Adenokarcinom žaludku

Adenokarcinom žaludku je maligní novotvar v žlázovém epitelu žaludku.

Vyskytuje se poměrně často a mezi všemi nádorovými formacemi se řadí na čtvrté místo. Nádor je lokalizován hlavně v antrálním a pylorickém úseku. Tento jev je způsoben nadměrnou konzumací potravin s vysokým obsahem dusitanů. Právě v žaludku tyto látky ničí slizniční vrstvu, čímž způsobují maligní útvar.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Příčiny adenokarcinomu žaludku

Hlavní příčiny adenokarcinomu žaludku souvisí s poruchami v těle. Rakovina žlázy je poměrně časté onemocnění. Je založena na špatné výživě a také na vlivu různých škodlivých faktorů na lidský organismus. Terapie je zpravidla předepsána na základě lokalizace onemocnění a jeho stádia. Ve většině případů se však používá přímo radikální intervence.

Příčiny vzniku onemocnění tedy mohou být: chronický vřed, narušení slizniční epitelu, Menetrierova choroba, atrofická gastritida, ozáření, obezita a přítomnost podobného onemocnění u jednoho z příbuzných.

Pokud takové nemoci neexistují a nejsou pro ně předpoklady, měli byste jednoduše sledovat svůj denní jídelníček. Protože rakovina žláz se může vyvinout v důsledku nesprávné výživy. Měli byste se také zbavit špatných návyků. Koneckonců, kouření může také vyvolat rozvoj onemocnění.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Příznaky adenokarcinomu žaludku

Hlavní příznaky adenokarcinomu žaludku nejsou tak snadno rozpoznatelné. Faktem je, že onemocnění má velmi vágní klinické projevy. Může se jednat o tíhu v epigastriu, nevolnost, ztrátu chuti k jídlu, poruchy střev a celkovou ztrátu hmotnosti. Proto je obtížné s jistotou říci, že daná osoba má žlázovou rakovinu.

Tyto příznaky se souhrnně nazývají syndromem „vedlejších příznaků“. Protože jsou charakteristické pro mnoho dalších procesů. Tíha a nadýmání se často vyskytují u intramurálního nádoru. Současně postižený orgán zůstává napjatý a elastický.

Rakovina srdeční části je tedy také charakterizována porušením průchodu potravy do dvanáctníku. V důsledku toho se objevuje zvracení a v pokročilejších případech bolest v epigastrické oblasti.

Rakovina žláz metastázuje téměř v 90 % případů. Pokud jde o diagnostickou metodu, omezuje se na oficiálně schválený seznam léčebných metod. Pokud se tedy objeví některý z výše uvedených příznaků, je třeba vyhledat pomoc.

Špatně diferencovaný adenokarcinom žaludku

Jedná se o poměrně maligní útvar. Navíc se vyvíjí z žlázového epitelu různých orgánů. Pokud je stupeň diferenciace nízký, pak to způsobuje rychlý a agresivní růst novotvarů.

Prognóza tohoto onemocnění je poměrně vážná. Proto je nutné vyhledat včasnou a vysoce kvalifikovanou pomoc. Čím méně jsou buňky žlázového karcinomu diferencované, tím nepříznivější je prognóza. Pokud se objeví jakékoli příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat lékařské zařízení.

Tento jev je často považován za indikátor odstranění lymfatických uzlin. K tomuto procesu dochází v důsledku radioterapie. V mnoha případech se předepisují i chemoterapeutické léky. Součástí celkové léčby jsou také vitamíny, léky proti bolesti a správná výživa.

Středně diferencovaný adenokarcinom žaludku

Tento typ rakoviny zaujímá střední pozici. Je to nádor, jehož strukturu je obtížné spojit se strukturou tkáně, z jejíchž buněk je tvořen. Proto není tak snadné onemocnění identifikovat. Neexistují žádné charakteristické znaky, budete se muset spolehnout na obecné.

