Synovitida kolenního kloubu

Synovitida kolenního kloubu je častá patologie spojená se zánětem pojivové tkáně kloubu (synoviální membrány). V důsledku toho se v ní začíná hromadit tekutina, která může mít následně hnisavý charakter. Onemocnění je velmi závažné a vyžaduje zvláštní pozornost.

Největším ze všech kloubů v lidské kostře je koleno. Význam jeho funkcí je těžké přecenit. Nejenže nám umožňuje chůzi a běh, ale také plní podpůrnou funkci. V důsledku toho je koleno nejčastěji vystaveno různým typům zranění.

Kód MKN-10

V medicíně se používá Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize.

Od ledna 2007 je MKN-10 obecně uznávanou mezinárodní klasifikací kódů lékařských diagnóz. Byla vyvinuta Světovou zdravotnickou organizací. Tato klasifikace má 21 sekcí a podsekcí. Sekce obsahují seznam kódů nemocí. MKN-10 je normativní dokument, který pomáhá sledovat morbiditu na celém světě.

Podle ICD-10 má synovitida kolenního kloubu kód M65.

Příčiny synovitidy kolenního kloubu

Příčiny synovitidy kolene lze rozdělit do několika kategorií:

• mechanické poškození v důsledku traumatu. Patologie je v tomto případě charakterizována významnou destrukcí pojivových tkání kloubního povrchu;
• změny uvnitř kloubní dutiny v důsledku ztráty pohyblivosti a elasticity tkání. V tomto případě se vyvíjí pomalá infekce a pozoruje se hnisavý zánět.

Traumatický typ je nejběžnější. Toto onemocnění bylo nejdůkladněji studováno a má širokou škálu možností léčby.

Zvláštním případem, který vyžaduje pozornost, je rozvoj synovitidy na pozadí stávajícího poškození kolene. Takové případy vedou k rozvoji reaktivního typu synovitidy kloubu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Příznaky synovitidy kolenního kloubu

Pro přesné určení patologie jsou důležité příznaky synovitidy kolenního kloubu. Mezi nimi existuje několik dominantních, které jsou vlastní všem typům tohoto onemocnění:

• pocity bolesti, které jsou tupé povahy;
• tvorba exsudátu ve velkém množství, což vede ke zvětšení velikosti kloubu;
• narušení přirozené funkce kloubu, které se často projevuje bolestivě;

Znalost hlavních příznaků vám pomůže rychle určit povahu zranění. Pokud zjistíte všechny výše uvedené příznaky, měli byste co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc.

Akutní synovitida kolenního kloubu

Je to jeden z typů tohoto onemocnění. V akutní formě se objem kolene zvětšuje po dobu několika hodin až jednoho dne. Současně se vyhlazují kontury kolena a mění se jeho tvar. Mezi doprovodné příznaky patří také zvýšení tělesné teploty, bolestivé pocity při palpaci a omezený pohyb v kloubu.

Všechny uvedené příznaky se objevují postupně, ale otok kloubů se objeví během několika minut.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Chronická synovitida kolenního kloubu

Další formou uvažované patologie je chronická synovitida kolene. Tento typ je mnohem méně častý než ostatní.

V první fázi vývoje chronické formy se pozorují slabě vyjádřené klinické projevy onemocnění. Pacienti často uvádějí únavu, rychlou unavitelnost při chůzi, bolestivost a mírné nepohodlí v postiženém kloubu při pohybu. V důsledku hromadění velkého množství výpotku se v oblasti kloubní dutiny tvoří vodnatelnost (hydrartroza). Její prodloužená interakce s kloubem vede k natažení vazů a možnosti vykloubení.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Reaktivní synovitida kolenního kloubu

Charakterizováno komplikací zánětlivého procesu, který stimuluje zvýšení objemu tekutiny v oblasti kloubu, což omezuje jeho pohyblivost. Není to příliš časté, ale je třeba vědět o povaze projevu a léčby této formy onemocnění.

Tento typ onemocnění je sekundární povahy, kdy již existují známky hlavní patologie. Lékaři to považují za alergickou reakci způsobenou toxickým nebo mechanickým nárazem.

