Ektopie děložního hrdla

Ektopie (syn. pseudoeroze, žlázová eroze, endocervikóza) je úsek poševní části děložního čípku pokrytý jednovrstvým cylindrickým epitelem.

Makroskopicky má ektopie jasně červenou barvu a zrnitý povrch; tvar a velikost ektopie se liší v závislosti na závažnosti patologického procesu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologie

Prevalence cervikální ektopie u žen v reprodukčním věku se pohybuje od 14 do 37 %.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Příčiny ektopie děložního hrdla

Cervikální ektopie může mít různou etiologii a projevovat se v několika morfologických formách. Ve většině případů se jedná o normální fyziologický proces.

Posttraumatická ektopie se vyskytuje po komplikovaném porodu nebo potratech; vrozená nebo fyziologická ektopie je spojena s fyziologickými znaky lokalizace spojení (hranice) mezi plochým a cylindrickým epitelem u novorozenců, dívek a mladých žen - mimo zevní ústí. Ve vyšším věku je ektopie důsledkem hormonálních poruch.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Symptomy ektopie děložního hrdla

Tato patologie je doprovázena abnormálním a/nebo nadměrným vaginálním výtokem a mírným krvácením.

[ 12 ]

Formuláře

Podle etiologických příznaků	Podle morfologické struktury
Kongenitální	Jednoduchý
Dishormonální	Množící se
Posttraumatické	Epidermizace

Jednoduchá forma ektopie je charakterizována absencí známek zvýšené proliferace v buňkách cylindrického epitelu; pro proliferující formy endocervikózy je typický neoplazmus žlázových struktur, který naznačuje progresi patologického procesu; epidermizující (hojící se) ektopie se vyznačuje výskytem ostrůvků vícevrstvého dlaždicového epitelu v oblasti cylindrického epitelu.

Epidermizace ektopie se provádí:

1. dlaždicobuněčná metaplazie rezervních buněk;
2. přímo vyrůstající z okrajů vrstevnatého dlaždicového epitelu.

Nahrazení jednovrstvého válcového epitelu plochým vícevrstvým je zpravidla benigní. Při dlouhodobých epidermisačních procesech pod vlivem nepříznivých faktorů však mohou docházet k atypickým změnám v metaplastickém plochém epitelu až po rozvoj rakoviny děložního čípku.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Léčba ektopie děložního hrdla

Cervikální ektropium se léčí různými metodami:

• Elektrokoagulace.
• Kryodestrukce.
• Mikrovlnná koagulace.
• Laserová kauterizace.