Co dělat, když má dítě průjem?

Častá řídká stolice u kojence téměř vždy překvapí rodiče, protože mnozí prostě nevědí, co dělat, když má dítě průjem.

Průjem u dětí však není neobvyklý, protože anatomické a fyziologické vlastnosti trávicích orgánů v raném věku predisponují k výskytu těchto poruch.

Průjem může být důsledkem infekce (bakterií nebo virů) nebo důsledkem užívání určitých léků.

Někdy je průjem jedním z prvních příznaků úplavice, kdy je velmi důležité neváhat a co nejrychleji zavolat záchranku.

Nejčastěji se však řídká stolice objevuje v důsledku akutní střevní infekce, jejímž původcem může být salmonela, patogenní E. coli, Staphylococcus aureus, Shigella atd. Dítě se může nakazit špinavýma rukama, neošetřenými osobními předměty (dudlíky, lahve atd.), nekvalitní vodou, nepřipravenými mléčnými žlázami matky atd.

V některých případech se vyskytuje i chronická střevní porucha u dítěte. Důvody pro takový stav jsou již poměrně závažné:

• nedostatek trávicích enzymů;
• hypoplazie slinivky břišní, zánět dvanáctníku, diabetes mellitus;
• dysbakterióza;
• nedostatek laktázy, glukózo-galaktózy nebo fruktózy;
• potravinová alergie.

Léčba průjmu u dětí přímo závisí na příčině poruchy. Tuto příčinu by měl určit pediatr a po konzultaci by měla být předepsána léčba. Co by ale měli rodiče vědět o průjmu u dítěte? Co mohou v takové situaci dělat?

Co dělat, když má roční dítě průjem?

Naštěstí je většina stavů, které způsobují průjem u kojenců, relativně neškodná: mohou dokonce samy odeznít, pokud dítěti nabídnete více tekutin a provedete určité úpravy jeho stravy. Hlavním nebezpečím, které průjem představuje, je dehydratace. Tělo dítěte si udržuje prakticky konstantní rovnováhu elektrolytů (solí) a vody, kterou reguluje zdravé střevo a ledviny. Při průjmu může být rovnováha narušena a tělo riskuje ztrátu tekutin i užitečných solí. Co by vás mělo upozornit:

• dítě začíná hubnout;
• ztrácí zájem o hry, často se chová špatně;
• ústa a jazyk jsou při vyšetření suché;
• močení se vyskytuje méně často a moč je tmavší než obvykle.

Co mohou rodiče v takové situaci dělat?

• Zkuste najít příčinu průjmu. Možná jste v posledních několika dnech nějakým způsobem změnili jídelníček svého dítěte. Například jste ho převedli z mateřského mléka na kravské mléko, na dětskou výživu nebo jste začali zavádět příkrmy. Možná se dítě přejedlo nebo snědlo najednou hodně nového produktu? Poznámka: pokud má vaše dítě průjem a zarudnutí kolem análního svěrače, může to znamenat, že vaše dítě trpí intolerancí na určité potraviny. Zkuste se vrátit k předchozí stravě nebo vyloučit jídlo, které mohlo průjem vyvolat. Pokud se vše udělá správně, stolice se do 5-6 dnů vrátí do normálu.
• Pokud má dítě nachlazení s horečkou na pozadí střevní poruchy, je nutné jednat v závislosti na jeho stavu. Dítě není rozmarné, hraje si, jako by se nic nestalo, má mokrý jazyk, močení je normální - počkejte a dítě sledujte, zatím není třeba se obávat. Pokud dítě začne hubnout, často plakat a být rozmarné - zavolejte lékaře.
• Pokud je stolice dítěte explozivní, vodnatá, nazelenalá, je zřejmé, že je dítě nemocné, a povrch jazyka je suchý - zkontrolujte jeho jídelníček. Nenabízejte dítěti pevnou stravu, kravské mléko, kupované pyré a cereálie. Mateřské mléko a cereálie nechte na vodě.
• V případě silného průjmu a dehydratace, pokud již nekojíte, můžete veškerou stravu dítěte nahradit elektrolytickými směsmi (například „Naturalite“ nebo „Pedialight“), které lze zakoupit téměř v každé lékárně. O dávkování je užitečné se poradit s lékařem. V případě středně silného průjmu takové směsi nahrazují pouze polovinu dětské stravy.
• Pokud byl z nějakého důvodu narušen jídelníček dítěte (změna bydliště, dovolená atd.), je užitečné jej co nejvíce obnovit. Dokud průjem definitivně neustane, zapomeňte na kravské mléko a nahraďte ho mateřským mlékem nebo bílým jogurtem.

Mějte na paměti, že funkce střev dítěte se může zotavovat velmi pomalu a průjem bude trvat až několik týdnů. Pokud se však objeví bolesti břicha a úbytek hmotnosti, měli byste určitě navštívit lékaře. Možná budete muset podstoupit test na helminty.

Co dělat, když má novorozenec průjem?

Pokud má novorozené dítě řídkou, neformovanou stolici s hlenem nebo dokonce krví, pak můžeme hovořit o rozvoji průjmu. Riziko dehydratace u novorozeného pacienta je maximální a to je opravdu velmi nebezpečné. Měli byste okamžitě kontaktovat lékaře. Tekutiny je nutné doplnit: nejlépe mateřské mléko nebo obyčejná převařená voda, můžete použít slabý roztok heřmánku.

