Chronická synovitida

Chronická synovitida je jednou z forem onemocnění, která je charakterizována zánětlivým procesem v synoviální membráně kloubů. Zvažte hlavní příčiny onemocnění, symptomy, diagnostické metody, stejně jako metody léčby, prevenci a prognózu obnovy.

Chronická synovitida je velmi zřídka diagnostikována. Kvůli zánětu v synoviální membráně kloubu dochází k akumulaci výpotku. Nejčastěji se tato patologie vyskytuje v kloubech, kotníku, zápěstí a karpálních kloubech. Onemocnění se rozvíjí v jednom kloubu, ale pokud se vyvinou na polyartritidu, jsou postiženy oba klouby.

Chronická forma zahrnuje patologické změny v kapsli kloubu a složení krve. V počáteční fázi je diagnostika onemocnění problematická. Pro potvrzení chronického zánětu se pacient podrobí bodovému vyšetření, biochemické a provádí se řada dalších studií. Pokud nezačnete léčbu včas, zvyšuje se riziko vyvržení, dislokace nebo subluxace kloubu. Navíc onemocnění způsobuje velmi nepříjemné pocity, když se pokouší ohýbat ruku nebo nohu ve spáleném kloubu a také zde dochází k vnější deformaci.

[1], [2], [3], [4], [5]

Příčiny chronické synovitidy

Příčiny chronické synovitidy jsou různé a spadají do těchto skupin:

1. Aseptická synovitida zahrnuje traumatické, neurologické a endokrinně zánětlivé onemocnění.
2. Infekční zánět kloubů je v důsledku vystavení patogenů (stafylokoky, pneumokoky, streptokoky), které spadají z prostředí (přes zranění nebo lymphogenic hematogenní cestou infekční ohniska organismu).
3. Alergická synovitida - vzniká působením alergenů (infekční a neinfekční povahy). Účinek je zaměřen na synoviální membránu citlivou na dráždivé látky.

Zvažte běžné formy synovitidy a příčiny jejich výskytu:

• Traumatické

Odpověď na intraartikulární poškození. V důsledku traumatu v synoviální membráně dochází ke vzniku výpotku. Onemocnění se může objevit bez zřejmé příčiny, jako výsledek podráždění synoviální membrány, kvůli roztrhanému menisku, nestabilitě kloubu a dalším příčinám.

• Akutní trauma

S touto formou patologie dochází ke změnám tvaru kloubu během několika hodin nebo dnů po poranění. Existuje horečka, omezený pohyb, jemnost v palpaci. Pacient trpí všeobecnou slabostí a onemocněními. Neošetřená forma akutního zánětu se objevuje a způsobuje závažné komplikace.

• Hnůj

Způsobuje vážný celkový stav: silná bolest, vysoká horečka. Kůže kolem kloubu je vyhlazena, je zde značná hyperemie a bolestivost, pohyby jsou obtížné. Tímto způsobem se může vyvinout regionální lymfadenitida. S hnisavou synovitidou se zánětlivý proces rozkládá na vláknitou membránu kloubu, což vyvolává vznik hnisavé artritidy a poškození okolních tkání. Pokud se v patologickém procesu podílí chrupavka, vaginální aparát kloubu nebo kosti, vede to k pangratitidě.

• Chronické

Tato forma je vzácná a je charakterizována mírnou symptomatologií. Pacienti se stěžují na omezení pohybu postiženého kloubu, bolest, bolest v bolesti, rychlou únavu a únavu při chůzi. V kloubní dutině dochází k akumulaci výpotku, což vede k hydratróze (křeče v kloubu), s prodlouženým vývojem, vzniká vaz a vaz váz. Z tohoto důvodu může dojít k dislokaci a subluxaci. Chronická synovitida je rozdělena na serózně-fibrinoidní, vizle-hemoragické a vylezné.

• Chronická villózní synovitida

Charakterizované sklerotizovanými a hypertrofickými vilkami, které jsou ligovány a tvoří těla rýže a chondromické těla.

Chronické formy synovitidy, bez ohledu na příčinu jejich výskytu, jsou charakterizovány nárůstem patologických změn, porušením lymfy a krevního oběhu v kapsli kloubu a jeho fibrózní degenerace.

[6], [7]

Symptomy chronické synovitidy

Symptomy chronické synovitidy jsou velmi podobné jako u artrózy. Onemocnění způsobuje vizuální změny tvaru kloubu, potíže s pohybem a bolestivé pocity. V počáteční fázi způsobuje patologie otoky, které nevykazují stálé podráždění synoviální kapsle. Kvůli neschopnosti spojovacích prvků vykonávat své funkce se začínají zhoršovat. Pacient se objeví vaskulární síť na povrchu kůže a neustálé bolesti.

