Antibiotika pro léčbu artrózy a artritidy kloubů: revmatoidní, reaktivní, infekční

Artritida je zánět intraartikulární tkáně. Symptomatologie onemocnění se vizuálně projevuje zčervenání kůže a výrazným otokem v projekci zánětu. V oblasti postiženého kloubu dochází ke zvýšení místní teploty. Funkce velkých a malých kloubů jsou narušeny, aktivní a pasivní pohyby jsou omezené a jsou doprovázeny silnou bolestí. Pokud jde o trvání a průběh, artritida je rozdělena na akutní a chronické. Podle obecně přijímané mezinárodní systematizace onemocnění jsou identifikovány dvě hlavní skupiny patologického stavu tkáně v kloubech, v závislosti na příčinách jejich provokujícího - zánětlivého a infekčního onemocnění. Terapeutická opatření infekční artritidy se provádějí v komplexu s použitím antibakteriálních léků. Během léčby destruktivních lézí tkáně autoimunitního zánětlivého genu se antibiotika nedoporučují.

Princip činnosti

Antibiotika potlačují a zničí, pronikají do lidského těla, patogenní bakterie nebo velmi inhibují jejich reprodukci. Antibiotika, které jsou účinné proti gram-pozitivním a gram-negativním kmenům patogenů, se nazývají širokospektrální antibiotika. Léky účinné proti určitému typu bakterií patří do skupiny antibiotik s úzkým spektrem účinku.

Rychlost inhibice růstu bakterií a jejich destrukce závisí na koncentraci antibiotického farmakologického přípravku. Účinek antibiotik může být synergický, antagonistický nebo lhostejný. Pro léčbu artritidy způsobené bakteriálním patogenem mohou být použity kombinace dvou nebo více léčiv, které zvyšují vzájemný účinek.

Před zavedením antimikrobiálního činidla je nutná analýza citlivosti patologické flóry na různé typy antimikrobiálních látek. Po dokončení testů se zvolí nejaktivnější lék a provedou se biologické testy, aby se zjistilo, zda je lék přijatelný pro pacienta.

Účinky zabíjení bakteriální infekce závisí na dávce, délce expozice a pravidelnosti užívání antibiotika.

Indikace Antibiotika pro artritidu

Pro artritidu infekčního původu musí být antibiotika nezbytně přítomna v komplexní léčbě. Jejich jmenování je oprávněné v následujících situacích:

• Dlouhotrvající onemocnění, při kterém v důsledku zánětlivých reakcí v kloubní tkáni pacienta jsou silné bolestivé pocity a omezená funkčnost kloubu narušeny aktivním a pasivním pohybem;
• Exacerbace chronických onemocnění nosohltanu (tonzilitida, sinusitida, atd.), Během nichž se projevy artritidy stávají světlejšími;
• Infekční léze kloubů s odpovídajícími příznaky;
• Podmínky imunitní nedostatečnosti komplikované patologií chrupavkové tkáně;
• Nemoci gastrointestinálního traktu.

Mnoho odborníků je toho názoru, že antibakteriální léky nejsou jediným všelékem infekčních patologických kloubních lézí a způsobují negativní reakce na celkové a lokální tělo. Hlavní funkcí antibiotik je boj proti patologickým bakteriálním infekcím. Je třeba mít dobré důvody pro předepisování a užívání antibakteriálních léků. Samoléčení s antibiotiky je přísně zakázáno, protože pouze lékař určuje vlastnosti průběhu onemocnění a předepisuje potřebné léky.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Formulář vydání

Antimikrobiální látky předepsané při léčbě artritidy mají následující farmakologické formy uvolňování:

• Řešení. Léčivo je kapalina získaná rozpuštěním jedné nebo více pevných aktivních složek. Používá se pro injekční, orální nebo externí použití. Peniciliny, makrolidy atd. Se uvolňují ve formě prášku, čímž se vytvářejí roztoky. V ampulích jsou okamžitě připraveny k použití.
• Tablety. Pevná, přísně dávková forma léčiva obsahujících stlačené aktivní složky, v nichž je zahrnuta jedna nebo více látek.
• Masti a masti. Masť je plastová měkká forma. Liniment - druh mastí, který má více tekuté konzistence. Formy antimikrobiální masti jsou aplikovány zvenčí. Aplikují se na kůži masážními pohyby nebo jsou určeny lékařem ve formě obvazů pro otevření posttraumatických ložisek, a také v pooperačním období pacientům s artropatií.
• Čípky. Jedná se o léky, které jsou v pevném stavu za pokojových podmínek, tání pod vlivem tělesné teploty. Aplikují se rektálně.
• Kapky. Předkládá se koloidní nebo homogenní roztoky. Dávkování se provádí pomocí kapiček.
• Pozastavení. Léky jsou suspenze několika složek, v nichž jsou pevné složky nerozpustné a rovnoměrně rozložené jako ne sedimentující částice v kapalině.
• Aerosoly. Léčivé přípravky ve formě aerosolových sprejů v plechovkách. Léčivé látky pod tlakem stlačeného nebo zkapalněného plynu jsou při lisování na balónu rovnoměrně rozloženy na ošetřovaný povrch.

Tituly

Léčba u každého typu artritidy by měla být komplexní, striktně přizpůsobená a závislá na příčině onemocnění. Například artritida způsobená systémovým onemocněním je léčena cytostatiky a výsledná infekce je způsobena antibiotiky. Při léčbě artritidy infekčního původu používají lékaři s ohledem na věk pacienta následující nástroje:

• předepsané novorozence - Oxacilin, Cefotaxim, Cefazolin, Aminoglykosid, Amoxicillin, Clavulanate, Ampicillin, Sulbactam.
• děti do 6 let věku - oxacilin, ceftriaxon, cefotaxim, aminoglykosid;
• dospělí a děti nad 6 let - Oksacilin, Cefazolin, Aminoglykosid, Amoxicillin, Clavulanate;
• při zavádění pohlavně přenosných bakterií bez ohledu na věk pacienta - Ceftriaxon, Cefotaxim, Fluorchinolony.

Při léčbě symptomatického komplexu artritidy pokračuje léčba dalšími 2 týdny. V chronické formě infekční porážky kloubních tkání je nutné vyloučit přítomnost příčinného činitele tuberkulózy a mykotické infekce.

[9], [10], [11], [12]

Antibiotika pro revmatoidní artritidu

Rheumatoidní artritida (polyarthritis rheumatoidea) je léze tkáně kloubů způsobené beta-hemolytickým streptokokem a doprovázeno destruktivními zánětlivými procesy. Pokud se degenerativní změny aktivně rozvíjejí, pak je v těle přítomna patologická bakteriální flóra. Lékaři s revmatoidní artritidou zřídka doporučují antimikrobiální léky. Předepsaná terapeutická opatření jsou zaměřena na zmírnění bolesti, snížení otoku a místního zánětu. Zničení bakteriálního patogenu, který je hlavní příčinou patologického stavu kloubů, přispívá k zastavení vývoje deštruktivních intraartikulárních změn. Léčba revmatoidní artritidy s antimikrobiálními léky je vhodná a hraje důležitou roli při léčbě onemocnění.

Důvody pro předepisování antibiotik jsou:

• prevence revmatoidní artritidy způsobené akutními nebo chronickými infekčními nemocemi (tonzilitida, chřipka, tonzilitida atd.).
• prodloužené infekční a zánětlivé procesy spojené s bolestivými pocity v oblasti kloubů;
• aktivace chronických onemocnění (sinusitida, sinusitida, bronchitida, pyelonefritida a další), u kterých je možná revmatoidní artritida. Vývoj infekce přispívá k vzniku negativních projevů na kloubech;
• revmatoidní artritida s aktivním dlouhodobým působením patologických faktorů může být komplikována výskytem potlačení intraartikulární tekutiny a osteomyelitidy. Hlavními příznaky zhoršení procesu - posílení bolesti při pohybu a vznik bolestí v pasivním stavu, růst zácpy a otoky kůže v oblasti zánětu kloubů, celková hypertermie;
• imunodeficitu způsobenou léčbou farmakologickými léky. Tento negativní jev doprovází příjem mnoha léčiv používaných při revmatoidní artritidě. Tato situace vyžaduje stanovení antimikrobiálních látek pro terapii nebo s profylaktickým cílem komplikací;
• funkční gastrointestinální poruchu, vyvolané potlačením lokální imunity s použitím léků používaných k léčbě artritidy.

