Léčba revmatoidní artritidy a úlevu od bolesti v nohou

Dnes je cílem léčby revmatoidní artritidy, která způsobuje silnou bolest nohou, snížení bolesti kloubů a bolesti. Dalším úkolem je maximalizovat funkci kloubů a zabránit jejich zničení a deformaci. Čím dříve člověk začne léčit artritidu, tak dosáhne velkého úspěchu. Agresivní léčba bolesti může zlepšit funkci kloubů, zastavit jejich poškození a snížit bolesti nohou. Jak to udělat?

Problém optimální léčby artritidy

Optimální léčba kloubů nohou z této nemoci zahrnuje kombinaci léků, odpočinku, cvičení na posílení svalů, kloubů a vazy, jejich ochranu a informace o nemoci pacienta. Léčba závisí na celkovém zdravotním stavu, stáří pacientů a jejich fyzické aktivitě. Léčba je úspěšná, pokud pacient a lékař spolupracují navzájem.

Při léčbě revmatoidní artritidy se používají nejméně dvě třídy léků: z první řady - rychlé a druhé léky - zpožděné působení. Oni jsou lépe známí jako modifikovat bolesti antireumatická.

Takzvané léky první linie jsou kortizon a aspirin (kortikosteroidy), které lékaři používají ke snížení zánětu a bolesti nohou. Přípravy tzv. Druhé série jsou vyzývány k podpoře odpuštění artritidy a jsou schopny zabránit agresivní destrukci kloubů.

Stupeň zničení kloubů nohou u revmatoidní artritidy se liší v závislosti na celkovém stavu postiženého. Ti, kteří trpí méně ničivými formami onemocnění, mohou zvládnout bolesti nohou. Při rané léčbě se funkce nohou zlepšuje a riziko postižení, jako je zničení kloubů nohou, je minimalizováno. Je však stanoveno, že se s touto osobou dříve podávali léky druhé řady (léky proti bolesti modifikující bolesti).

Většina lidí potřebuje agresivnější léky druhé řady, jako je methotrexát, a protizánětlivé léky. Čas od času se tyto léky druhé linie používají v kombinaci. V některých případech působí proti těžké deformitě kloubů nohou a pak může být nutná operace.

"První řada" léků na revmatoidní artritidu

Acetylsalicylát (aspirin), naproxen (paracetamol), etodolac (Lodine) a ibuprofen jsou příklady nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID). Jsou to léky, které mohou snížit zánět tkání, bolesti a otoky nohou při revmatoidní artritidě. Aspirin v dávkách, které převyšují dávky, které užívají lidé k léčbě bolesti hlavy a horečky, jsou účinnými protizánětlivými léky pro léčbu kloubů nohou během reumatoidní artritidy.

Aspirin byl používán k léčbě a zlepšení kloubů od starověkého Egypta. Nové NSAID jsou stejně účinné jako aspirin, ke snížení zánětu a bolesti a vyžadují mnohem menší dávky za den. Reakce pacientů na různé léky NSAID se mění. Proto není neobvyklé, že by lékař zkusil několik NSAID, aby identifikoval nejúčinnější látky s nejmenšími vedlejšími účinky.

Boj proti vedlejším účinkům drog

Mezi nejčastější nežádoucí účinky aspirinu a jiných NSAID patří gastrointestinální potíže, bolest břicha, exacerbace vředů a dokonce gastrointestinální krvácení. Aby se snížily vedlejší účinky gastrointestinálního traktu, jsou NSAID obvykle užívány s jídlem.

Další léky jsou často doporučovány k ochraně žaludku před vředy. Mezi tyto lékařské perorální přípravky patří antacidy, sukralfát (karafát), inhibitory (Prevacid atd.), Imizoprostol (Cytotec). Nejnovější prostředky - selektivní NSAID - může obsahovat inhibitory, např., Celecoxib (Celebrex), že boj se zánětem, ale ne s tak velkým rizikem dráždění žaludeční stěny a rizikem krvácení.

[1], [2], [3], [4]

Preparáty kortikosteroidů

Kortikosteroidy lze podávat orálně nebo injektovat přímo do tkání a kloubů. Jsou silnější než NSAID při snižování zánětu a obnovení pohyblivosti kloubů nohou a návratu jejich funkce. Kortikosteroidy jsou užitečné krátkodobě během silných výskytů onemocnění nebo když tělo nereaguje na NSAID. Avšak kortikosteroidy mohou vyvolat silné vedlejší účinky, zvláště pokud se podávají ve vysokých dávkách v průběhu času.

