Synovitida

Synovitida je zánět synoviální membrány, který je omezen na její hranice a je charakterizován hromaděním zánětlivého výpotku v dutině vystlané touto membránou.

Jako synoviálními membránami vystlané dutiny zapojené do tohoto zánětlivého procesu se může podílet synoviální bursa (malá zploštělá dutina vystlaná synoviální membránou, oddělená od okolních tkání kapslí a naplněná synoviální tekutinou), synoviální pochva šlachy a kloubní dutiny. Často se vyskytuje (koleno, loket, kotník, zápěstí). Tyto procesy jsou charakterizovány poškozením jednoho kloubu, méně často - několika současně.

Kód MKN-10

Vyloučeno zde: chronický krepitující zánět ruky a zápěstí (M70.0) aktuální poranění - poranění vazů nebo šlach podle oblasti těla poruchy měkkých tkání související s přetížením, nadměrným používáním a tlakem (M70.0)

• M65.0 Toto je zkratka pro absces šlachové pochvy. V případě potřeby se k identifikaci bakteriálního agens používá další kód (B95-B96).
• M65.1 Znamená jiné infekční (teno) záněty. M65.2 Kalcifikující tendinitida. V tomto případě jsou zcela vyloučeny: tendinitida ramene (M75.3) a specifikovaná tendinitida (M75-M77).
• M65.3 Nodulární onemocnění šlachy spouštěcího prstu M65.4 Tenosynovitida styloidního výběžku radia [de Quervainův syndrom]
• M65.8 Jiné záněty a tenosynovitida. M65.9 Synovitida a tenosynovitida, NS. Všechny tyto kódy ukazují lokalizaci onemocnění a jeho typy. Synovitida je závažné onemocnění, které vyžaduje úplné vyšetření. Díky lokalizačnímu kódu můžete pochopit závažnost jevu a předepsat vysoce kvalitní léčbu.

Příčiny synovitidy

Příčiny synovitidy mohou záviset na jiných onemocněních nebo přímo na traumatu průjmu. Nejčastěji se projevuje u onemocnění metabolické povahy nebo spojených s autoimunitní povahou. Pokud se vyskytuje na pozadí jiných onemocnění kolenního kloubu, pak je sekundární. V tomto případě ji lze definovat jako reaktivní hnisání.

Zánět kloubu během synovitidy obvykle není doprovázen infekcí. Jednoduše řečeno, má aseptickou povahu. Pokud je synoviální vak infikován různými škodlivými činiteli, tekutina změní své složení. V tomto případě v místě léze aktivně převládají patogenní mikroorganismy, které způsobují zánět jiného druhu, což vede ke komplikacím.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Synovitida po operaci

Synovitida po operaci se „chová“ normálně. Je však vhodné sledovat stav pacienta. Koneckonců, nejsou vyloučeny závažné komplikace ve formě artritidy. Snížení rozsahu pohybu je možné v důsledku nevratných změn synoviální membrány nebo kloubních ploch. Proces se také šíří do sousedních oblastí vazivového aparátu.

Nejzávažnější komplikací infekční formy zánětu je sepse, která ohrožuje život. Sepse (výskyt patogenu v krvi) při infekční synovitidě se může vyvinout u lidí s oslabeným imunitním systémem (například s HIV infekcí) nebo v případě dlouhodobé absence léčby.

V každém případě by člověk měl být dlouhodobě pod dohledem specialisty. Protože k relapsům dochází poměrně často a v mnoha případech není tak snadné se jim vyhnout.

Infekční synovitida

Infekční synovitidu obvykle vyvolávají patogenní mikroorganismy, které způsobují nespecifický zánět. Mohou to být následující patogeny: stafylokoky, streptokoky a pneumokoky. Existuje specifický typ. Patří mezi ně mykobakterie tuberkulózy.

Patogenní mikroorganismy mohou proniknout do kloubu během traumatu a poranění (kontaktní cesta) nebo být přenášeny lymfou a krví z vnitřních ložisek infekce (lymfogenní a hematogenní cesta). Tento mechanismus výskytu onemocnění se často vyskytuje u lidí trpících artritidou a alergickými onemocněními, stejně jako hemofilií.

Stojí za zmínku, že se tohoto typu onemocnění není tak snadné zbavit. Koneckonců, vyskytuje se na pozadí infekce v zanícené oblasti. Tomuto procesu se snáze předchází včasným vyhledáním lékařské pomoci. Odstraňuje se léky, ale vyžaduje kvalitní léčbu. Koneckonců, opakované formy onemocnění nejsou vyloučeny.

Tuberkulózní synovitida

Jedná se o vačkovou formu onemocnění. Vyskytuje se hematogenně ve formě vyrážky tuberkul na synoviální membráně. Klinicky taková primární artritida, navzdory svému trvání, probíhá ve většině případů benigně. Ve většině případů se tvoří výpotek se ztluštěním pouzdra. Společně však nevedou k kaseózní degeneraci, nezpůsobují destruktivní změny ani v chrupavce, ani v kostech a často končí obvyklou sanatoriálně-ortopedickou léčbou s obnovením funkce kloubu s plnou pohyblivostí. Během období výskytu a počátečního vývoje jsou primární synoviální léze na kolenním kloubu ve svých projevech velmi podobné těm, které jsou pozorovány u primární ostitidy. Pokud jde o nespecifické reaktivní změny, liší se od nich především svou stálostí. V tomto ohledu se blíží časným projevům sekundární synovitidy, charakterizované triádou bolesti, svalové atrofie a určitého omezení funkce, ale s výraznějším výpotkem a ztluštěním pouzdra při absenci kontraktur a s významným zachováním pohybu.

Alergická synovitida

Alergická synovitida je typ reaktivního onemocnění. Mnoho pacientů je při diagnóze tohoto onemocnění zcela zmatených. Koneckonců, jen málokdo chápe, proč se u nich tento typ zánětu vyvinul.

Tato forma patologie se vyvíjí v důsledku toxického nebo mechanického působení. Tento typ zánětu je charakterizován výskytem různých alergických reakcí.

