Lékařský expert článku
Nové publikace
jícnová, žaludeční a střevní kandidóza
Naposledy posuzováno: 07.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
[ Rizikové faktory
Užívání antibakteriálních léků, glukokortikoidů, imunosupresiv a cytostatik, neutropenie, AIDS, diabetes mellitus, maligní onemocnění, achalázie, divertikulóza a chirurgická léčba jícnu.
Příznaky kandidózy jícnu, žaludku a střev
Kandidóza jícnu je charakterizována bolestí, diskomfortem při polykání, zejména tvrdého nebo horkého jídla, a diskomfortem za hrudní kostí nesouvisejícím s příjmem potravy. Ezofagogastroduodenoskopie odhaluje hyperémii, kontaktní zranitelnost a fibrinózní usazeniny. Léze je lokalizována převážně v distálních částech jícnu. Závažnost klinických a endoskopických příznaků závisí na závažnosti imunodeficience. Kandidóza jícnu může být komplikována stenózou jícnu, krvácením a perforací.
Kandidóza žaludku se vyskytuje vzácně, zejména jako komplikace vředu nebo nádoru žaludku, případně chirurgického zákroku.
Střevní kandidóza se vyskytuje hlavně na pozadí užívání vysokých dávek cytostatik u pacientů s rakovinou. Úloha Candida spp. ve vzniku průjmu, včetně průjmu po užívání antibakteriálních léků, nebyla prokázána.
Diagnostika
Diagnóza je založena na detekci pučících buněk, pseudomycelia Candida spp. v materiálu získaném během endoskopického vyšetření. Pacientům s vysokým rizikem invazivní kandidózy (přítomnost rizikových faktorů, klinické příznaky) je předepsáno další vyšetření.
Léčba kandidózy jícnu, žaludku a střev
Základem léčby je užívání systémových antimykotik; nevstřebatelná antimykotika (nystatin atd.) jsou neúčinná. Lékem volby je flukonazol; jeho užívání je účinné u 80–95 % pacientů. Pokud je flukonazol neúčinný, používá se amfotericin B, kaspofungin a vorikonazol.