Perspektivy protizánětlivé léčby osteoartrózy
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Novým trendem v symptomatické léčbě osteoartritidy a jiných onemocnění pohybového aparátu, je použití kombinace inhibitorů cyklooxygenázy a lipoxygenázy - COX a LOX. Experimentální studie naznačují, že alternativní (lipoxygenázy) kyseliny arachidonové metabolická cesta, která vede k tvorbě leukotrieny (LT), způsobuje množství zánětlivých účinků u pacientů s kloubních onemocnění. Tak LTV 4 je jedním z nejsilnějších faktorů v chemotaxi leukocytů, ale také indukuje produkci cytokinů T-lymfocyty a imunoglobulinů od B-lymfocytů. Dále, tzv cysteinyl LT (nebo peptidoleykotrieny) - LTC 4, LT0 4 a LTE 4 způsobit řadu zánětlivých účinků, včetně edému, kontrakce hladkého svalstva, což ve sliznici v horní části gastrointestinálního traktu může způsobit ischemii s následnou tvorbou erozí a vředy. Dva další formy LOX - 12-A a 15-OG LOX - katalyzují tvorbu lipoxinů, které mají protizánětlivý účinek.
Inhibice cyklooxygenázy cesty neselektivní nebo selektivní NSAID schopné způsobit posunutí kaskády kyseliny arachidonové směrem lipoxygenázy cestě se zvýšenou produkcí leukotrienů a lipoxinů. Proto by bylo vhodné zablokovat oba způsoby metabolismu arachidonátu - cyklooxygenázy a lipoxygenázy - za účelem získání protizánětlivého a analgetického účinku. Důležitým bodem je však zachování výroby protizánětlivých lipoxinů.
Lycophelone je nové farmakoterapeutické činidlo blokující COX a 5-LOH. Při in vitro studiích lycophelon inhiboval COX (1C 50 ~ 0,16-0,21 uM) a 5-LOG (1C 50 ~ 0,18-0,23 uM).
Nová technologie nazvaná host-guest informuje "klasické" neselektivní NSAIDy o optimálních farmakokinetických vlastnostech a zlepšuje jejich snášenlivost. RVS je nové farmakoterapeutické činidlo, ve kterém je do P-cyklodextrinu (hostitelská molekula) zavedena molekula piroxikamu (hostitelská molekula). Tato kombinace poskytuje:
- vysoká rozpustnost,
- rychlá absorpce,
- minimální kontakt se sliznicí trávicího traktu,
- téměř 100% biologickou dostupnost,
- rychlé zahájení akce,
- výrazný analgetický účinek, pokud se užívá 1krát denně.
V pilotní srovnávací kontrolované studii aplikace PBC (20 mg / den) a etodolaku (400 mg / den) u 30 pacientů se syndromem dolní bolesti páteře nejprve převedeno výraznější analgetický účinek. V další malé kontrolované studii ve srovnání s PBC účinnost v dávce 20 mg / den u 60 pacientů s chorobami oprono pohybového aparátu s intramuskulárními injekcemi diklofenaku (75 mg) a ketoprofenu (100 mg). Všechny tři léky měly rychlý a výrazný analgetický účinek. Samozřejmě, posoudit účinnost a snášenlivost PBC Na základě těchto studií nemohou být výsledky musí být potvrzeny ve velkých multicentrických studiích.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]