Bez specifických morfologických změn se tento typ vyznačuje mírnějším, obvykle cyklickým průběhem. Častěji se vyskytuje postinfekčně, v období zotavení z obvykle mírné akutní infekce. Impulzem může být tonzilitida nebo ukončení akutního období u úplavice. Tento typ zánětu je obzvláště zajímavý pro specialisty na infekční choroby. Koneckonců, svými projevy se podobá vzácné formě. Dosud neexistují přesné příčiny vzniku onemocnění.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Traumatická synovitida

Traumatická synovitida je poměrně častá, zejména u sportovců. Při akutních projevech onemocnění se během několika hodin pozoruje zvětšení objemu kloubu. Tento typ onemocnění se vyznačuje změnou tvaru průjmu, vyhlazením jeho kontur a zvýšením teploty. Možná je bolest při palpaci. Kromě toho se v kloubní dutině tvoří výpotek, který je obzvláště dobře detekovatelný v kolenním kloubu při palpaci pately. Pohyby v kloubu jsou omezené a bolestivé. Zaznamenává se slabost, malátnost, mírné zvýšení tělesné teploty a zrychlení sedimentace erytrocytů (ESR).

U hnisavé formy onemocnění jsou příznaky vyjádřeny výrazněji než u serózní formy. Charakteristickým znakem je závažný celkový stav pacienta. Kontury průjmu jsou výrazně vyhlazeny, pozoruje se zarudnutí kůže v oblasti kloubu, bolest, omezení pohybu a kontraktura. Během diagnostiky je často zjištěna regionální lymfadenitida. V některých případech se proces šíří do fibrotické membrány kloubního pouzdra s rozvojem hnisavé artritidy a do tkání obklopujících kloub. Oblast průjmu je výrazně zvětšena, tkáně jsou pastózní, kůže na kloubech je ostře hyperemická a lesklá. Pokud jsou do zánětlivého procesu zapojeny kosti, chrupavky a vazivové zařízení kloubu, vyvíjí se panartritida. Neléčené onemocnění se může opakovat. Opakující se hnisání je často doprovázeno chronickými formami vodnatelnosti. Vyznačují se dalším rozvojem hypotrofie a její fibrózy. Vzniká začarovaný kruh, který zhoršuje jev a rozvoj degenerativně-dystrofických procesů v průjmu.

Posttraumatická synovitida

Nejčastější je posttraumatická synovitida. Jedná se o reakci těla na destrukci tkáně průjmu nebo její poškození. V tomto případě synoviální membrána tvoří výpotek do kloubu. Může se vyskytnout i bez viditelného poškození mimo kloub. K tomu dochází v případě podráždění membrány v důsledku pohybů kloubního těla, poškození chrupavky nebo menisku.

Diagnóza onemocnění se provádí následovně. Pro určení přesného problému a příčiny zánětlivého procesu synoviální membrány je nutné u pacienta zjistit, zda zánětu předcházelo trauma nebo nějaké zánětlivé onemocnění. To nám totiž umožní odlišit revmatoidní artritidu od posttraumatické.

Akutní forma onemocnění je charakterizována zvětšením objemu průjmu, které trvá několik hodin až několik dní. Dochází ke změně tvaru, otoku kolena, vyhlazení kontur poškozeného místa a zvýšení teploty v oblasti kloubu, bolestivým pocitům při palpaci. Pohyblivost kloubu je výrazně omezena a sebemenší pohyb způsobuje ostrou bolest. V tomto případě se pozoruje celková slabost, zvýšená tělesná teplota, malátnost a krevní test ukazuje zrychlení sedimentace erytrocytů (ESR).

Příznaky synovitidy

Příznaky synovitidy závisí na typu onemocnění. V akutní serózní nespecifické formě se pozoruje změna tvaru kloubu, jeho kontury se vyhlazují. Zaznamenává se zvýšení tělesné teploty, při palpaci kloubu je možná bolest, v kloubní dutině se začíná hromadit výpotek. Tento jev je obzvláště jasně viditelný u diartózy kolene, která se projevuje jako tzv. příznak ballotování pately. Je charakterizován následujícím: při natažené noze vede tlak na patelu k jejímu ponoření do kloubní dutiny, dokud nedosáhne kosti, ale po ukončení tlaku patela jakoby "vyplave". Možné jsou omezené a bolestivé pohyby v kloubu, celková slabost a malátnost.

Akutní hnisavý zánět se vyznačuje výrazně větší závažností symptomů onemocnění než serózní forma. Hnisavá forma se vyznačuje těžkým stavem pacienta. Projevuje se prudkou celkovou slabostí, zimnicí, vysokou tělesnou teplotou a někdy i výskytem deliria. Často se zjišťuje vyhlazení kontur postižené diartrózy, zarudnutí kůže nad ní, bolest a omezení pohybu v ní. Někdy se vyskytuje její kontraktura. Hnisavý zánět může být doprovázen regionální lymfadenitidou. Pokud se toto onemocnění nevyléčí, je možný relaps.

Počáteční období chronického serózního hnisání je charakterizováno slabými příznaky. Pacienti si stěžují na rychlou únavu, únavu, která se objevuje při chůzi. To vše může být doprovázeno omezeným pohybem v postiženém kloubu, výskytem bolesti. Postupně se v kloubní dutině hromadí hojné množství výpotku. Tento jev vede k rozvoji hydrarthrozy (vodnatelnosti kloubu). Pokud vodnatelnost na průjmu trvá delší dobu, je možné její uvolnění.

Synovitida kolenního kloubu

Synovitida kolenního kloubu může být rozmanitá. Důvody tohoto jevu jsou skryté v mnoha ohledech. Zánět synoviální membrány se vyvíjí na pozadí metabolických a autoimunitních onemocnění, jako je artritida, bursitida, hemofilie. Zánět kolenního kloubu se také může „vytvořit“ bez viditelného vnějšího poškození v důsledku poranění chrupavky, menisku nebo nedostatečnosti pojivové tekutiny kolenního kloubu.

Synovitida, jejíž příznaky se obvykle objevují postupně, je vleklá. Často se příznaky objevují 2–3 dny po infekci. Tekutina nahromaděná v průjmu vede k deformaci kloubu a omezení pohybu. Kůže kolem kolenního kloubu se nezanítí, teplota je normální. Postižený pociťuje bolest, ne příliš silnou, ale hlavně nudnou a dlouhodobou.

V případě zánětu průjmu kolene je velmi důležité stanovit správnou diagnózu, a to nejen určit samotnou poruchu, ale také zjistit důvod, proč k ní došlo. Koneckonců, v případě jakékoli chyby je možný relaps. Pro přesnou diagnózu se provádí punkce kolenního kloubu. Chirurg pomalu zavádí speciální jehlu do dutiny kloubu a opatrně odebírá trochu tekutiny, která je následně odeslána k analýze. V získaném „surovině“ se stanoví hladina krevních buněk, množství bílkovin a přítomnost škodlivých mikroorganismů. Ve většině případů se používá magnetická rezonance a artroskopie, které umožňují určit vzhled průjmu, stejně jako stav chrupavky a diagnostikovat synovitidu.