Přestože nádor není tak nebezpečný, musí být včas odstraněn. Protože na tomto procesu závisí hodně. Je téměř nemožné tuto nemoc odhalit sami. Nemá žádné specifické příznaky. Všechny jsou podobné běžným problémům s gastrointestinálním traktem. V tomto případě je nutné pouze vyšetření specialistou.

Toto onemocnění se nachází mezi dobře diferencovaným a špatně diferencovaným typem. Navzdory tomu však stále představuje nebezpečí, protože se jedná o maligní novotvar.

Dobře diferencovaný adenokarcinom žaludku

Všechny druhy rakoviny, zejména vysoce diferencovaný adenokarcinom žaludku, podléhají pečlivému vyšetření. Tato skutečnost je vysvětlena tím, že je třeba zjistit skutečné příčiny, které vedou k rozvoji onemocnění.

Dosud byly pro každý typ vysoce diferencovaného adenokarcinomu identifikovány rizikové faktory, které přispívají k rozvoji tohoto onemocnění.

Vysoce diferencovaný karcinom žláz se rozvíjí hlavně u starších lidí. Tomuto onemocnění předchází řada důvodů. V první řadě je to špatná dědičnost. Výživa hraje také velkou roli, protože v mnoha případech je iracionální. To znamená, že tělo nedostává potřebné množství živin. Vysoce diferencovaný karcinom žláz se vyskytuje také v konečníku, zejména v důsledku análního sexu, a také při infekci papilomavirem.

V některých případech je onemocnění vyvoláno chemickými látkami, včetně léků. Do rizikové skupiny patří lidé trpící cukrovkou. Zvláštní podíl na tom samozřejmě hrají i onemocnění spojená s jinými orgány.

Tubulární adenokarcinom žaludku

Dalším typem maligního nádoru je tubulární adenokarcinom žaludku. Co to je? V první řadě se jedná o rozvětvené tubulární struktury, které jsou uzavřeny ve vláknitém stromatu nebo jím obklopeny.

Nádorové formy jsou velmi zajímavé, zpravidla se jedná o válcové nebo kubické buňky. V některých případech se však mohou zjednodušit v důsledku hromadění hlenu v rozšířených lumenech.

Tato forma maligního novotvaru také vyžaduje okamžitý lékařský zásah, protože se jedná o velmi specifický typ rakoviny.

Tubulární žlázová rakovina je reprezentována jednoduchými nebo rozvětvenými strukturami. Malé acinární struktury, jako jsou antrální žlázy, jsou pro ni méně typické. Pokud hovoříme o úrovni intra- a extracelulární tvorby hlenu, liší se. Stupeň vývoje rakovinného stromatu může být různý.

Diagnóza adenokarcinomu žaludku

Onemocnění identifikuje terapeut, gastroenterolog a onkolog a také diagnostikují adenokarcinom žaludku. Léčbu obvykle provádí onkolog. Pro provedení kvalitní diagnostiky je nutné dodržovat celou řadu opatření.

Nejprve se provede fibroezofagogastroduodenoskopie. Jedná se o jednu z dosud nejpřesnějších diagnostických metod. Sonda se zavede ústy pacienta do orgánu postiženého nádorem. Díky tomuto zavedení je lékař schopen odebrat vzorky epiteliální tkáně. Vzorky se poté vyšetří v laboratoři.

Provádějí se také testy na Helicobacter pylori. Existují tři typy. První možností je krevní test, který pomáhá identifikovat protilátky. Dalšími typy jsou respirační test a test stolice, které pomáhají detekovat antigeny Helicobacter pylori. Pokud je infekce zjištěna, je předepsána komplexní léčba.

Dalším běžným typem diagnostiky je rentgenová diagnostika s kontrastní látkou. Pokud jsou k dispozici jasné snímky postižené oblasti, pak je rakovina snadno detekovatelná v téměř 75 % případů. Před tímto zákrokem musí pacient vypít kontrastní hmotu. Jedná se o šedou tekutinu s poněkud nepříjemnou chutí.

Kromě toho se používá řada dalších diagnostických metod. Patří mezi ně ultrazvuk, endoskopie, magnetická rezonance a počítačová tomografie.

