Bolest kolenního kloubu

Jak je to vtipné v dětství, když vám „křupají“ kolena. Když si dřepnete a slyšíte to „křupání“, chcete si to opakovat znovu a znovu, abyste si prodloužili ten moment zábavy. Dospělí jsou jiná věc. Chápou, že pokud se ozve křupání, znamená to, že brzy bude bolet kolenní kloub a není absolutně nic, co by mělo být vtipné.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Co může způsobit bolest v kolenním kloubu?

Kolenní kloub, nebo jednoduše koleno, nemá příliš složitou strukturu. Pokud neznáte jeho „součásti“, můžete být velmi překvapeni, jak a co může bolet v místě spojení dvou kostí. Pojďme se podívat, co může způsobit bolest kolenního kloubu během jeho „používání“.

Kolenní kloub je místo, kde jsou kosti spojeny, drženy pohromadě svaly, vazy a šlachami. Kloub se nachází v kloubním pouzdře, je obklopen cévami, nervovými pleteněmi a je „mazán“ synoviální tekutinou. Mezi kostmi, v místě jejich spojení, se nacházejí meziartikulární chrupavky (menisky), které zajišťují kloubu „volný pohyb“.

Díky hladkému povrchu menisku a synoviální tekutiny jsou pohyby kostí v kloubu tlumené v potřebné míře a jsou plynulé a plynulé.

Jak vidíme, bolest v kolenním kloubu může být způsobena poruchou funkce jednoho nebo více „účastníků pohybového procesu“.

Příčiny bolesti kolene

Při správném „využívání“ svého těla se můžete dožít vysokého věku bez problémů a bolestí v kolenou. Ale ani ti nejopatrnější a nejpozornější z nás nejsou imunní vůči nečekaným zraněním.

Existuje mnoho důvodů, proč se může objevit bolest v kolenním kloubu. Uvedeme je v pořadí podle „oblíbenosti“.

Existuje mnoho příčin bolesti kolene, zejména u běžců. Mezi etiologické faktory patří subluxace pately (během flexe kolene) při běhu; chondromalacie pately (změknutí patelární chrupavky), která je nejčastější u mladých běžců; intraartikulární patologie, jako jsou natržení a torze menisku (které obalují normální synoviální membrány kolene); zánět tukového polštáře; zánět patelárních šlach; stresová zlomenina tibie; a abnormality osy dolních končetin. Bolest kolene může vyzařovat z bederní páteře nebo kyčle, nebo může být důsledkem patologie v chodidle (např. nadměrná pronace).

Zranění

Nejčastější poranění kolenního kloubu. Lidé si narážejí do kolen každý den a několikrát denně. Modřinu si můžete udělat kdykoli a na jakémkoli místě. Mechanické poškození drobnými modřinami je omezeno na měkké tkáně. V tomto případě se na koleni objeví modřina (hematom), bolest je ostrá, tupá a zpočátku rychle odezní. V těžkých případech může být poškozena i čéška, a to až po její posunutí. Při takových modřinách je bolest v kolenním kloubu intenzivnější, objevuje se zarudnutí, otok se zvýšením tělesné teploty.

Diagnóza modřiny

Pohmožděné koleno by mělo být vyšetřeno samostatně a měla by být stanovena závažnost poranění. Pokud pohyby nejsou nijak omezeny, je cítit bolest, ale při pohybu a palpaci kolena se její povaha nemění, pak modřina není závažná a za den nebo dva na ni můžete zapomenout.

Pokud dojde k silnému otoku, bolest v kolenním kloubu se při pohybu prudce zvyšuje, kloub je na dotek horký - kontaktujte traumatologa. V takových případech to nebude

Pro vyloučení vážného poškození není nutné pořídit rentgenový snímek kolenního kloubu.

Léčba modřin

Drobné modřiny nevyžadují žádnou zvláštní léčbu. Pohmožděné místo si třeme, s mrzutostí kulháme několik minut, padajíc na poraněnou nohu a po pár minutách zapomínáme na to, co se stalo.

Pokud byl úder značné síly, ihned po poranění přiložte na poraněné koleno studený obklad nebo ledový sáček. Chlad pomůže zmírnit bolest v kolenním kloubu. Pokud jsou na kůži škrábance, ošetřete je antiseptiky (jód, brilantní zeleň), můžete použít antiseptické spreje. Rána může trochu krvácet. V takovém případě po ošetření přiložte ne příliš těsný obvaz, nejlépe pomocí náplasti.