Ve většině případů je za průjem u dítěte zodpovědná samotná matka, respektive chyby v jejím jídelníčku. Každý ví, že kojící žena musí dodržovat přísnou dietu, protože cokoli sní, dostává se k dítěti s mateřským mlékem. Pokud se matka nedokázala ovládnout a dala si šálek jahod nebo pár broskví, počítejte s tím, že dítě může mít průjem. Pokud je dítě od narození krmeno z lahvičky, pak v tomto případě může být nevolnost od stolice signálem, že daná mléčná směs není pro dítě vhodná.

Častým onemocněním novorozenců je dysbakterióza - nerovnováha mikroorganismů ve střevech. K tomu dochází kvůli nedokonalosti trávicího systému dítěte. Faktem je, že střeva dítěte se s prvními doušky mateřského mléka plní potřebnými bakteriemi. Pokud je dítě od narození krmeno z lahvičky nebo si matka dovolila jíst „navíc“, může se rovnováha bakterií narušit a dojde k dysbakterióze. Co pomůže obnovit mikroflóru?

• Bifiform baby je dětské probiotikum s prospěšnými bakteriemi, doporučené od narození. Používá se jako doplněk stravy v množství 1 dávka/1krát denně. Délka terapie je 20 dní.
• Nifuroxazid - ve formě suspenze se předepisuje 1 odměrka na 2,5 ml tekutiny dvakrát denně.
• Smecta – pomáhá odstraňovat problémy v trávicím systému dítěte. Odstraňuje toxiny ze střev. Obvykle se užívá 1 sáček denně, zředěný ve 100 ml tekutiny nebo v 50 ml směsi. Průběh terapie není delší než 3 dny.

Ve vzácných případech se děti mohou narodit s vrozenými střevními patologií. K diagnostice těchto onemocnění je nutná konzultace s lékařem, testy a speciální studie.

Co dělat, když má dítě průjem při prořezávání zoubků?

Mnoho matek a otců nechápe, jak souvisí prořezávání zoubků u dítěte s výskytem průjmu. Existuje názor, že během prořezávání zoubků dítě vylučuje více slin, které se polykají, dostávají se do střev a ředí stolici. Vědci však tuto teorii nepotvrzují a nacházejí pro tento stav jiná logická vysvětlení.

Novorozené dítě dostává první dávku imunitní ochrany z mateřského mléka. Poté tato imunita postupně začíná slábnout, zatímco ta vlastní ještě není vyvinutá. Prořezávání zoubků, které může začít již ve třech měsících věku, dráždí dásně dítěte. V důsledku toho si dítě „tahá“ vše do pusy, aby zmírnilo nepříjemné pocity v ústní dutině. Mohou to být hračky, jen špinavé prsty, cizí předměty. Vzhledem k tomu, že stupeň imunitní ochrany je nedokonalý, nejrůznější mikroby a další mikroorganismy z takových předmětů končí v ústech a poté v trávicím systému dítěte, což může způsobit infekční podráždění střev. Dětské tělo ještě není schopno samo bojovat s infekcí, proto dochází k poruchám trávení a průjmu.

Jak mohou rodiče pomoci svému dítěti?

Pro zmírnění stavu dítěte mu dejte zdravé jídlo k žvýkání – omytou a oloupanou mrkev, banán, rýži. Vyhýbejte se jídlu, které může průjem zhoršit – sušené ovoce, jablka, meruňky. Pokud průjem trvá déle než jeden den, sdělte své obavy lékaři.

Období prořezávání zoubků je přirozený fyziologický proces. Nicméně, výskyt průjmu na pozadí prořezávání zoubků vyžaduje, aby rodiče věnovali dítěti zvýšenou pozornost. Je nutné se ujistit, že průjem není spojen s dalšími virovými nebo mikrobiálními onemocněními. Pouze po konzultaci s pediatrem můžete dítěti společně pomoci.

Již jsme probrali, jak pomoci dítěti s průjmem. Nyní si stručně probereme, co v takové situaci nedělat:

• Nemůžete přestat kojit, protože mateřské mléko podporuje imunitu dítěte a je snášeno lépe než jakýkoli jiný produkt;
• Neměli byste dítěti nabízet kravské mléko, zejména s přidaným cukrem, protože to může zhoršit vývoj patogenních bakterií ve střevech;
• Nemůžete dát dítěti dlouhý půst a úplně ho přepnout na pití tekutin (ne déle než 2 dny);
• Pokud má vaše dítě průjem, neměli byste mu dávat džusy, zejména neředěné a ve velkém množství.

Nejlepším lékem na průjem je náhradní roztok, tedy roztok elektrolytů, o kterém jsme hovořili výše. Nespěchejte s podáváním léků, které se obvykle předepisují dospělým – pro děti mohou být nebezpečné. Zpomalením průjmu takovými prostředky můžete zastavit práci celého trávicího systému, což stav dítěte jen zhorší. V zastavených střevech se budou bakterie dále množit, postupně se vstřebávají do oběhového systému a způsobují závažné patologie.

A poslední rada: co dělat, když má dítě průjem během užívání antibiotik? Pokud během antibiotické terapie dáte dítěti speciální acidofilní prášek, můžete zabránit narušení mikroflóry ve střevech dítěte. Tento prášek se nazývá Lactobacillus bifidus (Primadophilus), můžete ho koupit v jakékoli lékárně.