Tyto nežádoucí účinky artritidy patří přibývání na váze, otok obličeje, ztenčení kůže a kosti, pohmožděniny, dokonce s menšími zraněními, šedý zákal, je riziko infekce, atrofie svalů dolních končetin a ničení velkých kloubů, jako jsou kyčelní klouby. Kortikosteroidy (ne všechny!) Mohou také zvýšit riziko smrti infekčních nemocí. Tyto vedlejší účinky mohou být částečně vyloučeny a postupně se snižuje dávka kortikosteroidů.

Náhlá zástava kortikosteroidů s revmatoidní artritidou může vést k záchvatům onemocnění nebo jiným příznakům - proto se neodporuje ostré stažení kortikosteroidů. Ředění kostí způsobených osteoporózou lze předejít užíváním doplňků vápníku a doplňků vitamínu D.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Přípravy druhé linie

„Druhý řádek“ léky nebo se zpožděným účinkem „proti revmatoidní artritidy (bolest antirevmatiky silný) Drugs“ první linie „(NSAID a kortikosteroidy) může snížit záněty kloubů a bolest, ale nemusí být nutně schopna zabránit destrukci kloubů a jejich změn - deformace.

Rheumatoidní artritida vyžaduje jiné léky než ty, které lékař doporučuje pro NSAID a kortikosteroidy, aby byl schopen zastavit aktivní poškození kosti, chrupavky a sousedních měkkých tkání. Léky potřebné pro správnou léčbu tohoto onemocnění a bolesti v nohou s ním spojené jsou různé formy. Tato léčba již zmíněného "druhého řádu" nebo "zpožděného účinku" může vyžadovat několik měsíců nebo týdnů v komplexní léčbě k účinnému ovlivnění organismu. Používají se poměrně dlouhou dobu, a to i několik let a v různých dávkách.

Nejúčinnější léky mohou podpořit remisi, čímž zpomaluje postupné zničení kloubů a jejich deformaci. Někdy se používají všechny léky druhé řady spolu a to je dobrá kombinovaná terapie pro artritické klouby v nohou. Stejně jako v prvním řádku doktor může vyzkoušet různé přípravky druhé linie, pak je léčba optimální.

Vlastnosti

Nedávné studie ukázaly, že pacienti, kteří reagují na medikace opožděné účinky na tělo pro kontrolu revmatoidní artritidy, může skutečně snížit malé, ale skutečné nebezpečí lymfomu (rakovina lymfatických uzlin), který občas naruší pacientovi ve spojení s revmatoidní artritidou.

Hydroxychlorochin (plakvenil) se používá k léčbě malárie. To bylo používáno k léčbě revmatoidní artritidy po nějakou dobu. Mezi možné vedlejší účinky tohoto léku patří svalová slabost v nohách a rukou, výskyt žaludečních poruch, kožní vyrážky, změny struktury kloubů nohou.

Změna zrakové funkce je vzácná, lidé, kteří užívají tento lék, by měli požádat o kontrolu oftalmologovi.

Sulfasalazin (Azulfidin)

Jedná se o orální přípravek, který se tradičně používá při léčbě mírného a středně závažného zánětu střev, například vředové nešpecifické kolitidy a Crohnovy nemoci ve formě kolitidy. Sulfasalazin se také používá k zmírnění příznaků revmatoidní artritidy, je třeba provést v kombinaci s protizánětlivými léky. Sulfasalazin je zpravidla dobře tolerován. Ale nežádoucí účinky po jeho užívání zahrnují vyrážku a rozrušení žaludku.

Vzhledem k tomu, že sulfasalazin je složen ze sloučenin obsahujících síru a kyseliny salicylové, je třeba se vyvarovat osobám s alergií na léky obsahující síru. Methotrexát je velmi populární u lékařů jako léku druhé řady léků, protože je účinný a má jen málo vedlejších účinků. Také získala výhodu díky flexibilitě dávkování (lze je přizpůsobit podle potřeb osoby). Methotrexát je lék na imunosupresivní léky. Může ovlivnit stav kostní dřeně a jater, zřídka způsobuje cirhózu jater. Všichni lidé užívající metotrexát potřebují pravidelné krevní testy, aby sledovali její stav a funkci jater.