Akutní forma synovitidy je charakterizována neustále rostoucími příznaky. První známkou zánětu je nárůst postižené oblasti v objemech a vznik otoku. Tekutina v kloubu deformuje jeho obrysy, což výrazně komplikuje pohyb. Dalším výrazným příznakem onemocnění je zánět vnitřních membrán a syndrom bolesti. Bolest středně silná, ale ne ostrá.

Pokud se nemoc dostane hnisavé formy, pak je symptomologie jasně vyslovena. Pacient trpí silnou slabostí, zimnicemi a nemocemi. V oblasti postiženého kloubu dochází ke zčervenání kůže, kdy se objeví bolest, vzniká ostrá bolest.

Chronická synovitida kolenního kloubu

Chronická synovitida kolenního kloubu je onemocnění zánětlivé v přírodě, které postihuje synoviální dutinu kolene. Během průběhu patologie se rozlišují dvě formy: akutní a chronická, každá z nich má výraznou symptomatologii.

Při chronické synovitidě vznikají bolestivé pocity pouze během období exacerbace nemoci a patogenní exsudát se postupně hromadí. Pokud má onemocnění sekundární povahu, je to reaktivní synovitida kolenního kloubu. Tato forma je považována za nejnebezpečnější, protože vyžaduje okamžitou léčbu, ale další léky mohou výrazně zhoršit stav pacienta. Obvykle se vyskytuje na pozadí alergických reakcí nebo onemocnění, jako je gonartróza.

• Serózní a serózně fibrinózní - vzniká z dlouhého a intenzivního působení podnětu v kloubu. Exsudát má žlutý nádech s charakteristickými fibrinovými vločkami.
• Purulent - vzniká působením různých mikroorganismů, které pronikají do kloubní dutiny. Nebezpečí hnisavé synovitidy spočívá v tom, že výpotek může projít do jiných tkání a orgánů krví. To je proto, že pacienti jsou často diagnostikováni s bludy, vysokou horečkou a všeobecnými onemocněními.
• Hemoragická je další forma chronické synovitidy, která se týká benigních novotvarů synoviálních sáčků, šlach a kloubů pojivové tkáně. Z této patologie nejčastěji trpí mladé ženy.

[8], [9], [10], [11]

Diagnostika chronické synovitidy

Diagnóza chronické synovitidy závisí na formě a stádiu nemoci, věku pacienta, na přítomnosti souběžných onemocnění a dalších charakteristikách těla. Pokud je podezření na synovitidu, měly by být provedeny následující studie: cytologie, artroskopie, biopsie, výzkum synovie, arthopneumografie a další. Pro potvrzení zánětu vždy používejte diagnostickou punkci. Získané materiály se zkoumají mikroskopicky a provádí se sérologické reakce. To je nezbytné k určení specifických protilátek proti určitému patogenu.

Kromě laboratorních studií je věnována zvláštní pozornost sběru anamnézy. Lékař se ptá pacienta o nástupu onemocnění, symptomů a dalších vlastnostech patologie. Pokud vznikla chronická synovitida na pozadí sekundárního zánětu, diagnóza je zaměřena na identifikaci podkožního kloubního onemocnění.

Pokud byla potvrzena diagnóza chronické synovitidy, je třeba nejprve zajistit úplný odpočinek a nehybnost kloubu. Tím se zabrání dalšímu poranění tkání. Kromě toho můžete vynechat pocit chladu, aby se zabránilo otokům nebo těsnému obvazu. V závislosti na závažnosti onemocnění lékař provede léčbu. Všichni pacienti čekají na farmakoterapii, nosí koleno nebo obvaz a ve zvláště obtížných případech operaci.

[12], [13]

Léčba chronické synovitidy

Léčba chronické synovitidy je komplex opatření zaměřených na obnovu kloubu. Má-li onemocnění traumatickou povahu, je třeba nejprve odstranit zlomené anatomické spojení a napravit metabolické posuny v kloubu. V závislosti na závažnosti léze a povaze intraartikulárních změn může být léčba konzervativní a chirurgická. Pokud existují všechny indikace k chirurgickému zákroku, považuje se to za počáteční fázi léčby, po níž následuje dlouhá doba léčby a obnovení metabolických poruch kloubu.