Synovitida kyčelního kloubu

Synovitida kyčelního kloubu je zánět jeho synoviální membrány s tvorbou tzv. výpotku. Je třeba poznamenat, že zánět se může vyvinout v několika kloubech. Porucha se v tomto případě nazývá gonitida a je mnohem častější.

Nespecifická forma často způsobuje kulhání u dětí, nejčastěji jí trpí chlapci ve věku od 3 do 10 let. Malátnost se může objevit po akutní respirační virové infekci nebo po nějakých úrazech, ale přesný vztah příčiny a následku dosud nebyl prokázán. Pokud byla příčinou vývoje infekce z vnitřních ložisek, pak to naznačuje přítomnost infekčního hnisání, pokud v důsledku úrazu - traumatického. Nejčastěji se onemocnění projevuje spontánně a rozvíjí se poměrně rychle. Zánět synoviální membrány vede k hromadění tekutiny, což má za následek nádor kloubu.

Příznaky zánětu se mohou podobat příznakům tuberkulózy. Projevuje se omezenou pohyblivostí průjmu, svalovými křečemi a bolestí. Ve vzácných případech se pozoruje horečka, stejně jako zvýšená teplota. Rentgenové vyšetření nemusí v raných stádiích onemocnění nic ukázat. Jediné, co přitahuje pozornost, je rozšíření kloubní štěrbiny.

Noční bolesti se postupně stávají indikátorem toho, že patologie kloubů zahájila aktivní fázi vývoje. Nebezpečí tohoto onemocnění spočívá v tom, že způsobuje mírnou bolest, kterou lze bezpečně tolerovat po poměrně dlouhou dobu, zejména proto, že v klidovém stavu ustupuje. Nakonec pacienti vyhledávají pomoc pozdě a léčba je v tomto případě obtížná, protože onemocnění není tak snadné odstranit.

Synovitida hlezenního kloubu

Synovitida hlezenního kloubu může mít aseptickou nebo infekční formu. Infekční varianta se rozvíjí v důsledku pronikání infekčního agens jakéhokoli typu do synoviálního vaku. Mezi hlavní příčiny aseptického typu patří: poranění, hormonální poruchy, alergické stavy, neurogenní faktory,

Zánět kotníku, doprovázený zvýšenou bolestí při palpaci v projekci kloubu. Pokud se v postižené oblasti začne rozvíjet patologický proces, okamžitě se objeví otok a výpotek, v důsledku čehož se pozoruje hyperémie. Pacienti si stěžují především na zhoršenou funkci kloubů, mají zvýšenou tělesnou teplotu a omezený rozsah pohybu.

Je třeba zdůraznit, že synovitida tohoto typu se zpravidla rozvíjí pouze v jedné diartróze a nešíří se do několika současně. Bilaterální poškození je v klinické praxi velmi vzácné. Nicméně se takové případy vyskytly.

Synovitida ramenního kloubu

Synovitida ramenního kloubu je zánětlivý proces, který se tvoří v synoviální membráně kloubu. Je také charakterizován hromaděním tekutiny. Onemocnění, jehož příznaky jsou popsány v tomto článku, se ve většině případů vyskytuje v důsledku mechanického poranění, infekce nebo artritidy.

Příznaky onemocnění. Závisí především na typu onemocnění. Během akutní traumatické formy se zvětšuje objem kloubu a jeho tvar. Postižený může také pociťovat zvýšení tělesné teploty, omezený pohyb průjmu a celkovou slabost. Hnisavý zánět má často následující příznaky: silná slabost, zimnice, delirium, vysoká tělesná teplota. V některých případech se pozoruje zarudnutí kůže v oblasti postiženého kloubu, omezený pohyb. Opakované hnisání je charakterizováno výskytem chronické vodnatelnosti.

Pro určení typu onemocnění je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, když se objeví jakékoli příznaky. V pokročilejších případech není onemocnění tak snadné vyléčit.

Synovitida zápěstního kloubu

Synovitida zápěstí není příliš častá. Měla by však být diagnostikována okamžitě. Prvním krokem je provedení magnetické rezonance. Ta hodnotí strukturu distálního radioulnárního kloubu, midkarpálních, interkarpálních a karpometakarpálních kloubů. Všechny tyto klouby jsou funkčně propojeny a tvoří jednu diartrózu zápěstí. Optimální diagnostika strukturálních změn v kostech, které tyto klouby tvoří, se dosahuje provedením magnetické rezonance.

Magnetická rezonance oblasti zápěstí je obecně indikována u všech pacientů s traumatem, bolestí v průjmu, dysfunkcí a omezenou pohyblivostí. Výsledky MRI mohou lékaři poskytnout nejúplnější informace o stavu kostí tvořících zápěstní kloub, vazů, šlach, kloubní ploténky a vazů tvořících trojúhelníkový fibrochrupavčitý komplex, a také loketního nervu.

Magnetická rezonance pomáhá odhalit hnisání zápěstního kloubu a kloubů ruky a také plně posoudit stav synoviální membrány a přítomnost pannusu při podezření na artritidu různých etiologií. Hlavní příčinou chronické bolesti a dysfunkce při diartróze zápěstí jsou paraartikulární gangliové cysty a tenosynovitida šlach. Vznikají v důsledku chronického stresu u lidí, jejichž činnosti jsou spojeny s jemnou manuální prací. Při provádění MRI je možné spolehlivě určit lokalizaci, velikost cysty, posoudit její obsah, spojení cysty s kloubem nebo synoviální membránou šlachy, což je důležité při plánování léčby synovitidy.

Synovitida ruky

Synovitida zápěstí se vyznačuje postupným nástupem a pomalou progresí. Porucha se začíná projevovat periodicky se vyskytujícím otokem kloubu. Ten je zpravidla způsoben hromaděním hemoragického exsudátu v jeho dutině. Při zátěži postiženého průjmu se může objevit bolest v důsledku sevření synoviální membrány výrůstky. Postupem času se otok kloubu a artralgie stávají trvalými.

Pohyby v kloubu jsou po dlouhou dobu udržovány v plném rozsahu, poté se postupně objevuje a zvyšuje ztuhlost. Ve zvláštních případech se pozorují periodické „blokády“ diartrózy, které naznačují přítomnost „kloubní myši“. Člověk nemůže volně pohybovat rukou.

Postižení synoviální membrány sliznicových vaků má příznaky burzitidy a nejčastěji se vyskytuje v hlezenním kloubu. Postižení synoviální membrány šlachových pochev vede k rozvoji těžké tendovaginitidy a obvykle se pozoruje v šlachách flexoru a extenzoru ruky. Celkový stav pacientů obvykle není ovlivněn. Tělesná teplota je normální.