[11], [12], [13], [14], [15]

Zlaté soli pro léčbu artritidy a bolesti nohou

Zlaté soli byly používány k léčbě příznaků revmatoidní artritidy po mnoho desetiletí minulého století. Aurothiomalát sodný (rozpustný ve vodě) a arothioglukóza - zlaté suspenze - jsou injektovány každý týden po dobu několika měsíců a až po dobu několika let. Auranofin jako perorální léčivo pro léčbu revmatoidní artritidy a bolesti nohou byl zaveden v roce 1980. Je mnohem lépe tolerován než předchozí léky, ale ovlivňuje tělo o něco pomaleji.

Nežádoucí účinky léčiv s zlata (orální a podávané orálně) zahrnují kožní vyrážku, orální vředy, onemocnění ledvin s přítomností bílkoviny v moči, jakož i k možnému poškození kostní dřeně za přítomnosti anémie a nízký krevní hladiny bílých krvinek. Lidé, kteří dostávají léčivé přípravky se zlatými solemi, by měli podstoupit pravidelné monitorování krve a provést testy moči. Zlato užívané perorálně může způsobit průjem. Tyto zlaté léky ztratily zájem o pacienty s artritidou kvůli dostupnosti účinnějších terapií.

Imunosupresivní léky

D-penicilamin může být užitečný v některých případech progresivních typů revmatoidní artritidy. Jeho vedlejší účinky jsou podobné účinkům, které pacienti dostávají ze zlata. Tyto vedlejší účinky zahrnují zimnice, horečka, orální vředy, kožní vyrážka, kovovou chuť, ledvin a poruchy kostní dřeně, žaludeční poruchy a bolest kloubů, zejména kloubů nohou. Lidé, kteří užívají tento lék, potřebují sledovat moč a krevní testy. D-penicilamin může často způsobovat příznaky jiných autoimunitních onemocnění a je zřídka doporučován pro léčbu revmatoidní artritidy.

Imunosupresivní léky jsou silné léky, které potlačují činnost lidského imunitního systému. Imunosupresivní léky se úspěšně používají ke splácení příznaků revmatoidní artritidy, zejména - bolesti nohou. Patří mezi ně methotrexát a azathioprin (Imuran), které patří cyklofosfamid (Cytoxan), a cyklosporin (Sandimmunu) a chlorambucil (Leukeran). Vzhledem k tomu, ze závažných nežádoucích účinků imunosupresiv (s výjimkou MTX) se obvykle doporučuje pro ty, kteří trpí velmi agresivní onemocnění nebo revmatoidní zánět s vážnými komplikacemi, jako je vaskulitida - tj zánět krevních cév.

Výjimkou je lék, jako je methotrexát, který je často spojen s komplexními vedlejšími účinky a jeho obsah musí být kontrolován v krvi. Metotrexát je preferován jako druhý řádek pro kvalitativní výsledek.

Imunosupresivní léky

Imunosupresivní léky mohou navíc potlačit funkci kostní dřeně a způsobit anémii, stejně jako nízkou hladinu bílých krvinek v krvi. Tento stav je ohrožen nízkým počtem krevních destiček. Malé množství bílých krvinek v krvi může zvýšit riziko infekcí v těle, zatímco snížený počet krevních destiček může zvýšit riziko krvácení.

Metotrexát může někdy vést k cirhóze jater, jak je popsáno výše, a způsobit alergické reakce v plicích. Cyklosporin může vést k poškození ledvin a zvýšenému krevnímu tlaku. Vzhledem k potenciálně složitým vedlejším účinkům se imunosupresivní léky užívají v malých dávkách, obvykle v kombinaci s účinnými protizánětlivými léky.

Nové metody léčby revmatoidní artritidy

Nové "druhé linie" léky ke snížení příznaků revmatoidní artritidy mohou obsahovat leflunomid (Arava) a tocilizumab. Každé z těchto léků může zvýšit riziko infekce a výskyt infekcí, tyto informace by měly být přivedeny do vědomí pacienta, když užívá tyto nové léky druhé řady. Leflunomid je dostupný k zmírnění příznaků bolesti nohou a k zastavení progrese artritidy.