Ti, kteří mají nízký práh bolesti a těžko snášejí i minimální bolest, by si měli vzít pilulku jakéhokoli léku proti bolesti.

V případě silných pohmožděnin, pokud bolest v kolenním kloubu neustupuje, je nejlepší kontaktovat traumatologa a podstoupit diagnostické vyšetření, aby se vyloučily možné komplikace. Tam bude také předepsána adekvátní léčba.

Meniskopatie

Poškození menisku se vyskytuje nejen u profesionálních sportovců. V každodenním životě nejsou taková zranění neobvyklá. Neúspěšný dřep, náhlý pohyb, skok - může vyvolat poškození menisku. Existují lidé, kteří patří do „rizikové skupiny“ s vysokou pravděpodobností vzniku meniskopatie. Patří mezi ně nadšenci do extrémních sportů, lidé, kteří v minulosti trpěli zánětem kolene, a také lidé s nadváhou.

Diagnóza meniskopatie

Meniskus může být poškozen buď úplně (zploštění), nebo částečně (natržení). V obou případech se v okamžiku poranění ozve cvaknutí a teprve poté ostrá bolest v kolenním kloubu. Bolest je tak ostrá, že noha na nějakou dobu ztrácí pohyblivost. Právě „cvaknutí“ naznačuje poškození menisku, je to první a nepřímý příznak při stanovení primární diagnózy. Určitě o cvaknutí v koleni informujte lékaře, to samo o sobě bude stačit k určení správné diagnózy.

Přístroj magnetické rezonance umožní přesnější diagnostiku. Rentgenové snímky a ultrazvuk nemohou poskytnout jasný obraz stavu menisku, ale výsledky magnetické rezonance umožňují vidět veškeré poškození v nejmenších nuancích, což následně vede ke správnému výběru léčebných postupů.

[ 4 ], [ 5 ]

Léčba meniskopatie

Pokud se poranění menisku neléčí, pak samozřejmě bolest v kolenním kloubu do 2–3 týdnů ustoupí, otok zmizí a noha se bude pohybovat jako dříve. K úplnému uzdravení však nedojde. Bolest se bude periodicky vracet s jakýmkoli pohybem a proces hojení se nakonec může protáhnout na roky. Kromě toho je nutné vědět nejen, že byl meniskus poškozen, ale také o jaký druh poškození došlo.

Jak ukazuje praxe, nejčastějším poškozením menisku je jeho natržení nebo sevření. Úplná ruptura se vyskytuje extrémně zřídka a má velmi složité příznaky, které znamenají chirurgický zákrok následovaný terapeutickým obdobím rekonvalescence. Bolest v kolenním kloubu bude v obou případech ostrá a nezmizí několik hodin.

První věc, kterou musí pacient s meniskopatií udělat, je uvolnit meniskus z „kleští“. V okamžiku poranění je meniskus sevřený mezi kostmi. Bez jeho uvolnění není možné pokračovat v léčbě. Zkušený traumatolog (ortoped nebo manuální terapeut) „uvolní“ meniskus ze zajetí provedením několika sezení manuálních zákroků.

Po resetování menisku je předepsána fyzioterapie a rehabilitační léčba: masáže, laserové procedury s hydrokortizonem, terapeutická cvičení, magnetoterapie.

Léčba léky je předepsána v závislosti na závažnosti, složitosti a zanedbání procesu. Předepisují se protizánětlivé a analgetické léky.

Ruptura vazu

Bolest v kolenním kloubu neuvěřitelné síly může být způsobena zraněním, které má za následek přetržení vazu. Zřídka se jaké zranění obejde bez bolesti. Existuje však snesitelná bolest a existuje nesnesitelná. Takže při přetržení vazu je bolest nesnesitelná.

Existuje mnoho důvodů pro natržení vazu v koleni, od autonehod až po neúspěšný skok z pařezu poblíž domu.

Diagnóza ruptury vazů

Mezi příznaky přetržení vazu patří silná bolest, otok a nepřirozená poloha kolena. Právě nepřirozená poloha okamžitě upoutá pozornost; pomůže stanovit předběžnou diagnózu „okem“. Potvrzení diagnózy lze získat rentgenovým vyšetřením, magnetickou rezonancí nebo počítačovou tomografií kolenního kloubu.

[ 6 ], [ 7 ]

Léčba ruptury vazů

V prvních minutách po úrazu je nutné přiložit dlahu, aby byla zajištěna nehybnost kloubu. Úplně zmírnit bolest v kolenním kloubu nebude možné, ale lze ji zmírnit přiložením ledového obkladu.