[13], [14], [15], [16]

Antibiotika pro artritidu a artrózu

K léčbě určitých skupin onemocnění kloubů se aktivně používá antimikrobiální léčba. Tato patologie zahrnuje septickou artritidu, která je doprovázena pronikáním patogenu do intraartikulární tekutiny. Při vzniku artritidy a artrózy způsobené bakteriální infekcí je použití antibiotik oprávněné a povinné.

Když se pacienti obracejí na pomocného lékaře, většina z nich již má výraznou symptomatologii artritidy: silnou bolest a omezené plnohodnotné pohyby. Proto je hlavním úkolem specialisty v krátké době stanovit diagnózu a předepisovat účinné léky. Pokud je v těle bakteriální infekce, je nutné vzít v úvahu hematogenní cestu zavedení patogenu z hlavního ohniska do tkáně kloubů. Výběr nejúčinnějších antibiotik se provádí v závislosti na druhu infekce:

• patologický patogen se dostal do kloubu s průtokem krve kvůli urogenitálním onemocněním. V tomto případě je nutné, přípravky tetracyklinu (tetracyklin, methacyklin, doxycyklin), a prostředky zahrnují fluorochinolonové (ofloxacin, Lovefloksatsin) nebo makrolidy (azithromycin, erythromycin, Sumamed);
• Pacient se zánětem kloubů a infekce horních cest dýchacích aplikované symptomatické léky penicilinu skupinu (Carbenicillin, Akositsillin, ampicilin), cefalosporiny (cefazolin, cefalexin, cefotaxim) nebo makrolidy;
• V případě střevní infekce komplikované artritidou jsou předepsány léky, které obsahují fluoroxychinolony (Lomefloxacin, Ofloxacin). Jedná se o širokospektrální léky, které zničí fungování DNA mikroorganismů.

[17], [18], [19], [20]

Antibiotika pro reaktivní artritidu

Reaktivní artropatie je onemocnění, které je těžké léčit. Není-li patologie zahájena, můžete požádat o lékařskou pomoc včas, můžete zpomalit proces a vyhnout se závažným komplikacím. Provokátory této choroby jsou častěji chlamydie, shigella a salmonella. K uvolnění těla těchto patogenů je zapotřebí adekvátní a vážné léčby antibakteriálními léky. Doba minimálního průběhu antibiotické léčby trvá 1 týden. Podle četných studií je největší účinek léčby pozorován při použití azithromycinu a doxycyklu. Pokud pacient tyto léky nesnáší, lékař předepíše Ofloxacin, Roxithromycin, Clarithromycin. Dříve byly takové infekce léčeny léčivy ze skupiny makrolidů (erythromycin). Jedná se o poměrně levné a účinné antimikrobiální látky, ale když se užívají, existuje mnoho vedlejších reakcí z gastrointestinálního traktu, u kterých lékaři předepisují léky uvedené výše.

Bohužel léčení chlamydiové infekce je dlouhým a ne vždy úspěšným procesem. K určení přítomnosti infekce v těle pacienta a účinnosti léčebných opatření lékař předepisuje laboratorní vyšetření před a po ukončení léčby. Pokud v důsledku léčby selhala eliminace chlamydiové infekce, je potřeba jmenovat další antibiotikum.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Antibiotika pro artritidu chodidla

Artritida nohou v naší době je běžným problémem s klouby. Patologie postihuje jak starší lidi, tak i mladé lidi. Příčiny artritidy nohy jsou:

• revmatoidní artritida;
• dna;
• osteoartritida;
• reaktivní artritida;
• trauma dolních končetin.