Proto je odstranění příznaků reaktivní synovitidy úzce spojeno s léčbou základního onemocnění.

Posttraumatická synovitida kolenního kloubu

Nejčastější forma této patologie. Hlavní příčinou je trauma, odřeniny nebo řezné rány.

Tělo okamžitě reaguje na poškození synoviální membrány a v kloubní dutině se tvoří výpotek.

Pro diagnostiku traumatu, které se u pacienta vyvinulo, je nutné najít příčinu, která onemocnění způsobila. Po traumatu se vyvíjí posttraumatická forma patologie.

Synovitida pravého kolenního kloubu

Mezi všemi případy onemocnění je synovitida pravého kolena nejčastější. Důvodem je skutečnost, že pro většinu lidí má pravá noha status podpůrné nohy, v důsledku čehož na ni dopadá větší zátěž. V takových případech lze běžnou formu patologie nazvat traumatickým nebo posttraumatickým typem onemocnění. Pokud je pravé koleno poraněno v důsledku vykloubení nebo pohmoždění, začne se v synoviální membráně hromadit tekutina, což vede ke zvětšení objemu kolena.

V důsledku diagnostiky této formy patologie je léčba primárně zaměřena na odstranění poškození po úrazu.

Synovitida levého kolenního kloubu

Příčinou synovitidy levého kolena je nejčastěji infekce, která se dostala do kloubní dutiny. Kromě toho mohou k tomuto onemocnění vést metabolické problémy nebo autoimunitní onemocnění.

Zánět bez infekce synoviálního vaku není nebezpečný. V důsledku změn ve složení tekutiny se však mohou objevit různé druhy mikroorganismů. Právě tento zánět může vést ke komplikacím. Někdy je obtížné vizuálně okamžitě určit patologii.

Příznaky se rychle začínají projevovat a stávají se znatelnými. Tvar kolena se začíná deformovat v důsledku hromadění tekutiny, což s sebou nese omezení pohybu. Bolestivé pocity se ne vždy objevují od prvních minut, ale časem se projevují.

Stejně jako při léčbě jakékoli nemoci je důležité stanovit správnou diagnózu synovitidy. Pro úplnou jistotu je lepší analyzovat tekutinu a určit její složení.

Minimální synovitida kolenního kloubu

Aby lékař předepsal správnou léčbu, musí provést komplexní vyšetření, aby zjistil příčinu, která umožnila rozvoj zánětu a projevení onemocnění.

Nejprve se analyzuje nahromaděná tekutina v pacientově kloubní dutině. Punkci provádějí kvalifikovaní chirurgové. V tomto případě se nepoužívá anestezie, protože pacient necítí silnou bolest, pouze mírné nepohodlí. Lékař odebere jehlou vzorek tekutiny, který se odešle na laboratorní vyšetření.

Dalším terapeutickým opatřením je zajištění klidu. K tomuto účelu se používají dlahy a obvazy. U tohoto typu onemocnění se nejčastěji používá tlakový obvaz.

Mírná synovitida kolenního kloubu

Často se i mírná synovitida kolenního kloubu léčí lidovými prostředky. Ne každý však chápe, že tato metoda léčby nemůže onemocnění zcela odstranit. Použití lidových prostředků je přípustné pouze v kombinaci s jinými možnostmi léčby onemocnění.

Často se pro zlepšení stavu kloubní dutiny používají obklady z kostivalu, které dokonale hojí tkáně.

Oblíbené jsou také bylinné nálevy. Nejčastěji se doporučuje smíchat echinaceu, řebříček, eukalyptus, tymián, vratič, březové listy a oregano. Tato směs se zalije vroucí vodou a hodinu louhuje. Odvar z těchto bylin lze pít celý den mezi jídly.

Alternativní terapie mají mnoho příznivců, ale neměli bychom zapomínat, že pouze lékař může stanovit přesnou diagnózu a v souladu s ní předepsat účinnou léčbu.