Pokud je diagnostikováno podvrtnutí, postačí znehybnění kolena. Pokud jsou vazy natrženy, je operace nevyhnutelná. Vazy musí být fixovány, protože se samy nezahojí.

Bursitida

Hromadění tekutiny v kloubním pouzdře vede ke zvětšení velikosti kloubu, bolestivé pocity se šíří do blízkých oblastí, až k chodidlu. Má akutní a chronickou formu.

Akutní forma – neustálá ostrá bolest v kolenním kloubu, zarudnutí kůže s omezenou pohyblivostí kloubu. Nahromaděná tekutina je snadno nahmatatelná pod kůží, nádor má jasné kontury.

Při chronické bursitidě dochází kromě všeho ostatního k deformaci kolena v důsledku zhutnění kloubního pouzdra.

[ 8 ], [ 9 ]

Příčiny burzitidy

• častá zranění kolen;
• infekční choroby;
• nadměrný stres během sportovních aktivit;
• nesprávné rozložení hmotnosti při zvedání těžkých předmětů.

[ 10 ], [ 11 ]

Diagnóza bursitidy

V případě burzitidy je možné zjistit, o jaký druh onemocnění se jedná, a to klinickým vyšetřením. Zkušený lékař rychlým vyšetřením stanoví správnou diagnózu. Diagnózu pomůže potvrdit rentgenový snímek, na kterém bude jasně viditelná tekutina nahromaděná v periartikulárním prostoru.

[ 12 ]

Léčba bursitidy

Při akutní bursitidě je nutné zajistit klid a úplnou nehybnost kloubu, předepsat protizánětlivé a analgetické léky. Léky se podávají přímo do kloubu formou injekcí. Po úplném zmírnění bolesti v kolenním kloubu a odstranění zánětlivého procesu je indikována terapeutická fyzioterapie, která umožňuje rozebrat poškozený kloub a vrátit ho do funkčního stavu.

Při chronické bursitidě je hlavním úkolem odstranění tekutiny z kloubního pouzdra, po kterém je nutné aplikovat tlakový obvaz. Pokud se tekutina neustále hromadí, je nutné se uchýlit k chirurgickému zákroku, proříznutí stěny kloubního pouzdra. Odčerpaná tekutina se vyšetří na mikroflóru a v případě potřeby se předepíše antibakteriální terapie.

Artritida

Artritida je svými projevy podobná burzitidě, ale má hlubší lézi a zcela postihuje celý kloub. Zánět postihuje vazy, svaly a šlachy. V kloubním pouzdře se hromadí tekutina. Bolest v kolenním kloubu a ztuhlost jeho pohybu spolu s otokem zhoršují pohyblivost a mohou vést k úplné imobilizaci končetiny.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Příčiny artritidy

V posledních letech lékaři stále častěji označují dědičnou predispozici za hlavní příčinu artritidy, která byla dříve považována za poslední ze všech možných příčin. Častá zranění, infekce pronikající do kolenního kloubu, sedavý životní styl a špatná výživa s převahou tučných a sacharidových potravin - to vše může vést k rozvoji artritidy. Artritida může být také důsledkem profesní činnosti, při které klouby vystavují neustálému tlaku.

[ 17 ]

Diagnóza artritidy

Jasným příznakem artritidy je specifická deformace kloubu. Kromě deformace kloubu je nutné pacienta vyslechnout, zjistit, jaký druh bolesti v kolenním kloubu se projevuje, jak dávno se příznaky začaly objevovat a jaká léčba byla provedena samostatně. Deformovaný kloub a poškozené přilehlé tkáně jsou na rentgenovém snímku jasně viditelné.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Léčba artritidy

Proces léčby artritidy je dlouhý a zahrnuje celou řadu opatření:

• celková protizánětlivá léčba;
• intraartikulární injekce;
• fyzioterapie (elektroforéza, laserová terapie);
• terapeutické cvičení;
• chirurgický zákrok (v závažných případech je indikován chirurgický zákrok).

Co dělat, když vás bolí koleno?

Kolenní klouby během dne odolávají těžké zátěži a v průběhu let procházejí „testem pevnosti“ a mají právo si o sobě občas připomenout. Pokud se objeví bolest v kolenním kloubu, neignorujte ji, netolerujte ji, ale nespěchejte s diagnózou sami. Ani zkušení odborníci někdy nedokážou určit přesnou příčinu bolesti bez dalších výzkumných metod. Pouze úzká spolupráce mezi pacientem a lékařem může přinést rychlé výsledky při identifikaci a léčbě jakéhokoli onemocnění.