[ 12 ], [ 13 ]

Léčba adenokarcinomu žaludku

Léčba adenokarcinomu žaludku nejčastěji zahrnuje chirurgický zákrok. Je však třeba zvážit, že tělo není vždy připraveno na radikální opatření. Tato metoda terapie totiž člověku odebírá spoustu energie, která již byla promarněna. Na základě toho lékaři doporučují do léčebného procesu zahrnout fyzioterapeutické léky.

Proces odstraňování žlázového karcinomu jícnu zahrnuje částečné odstranění jícnu. V některých případech je vhodné odstranit horní část žaludku. Právě ze zbývající části tohoto orgánu se obnovuje dříve odstraněný jícen. Pokud je rakovina v pokročilém stádiu, musí být jícen kompletně odstraněn. V tomto případě žaludek osoby prakticky přechází do krku pacienta. Během tohoto zákroku se používají otevřené řezy v oblasti břicha, hrudníku a krku.

Novou, ale zároveň osvědčenou metodou léčby je tomoterapie. V tomto případě se používá spirální tomograf s 360stupňovým pokrytím. Umožňuje lékaři vyšetřit všechny změny, ke kterým dochází během terapie. Je tak možné pokračovat v mnoha terapeutických opatřeních a zároveň chránit zdravé tkáně před zářením. Tento systém umožňuje měnit tvar, velikost a množství záření dodávaného nádorem.

Léčba špatně diferencovaného adenokarcinomu žaludku

Komplexní léčba nízkodiferencovaného adenokarcinomu žaludku je nejúčinnější. Nádor je proto nutné ovlivnit různými metodami.

• Chirurgický zákrok je nejběžnější metodou boje proti nádoru. Chirurgický zákrok je zaměřen na úplné odstranění novotvaru. A to nejen v rámci zdravé tkáně, ale také s dodatečnou excizí postižených lymfatických uzlin. Minimálně invazivní chirurgie se dnes rozšířila. Pochází z torakoskopické a laparoskopické chirurgie s využitím nejmodernějších technologií. Šetrné operace umožňují nejen radikální odstranění nádoru, ale také zachování zdraví pacienta.
• Radioterapie. Postižená oblast se ozařuje za účelem zmenšení nádoru a jeho následného odstranění. Metoda se používá i v pooperačním období, umožňuje zničit maligní buňky v ráně. Tím se riziko recidivy nádoru několikanásobně snižuje. Dnes se používají pouze nejnovější metody radioterapie. Ty způsobují minimální poškození zdravých tkání těla.
• Chemoterapie. Tato metoda je nedílnou součástí boje proti nízkodiferencované rakovině žláz. Tento postup umožňuje ničit maligní buňky v celém lidském těle. Chemoterapie se používá společně s cytostatickými léky, které bojují proti nádorovým buňkám a metastázám před i po chirurgickém zákroku.

Existují i další moderní metody léčby rakoviny žláz. Jedná se o laserové záření, ultrazvukové vlny, nanopreparáty a další metody.

Léčba středně diferencovaného adenokarcinomu žaludku

Aby bylo dosaženo pozitivního výsledku, měla by být léčba středně diferencovaného adenokarcinomu žaludku prováděna s využitím všech moderních technologií.

Bez chirurgického zákroku se samozřejmě neobejde. Nádor totiž musí být v každém případě odstraněn. Chirurgický zákrok je tedy nejradikálnější metodou v boji proti malignímu novotvaru. Zahrnuje odstranění nejen samotného nádoru, ale i lymfatických uzlin spolu s měkkými tkáněmi. Dnes se upřednostňují přímo minimálně invazivní chirurgické zákroky. Umožňují totiž vše udělat co nejrychleji a jsou založeny na využití moderních technologií.

Chemoterapie zaujímá v boji proti rakovině přední místo. Umožňuje zbavit se maligních buněk v celém těle. Kromě chemoterapie se hojně používá i radioterapie. Umožňuje výrazně zmenšit nádor, což značně usnadní jeho odstranění. Dnes se v boji proti této nemoci používají pouze moderní technologie. Hlavní roli samozřejmě hraje i fyzioterapie. Obecně toto onkologické onemocnění zahrnuje několik možností léčby, z nichž hlavní je chirurgický zákrok.