Klouby nohou, kdy se objeví příznaky artritidy, musí být nutně ošetřeny co nejdříve, jinak mohou být těžké komplikace až do ztráty funkce motoru. Artritida nohou je nebezpečná při samostatné léčbě, je nutno konzultovat zkušeného lékaře. Odborník zahájí vyšetření pacientem, pečlivou historií, jmenuje laboratorní a vyšetřovací vyšetření a poté sestaví léčebný režim, který zahrnuje:

• zastavení procesu autoimunního zánětu nesteroidními činidly;
• vylučování a neutralizace kyseliny močové;
• podávání antibiotik (pokud je onemocnění zhoršeno zavedením kmenů patologických bakterií);
• jemný tlak na zapálené klouby nohy.

[28], [29], [30], [31]

Antibiotika pro infekční artritidu

Infekční artritida se vyskytuje na pozadí poškození organismu v důsledku mykotické, virové nebo bakteriální infekce, která vstupuje do tkáně společně s průtokem krve. Příčinná látka proniká do kloubu během chirurgických operací, zranění atd. Vzhled provokujícího faktoru je spojen s věkem pacienta. Infekční artritida u novorozenců je způsobena gonokokovou infekcí, která se přenáší z nemocné matky na dítě. Infekční artritida dětských kloubů může být ovlivněna po provedení různých manipulací bez pečlivého dodržování pravidel aseptické a antiseptické, například zavedením intravenózního katétru. Příčinou této nemoci ve věkové skupině dětí je často stafylokoková infekce nebo Pfyferova hůlka. U dospělých pacientů a dospívajících je infekční postižení kloubní tkáně ve většině případů způsobeno streptokoky, méně často stafylokoky. Starší pacienti trpí infekční artritidou, která se vyvine, když se dostanou do kloubu Pseudomonas aeruginosa nebo salmonely.

Léčba infekční artritidy by se měla provádět v nemocnici a během několika týdnů by měla být použita kombinace léčebné a fyzioterapeutické léčby. Pokud pacientova stav mírné závažnosti zahájí léčbu použitím antibiotik, které se podávají intravenózně. Léčba trvá 2 týdny a pak pacient trvá dlouho po orálním antibiotiku.

[32], [33], [34], [35], [36]

Antibiotika pro hnisavou artritidu

Hnisavý zánět kloubů v akutním stadiu vyžaduje nouzovou léčbu, jinak je kloub zničen. Úspěch léčby hnisavé artritidy zcela závisí na včasném podání účinných antibiotik. Terapie začíná antibakteriálními léky širokého spektra účinku, které se podávají injekčně na začátku léčby. Stanovení patogenu hnisavé artritidy umožňuje lékaři přizpůsobit schůzky a používat silnější léky. Aby se zabránilo růstu bakteriální mikroflóry v kloubech, rutinně se používají následující antimikrobiální látky:

• Ampicilin - semisyntetický penicilin je účinný proti bakteriím gram-pozitivních i gram-negativních, kromě Pseudomonas aeruginosa. Vyrábí se ve formě tablet, což je prášek nezbytný pro přípravu injekčních roztoků. Dospělí injekčně podávají 500 mg jednou denně, denní dávka je 2-3 g. Injekce jsou podávány ve stejných časových intervalech. Denní dávka pro děti je 100-400 mg / kg tělesné hmotnosti.
• Amoxicilin patří do stejné řady antimikrobiálních látek jako je ampicilin. Má podobný klinický účinek a má podobnou antibakteriální aktivitu. Je možné použít farmaceutický přípravek ve formě tablet s méně zanedbávanými patologickými procesy s purulentní artrózou. U dospělých a dětí nad 10 let se doporučuje jednorázové dávkování 250-500 mg. U dětí ve věkové kategorii od 5 do 10 let je jedna dávka indikována v dávce 250 mg, 2 až 5 let, 125 mg.