Reaktivní synovitida

Reaktivní synovitida může být způsobena alergiemi. Lékaři se snaží co nejlépe eliminovat narušené funkce postiženého kloubu. Za tímto účelem se aktivně využívá speciální celková posilovací terapie, stejně jako terapeutická cvičení a fyzioterapie. Činnost lékařů je zaměřena především nejen na odstranění příčiny, ale také na zmírnění příznaků onemocnění. Koneckonců se projevuje především dysfunkcí a bolestí.

K úlevě od silné bolesti se používají různé léky. Někdy se pacient musí k zvládnutí tohoto závažného onemocnění podrobit operaci postiženého kloubu. Je třeba poznamenat, že chirurgický zákrok zůstává krajním opatřením. Uchyluje se k němu pouze v případě absence účinku konzervativních metod léčby nebo ohrožení zdraví pacienta (rozvoj sepse).

Pokud si člověk všimne jakýchkoli příznaků onemocnění, je nutné okamžitě vyhledat pomoc specialisty. Příznaky jsou následující: bolest, ostré omezení pohyblivosti, horečka a změna formy průjmu. Přístup k léčbě pacientů je obvykle komplexní a je určen příčinami, které toto onemocnění vyvolaly, a mechanismem vývoje patologického procesu.

Akutní synovitida

Akutní synovitida se vyskytuje poměrně často. Toto onemocnění je charakterizováno nadměrným hromaděním tekutiny v kloubu. U dětí se zánět často rozvíjí v důsledku úrazů. Onemocnění se může objevit i na pozadí zánětlivých a infekčních onemocnění, jako je revmatismus, tuberkulóza, syfilis a další.

S genetickou predispozicí, stejně jako na pozadí stávajících neuroendokrinních poruch, se může zánět vyvinout s jakýmkoli toxickým účinkem na organismus. Může se jednat i o běžnou chřipku. V tomto případě hovoříme o tzv. reaktivním zánětu.

Akutní hnisání se často vyvíjí při infekčním nebo traumatickém poškození kloubu. Při poranění je narušena integrita kloubní dutiny, což má za následek zánětlivý proces. Příčinou takového zánětu je často nedostatečnost vazivového aparátu.

Zpravidla je postižena jedna diartróza, ale existují případy, kdy se onemocnění šíří do několika kloubů najednou. Nejčastěji dochází k zánětu kolenního kloubu, protože je vystaven velké zátěži a zraněním.

Charakteristickým příznakem akutní formy je silná bolest v postiženém průjmu. Bolest se výrazně zvyšuje při palpaci. Tato forma zánětu se vyznačuje zvětšením objemu kloubu v průběhu několika hodin nebo dnů. V jeho dutině se tvoří výpotek, který lze snadno zjistit balotem pately. Tvar kloubu se mění a jeho kontury se vyhlazují. Pohyb průjmu je výrazně omezen. Pacient může mít také celkové příznaky: malátnost, slabost, zvýšenou tělesnou teplotu a vysokou sedimentaci erytrocytů (ESR).

[ 8 ], [ 9 ]

Chronická synovitida

Chronická synovitida je relativně vzácná. V počáteční fázi jsou klinické projevy slabé. Pacienti si stěžují na rychlou únavu, únavu při chůzi. Možné je mírné omezení pohybu v postiženém kloubu a přítomnost bolesti. V kloubní dutině se začíná hojně hromadit exsudát, což vede k vodnatelnosti. Při jejímž delším trvání se natahují vazy kloubu. Tento proces vede k jeho uvolnění, subluxaci a dokonce i dislokaci. V mnoha případech se pozorují smíšené typy: chronická serózno-fibrinoidní, chronická vilózní a vilózně-hemoragická.

Při chronickém serózně-fibrinoidním hnisu nebo serózně-fibrózním hnisaní se v hojném výpotku pozoruje velké množství fibrinu, který vypadl ve formě jednotlivých nití a sraženin. Aktivně se zhutňují a tvoří tak volná intraartikulární tělíska.

Chronická klková synovitida je charakterizována přítomností hypertrofovaných a sklerotizovaných klků. Ty se mohou oddělovat za vzniku tzv. rýžových tělísek a chondromózních tělísek. U chronické formy synovitidy je růst patologických změn a klinických projevů onemocnění způsoben nikoliv ani tak délkou trvání zánětlivého procesu, ale spíše narušením krevního a lymfatického oběhu v diartrózní kapsli v důsledku její fibrózní degenerace.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Minimální synovitida

Minimální synovitida se vyznačuje intenzivním diskomfortem a otokem postižené oblasti. Tato forma se vyznačuje změnami v kloubu v důsledku hromadění serózní tekutiny v jeho dutině. Pohyblivost orgánu je výrazně snížena, vazivový aparát oslabuje a je pozorována nestabilita chrupavky. Pokud je na základě vyšetření diagnostikována minimální synovitida, postačí použít tlakový obvaz nebo speciální patelární bandáž.

Při infekční povaze onemocnění se pozorují lokální příznaky zánětu. Jedná se o zvětšení postižených tkání a zvýšení lokální tělesné teploty. V akutní formě se hromadí serózní tekutina. Pokud se léčba nezačne po dlouhou dobu, mohou se v ní objevit hnisavá tělíska. V tomto případě se do procesu zapojí i konce kostí. Postupem času se objeví známky celkové intoxikace: vysoká teplota, zimnice, bolest, slabost.

Pojivová tkáň s hnisavou povahou zánětu se výrazně zvrásní a vytvoří se na ní jizvy. Později v důsledku změn dochází k narušení pohyblivosti kloubu. U dětí ve věku 3-8 let se obvykle diagnostikuje přechodné hniloba femorální diartrózy. Takový zánět chrupavky rychle prochází a vzniká v důsledku virové infekce, která je nejčastější příčinou zjevné kulhání u dětí tohoto věku.

Mírná synovitida

Mírná synovitida často doprovází osteoartrózu, zejména v pozdějších stádiích, a může přispívat ke zvýšení bolesti. Tento mechanismus je podpořen snížením bolesti u osteoartrózy v reakci na léčbu NSAID.