Léčba adenokarcinomu žaludku lidovými prostředky

Léčba adenokarcinomu žaludku se provádí pomocí lidových prostředků, i když chirurgický zákrok je stále nevyhnutelný.

• Prvním lékem, který je třeba užít, je oměj obecný. Jedná se o běžnou tinkturu, kterou si můžete vyrobit sami. Vzít 100 gramů kořene oměje obecného, propláchnout ho a dát do litrové sklenice, poté zalít vroucí vodou. Nechat tinkturu asi hodinu odstát. Poté se kořeny odstraní a nakrájejí. Dále je třeba je zalít 60stupňovou vodkou nebo lihem a nechat louhovat 21 dní. Tinkturu je třeba užívat v množství 1 kapky zředěné ve 200 gramech teplé vody. Doporučuje se užívat lék 30 minut před jídlem. Je třeba poznamenat, že počet kapek je třeba zvýšit a přidat jednu denně. Tinkturu je třeba pít v 10denní kúře.
• Dobrým lékem na boj s touto nemocí jsou bramborové květy. K tomu je třeba sbírat bramborové květy během jejich kvetení a sušit je na tmavém místě. Poté se rozdrtí a zalijí vroucí vodou. Je třeba vzít jednu polévkovou lžíci produktu a půl litru vroucí vody. To vše se louhuje 3 hodiny. Užívejte 150-170 gramů tinktury třikrát denně 30 minut před jídlem. Léčba trvá 2 týdny. Poté si musíte udělat týdenní přestávku a tinkturu znovu vypít. Celý tento účinek trvá přibližně šest měsíců.
• Tinktura z ořechů. Musíte nasbírat třiatřicet ořechů, nakrájet je a rozemlít. Poté je vložte do třílitrové sklenice a zalijte vodkou. To vše nechte 40 dní vylhnout. Sklenici jednou denně protřepejte. Po uplynutí stanovené doby produkt sceďte přes plátýnko a vymačkejte. Je vhodné tinkturu nalít do tmavých skleněných nádob a skladovat na tmavém místě. Užívejte jednu čajovou lžičku tinktury třikrát denně po dobu jednoho měsíce.
• Březová houba. Březová houba dobře pomáhá při onkologických onemocněních. Často se užívá v případech, kdy je chirurgický zákrok kontraindikován. Nastrouhaná houba by se měla na dva dny vložit do vroucí vody, poté se může konzumovat. Měli byste tedy pít trochu tinktury denně 30 minut před jídlem, třikrát denně. Lék se skladuje maximálně 4 dny a poté se uchovává v chladničce.

Prevence adenokarcinomu žaludku

Prevence adenokarcinomu žaludku ve skutečnosti spočívá v úplném odstranění mnoha příčin, proč může vzniknout. Ve většině případů mluvíme o nesprávné výživě.

Abyste se vyhnuli rakovině, je třeba omezit konzumaci solených, uzených a sušených potravin. Dusičnany mohou toto onemocnění způsobit, proto je třeba jíst zeleninu a ovoce pouze v sezóně, pokud jsou pěstovány bez přidání pomocných látek. Kromě toho byste se měli vzdát zlozvyků, včetně pití alkoholu a kouření. Člověk by měl podstoupit vyšetření každý rok. Zejména ti, kteří jsou ohroženi. Jsou to pacienti náchylní k vlivu dědičnosti, s vrozenou střevní polypózou a také s vysokou pravděpodobností vzniku gastrointestinálních onemocnění.

Je důležité si uvědomit, že po dosažení věku 45–50 let by absolutně každý měl podstoupit preventivní prohlídku.