Vzhledem k tomu, že určité mikroorganismy, které způsobují akutní purulentní procesů v kloubní tkáně syntetizované penicilinázy, neutralizační účinek antibiotik penicilinu skupiny se používají pro zvýšení účinnosti antimikrobiálních látek kombinované přípravky s kyselinou klavulanovou, ničit penicilinázy.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Antibiotika pro dnavou artritidu

Dna (podagra) je systémové onemocnění, ke kterému dochází při narušení metabolismu kyseliny močové. Zvýšení množství kyseliny močové (7,9-dihydro-1 H-purin -2,6,8 (3H) -trionu) v krvi vede ke vzniku různých tkáních solí kyseliny močové, které se projevují recidivující akutní artritidu, a tvorba tofy (tofy). Základem terapie a stravy pro dny, je kontrola obsahu 7,9-dihydro-1 H-purine- 2,6,8 (3H) -trionu kyseliny v těle. Pro léčbu dny je nutná konzultace s revmatologem. V této situaci specialisté předepisují léky, které snižují obsah kyseliny močové a urychlují její vylučování z těla. Účel léčby léků s dráždivými projevy:

• snížení koncentrace kyseliny močové v těle pacienta;
• snížení projevů zánětlivého procesu;
• úleva od bolesti.

Antibiotika v klasické léčbě dny nejsou aplikována. Jsou nezbytné, jestliže dochází ke spojení bakteriální infekce, která byla zavedena do těla během exacerbace onemocnění orgánů ORL, nástup OCD, chirurgické intervence, otevřené trauma.

[45], [46], [47], [48], [49]

Farmakodynamika

Sekce farmakodynamiky zkoumá mechanismy účinku léčiva na tělo (účinek léku, trvání a síla účinku účinné látky). Antibiotika, které se dostávají do ohniska infekce krevním řečištěm, ovlivňují mikroorganismy různými způsoby. Některé - zničit strukturu bakterií, jiné - blokovat jejich reprodukci. Ve farmakologii jsou antibakteriální látky klasifikovány:

• Baktericidní - zničí mikroorganismy (penicilin, cefalosporin);
• Bakteriostatická - blokuje reprodukci bakterií (tetracyklin, erythromycin).
• Mezi antimikrobiálními látkami existuje skupina širokospektrých antibiotik, které působí proti několika druhům bakterií.

[50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]

Farmakokinetika

Koncept farmakokinetiky kombinuje absorpci, distribuci, metabolické změny a vylučování aktivních složek léčiva. Referenční řetězec farmakokinetických změn antibiotik začíná okamžikem, kdy farmaceutické složky vstupují do krevního řečiště až do úplného rozpadu a odstranění z krevního řečiště.

Aktivní účinek antibiotik u artritidy závisí na následujících faktorech:

• dávky aktivní složky;
• trvání užívání drog;
• pravidelnost užívání lékové formy;
• rychlost jeho metabolického štěpení v těle;
• míra eliminace z krevního oběhu.

[58], [59], [60], [61], [62], [63]

Používejte Antibiotika pro artritidu během těhotenství

Ženy, které byly léčeny antibiotiky nebo jinými léky, lékaři doporučují upustit od plánování těhotenství po dobu až tří měsíců. Během tohoto období budou složky léků nakonec odstraněny z tělních tkání, imunitní systém bude obnoven a gestační období projde bez problémů. Pokud se antibiotika nedá vyhnout a těhotenství přišlo, měli byste získat genetickou konzultaci, protože některé antimikrobiální látky ovlivňují tvorbu plodu, tj. Mají teratogenní účinek. Během prvních 2 týdnů nemá embryo žádnou souvislost s mateřským oběhovým systémem a riziko narušení jeho vývoje z užívání antibiotik je minimální. Při léčbě artritidy v gestačním období se používání antimikrobiálních látek nedoporučuje. V prvním trimestru těhotenství se doporučuje nepoužívat antibiotika v žádné dávkové formě pro léčbu artritidy, protože se tvoří základní systémy a orgány v plodu.

Pokud je potřeba užít antibakteriální léky k naléhavé léčbě artritidy během jednoho trimestru těhotenství, je žádoucí opustit průběh antibiotické terapie a upřednostnit méně toxické léky. Rozhodnutí o jmenování některých léčivých přípravků pro cyklus léčby zánětlivých jevů v kloubních tkáních rozhodne lékař.

Užívání antimikrobiálních prostředků neznamená, že novorozenec bude mít vždy po narození zdravotní problémy. Pro kontrolu správného vývoje plodu lékař doporučuje provést potřebné laboratorní a hardwarové vyšetření.