Bolest způsobená zánětem je již dlouho předmětem vážné pozornosti a v současné době se aktivně studují mechanismy bolesti spojené se zánětem. Faktem je, že jakákoli periferní bolest je spojena se zvýšením citlivosti specializovaných neuronů - nociceptorů. Ty jsou schopny vytvořit signál rozpoznávaný jako bolest. Zvýšená citlivost primárního nociceptoru v postižené periferní tkáni může vést ke zvýšení aktivity neuronů, které vysílají signál do míchy a centrálního nervového systému, ale je třeba zdůraznit, že v místě zánětu může vznikat spontánní elektrická aktivita, která způsobuje syndrom přetrvávající bolesti.

Následující prozánětlivé složky jsou silnými induktory citlivosti na bolest: bradykininy, histamin, neurokininy, komplement, oxid dusnatý, které se obvykle nacházejí v ložisku zánětu. Zvláštní pozornost je věnována prostaglandinům, jejichž akumulace koreluje s intenzitou zánětu a hyperalgezie.

Porušení biomechaniky v postiženém kloubu může vést k rozvoji sekundárních periartikulárních syndromů - bursitidy, tenosynovitidy atd. Při sběru anamnézy a vyšetření pacienta s osteoartrózou je nutné určit, co způsobuje bolest - přímé poškození kloubu nebo zánět lokalizovaný v kloubních vacích a synoviálních pochvách. Na základě toho se rozhodne, jak synovitidu eliminovat.

Těžká synovitida

Těžká synovitida se projevuje závažnějšími příznaky. Osoba trpící tímto typem zánětu je obtěžována tíhou a bolestí v oblasti průjmu. Při drobném poškození je syndrom bolesti slabě vyjádřen a objevuje se hlavně při pohybu. Při těžké formě si pacient stěžuje na bolest a pocit nadýmání i v klidu. Pohyby jsou výrazně omezené. Při vyšetření se odhalí mírný otok měkkých tkání, vyhlazení kontur a zvětšení velikosti kloubu. Může se objevit drobné zarudnutí a zvýšení lokální teploty. Při palpaci se stanoví fluktuace.

Pro potvrzení diagnózy a objasnění příčiny zánětu se provádí punkce kloubu s následným cytologickým a mikroskopickým vyšetřením synoviální tekutiny. Dle indikací je pacient často odeslán ke konzultacím k různým specialistům. V podstatě se jedná o: revmatologa, ftizeologa, endokrinologa a alergologa. V případě potřeby jsou předepsána další vyšetření: rentgenový snímek průjmu kotníku, ultrazvuk, CT kloubu a MRI kotníku, alergologické testy, krevní testy na imunoglobuliny a C-reaktivní protein atd.

Villonodulární synovitida

Villonodulární synovitida je nezhoubné onemocnění. Je charakterizována proliferací synovie, pigmentací hemosiderinu, tvorbou nodulárních mas, klků a panu. Toto onemocnění je vzácné a vyskytuje se častěji u mladých dospělých.

Příznaky. PVS lze podezřívat v přítomnosti chronického onemocnění. Většinou se zanítí kolenní kloub, ostatní klouby - extrémně zřídka. V průběhu několika let se otok průjmu postupně zvyšuje, pozoruje se středně silná bolest (silná bolest je obvykle spojena s traumatem). Objevuje se defigurace kloubu, během období exacerbace - výpotek, bolestivost, lokální hypertermie, omezení pohyblivosti. Rentgen často změny neodhalí. Ve extrémně vzácných případech jsou detekovány degenerativní změny s osteoporózou, které připomínají povrchové eroze.

Během laboratorního vyšetření v období exacerbace onemocnění je možné zvýšení ESR. Synoviální tekutina je xanthochromní s příměsí krve. Diagnózu PVS lze stanovit na základě biopsie synoviální membrány: charakteristická je nodulární proliferace, hemosideróza a infiltrace mononukleárními buňkami.

Léčba. Synovektomie je indikována pouze v případech těžkého poškození kloubů, protože k relapsu dochází u 30 % případů. Synovitida se obecně léčí léky.

Suprapatelární synovitida

Suprapatelární synovitida se vyskytuje na pozadí pokročilé burzitidy. Příznaky se začínají projevovat první nebo druhý den po poranění. K tomu dochází, když se v tkáních hromadí dostatečné množství tekutiny a deformuje je. To s sebou nese potíže s pohybem. Pokud nebudou včas přijata opatření, zánět zanechá nepříjemné následky. Proto je při určitých příznacích nutné stanovit správnou diagnózu.

U zraněných osob jsou příznaky onemocnění velmi zákeřné. To může vést k nepříjemným následkům v podobě nesprávné diagnózy. Detekci komplikuje skutečnost, že onemocnění kolenního průjmu má příznaky podobné podobným zraněním. U onemocnění se neprojevuje zánět kůže ani lokální zvýšená teplota. Abychom si však byli diagnózou zcela jisti, lze provést punkci kloubu. Do dutiny kloubu se zavede jehla pro odběr tekutiny a následně se zkontroluje přítomnost určitých krevních buněk.

Přechodná synovitida

Přechodná synovitida kyčelního kloubu (TS KD) je onemocnění, které se často vyskytuje u dětí ve věku od 2 do 15 let. TS v poslední době zaujímá významné místo mezi ostatními onemocněními pohybového aparátu, jeho frekvence je 5,2 na 10 tisíc dětí, proto je velmi důležité začít s užíváním léků již od útlého věku.

Příčiny zánětu bohužel nebyly přesně stanoveny. Existují protichůdné názory na etiologii a patogenezi syndromu syndromu KS u dětí, strategické směry prevence a terapie tohoto onemocnění nebyly stanoveny. Zánět synoviálního pouzdra kloubu má s největší pravděpodobností toxicko-alergický původ. Aby se toto onemocnění vyloučilo, je nutné přijmout speciální preventivní opatření.

Porucha může mít akutní, subakutní a někdy i postupný nástup. Postižení kloubu se projevuje také bolestí v oblasti třísel, průjmem v koleni, podél kyčle, charakteristická je kulhání, omezení a bolest pohybů v kyčelním kloubu. V 5 % případů je zaznamenáno poškození obou kloubů.

Provokujícím faktorem pro rozvoj TS je často jakákoli infekce, obvykle respirační infekce, kterou dítě prodělalo 2–4 týdny předtím.

Exsudativní synovitida

Exsudativní synovitida se nejčastěji rozvíjí při prodloužené mikrotraumatizaci, u lidí, jejichž práce je spojena s prodlouženým tlakem na loket: rytci, kreslíři, horníci. Faktem je, že loketní kloub je velmi reaktivní - i při drobném traumatu reaguje nadměrnou tvorbou jizevnaté tkáně a osifikací. Prevence bursitidy se omezuje na snížení tlaku na olecranon.