Prognóza adenokarcinomu žaludku

Prognóza adenokarcinomu žaludku je obvykle pozitivní. V tomto případě však hodně závisí na pacientovi. Proto se k predikci léčby nádoru používá speciální termín „pětileté přežití“. Pokud se člověku podaří žít 5 let po léčbě, lze jej považovat za naprosto zdravého. Takový pacient získává šanci, že se touto nemocí už nikdy znovu nenakazí.

Celková míra přežití je asi 20 %. Tak nízké procento se vysvětluje skutečností, že onemocnění je rozpoznáno v příliš pozdních stádiích. Navzdory tomu je však každý případ individuální. Proto je zbytečné hovořit o obecných statistikách.

V nulté fázi jsou rakovinné buňky stále ve vnitřní vrstvě. Ještě se nestihly rozšířit hluboko, což úkol usnadňuje. Pokud je včas zvolena správná léčba, výsledek bude dobrý. Možné je i úplné uzdravení.

V první fázi se nádoru podařilo proniknout do vnitřní vrstvy. Ale opět, zatím nepronikl hluboko. Pokud se to včas odhalí, terapie přinese dobrý výsledek. Úplné uzdravení je možné.

Druhá fáze může mít dvě formy. První je, když rakovinné buňky již postihly vnitřní vrstvu a také několik lymfatických uzlin. Buňky navíc nemusí postihnout lymfatické uzliny. Druhá forma naznačuje, že rakovinné buňky postihly vnitřní vrstvu a více než sedm lymfatických uzlin. Proces zotavení po 5 letech není vyšší než 50 %.

Třetí fáze. Jedna z nejzávažnějších fází onemocnění. V tomto případě jsou postiženy všechny stěny orgánu a lymfatické uzliny. Přežití je 10 až 40 %.

V páté fázi je postiženo vše, dochází ke vzdáleným metastázám. Pětileté přežití je pouze 5 %. Faktem je, že proces zotavení je ovlivněn povahou nádoru, tělem pacienta a léčbou.

Prognóza špatně diferencovaného adenokarcinomu žaludku

Prognóza je často pozitivní. Ale pouze pokud člověk vyhledá pomoc v rané fázi onemocnění. Obvykle je pacient po operaci pět let pozorován. Právě toto období určuje, zda se člověk plně uzdravil, či nikoli.

Prognóza pacientů s rakovinou je určena možností provedení radikální operace. Jen malé procento lidí se totiž dožívá více než pěti let. Pokud byla operace provedena gastroenterostomií nebo laparotomií, pacient se dožije přibližně 5 měsíců. Při neradikální resekci přibližně jednoho roku.

Vzdálené metastázy mohou významně zkrátit délku života pacientů. V tomto případě ani radikální chirurgický zákrok nemůže pomoci. Přítomnost zbytkového nádoru umožňuje žít maximálně 2 roky. Další faktory, které mohou ovlivnit přežití pacienta, mají druhořadý význam.

Prognóza dobře diferencovaného adenokarcinomu žaludku

Je těžké říci, že prognóza je pozitivní. Protože se jedná o obrazný pojem. Teprve 5 let po operaci můžeme říci, zda se člověk plně uzdravil. Koneckonců, hodně záleží na stádiu onemocnění a na tom, kdy bylo objeveno a začal léčebný proces.

V medicíně existuje dokonce takový pojem jako „pětiletá míra přežití“. Tento termín je skutečně relevantní. Protože pouze tímto způsobem lze určit, zda byl člověk zcela vyléčen. Celková míra přežití zpravidla nepřesahuje 20 %. To je dáno tím, že rakovina je zjištěna převážně v posledních stádiích.

Prognóza pacientů s rakovinou je určena pouze možností provedení radikální operace. Malé procento neoperovaných pacientů je totiž schopno žít déle než pět let.

Po gastroenterostomii se lidé dožívají přibližně 5 měsíců. Pokud byla provedena neradikální resekce, pak přibližně 11. Vzdálené metastázy výrazně zkracují délku života. V tomto případě bohužel ani radikální operace nemůže pomoci. Člověk se tak dožije maximálně 2 let. Faktem je, že adenokarcinom žaludku je závažné onemocnění, se kterým není tak snadné bojovat.