To je podobné blokování účinku velmi důležitého enzymu na tělo, který hraje roli při aktivaci imunitního systému. Arava může u některých lidí způsobit ztrátu vlasů, ledviny, játra, průjem a / nebo vyrážku. Nepoužívejte tento lék přímo během těhotenství nebo před ní kvůli pravděpodobným vrozeným vadám a vyvarujte se tohoto léku ženám, které plánují těhotenství.

Léky, které představují nový přístup při léčbě revmatoidní artritidy, jsou produkty moderní vědy - biotechnologie, které jsou v literatuře zmíněny jako biologické činitele nebo silné modifikátory biologické reakce. V porovnání s tradičními léky proti artritidě působí silné biologické léky mnohem rychleji na tělo a mohou mít silný vliv na stupeň progresivního poškození kloubu. Metody působení biologických činidel jsou obecně více zaměřené, více definované se stupněm vlivu než tradiční léky proti artritidě.

Biologické přípravky

Etanercept, infliximab, adalimumab - biologický Léky, které je možné zachytit proteinové činidla v zanícených kloubech (tumor nekrotizující faktor), který se podílí na zánět kloubů u revmatoidní artritidy vznikl. Tyto TNF-blokátory jsou schopny zachytit protein předtím, než působí na přirozený receptor, který může "zapnout" zánětlivý proces. To účinně blokuje zánětlivé provokátory ze zánětu buněk.

Symptomy - bolesti, otoky a další příznaky, které naznačují nezdravý stav nohou, mohou být rychle sníženy u těch lidí, kteří tyto léky užívají. Etanercept by měl být podáván subkutánně 1-2krát týdně. Infliximab je injekce, která se podává přímo do žíly (intravenózní injekcí).

Adalimumab se podává subkutánně jednou za dva týdny nebo jednou za 1 týden. Golimumab se podává subkutánně každý měsíc. Certolizumab pegol se injikuje jehlou pod kůži každé 2 až 4 týdny. Každý z těchto léčiv je nyní lékařem vyhodnocován pouze v praxi, takže lékaři mohou určit, které z rolí mohou tyto léky hrát při léčbě pacientů v různých stádiích a v různých formách revmatoidní artritidy. Nedávné studie ukázaly, že modifikátory biologické odezvy a zabraňují progresivní destrukci kloubů při revmatoidní artritidě.

[16]

Modifikátory biologické reakce

V současné době se doporučuje, aby byly použity po tom, co se léky druhé řady ukázaly jako neúčinné. Modifikátory biologické reakce (TNF-inhibitory) jsou nákladné. Často se používají v kombinaci s methotrexátem a jinými DMARDs. Kromě toho je třeba poznamenat, že blokování TNF-biologických činidel se stále častěji používá v kombinaci s methotrexátem.

Tyto léky by měly být vyloučeny u lidí s významnou stagnací v činnosti srdce, srdečním selháním nebo demyelinizačními chorobami (jako je roztroušená skleróza), protože mohou zhoršit stav člověka. Anakinra (Kineret) je další přípravou biologických vlastností, která se používá k trvalé léčbě středně závažných a závažných forem revmatoidní artritidy.

Přípravek Anakinra se váže na buněčný protein (prozánětlivé cytokiny). Přípravek Anakinra se podává denně pod kůži. Přípravek Anakinra lze používat samostatně nebo s jiným BVAP. Rychlost anakinu není tak silná jako u jiných biologických agens.

Rituximab

Rituximab (Rituxan) jsou typické protilátky, byly nejprve použity k léčbě lymfomu, rakoviny lymfatických uzlin. Rituximab mohou být účinné při léčbě autoimunitních onemocnění, jako je revmatoidní artritida, protože vyčerpává B-buněčných funkcí, které jsou důležité pro destrukci zánětlivých buněk a produkci abnormálních protilátek. Rituximab pomáhá léčit mírné a aktivní formy revmatoidní artritidy u pacientů, kteří nemohli mít prospěch z léčby biologických látek blokujících TNF.

Předběžné studie ukázaly, že rituximab byl použit ve prospěch při léčbě závažných forem revmatoidní artritidy, který je komplikován těžkým zánětem cév (tj je vaskulitida) a kryoglobulinemii. Rituximab se používá pro intravenózní infuzi ve dvou dávkách rychlostí dva týdny přibližně každých šest měsíců.