Během vývoje patologického procesu může být doprovázen serózním, hemoragickým nebo hnisavým výpotkem, buněčnou proliferací, fibrózou a někdy i kalcifikací nekrotických tkání. Samostatné onemocnění je extrémně vzácné, častěji je kombinováno s poškozením jiných měkkých tkání. Ve většině případů dochází k současnému nebo postupnému postižení šlach, které se dotýkají zanícených kloubních vaků, do patologického procesu - tendobursitidě.

Zánět je lokalizován povrchově. Převážně mezi kostními výběžky a kůží. Synovitida tohoto typu patří do první skupiny, protože se nachází mezi kůží a olekranem.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Serózní synovitida

Serózní synovitida je zánět synoviální membrány kloubního pouzdra. Často se vyskytuje v důsledku traumatu, přepracování zvířete v důsledku předčasného vykořisťování, akutního revmatismu, brucelózy a dalších onemocnění.

Hlavní klinické příznaky. Zánětlivý proces se rozvíjí rychle. To vede k těžké hyperémii a otoku synoviální membrány. Synoviální klky, zejména v blízkosti kloubního okraje, jsou ostře hyperemické a oteklé. Vláknitá membrána průjmového pouzdra je výrazně nasycena serózním výpotkem. Výpotek se začíná hromadit v samotné kloubní dutině, někdy je zakalený a obsahuje nízkomolekulární proteiny. Počet leukocytů v synoviální tekutině se zvyšuje a výrazně se zvyšuje obsah erytrocytů. Následně se k výpotku přimísí exfoliující endotelové buňky synoviální membrány.

Pokud je proces výrazně zpožděn, je pozorována fibrinová exsudace. Infiltrace je zpočátku výrazně omezená, poté se stává difúzní. Paraartikulární tkáně se stávají edematózními.

Villózní synovitida

Villózní synovitida je specifický typ fibrohistiocytární proliferace. V tomto případě dochází k útvaru s tvorbou četných vilonodulárních struktur. Všechny mají lokálně destruktivní růst. Ženy trpí tímto zánětem dvakrát častěji než muži. V 80 % případů trpí kolenní kloub, méně často jsou postiženy jiné, zejména velké, klouby. Vzácně se vyvíjí mnohočetný proces. Asi čtvrtina postižených pacientů má mnohočetné cysty v kostní tkáni kolem postižené diartrózy.

Cysta obsahuje myxoidní materiál nebo tekutinu. Někdy se v postiženém kloubu nacházejí malé zóny zdánlivě nezměněné synoviální membrány. Klkové výrůstky této membrány se liší velikostí i tvarem. Kromě toho se mohou vyskytovat masivní uzlíky bez klků nebo s nimi. Nacházejí se také eroze kloubní chrupavky. Pod mikroskopem jsou klky pokryty synoviocyty, které hojně obsahují hemosiderické buňky. Tyčinky klků jsou hustě prostoupeny zánětlivým infiltrátem.

Hemosiderin se může nacházet v cytoplazmě makrofágů a vně buněk. V některých případech se nacházejí makrofágy s pěnivou cytoplazmou a obrovské mnohojaderné buňky. Obvykle je málo lymfocytů. Mitotické postavy lze nalézt jak v synoviocytech, tak v buňkách zánětlivého infiltrátu. Určitá část klků může být sklerotizovaná a občas se tvoří celá ložiska fibrózy. Pigmentovanou klkovo-nodulární synovitidu je třeba odlišit od traumatických nebo revmatických lézí, hemartrózy a synoviálního sarkomu.

Sekundární synovitida

Sekundární synovitida se vyskytuje u pacientů trpících osteoartrózou. Je charakterizována světle žlutým výpotkem, průhledným, normální viskozity, s hustou mucinovou sraženinou. Obsah bílkovin, glukózy a kyseliny mléčné ve výpotku je v normálním rozmezí a počet buněk nepřesahuje 5000 v 1 mm3, přičemž mononukleární buňky převažují nad polymorfonukleárními leukocyty.

Zánět se vyskytuje periodicky. Je charakterizován mírným otokem, horečkou a bolestí. Všechny tyto příznaky přetrvávají 3-4 dny, v některých případech 10-15 dní. U některých pacientů se v závislosti na povaze léze a pracovních podmínkách mohou zánětlivé změny v kloubu (sekundární hnisání) opakovat každé 2-3 měsíce. To vše vede k rozvoji sklerotických změn v synoviální membráně. Tento proces má negativní vliv na funkční stav synoviální tekutiny a chrupavčité tkáně. Postupem času dochází k fibrotickým změnám v periartikulárních tkáních. V poslední fázi procesu se jednotlivé fragmenty hrubých osteofytů mohou odlomit a uvolnit se v kloubní dutině. Když se dostanou do kloubního prostoru, útvary způsobují ostrou bolest a pacient ztrácí schopnost pohybu.

Pozitivní bolesti v postižené oblasti s recidivujícím sekundárním hnisáním. Tento stav je charakterizován posunutím osy končetiny, omezením aktivního a pasivního pohybu v kloubech. To vede k hypotrofii regionálních svalů, která spolu se ztluštěním periartikulárních tkání a posunutím pately přispívá k deformaci kloubu. Nejvýraznější porušení specifikovaných parametrů svalové funkce je charakteristické pro relaps v pozdějším stádiu onemocnění.

Hnisavá synovitida

Hnisavá synovitida se často vyskytuje po úrazech, pohmožděninách a jiném poškození průjmu. Může se vyvinout, když se proces přesune z paraartikulárních tkání, šlachových pochev, synoviálních burz komunikujících s kloubem. Metastatické hnisavé záněty se pozorují při sepsi, poporodní infekci, myitidě, paratyfu, omfaloflebitidě atd.

Diagnóza se stanoví výhradně na základě klinických příznaků a anamnestických údajů. Správnost jejího stanovení se v případě potřeby potvrdí punkcí kloubu a vyšetřením punktátu. V počáteční fázi léze, kdy je obtížné zjistit makroskopické změny v synovii, se používá kvalitativní test s kyselinou trichloroctovou. K tomu se do zkumavky nalije 3–5 ml 5 nebo 10% roztoku uvedené kyseliny a přidají se 2–3 kapky punktátu, který se působením kyseliny sráží a rozpadá na malé hrudky, které se rychle usazují na dně zkumavky. Horní část roztoku ve zkumavce zůstává téměř průhledná. Kapky synovie, které byly odebrány ze zdravého průjmu, se po přidání do uvedeného roztoku také srážejí, ale výsledná volná sraženina se nerozpadá na hrudky a neusazuje se na dně zkumavky.