Těžká synovitida kolenního kloubu

Pro těžkou synovitidu kolene existují různé možnosti léčby:

• terapie k obnovení narušené funkce nohou;
• odstranění příčiny, která způsobila onemocnění;
• celkové posilování a symptomatická terapie;
• terapeutické cvičení;
• Procedury ve fyzioterapeutické místnosti.

V závislosti na stádiu a příčině patologie jsou možné konzervativní i chirurgické metody léčby.

Pokud je chirurgický zákrok nevyhnutelný, pak je operace prvním stupněm terapie a v budoucnu se použije rehabilitace a farmakoterapie.

Opakující se synovitida kolenního kloubu

Léky jako heparin a brufen se používají, pokud byla zjištěna chronická recidivující synovitida kolene. Tyto léky se nejčastěji předepisují čtvrtý nebo pátý den po odstranění tekutiny z kloubní dutiny. Pokud jsou předepsány bezprostředně po operaci, může to způsobit krvácení.

Kromě toho se k léčbě této formy často používají trasylol, lysozym a contrical.

Pokud se konzervativními metodami léčby nedosáhne pozitivních výsledků, provádí se částečná nebo úplná synovektomie. Jedná se o operaci, která spočívá v otevření dutiny poškozeného kloubu. Po operaci se na koleno přiloží dlaha a provede se hemostatická a protizánětlivá terapie. Po takové operaci je nutný úplný klid nohy po dobu několika dnů.

Exsudativní synovitida kolenního kloubu

Tento typ onemocnění kolene se může projevit bez zjevného důvodu. Důsledkem je podráždění pojivových tkání (synoviální membrány) během práce kloubu. Tato forma onemocnění může být také důsledkem natrženého menisku, poraněné chrupavky, problémů s kloubní dutinou, které byly způsobeny nedostatečným množstvím vazivového aparátu.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Suprapatelární synovitida kolenního kloubu

Tato patologie je spojena se zánětem membrány nad kolenem a je charakterizována hromaděním tekutiny v ní.

Pokud mluvíme o léčbě, pak v tomto případě bude účinná pouze komplexní terapie. V první řadě je nutné věnovat pozornost celkové posilující terapii, která zahrnuje rehabilitaci a léčbu drogami, a také soubor fyzikálních procedur.

Nezbytným opatřením je punkce, která poskytne podrobnější informace o onemocnění.

Villonodulární synovitida kolenního kloubu

Je extrémně vzácný. Jeho zvláštností je proliferace synoviální membrány a také tvorba klků nebo uzlíkových výrůstků.

Pigmentovaná vilonodulární synovitida je spojena s periodickým a brzy neustálým otokem v oblasti kloubní dutiny a bolestí v ní.

Diagnostika tohoto onemocnění zahrnuje krevní testy, artroskopii, rentgen, punkci, pneumoartrografii a biopsii.

Terapie je poměrně složitá. Její podstatou je odstranění synoviální membrány a následné ozáření.

Vilózní synovitida kolenního kloubu

Jedná se o typ chronické synovitidy, spolu se serózní a serofibrózní synovitidou.

Tato forma se vyznačuje výrazným projevem všech existujících symptomů patologie. Takové zhoršení je spojeno s porušením lymfatického toku a krevního oběhu v oblasti kolene.

Kromě toho se u pacienta objevují časté recidivy akutní synovitidy nebo se u něj rozvíjí chronická forma. Důsledkem může být rozvoj hydroartrózy. Synoviální membrána začíná produkovat velké množství tekutiny, což vede k jejímu vyčerpání.

Efuzní synovitida kolenního kloubu

V podstatě se neliší od prosté synovitidy. Výpotek je tekutina, která se tvoří v synoviální membráně kloubní dutiny, odtud název onemocnění.

Pokud se podíváte na kloubní plochu, kosti v ní budou připomínat puzzle, které do sebe dokonale zapadají. Mezi oběma kostmi je mezera naplněná tekutinou. Právě tato tekutina pomáhá kostem klouzat, takže pohyby jsou plynulé. Zde se také nachází synoviální membrána, která je zodpovědná za správný metabolismus v kloubní dutině. Právě poranění membrány vede k exsudativní synovitidě kolenního kloubu.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Sekundární synovitida kolenního kloubu

Navzdory případům nezávislého výskytu synovitidy po úrazu může být toto onemocnění sekundární k jinému onemocnění. Právě tyto případy se běžně nazývají sekundární synovitida kolene.