Abatacept

Abatacept (Orencia) je silný biologický lék, který blokuje aktivní T buňky. Abatacept se používá k léčbě dospělých s artritidou, kteří nejsou léčeni tradičními léčivy BPVP. Abatacept je prostředek pro intravenózní infuzi v průběhu jednoho měsíce.

[17], [18]

Tocilizumab

Tocilizumab (Actemra) byl nedávno schválen pro léčbu dospělých pacientů se středně závažnou aktivní revmatoidní artritidou (RA). Tocilizumab je první schválený biologický přípravek, který je schopen blokovat interleukin-6 (IL-6), což je chemická látka zánětu v akutní formě revmatoidní artritidy.

Tocilizumab je lék na intravenózní infuzi v průběhu jednoho měsíce. Biologické léky jsou často používány ve spojení s tradičními léky v praxi léčení revmatoidní artritidy, oni jsou obecně ne použitý s jinými léky biologického působení vzhledem k riziku závažných infekcí, což je nepřijatelné.

Lék Prosorba

Prosorba Lék se používá ke snížení nebo odstranění příznaků mírné až silné bolesti u revmatoidní artritidy u dospělých pacientů s dlouholetým formou choroby, ti, kteří se nemohli dostat dobře nebo nesnášejí bolemodifitsiruyuschie antirevmatika (DMARD) .Tochnaya role této metody je dnes podle odhadu lékařů je nízká, v současné době se běžně nepoužívá.

Revmatoidní artritida, těhotenství a bolesti nohou

Rheumatoidní artritida často prochází nebo snižuje příznaky během těhotenství. Během těhotenství má revmatoidní zánět kloubů a bolest v nohou tendenci k poklesu a minimalizaci během těhotenství. Bohužel toto snížení zánětu kloubů během těhotenství a bolesti nohou je nestabilní po porodu.

Léky, které se běžně používají k léčbě závažné záněty kloubů nohou, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky, včetně ibuprofen (Motrin, Advil), naproxen (Aleve), a jiní nejsou použity v průběhu těhotenství. Léky, které se používají k zastavení progrese revmatoidní onemocnění je methotrexát a cyklosporin (Neoral, Sandimmune), nemusí být používán během těhotenství, by měly být před pojetím potenciální riziko pro plod přestal dlouho. Biologické přípravky pro úlevu od bolesti v nohou v důsledku reumatoidního ústupu se během těhotenství nepoužívají.

U revmatoidní artritidy, který je aktivován v průběhu těhotenství k úlevě od bolesti v nohou, často používají steroidní léky, jako je prednison a prednisolon, k uklidnění zánět kloubů. Tyto léky nemají negativní vliv na plod.

Dieta a další metody léčby artritidy pro úlevu od bolesti v nohou

Lékaři říkají, že neexistuje žádná zvláštní strava pro léčbu projevů revmatoidní artritidy. Před sto lety byly takové diety inzerovány jako odmítnutí potravin, jako jsou rajčata, která zhoršují projevy revmatoidní artritidy. Toto již není vnímáno jako pravdivé. Rybí olej byl v reklamě ukázán jako užitečný produkt v některých krátkodobých studiích s revmatoidní artritidou.

Výhody léků pro odstranění příznaků revmatoidní artritidy zůstávají nedokázány. Symptomatická úleva od bolesti může být často dosažena perorálním acetaminofenem (tylenolem) - to jsou topické produkty, které se vnímají do pokožky. Antibiotika, zejména tetracyklin, minocyklin (Minocin), byly testovány v posledních klinických studiích k odstranění příznaků revmatoidní artritidy. První výsledky ukázaly, že došlo k mírnému a mírnému zlepšení symptomů artritidy.

Zdá se, že minocyklin brání vývoji významných enzymů - mediátorů destrukce tkání, které se nazývají metaloproteinázy.

Nemoci nohou, s výjimkou tkání, které jsou postiženy revmatoidním zánětem, se zvažují jednotlivě.

[19], [20], [21], [22],

Cvičení pro mobilitu kloubů při artritidě

Správně prováděné pravidelné fyzické cvičení jsou nesmírně důležité pro udržení pohyblivosti kloubů a posílení svalů kolem artritických kloubů kloubů nohou. Za těchto podmínek je bazén zvláště užitečný, protože umožňuje provádět cvičení s minimálním zatížením kloubů. Profesní lékaři mohou nabídnout podporu při fyzické námaze při obnově kloubů nohou.