Někdy infekce způsobená mikroorganismy představuje mnohem větší nebezpečí pro správný vývoj dítěte v děloze než užívání antimikrobiálních látek s možnými negativními následky. Možnost zcela normálního průběhu těhotenství s kompetentním přístupem k terapii není vyloučena.

Kontraindikace

Moderní farmaceutický průmysl každoročně zvyšuje počet a rozsah antibiotických léků. Každá skupina antibiotik má své kontraindikace pro použití. Důležitými kritérii pro výběr antibakteriálního přípravku jsou zásadní historie, informace o použití léčiv a množství stížností pacienta. Hlavní kontraindikace pro jmenování antibiotik pro artritidu jsou:

• období těhotenství (1 semestr);
• alergické projevy a individuální nesnášenlivost;
• onemocnění ledvin, jater, gastrointestinálního traktu.

[64], [65], [66], [67], [68], [69], [70], [71]

Vedlejší efekty Antibiotika pro artritidu

Pacienti by neměli sama léčit. U artritidy nejsou antimikrobiální látky hlavními součástmi léčebného cyklu. Chybné použití těchto přípravků poškozuje tělo. Antibiotika mají depresivní účinek na přirozenou imunitu, snižují odolnost těla vůči patogenním kmenům bakterií, způsobují negativní jevy ze strany různých orgánů a systémů. Antibiotika potlačují prospěšnou střevní mikroflóru.

Pokud lékař předepisuje antibiotika pro léčbu artritidy, je nutné jasně dodržovat předpisy lékaře. Odmítnutí užívání antimikrobiálních látek vede k negativní dynamice zánětlivého procesu, ke vzniku komplikací a k nepříznivé prognóze a výsledku. Antibiotika jakékoli skupiny mají obecný účinek na tělo, takže negativní vedlejší účinky jsou nevyhnutelné. Mnoho léků má analogy nebo náhražky, které se liší v síle působení a aktivitě základní látky. Pacienti mohou mít pocit nesnášenlivosti nebo přecitlivělosti na složky léčiv, které lékaři musí při výběru a předepisování léčivých přípravků zvážit:

• Azithromycin je účinnější než Erytromycin, ale jeho negativní účinek na trávicí systém vede k odchodu z užívání léku. Pokud je indikován příjem erythromycinu, měly by být dodatečně použity probiotika.
• Clarithromycin a roxithromycin se rychle vylučují z těla a mají méně nežádoucích účinků.
• Během těhotenství je žádoucí zcela přestat užívat antibiotika, a to zejména v 1. A 2. Trimestru.
• Některé léky mají negativní vliv na procesy hemopoézy, krevního oběhu a vyvolávají patologii nervových vláken.

[72], [73], [74], [75]

Dávkování a aplikace

Při komplexní léčbě artritidy s antibiotiky by se měly používat dodatečně antiflogistické, analgetické a regenerační léky. Doba léčby může být několik měsíců, ale to se nevztahuje na antimikrobiální látky. Antibiotika jsou předepsány léčebnými kursy ve striktně předepsaném dávkování a způsobu přijetí. Pokud příčinou reaktivní artritidy byla angina pectoris, pak schéma terapie obsahuje antimikrobiální látky, kombinované s antirevmatickými léky k odstranění zaměření infekce:

• Azithromycin by měl být užíván jednou v tabletách po dobu 7 dní.
• Doxycyklin v kapslích - 1 tobolka dvakrát denně. Léčebný cyklus je 7 dní.
• Není-li možné eliminovat ložiska infekce, použije se jiná kombinace antimikrobiálních látek.

[76], [77], [78], [79], [80], [81]

Předávkovat

Použité nesprávně, nebo nedodržení předepisování antibiotik dávkování lékaře v léčbě artritidy, jsou možné negativní důsledky, které jsou rozděleny do skupin: způsobující toxické poškození, mají vliv na trávicí trakt, játra, ledviny, vyvolávající neurologické a autoimunitní reakce, které vedou k narušení hemostázy prvků, které mají teratogenní účinky.