• Z primárních opatření pro synovitidu je pacientovi dána předčasná kloubní punkce se synoviovým plototem pro vyšetření. Poté se na kloub aplikuje pneumatika nebo obvaz, aby se imobilizovala po dobu 5-7 dní a pravidelně se aplikovala chlad, aby se zmírnila otok. Dlouhodobá imobilizace je však nežádoucí, protože může vést k komplikacím, jako je tuhost tuhosti kloubu.
• S častým recidivujícím zánětem jsou pacienti předepsáni léky k neutralizaci faktorů, které způsobují synovitidu. Nejčastěji jsou jmenováni: Heparin, Indomethacin, Brufen, Glukokortikoidy a další. Po 3-4 dnech užívání léků je pacientovi předepsána fyzická léčba: magnetoterapie, elektroforéza, UHF a další.
• Při prodloužených formách chronické synovitidy, pro které se konzervativní léčba ukázala jako neúčinná, je indikována chirurgická intervence. Protože s největší pravděpodobností existují nevratné změny v synoviální membráně kloubu: tvorba hypertrofických vil, skleróza nebo tvorba petrifikace.

Chirurgická léčba synovitidy znamená částečnou, mezisoučkovou nebo úplnou synovektomii. Operace závisí na závažnosti a rozšíření zánětlivého procesu. Tato operace je nezbytná pro nevratné procesy v kloubech, například s akumulací krystalů vápenatých solí. Během operace je proveden výřez spojovacího vaku a je vyčištěn z různých cizích těles: deformované menisky, fragmenty chrupavky nebo soli. Po operaci je ozdoba na končetinu aplikována na několik dní, aby se imobilizovala. Pacientovi jsou předepsány antibiotika a protizánětlivé léky. Chirurgická léčba se však používá pouze v případě, že se všechny možné metody konzervativní terapie ukázaly jako neúčinné.

Profylaxe chronické synovitidy

Prevence chronické synovitidy se provádí jak po léčení, tak po chirurgické léčbě. To vám umožní zabránit relapsům onemocnění a snížit negativní dopad na tělo. Takže po chirurgickém zákroku pacient čeká na dlouhou dobu rehabilitace. Pokud pacient trpí chronickou synovitidou kolenního kloubu, pak obnovit normální činnost končetiny jmenuje řadu nekomplexních cvičení, které zpočátku vykonávaly pod dohledem lékaře.

• Chůze - pro rychlé zotavení doporučujeme chodit nejméně 3-5 km v průměru denně. Tím se urychlí proces společné opravy a zlepší se celkové zdraví.
• Jízdní kolo - k provedení cvičení musíte ležet na zádech, zvednout nohy a provádět rotační pohyby (jako při jízdě na kole).
• Squats - toto cvičení dokonale posiluje vazky a svaly, zejména kolenní klouby.
• Běh - malé jogging se doporučuje pacientům, kteří úspěšně dokončili výše uvedené rehabilitační cvičení. Běh je nejlepší ráno, aby bylo zajištěno normální fungování kloubů, stačí běžet 1-2 kilometry při průměrném tempu každý den.

Jakékoliv restorativní cvičení lze provádět pouze po povolení ošetřujícího lékaře. Taková opatrnost je plně odůvodněna, takže rozhodnutí o potřebě preventivní a obnovovací tělesné výchovy přijímá pouze lékař.

Prevence by měla zahrnovat opatření k eliminaci a prevenci zánětlivých procesů v kloubech. Aby se snížilo riziko vývoje synovitidy, je nezbytné léčit včas infekční onemocnění, vést zdravý a fyzicky aktivní životní styl. Vyvarujte se poškození kloubů, protože to je nejlepší prevence synovitidy. Pokud po traumatu došlo k bolesti nebo malému otoku, je nutné poradit se s lékařem. Protože bez řádné lékařské péče může trauma mít formu chronické synovitidy.

Prognóza chronické synovitidy

Prognóza chronické synovitidy zcela závisí na stavu organismu a účinnosti léčby. Často na pozadí plného zotavení vzniká tuhost kloubu. Při léčbě akutní hnisavé synovitidy existuje vysoké riziko vzniku sepse, takže prognóza závisí na zvolené léčbě. Bez včasného přístupu k lékařské péči, onemocnění trvá na chronické formě a způsobuje řadu vážných komplikací. Synovitida může způsobit hnisavou artritidu, periarthritidu a flegmonové měkké tkáně nebo pan-artritidu.

Ale s včasnou diagnózou a úspěšnou léčbou má chronická synovitida pozitivní prognózu. Při dodržování všech doporučení lékařů a při provádění preventivních opatření má pacient všechny možnosti úplného zotavení dříve poškozeného kloubu.