Například cvičení pro pohyblivost kloubů chodidel a prstů mohou být užitečné pro snížení zánětu a udržení vyrovnání zakřivených kloubů. Taková zařízení, jako jsou hole, berle, mohou pomoci v každodenním životě. Teplo a chlad na nohou střídavě - podmínky, které mohou zmírnit příznaky před a po tréninku.

Chirurgický zákrok může být doporučen k obnově pohyblivosti kloubů nohou nebo k opravě poškozených kloubů nohou. Lékaři, kteří se specializují na chirurgii bolestivých kloubů, jsou ortopedické chirurgové. Operace se pohybují od artroskopie až po částečnou a úplnou náhradu nožního kloubu.

[23], [24], [25], [26]

Artroskopie

Artroskopie je chirurgická technika, během níž lékař vstupuje do trubice jako nástroj v kloubu, aby viděl a vyloučil deformovanou tkáň.

Artroskopie celého kloubu je chirurgický zákrok, ve kterém je zničený kloub nahrazen umělými materiály. Malé klouby rukou nebo nohou mohou být například nahrazeny plasty.

Velké klouby, jako jsou stehna nebo kolena, lze vyměnit za kovové.

[27], [28], [29]

Psychologická podpora

Cvičení na klouby, které minimalizují emoční stres, mohou pomoci zlepšit celkové zdraví lidí, kteří trpí revmatoidní artritidou. Podpora a speciální psychologické skupiny poskytují lidem revmatické artritidy čas, aby mohli diskutovat o svých problémech s ostatními a dozvědět se více o jejich nemoci.

Jaká je prognóza pro osoby s revmatoidní artritidou?

Od počátku rané, agresivní léčby mohou být vyhlídky pro ty, kteří jsou postiženi revmatoidní artritidou, velmi dobří. Pozice lékařů ohledně možnosti boje s tímto onemocněním prošla od počátku tohoto století obrovskými změnami. Lékaři se nyní snaží odstranit jakékoli příznaky aktivity onemocnění, zabránit vzniku ohnisek a záchvatů. Nemoci mohou být kontrolovány a společné úsilí lékaře a pacienta může vést k dobrým výsledkům.

Pacienti, kteří mají méně příznivou prognózu, když mají deformace klouby nohou nebo rukou, zdravotního postižení, permanentní nekontrolované záněty kloubů a / nebo revmatických onemocnění, postihuje některé další části těla. Obecně, revmatoidní artritidy, obvykle více potenciálně škodlivé pro nohy spojů při revmatoidní faktor nebo citrulin protilátky přítomné v krvi.

Je možné zabránit revmatoidní artritidě a bolesti nohou?

V současné době neexistují žádná konkrétní opatření k prevenci revmatické artritidy. Vzhledem k tomu, že kouření, účinky zánětlivých a chronických parodontálních onemocnění zvyšují riziko vzniku revmatoidní artritidy, je třeba se vyvarovat těchto akcí.

Jaký výzkum se provádí u lidí s revmatoidní artritidou?

Vědci po celém světě studují mnoho slibných nových přístupů k odstranění příznaků revmatoidní artritidy a bolesti nohou. Mezi tyto oblasti patří ošetření, které blokují účinky určitých zánětlivých faktorů, jako je například faktor nekrotizující nádory (TNFalfa), B-buněk a funkce T-buněk a interleukin-1 (IL-1), jak je popsáno výše. Mnoho dalších léků se vyvíjí proti určitým kritickým bílým krvinkám, které se podílejí na revmatoidním zánětu. Navíc nové léky s novými mechanismy působení se liší od tradičních léků.

Jiné metody ovlivňující bolestivé klouby přesně určují, kteří pacienti jsou náchylní k rozvoji agresivních onemocnění, jako je revmatoidní artritida. Nedávná studie protilátek ukázala, že přítomnost citrulinových protilátek v krvi je spojena s tendencí k destruktivnějším formám revmatoidní artritidy.

Genetický výzkum může v blízké budoucnosti přinést mnoho nových příležitostí k včasné diagnostice a přesné léčbě tkáně nohou. Existují studie, které používají genovou analýzu k určení toho, kteří pacienti jsou vystaveni vyššímu riziku a agresivnějšímu průběhu onemocnění. To vše je způsobeno zlepšením technologie. Jsme na pokraji obrovských zlepšení v tom, jak zvládnout revmatoidní artritidu.