Nejčastěji příčinou primární synovitidy mohou být patologie metabolické nebo autoimunitní povahy. A lze ji nazvat sekundární, pokud jejím vznikem bylo jiné onemocnění kolene. Někdy se v takových případech onemocnění nazývá nikoli sekundární synovitidou, ale reaktivní.

Synovitida po artroskopii kolenního kloubu

Artroskopie je nízkotraumatická metoda endoskopického vyšetření kloubní dutiny a její léčby. Operace se skládá z několika vpichů, které pacient snáší poměrně snadno.

Synovitida po artroskopii kolene se snadno určuje ve své formě. Na velkém monitoru můžete objasnit všechny jemnosti projevu onemocnění, určit lokalizaci a identifikovat poškození.

Diagnostický typ artroskopie umožňuje přesnou diagnózu a účinnou terapii.

Chirurgická korekce všech problémů vazivového aparátu se nazývá chirurgická artroskopie.

Synovitida kolenního kloubu u dětí

Synovitida kolenního kloubu u dětí je považována za častý, ale ne zcela prozkoumaný problém. To je dáno obtížemi v diagnostice. K popisu stavu kloubního povrchu a synoviální membrány u dětí se používají různé metody.

V první řadě se při vyšetřování dětí se synovitidou kolene používá rentgenografie, s jejíž pomocí je možné posoudit složitost situace v oblasti poraněné kloubní chrupavky.

Lékaři u dětí často používají ultrazvukové vyšetření. Výsledky ultrazvukového vyšetření doplňují stávající informace a poskytují ucelenější obraz. Ultrazvuk navíc umožňuje určit množství nahromaděné tekutiny.

Důsledky synovitidy kolenního kloubu

Důsledky synovitidy kolene často závisí na včasném poskytnutí lékařské péče, správnosti terapie a stavu těla.

Různé typy synovitidy kolene mají své vlastní důsledky.

Například alergická a serózní synovitida jsou zcela vyléčitelné a nemají žádné vážné následky. Pokud však mluvíme o těžké formě hnisavé synovitidy, pak v takových případech nemusí být následky nejlepší, až po sepsi, úplnou nehybnost pórovitosti kloubu a dokonce i smrt nemocného.

Proto je nutné s touto nemocí zacházet s plnou zodpovědností, aby se předešlo nežádoucím následkům.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Diagnóza synovitidy kolenního kloubu

Než začnete s léčbou pacienta, musíte správně diagnostikovat jeho onemocnění. Diagnóza synovitidy kolene je v první řadě nutná k identifikaci příčiny patologie. Informace o tom, co způsobilo projev onemocnění, umožňují přesně stanovit diagnózu.

Nejprve se v laboratorních podmínkách získají potřebné vlastnosti synoviální tekutiny. Analýza zahrnuje stanovení její barvy, viskozity, počtu bakterií a bílkovin.

Metoda artroskopie je poměrně informativní. Často se používá v diagnostice, ale prakticky se nepoužívá v případech detekce onemocnění u dětí.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Léčba synovitidy kolenního kloubu

Léčba synovitidy kolene začíná až po stanovení diagnózy.

Prvním krokem v terapeutickém procesu lze nazvat punkci, po které se pacientovi pomocí injekční stříkačky odebere část nahromaděné tekutiny.

Po úplném vyčištění dutiny se podávají antibiotika. Používají se k prevenci infekce.

Další kroky budou souviset s možností zajištění nehybnosti kloubů. Za tímto účelem se aplikuje fixační obvaz, který pomůže snížit zátěž poškozeného kloubu. Takový obvaz by se měl nosit asi týden po provedení punkce.

Další fází je léčba léky, aby se vyloučila možnost relapsu. Předepisují se injekce nebo tablety nesteroidních protizánětlivých léků cíleného účinku. Pro zvýšení účinnosti terapie je nutné používat různé masti nebo gely, které mají lokální účinek. Pomohou vyrovnat se s otokem.

