Chronická paranforitida

Chronická paranefritida (z řecké ragy - blízké, minulé, venku a nefritidy, z nephrds - ledviny) je chronický zánět vytrvalých mastných tkání.

Příčiny chronická paranefritida

Chronická paranephritis způsobily dlouhotrvající zánět perirenální tuku, vyskytuje jako komplikace chronické pyelonefritidy kalkulózní tekoucí s častými exacerbacemi nebo akutní slouží výsledek. V některých případech dochází k chronické paranefritidě po operaci na ledvinách. Postup probíhá podle typu produkčního zánětu s náhradou perikardiální buněčné tkáně spojivovou nebo fibro-lipomatózní tkání. Vzhledem k vývoji retroperitoneální fibrózy se pacient často vyvinul hydronefrózní transformací, chronickým selháním ledvin, nefrogenní arteriální hypertenzí.

[1], [2], [3], [4],

Rizikové faktory

Rizikové faktory pro parainfritu zahrnují zadržování moči, obstrukci močových cest, urolitiázu, neurogenní dysfunkci močového měchýře, diabetes mellitus. V současné době se v důsledku rozšířeného používání antibiotik paranefritida objevuje mnohem méně často.

[5], [6], [7],

Symptomy chronická paranefritida

Symptomy chronické paranefritidy jsou zpravidla zastaralé, neexistují žádné specifické příznaky tohoto patologického stavu.

Pacient často zaznamenává tlustou bolest v bederní oblasti na straně léze, bolestivost v její palpacii, podkožní tělesná teplota.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Diagnostika chronická paranefritida

Při diagnostice chronické paranefritidy se používají stejné metody jako u akutní paranefritidy, ale je mnohem obtížnější ji detekovat.

Diagnostika chronické paranefritidy je založena na anamnéze, objektivní a instrumentální vyšetření.

Když X-ray a ultrazvuk stanovení nepřítomnosti obrysových ledvin a obrys bederních svalů na postižené straně, odhalit difúzní, středně těžké výpadek v této oblasti.

Diferenciální diagnostika

Diferenciovat chronickou paranefritidu s hydronefrózou, pionefrosou, tuberkulózou ledvin.

Léčba chronická paranefritida

Léčba chronické paranefritidy, v závislosti na povaze onemocnění, může být konzervativní a operativní (ve většině případů). Konzervativní léčba se provádí bez komplikací (nefrogenní arteriální hypertenze), skládá se z protizánětlivé, antibakteriální a antisklerotické terapie. Přiřaďte diatermii, bahenní aplikace a horké lázně, stejně jako posilující prostředky, elektroforézu s hyaluronidázou, aloe.

Operační léčba chronické paranefritidy zahrnuje excizi změněných paranefrických vláken, drenáž retroperitoneální oblasti. V pooperačním období je indikováno jmenování antibakteriálních léků (lepších cefalosporinů nebo fluorochinolonů) se širokým spektrem antimikrobiální aktivity.

Předpověď

Chronická paranefritida má příznivou prognózu v případě včasné diagnózy a odpovídající léčby.