Když náhodně užíváte velké množství antimikrobiální látky pro léčbu artritidy, nejčastěji otravujete tělem toxickými látkami:

• Předávkování léků penicilinem a cephasporinem je vyjádřeno záchvaty nauzey a zvracení, průjem. Při intravenózním podání velkých dávek penicilinových léků se mohou objevit epileptické záchvaty a pozorují se negativní změny v EKG.
• Důsledky předávkování tetracyklinovými léky jsou vzácné, ale jsou nebezpečné pro malé děti. Při dlouhodobém užívání se objeví vyrážky, angioedém.
• Předávkování fluorochinolonů negativně ovlivňuje CAS, vyvolává dysfunkci ledvin a toxické poškození jater.
• Antibiotika makrolidové skupiny jsou považovány za nejbezpečnější léky a pacienti jsou dobře snášeni. Při použití léčivých přípravků nebyly zaznamenány žádné příhody nefro- a hematotoxicity, žádné negativní účinky na nervový systém. Pokud se může u nadměrné dávky objevit průjem spojený s antibiotiky, alergické reakce.

[82], [83], [84], [85], [86], [87], [88]

Interakce s jinými léky

Farmaceutická interakce jednoho nebo více léčiv je způsobena fyzikálními a chemickými reakcemi. Antiinfektiva peniciliny a aminoglykosidy, když se podává v jedné stříkačce inaktivovat navzájem. Tyto léky musí být injektovány do různých oblastí těla v intervalu 60 minut. Penicilinu inaktivované roztoky heparinu, glukózy, vitamínu B a C. Farmakodynamické účinky antibiotik používaných při léčbě artritidy je vyjádřena z posílení nebo potlačení účinku několika léků používaných. Například přípravky skupiny penicilinu a aminoglykosidy, pokud jsou používány společně, mají synergický účinek na eliminaci stafylokokové infekce. Při synchronním používání fluorochinolonů a NSAID se zvyšuje riziko CNS excitace a výskyt záchvatů. Současné používání makrolidů s teofenadinom s sebou nese zvýšení toxické účinky na srdeční sval vede k fibrilaci komor, komorové tachykardie, a riziko úmrtí. Perorální antikoncepce v kombinaci s erythromycinem vedou k jaterní cholestázi a zvyšují riziko vzniku žloutenky.

Fyziologický účinek antibiotik a jiných léčivých přípravků je vyjádřen v nezávislých účincích na různé orgány a tkáně těla. Při kombinovaném užívání antikoagulancií, trombolytických látek s cefalosporiny se zvyšuje riziko krvácení. Antibiotika širokého spektra účinku při dlouhém podání výrazně potlačují užitečnou mikroflóru střeva.

Antacidy, přípravky na bázi železa vytvářejí nerozpustné chemické komplexy s tetracykliny, perorální cefalosporiny, makrolidy, fluorochinolony, snižují jejich účinek. V tomto případě se doporučuje, aby pacienti podali uvedené antimikrobiální látky 1-3 hodiny před nebo po podání antacid. Pokud se alkohol používá na pozadí intravenózního podání erythromycinu, zvyšuje se absorpce alkoholu.

[89], [90], [91], [92]

Podmínky skladování

Antibiotika používaná k léčbě artritidy by měla být skladována v souladu s požadavky uvedenými v pokynech výrobce. Většina tabletových forem antimikrobiálních látek se uchovává při pokojové teplotě a vytváří ochranu před slunečním zářením. Skladování antimikrobiálních látek by mělo být pro děti a zvířata nedostupné. Ampule jsou skladovány při teplotě nejvýše 30 stupňů bez přístupu k světlu. Připravená suspenze se uchovává v chladničce.

[93], [94], [95], [96], [97], [98], [99]

Skladovatelnost

Antibiotika mají různou dobu trvanlivosti. Datum výroby a datum konečného prodeje jsou uvedeny na originálním obalu, stejně jako na ampuli, blistru nebo láhvi. Antibiotika používaná k léčbě artritidy by neměly být použity po uplynutí doby použitelnosti.

[100], [101], [102], [103], [104], [105]