V případě opětovné infekce nebo dlouhého neúspěšného boje s infekcí přicházejí na pomoc antibiotika. Mohou být předepsány ve formě tablet a injekcí do oblasti kolena.

Léčba synovitidy kolenního kloubu mastmi

Použití mastí není hlavní metodou terapie, ale je pouze součástí celé řady opatření zaměřených na úplné uzdravení.

Léčba mastmi pomáhá vyrovnat se s otoky, obnovit krevní oběh a lymfatický tok.

Kromě hotových mastí, které se prodávají v lékárnách, lidé často používají produkty vyrobené z receptů tradiční medicíny. Nejoblíbenější mastí je mast na bázi kostivalu. Je poměrně snadné ji vyrobit doma. Smíchejte stejné díly drceného kořene kostivalu s čerstvým sádlem, aby vznikla homogenní hmota. Aby mast přinesla výsledky, doporučuje se ji používat dvakrát denně, vtírat do bolavé nohy a ošetřené místo obalit obvazem.

Antibiotika pro synovitidu kolenního kloubu

Používají se v kombinaci s řadou dalších léků, které aktivně bojují proti všem projevům onemocnění. Antibiotika mají zvláštní funkci - vylučují možnost opakované infekce, zejména v případě bakteriální povahy onemocnění. Podávají se ihned po punkci, stejně jako při výskytu komplikací. Širokospektrální antibiotika se používají výhradně na lékařský předpis.

Odmítnutí antibiotik nebo jiných složek komplexní terapie může vést ke komplikacím a nežádoucím následkům.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Operace synovitidy kolenního kloubu

Případy, kdy konzervativní terapie nedává požadovaný výsledek, zdaleka nejsou výjimkou. V tomto okamžiku se chirurgický zákrok stává nezbytným opatřením, které může vést k uzdravení.

Během operace se otevře kolenní dutina, resekce synoviální membrány a odstranění všech cizích těles.

Po operaci je nutné provést antibakteriální, protizánětlivou a hemostatickou terapii. Během rehabilitačního období je fyzická aktivita vyloučena a používá se fyzioterapie a cvičební terapie.

Fyzioterapie pro synovitidu kolenního kloubu

Je součástí rehabilitačního období. Fyzioterapeutické sezení jsou metody terapie a regenerace s využitím magnetického záření, elektrického proudu, vzduchu, tepla, světla atd.

Fyzioterapie nestojí na místě, ale rychle se rozvíjí. Dnes byly vyvinuty různé moderní metody, které ovlivňují tělo a mají schopnost eliminovat lokální problémy. Fyzioterapeut bere v úvahu charakteristiky onemocnění pacienta a vybere potřebné postupy, které urychlí proces rehabilitace.

Fyzioterapie pro synovitidu kolenního kloubu

Fyzioterapie je soubor speciálně vybraných cviků zaměřených na terapii a rekonvalescenci pacienta. Všechna cvičení se provádějí pouze pod dohledem instruktora nebo lékaře.

Takový účinný soubor cviků pomáhá rychle dokončit rehabilitační kurz. Takové terapeutické cvičení stimuluje tělo a vede k úplnému uzdravení.

Léčba synovitidy kolenního kloubu medem

Každý ví o léčivých vlastnostech medu, které pomáhají pacientovi v procesu zotavení. Léčba medem má také své místo mezi recepty tradiční medicíny. Med se používá v kombinaci s dalšími složkami, které mají příznivý vliv na zotavení z nemoci. Doporučujeme vám seznámit se s jedním z těchto receptů.

Potřebné ingredience:

• žito – 1 šálek;
• voda – 2 litry;
• med – 1 kg;
• vodka - 0,5 litru;
• kořen dřišťálu – 3 dezertní lžíce.

Žitná zrna zalijte vodou a dejte na oheň. Vařte 25 minut. Po vychladnutí směs sceďte. Do výsledné hmoty přidejte med, vodku a dřišťál. Důkladně promíchejte a dejte směs na tři týdny na tmavé místo.