Proliferativní synovitida

Proliferativní synovitida je nejčastější formou onemocnění. Vzniká v důsledku vážných zranění. Blána začíná produkovat velké množství výpotku. Je zakalená a obsahuje hodně bílkovin. Patologická tekutina se nejčastěji hromadí v kyčelním kloubu. Synovitida je obvykle doprovázena zvýšeným tlakem v kloubní dutině. To vše naznačuje, že je nutné zahájit léčbu co nejdříve, aby se zabránilo porušení motorických funkcí u člověka.

Existují pouze 4 stupně proliferativního procesu: ztluštění synoviální membrány bez významné proliferace klků, výskyt ložiskových akumulací klků na pozadí ztluštěné synoviální membrány, klky pokrývají většinu synoviální membrány bočních částí kloubu a horní část ponechávají volnou, difúzní proliferace klků, která pokrývá všechny části diartrózy.

Při sekundárním zánětu kolene u pacientů s osteoartrózou je pozorován světle žlutý výpotek normální viskozity, průhledný, s hustou mucinovou sraženinou.

Opakující se synovitida

Recidivující synovitida se vyskytuje při špatné léčbě akutní formy onemocnění. Je doprovázena chronickými formami vodnatelnosti. Současně se v důsledku neustálého tlaku na synoviální membránu rozvíjí její hypotrofie a fibróza. To vše vede k narušení odtokové a absorpční kapacity. Vzniká začarovaný kruh, který zhoršuje průběh hnisání a rozvoj degenerativně-dystrofických změn v kloubu.

S postupujícím zánětem se velikost patologického ložiska zvětšuje. Při aktivní léčbě to vede ke změně poměru mezi množstvím léku zavedeného do kloubu a hmotností postižené tkáně. Na druhou stranu to výrazně zhoršuje cirkulaci tekutiny v průjmu a ztěžuje vstup léku do zánětlivé zóny. Odstranění tohoto typu léze není tak snadné. Pokud se totiž objeví jednou, nejsou vyloučeny následné případy opakovaného zánětu.

Nodulární synovitida

Nodulární synovitida se projevuje především jako nádorovitý intraartikulární uzlík o průměru 1-8 cm, který se liší tvarem a barvou. Muži trpí zánětem dvakrát častěji než ženy. Uzel se skládá z velkého množství fibroblastů. Myofibroblastů, primitivních mezenchymálních buněk a histiocytů, z nichž některé obsahují hemosilerin nebo mají pěnivou cytoplazmu.

Počet lymfocytů se může pohybovat od nevýznamného až po enormní. Mohou se vyskytnout i obří mnohojaderné buňky. Kromě toho se vyskytují pole kolagenizované, lokálně hyalinizované fibrotické tkáně, ve které se někdy vyskytují ložiska nekrózy.

Lokalizovaná nodulární synovitida musí být odlišena od synoviálního sarkomu. V synoviální membráně se mohou vyvinout i vzácná onemocnění, jako je synoviální chondromatóza, synoviální chondrosarkom a intraartikulární synoviální sarkom.

Villózní synovitida

Vilózní synovitida je považována za pomalu progredující onemocnění. V oblasti synoviálních membrán kloubních vaků a šlachových pochev se již v mladém věku postupně objevují vilózní a uzlovité výrůstky. Postiženy jsou především velké průjmy, zejména koleno. Kromě synoviálních membrán se proces může šířit i do přilehlých tkání, včetně přilehlé kosti.

Podle histologických studií se PVNS může projevovat ve dvou typech buněk: polyedrických mononukleárních buňkách a obrovských multinukleárních buňkách. V lézi se nacházejí intracelulární a extracelulární depozita hemosiderinu a lipidů.

V některých případech se nacházejí pole lymfocytární infiltrace. Monocelulární buňky mají vzhled histiocytů. O původu tohoto typu onemocnění neexistují žádné konkrétní údaje.

Hypertrofická synovitida

Hypertrofická synovitida je chronický typ onemocnění. Tato diagnóza se stanoví na základě morfologického vyšetření synoviální membrány. V důsledku dlouhodobého podráždění synoviální membrány dochází k výrazné proliferaci (hypertrofii) jejích klků. To vede k četným nepříjemným příznakům.

V případě těžkého hypertrofického zánětu, kdy tloušťka synoviální membrány dosáhne 1 cm nebo více, použití této metody před chemickou synovektomií významně usnadňuje snášenlivost průběhu a použití jako předoperační přípravy významně usnadňuje provedení indikované chirurgické operace v některých případech. Léčba byla prováděna podle následujícího protokolu: lék byl dvakrát týdně injikován do dutiny průjmu v množství 5 ml roztoku glukózy do malých kloubů (loket, rameno, kotník) a 10 ml do kolenního kloubu. Je důležité zahájit léčbu včas, respektive udržovat postižený průjem. Synovitida v této formě způsobuje člověku mnoho nepříjemností.

Synovitida u dítěte

Synovitida u dítěte je extrémně vzácně charakterizována silnou bolestí v kyčelním kloubu během pohybu, což u rodičů vyvolává pochopitelnou úzkost a obavy. Toto onemocnění však samo odezní, obvykle do týdne, bez závažných následků. Předem je nutné vyloučit jiné možné příčiny bolesti v kloubu. V mnoha případech zůstává přesná příčina přechodného zánětu kyčelního kloubu neznámá. Pravděpodobně je porucha důsledkem aktivace imunitního systému v důsledku infekce. Existuje názor, že se nejedná o skutečnou infekci kloubu, ale o zánět kloubu. Příčinou je infekce horních cest dýchacích. V době, kdy imunitní systém na infekci reaguje. Ať už se jedná o chřipku nebo zánět dýchacích cest, dítě pociťuje bolest způsobenou dočasným zánětem průjmu. Jedná se o typickou reakci imunitního systému na virové infekce. Není možné jí předejít ani očkováním.

Pravá přechodná synovitida obvykle nevede k žádným závažným komplikacím. Obvykle se jedná o krátkodobý stav. Obvykle netrvá déle než týden. Ultrazvuk nebo magnetická rezonance mohou odhalit nadměrné množství tekutiny v kyčelním kloubu, nazývané výpotek. Je důležité co nejdříve potvrdit diagnózu vyšetřením. Při zánětu obvykle kulhání, bolest a nepohodlí odezní přibližně po týdnu. Většina z nich trvá tři až čtyři dny, ale příznaky trvající až sedm dní by člověka neměly znepokojovat. Pokud příznaky přetrvávají déle než týden, je nutné další vyšetření.

