Lékařský expert článku
Nové publikace
Léčba osteoartrózy
Naposledy posuzováno: 08.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Všechny léky používané k léčbě osteoartrózy se obvykle dělí do dvou skupin:
- symptomatické (léky modifikující příznaky osteoartrózy - SMOAD),
- patogenetické nebo chorobu modifikující (látky proti osteoartróze modifikující strukturu nebo chorobu modifikující - DMOAD).
Rozlišuje se také mezi léky s pomalým a rychlým účinkem.
Konvence takového rozdělení je dána nedostatkem znalostí o mechanismech účinku léků používaných při osteoartróze. Téměř všechny léky používané při léčbě pacientů s osteoartrózou (NSAID, depotní GCS, kyselina hyaluronová, chondroitin sulfát atd.) mají symptomatický účinek, ale liší se rychlostí nástupu účinku - mezi rychle působící symptomatické látky patří nenarkotická analgetika, NSAID, depotní GCS a další, a mezi pomalu působící patří kyselina hyaluronová, chondroitin sulfát atd.
Vzhledem k tomu, že patogenetické vlastnosti v současnosti nebyly u žádného terapeutického činidla prokázány, nelze do této skupiny zařadit léky, které se často nazývají „modifikující onemocnění“ nebo „modifikující strukturu“ (kyselina hyaluronová, chondroitin, glukosamin sulfát atd.). To však neznamená, že uvedené léky, stejně jako jiné léky (např. NSAID), takové vlastnosti nemají. Zároveň nelze účinek těchto léků omezit výhradně na symptomatický efekt – jejich schopnost příznivě ovlivňovat metabolismus kloubní chrupavky u pacientů s osteoartrózou byla prokázána in vivo i in vitro.
Je důležité si uvědomit, že symptomatické léky mohou mít patogenetický účinek a naopak léky s patogenetickým účinkem mohou mít symptomatický účinek.
Moderní klasifikaci terapeutických látek pro osteoartrózu lze tedy prezentovat následovně.
Klasifikace léků používaných při osteoartróze, kterou vypracoval Společný výbor WHO/ILAR
1. Léky proti osteoartritidě modifikující symptomy (SMOAD):
- rychle působící
- pomalu působící (symptomatické pomalu působící léky na osteoartrózu - SYSADOA)
2. Léky proti osteoartróze modifikující onemocnění (DMOAD)
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]