmakodynamika: Flukonazol je inhibitorem syntézy ergosterolu v buňkách houby, což narušuje jejich integritu membrány a vede k jejich smrti.
6. Trvání účinku: Jakmile je fluconazol přijata orálně, má delší dobu účinku, což umožňuje použití jako jediný nebo krátkodobý režim k léčbě mnoha plísňových infekcí.
7. Interakce s jinými léčivami: Fluconazol může interagovat s jinými léky, včetně těch, které jsou také metabolizovány enzymy cytochromu P450 v játrech, což může vést ke změnám v jejich koncentracích krve.

Používejte Diflucan během těhotenství

Použití diflukanu během těhotenství vyžaduje zvláštní pozornost.

Existují určité obavy z možných účinků diflukanu na vývoj plodu, zejména při použití v prvním trimestru těhotenství na základě zjištění výzkumu. Některé studie spojily používání diflukanu během těhotenství se zvýšeným rizikem vrozených vad u dítěte, včetně různých malformací.

Z tohoto důvodu mnoho lékařů dává přednost tomu, aby se vyhýbaly předepisování diflukanu před těhotnými ženami, zejména v prvním trimestru, kdy se tvoří plod a systémy. Místo toho se obvykle doporučují alternativní léčba nebo antimykotické léky, které jsou bezpečné pro těhotenství.

Pokud je však během těhotenství nutná léčba diflukanu, může se lékař rozhodnout, že ji po zvážení potenciálních rizik pro matku a dítě zváží.

Kontraindikace

1. Hypersenzitivita nebo alergická reakce na flukonazol nebo jiné složky léčiva.
2. Období těhotenství, pokud přínos použití nepřesahuje potenciální rizika pro plod. V tomto případě vyžaduje použití „diflucan“ zvláštní opatrnost a lékařský dohled.
3. Období kojení, protože flukonazol může být vylučován do mateřského mléka.
4. Jednotlivé charakteristiky pacienta, jako je přítomnost vážné dysfunkce játra nebo ledvin. V tomto případě může být vyžadována úprava dávky nebo úplná absence „diflucan“.
5. Stárnutí. U starších pacientů může používání „diflucan“ vyžadovat zvláštní pozornost a pravidelný dohled lékaře kvůli možným změnám v těle souvisejících s věkem.
6. Použití „diflucan“ u dětí vyžaduje zvláštní pozornost a dohled lékařem, protože dávka a režim se mohou lišit od dospělých pacientů.
7. Interakce s jinými léčivými přípravky. Pacienti užívající určité léky, jako je triazolam, terfenadin, cyklosporin atd., Mohou být kontraindikováni k použití diflukanu kvůli možné interakci.

Vedlejší efekty Diflucan

1. Gastrointestinální poruchy: Například nevolnost, zvracení, průjem, dyspepsie (poruchy trávicího trávení), bolest břicha.
2. Poruchy jater: Zvýšené hladiny jaterních enzymů v krvi (ALT, AST), což může naznačovat poškození jater.
3. Hematopoetické poruchy: může dojít k počtu snížených buněk bílých, destiček nebo červených krvinek.
4. Nervový systém: Bolest hlavy, závratě, ospalost, změny chuti.
5. Kožní reakce: vyrážka, svědění, zarudnutí kůže, angioedém (edém kůže a sliznic).
6. Alergické reakce: včetně alergické dermatitidy, angioedému, anapylaktického šoku (ve vzácných případech).
7. Další reakce: Může dojít k srdeční arytmii, zobecněné slabosti, anorexii.
8. Zvýšenárisk hepatitidy B: Někteří pacienti, zejména pacienty se zhoršenou funkcí jater, mohou po užití diflukanu zažít zvýšenou hladinu viru hepatitidy B.

Předávkovat

1. Zhoršení nežádoucích účinků: Předávkování může vést ke zvýšení vedlejších účinků spojených s použitím diflukanu, jako je nevolnost, zvracení, průjem, závratě, ospalost a může dojít ke zvýšení aktivity jaterních enzymů.
2. Vážné komplikace: V případě vážného předávkování se mohou vyvinout vážnější komplikace, jako je dysfunkce jater, zvýšené riziko krvácení GI a dokonce i rozvoj jaterního selhání.
3. Lékařská intervence: Pokud je podezření na předávkování diflukanem, měla by být okamžitě požádána o lékařskou péči. Léčba předávkování může zahrnovat opatření k odstranění léku z těla, udržování životně důležitých funkcí a symptomatickou terapii.
4. Vyhýbání se předávkování: Aby se zabránilo předávkování, je třeba přísně dodržovat doporučení lékaře týkající se dávky a režimu Diflucan. Neměli byste překročit doporučenou dávku bez konzultace s lékařem.
5. Prevence předávkování: Je také důležité varovat pacienta o možných důsledcích předávkování a pravidelně posoudit stav pacienta během léčby.

Interakce s jinými léky

1. Cyklosporin: Diflucan může zvýšit koncentraci cyklosporinu v krvi, což může zvýšit jeho toxické účinky na ledviny a jiné orgány.
2. Hypoglykemická léčiva (např. Sulfonylurea, inzulín): Diflucan může zvýšit hypoglykemické účinky těchto léků, což může vést ke zvýšení hladiny glukózy v krvi. Hladiny glukózy v krvi by měly být pečlivě monitorovány u pacientů užívajících diflukan spolu s hypoglykemickými léky.
3. Warfarin: Diflucan může zvýšit koncentraci warfarinu v krvi, což může zvýšit jeho antikoagulační účinek a zvýšit riziko krvácení.
4. Cykloserin: Diflucan může zvýšit koncentraci cykloserinu v krvi, což může vést ke zvýšení jeho toxických účinků na nervový systém.
5. Terfenadin a astemizol: Kombinace diflukanu s těmito léky může vést ke zvýšenému intervalu QT na EKG a riziku srdečních arytmií.