Proč je synovitida nebezpečná?

Víte, proč je synovitida nebezpečná? Na tuto otázku je těžké jednoznačně odpovědět. Protože hodně záleží na lokalizaci onemocnění. Hnisání kolenního kloubu je tedy nebezpečné kvůli jeho umístění. Faktem je, že při pohybu člověk přenáší veškerou zátěž na koleno.

Při jakémkoli druhu zranění se může objevit zánět. Je snadné zjistit, že se jedná o zánět kolenního kloubu. První příznaky se objevují druhý den. Zpočátku se objevuje syndrom bolesti. Není vůbec ostrý, ale podobný bolesti a prodloužený. Při diagnostice je hlavní věcí neudělat chybu a nezaměnit si ji s jinou poruchou.

Nepříjemné pocity mohou být doprovázeny zvýšenou tělesnou teplotou a zarudnutím v oblasti zánětu. Diagnózu stanoví výhradně ošetřující lékař. Obecně platí, že onemocnění není nebezpečné, pokud je léčeno okamžitě. Hlavní nebezpečí proto spočívá v zanedbání onemocnění. Pokud je včas diagnostikováno a zahájena léčba, nevzniknou žádné problémy.

Diagnóza synovitidy

Diagnóza synovitidy zahrnuje specifický algoritmus.

Prvním krokem je vyšetření. Specialista identifikuje změny ve velikosti kloubu, jeho deformaci, zarudnutí kůže, zvýšenou teplotu, bolest při palpaci a pohybu, stejně jako omezenou pohyblivost průjmu a další změny.

Poté se provádějí laboratorní testy. V případě intenzivně se rozvíjejících infekčních procesů je možné detekovat zánětlivé změny v celkových a biochemických krevních testech. V případě alergických projevů je snadné detekovat zvýšení eozinofilů v krvi, imunologické posuny (zvýšení imunoglobulinů třídy E). Pokud se proces vyvinul na pozadí revmatoidní artritidy, pak se stanoví odpovídající biochemické markery.

Rentgenová metoda je zahrnuta v řadě diagnostických opatření k identifikaci onemocnění. Počítačová a magnetická rezonance, ultrazvukové vyšetření odhalují rozšíření kloubní dutiny, v některých případech ji lze nalézt v ní.

Punkce spojení je poslední fází diagnostiky. Navíc je to hlavní diagnostická metoda pro detekci zánětu. V závislosti na získané tekutině je možné určit povahu exsudátu, identifikovat infekční agens a určit jeho citlivost na antibakteriální léky. V mnoha případech se punkce používá i k terapeutickým účelům. Artroskopie může být provedena současně s punkcí. Jako doplňkové výzkumné metody se používají artrografie, artropneumografie a biopsie.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Echo příznaky synovitidy

Echo příznaky synovitidy zcela závisí na lokalizaci zánětu. V první řadě tedy trpí samotná diartróza. Může zde dojít k zánětu a poškození zdravé tkáně. Navíc není vyloučena tvorba výpotku. Zpravidla obsahuje hodně bílkovin.

Obecně je těžké s jistotou říci o příznacích ozvěny. Koneckonců, jak již bylo řečeno výše, zcela závisí na lokalizaci zánětu a jeho předchůdci. Poškození se totiž může vyvinout na pozadí existujícího onemocnění a stát se příznakem komplikace. V jiných případech problém vzniká v důsledku vážného zranění, zejména u sportovců.

Pouze ošetřující lékař může provádět diagnostiku a sledovat určité změny. Na základě získaných údajů jsou zaznamenány všechny „deformace“ a je stanovena správná diagnóza.

Léčba synovitidy

Léčba synovitidy u pacientů by měla být komplexní. Nejprve se eliminují narušené anatomické vztahy a poté se korigují metabolické posuny v kloubu. Pokud jde o otázku konzervativní nebo chirurgické léčby, je nutné v každém jednotlivém případě rozhodnout individuálně v závislosti na závažnosti poškození, povaze sekundárních intraartikulárních změn a dalších důvodech. Pokud se potvrdí indikace k operaci, je nutné přistoupit k úvaze o první fázi eliminace zánětu. Samozřejmě je nutná kompletní kúra lékové korekce metabolických poruch vnitřního prostředí kloubu a také účinná regenerační léčba.

Mezi primární indikace patří časná punkce kloubu s evakuací synoviální tekutiny a imobilizace kloubu tlakovým obvazem nebo patelou. V některých případech je nutná rigidnější stabilizace kloubu klidovými dlahami po dobu 5-7 dnů s použitím hypotermie (chladu) v prvních několika dnech. Dlouhodobá imobilizace je bez indikací nežádoucí, protože mohou vzniknout komplikace.

Prevence synovitidy

Prevence synovitidy spočívá v včasné léčbě zánětlivých onemocnění, která ji mohou způsobit.

Během sportovního tréninku byste měli být opatrní, vyvarovat se pádů a zranění a jíst vyváženou stravu pro posílení vazivového aparátu.

Pokud dostanete nějaké bylinky, musíte okamžitě jít do nemocnice. Faktem je, že zánět v pokročilé formě snadno vede k rozvoji tohoto onemocnění. To je třeba pochopit.

Ve většině případů vše závisí na samotných lidech. Pokud člověk nesleduje své zdraví a neodstraňuje následky zranění, pak se nemoc může snadno rozšířit. Navíc ne všichni lidé věnují pozornost prvním příznakům onemocnění. To situaci jen zhoršuje a vede k chronické formě. Proto je při sebemenším zranění nutné okamžitě kontaktovat lékařské zařízení.

Prognóza synovitidy

Prognóza synovitidy zcela závisí na typu onemocnění. V akutních formách jsou při správné a včasné léčbě příznaky onemocnění zcela reverzibilní.

Pokud je synovitida recidivující nebo chronická, pak při dlouhodobé existenci hydrartrózy dochází k natažení vazů kloubu, který se uvolňuje. Všechny tyto změny mohou vést k subluxaci nebo dokonce dislokaci. V důsledku destrukce krycí chrupavky se může vyvinout deformující artróza a kontraktura kloubu.

Závažné infekční formy ohrožují lidský život. Vyžadují neodkladnou lékařskou pomoc a léčbu. V důsledku hnisavé parasynovitidy a panartritidy dochází k vráskání a zjizvení okolních tkání, což narušuje funkce kloubu. Recidivy procesu a diartrózní kontraktury jsou možné i po chirurgickém zákroku. Obecně je prognóza ve většině případů příznivá. Aby k tomu však skutečně došlo, je nutné včas zahájit léčbu.