Nádory APUD (APUD) - systémy: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba

APUD systém je difúzní endokrinní systém, který sdružuje buňky přítomné prakticky ve všech orgánech a syntetizuje biogenní aminy a četné peptidové hormony. Je to aktivně fungující systém, který udržuje homeostázu v těle.

Buňky systému APUD (apudocyty) jsou hormonálně aktivní neuroendokrinní buňky, které mají univerzální vlastnost absorbovat prekurzory aminů, dekarboxylovat je a syntetizovat aminy nezbytné pro konstrukci a fungování běžných peptidů (buňky pro absorpci a dekarboxylaci prekurzorů aminů [APUD]).

Apudocyty mají charakteristickou strukturu, histochemické a imunologické znaky, které je odlišují od ostatních buněk. V cytoplazmě obsahují endokrinní granula a syntetizují odpovídající hormony.

V gastrointestinálním traktu a slinivce břišní se nachází mnoho typů apudocytů, které tvoří gastroenteropankreatický endokrinní systém, který je tedy součástí systému APUD.

Gastroenteropankreatický endokrinní systém se skládá z následujících hlavních endokrinních buněk, které vylučují specifické hormony.

Nejdůležitější apudocyty gastroenteropankreatického endokrinního systému a hormony, které vylučují

A-buňky	Glukagon
B buňky	Inzulín
D-buňky	Somatostatin
0-1 buněk	Vasoaktivní střevní polypeptid (VIP)
Yos-buňky	Serotonin, látka P, melatonin
Úhoří buňky	Histamin
G buňky	Gastrin
JC buňky	Velký gastrin
TG buňky	Malý gastrin
GER buňky	Endorfiny, enkefaliny
J-buňky	Cholecystokinin-pankreozymin
K-buňky	Gastroinhibiční peptid
L-buňky	Glycentin, glukagon, polypeptid YY
Mo buňky	Motilin
N-buňky	Neurotenzin
R-petki	Bombesin
PP buňky	Pankreatický polypeptid
S-buňky	Sekretin
YY buňky	YY polypeptid
VL buňky	ACTH (adrenokortikotropní hormon)

Apudomové nádory se vyvíjejí z buněk systému APUD a mohou si zachovat schopnost vylučovat polypeptidové hormony charakteristické pro buňky, ze kterých vznikly.

Nádory vyvíjející se z apudocytů gastrointestinálního traktu a slinivky břišní se dnes běžně nazývají gastroenteropankreatické endokrinní nádory. V současné době bylo popsáno asi 19 typů těchto nádorů a více než 40 produktů jejich sekrece. Většina nádorů má schopnost vylučovat několik hormonů současně, ale klinický obraz je určen převahou sekrece kteréhokoli jednoho hormonu. Hlavními gastroenteropankreatickými endokrinními nádory s největším klinickým významem jsou inzulinom, somatostatinom, glukagonom, gastrinom, VIPom a karcinoid. Tyto nádory jsou obvykle maligní, s výjimkou inzulinomů.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]