Hotový produkt by měl být konzumován po porcích (3 polévkové lžíce) půl hodiny před jídlem. Jakmile je veškerý připravený lék spotřebován, bude to znamenat, že léčebný cyklus je ukončen. Pro dosažení maximálního účinku se doporučuje absolvovat dvě nebo tři takové kúry.

Léčba chronické synovitidy kolenního kloubu

Chronická forma senovitidy je charakterizována neustálou tvorbou výpotku a infiltrací synoviální membrány. Léčba je založena na použití inhibitorů a proteolytických enzymů.

Kromě toho může lékař předepsat léky, které stabilizují membrány lysozomů a snižují jejich propustnost. Podobný účinek bude mít i užívání kortikosteroidů v malých dávkách. Taková terapie má protizánětlivý účinek a rychle uvede synoviální oblast poraněného kloubu do dobrého stavu.

Léčba posttraumatické synovitidy kolenního kloubu

Léčba vyžaduje komplexní přístup. Na základě každého konkrétního případu se individuálně rozhoduje o konzervativní terapii nebo chirurgickém zákroku. Základem je závažnost poškození po úrazu.

Správně zvolená terapie a komplex zaměřený na rehabilitaci poskytnou možnost úplného zotavení po úrazu.

Léčba reaktivní synovitidy kolenního kloubu

Léčbu lze rozdělit do několika složek.

• Nejprve se provede punkce kolene. Punkce se provádí bez anestezie, protože není doprovázena bolestivými pocity. Lékař tenkou jehlou propíchne kloub a odebere vzorek synoviální tekutiny. Poté se odebraná tekutina odešle na laboratorní vyšetření.
• Dalším neméně důležitým krokem je imobilizace (omezení pohyblivosti) kloubů. Takové opatření poskytuje bolavé noze klid a minimalizuje její zátěž. K tomu se používají tlakové obvazy nebo speciální čéšky.
• Následující akce se budou týkat lékové terapie reaktivní synovitidy. Jsou zaměřeny na boj se zánětlivými procesy, což výrazně urychluje proces hojení.

Prevence synovitidy kolenního kloubu

Aby se zabránilo vzniku primárního nebo recidivujícího onemocnění, je nutné předcházet synovitidě kolenního kloubu. Jedná se o soubor pravidel a opatření, která pomohou udržet zdraví vašich nohou.

Při sportování je třeba být opatrný. To pomůže ochránit koleno před zraněním. Kromě toho je třeba věnovat zvláštní pozornost výběru bot, a to nejen těch, ve kterých trénujete, ale i těch, ve kterých denně chodíte. Vhodné boty vás ochrání před zraněním. Pro lidi, kteří věnují hodně času sportovnímu tréninku, se doporučuje fixace kloubních kloubů speciálními podložkami nebo bandážemi.

Prognóza synovitidy kolenního kloubu

Při stanovení prognózy synovitidy kolenního kloubu je třeba se zaměřit na následující body. Abyste se vyhnuli vážným následkům, je třeba:

• odstranit příčiny, které způsobily tuto patologii;
• obnovit narušené funkce kloubního pouzdra;
• provádět obecnou posilovací terapii;
• navštěvovat fyzioterapeutické sezení a lekce cvičební terapie.

Pokud je jako způsob odstranění stávajících problémů navržena operace, je povinná farmakoterapie a rehabilitační terapie.

Synovitida kolenního kloubu a armáda

Pro mladé lidi, kteří jsou poprvé povoláni do armády, je lékařská prohlídka povinná. Existuje seznam patologií, které jsou neslučitelné s vojenskou službou. Mezi velkým počtem onemocnění lze nalézt i synovitidu kolenního kloubu.

Uvádí se, že vykloubení velkých kloubů, ke kterým dochází více než 3-4krát ročně v důsledku malé fyzické námahy, doprovázené recidivami a mírnou svalovou atrofií, jsou důvodem k odmítnutí výkonu vojenské služby. Proto je synovitida kolenního kloubu v mnoha svých projevech a armáda neslučitelná.