Diagnostika rakoviny žaludku: základní metody

Každoroční zastrašující diagnóza rakoviny je věnována více než 12 milionům lidí po celém světě a onkologie má život zhruba 7 milionů lidí. Ukrajina - v prvních deset zemích z hlediska výskytu rakoviny: více než 160 tisíc nových případů za rok.

U všech nádorových onemocnění je rakovina žaludku čtvrtá nejběžnější - po rakovině plic, prsu a tlustého střeva.

Diagnóza rakoviny žaludku nemůže být založena na etiologii této nemoci, protože spolehlivé vědecké důvody pro výskyt rakoviny žaludku u člověka dosud nebyly stanoveny. Ale faktory, které mohou dát impuls transformaci buněk žaludeční sliznice na oporu zhoubného novotvaru, jsou velmi mnoho.

Jedná se o rysy lidské výživy, ve kterých převažují mastné, smažené a kořenité potraviny. A zneužívání alkoholu spolu s kouřením. A taková chronická patologie žaludku jako vřed, gastritida (erozivní nebo atrofická), polypy, stejně jako chirurgická intervence, která proběhla. Často je příčina rakoviny, včetně žaludku, spojena s dědičností, závažnou poruchou metabolismu nebo s imunitním systémem.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Včasná diagnostika rakoviny žaludku

Byly zjištěny dřívější onkologické problémy žaludku, tím více příležitostí k úspěšnému zvládnutí onemocnění. Koneckonců, pokud zjistíte rakovinu žaludku již na začátku, přežije osm z deseti pacientů. Ale bohužel, časná forma rakoviny může být diagnostikována ve více než deseti případech ze stovek. A ve více než 70% případů odvolání do zdravotnických zařízení jsou zaznamenány pozdní stavy rakoviny žaludku.

Podle jednotného názoru lékaře, včasné diagnóze rakoviny žaludku (adenokarcinom, rakovina talíře, stromálním tumorem, infiltrativní-ulcerózní, difúzní rakoviny) - složitého procesu, jako ve většině případů, na první, tato zákeřná nemoc sama o sobě není zjevné: bolest, žádný jakékoliv funkční poruchy.

Počáteční onkologové rakoviny fáze je definována jako primárního nádoru sliznic a submukózních vrstev velikosti žaludku, není větší než 2 cm, a obvykle se při rentgenu nebo endoskopické vyšetření pacienta pro jiné choroby :. Chronické atrofické gastritidy, chronické hypertrofické poliadenomatoznogo gastritidy (onemocnění Menetrier je), chronické vředy zjištěny žaludku, adenomatózní polypy, nebo perniciózní anémie (Addisonova nemoc-Birmera).

Takže u významného počtu pacientů s perniciózní anémií (způsobenou nedostatkem vitaminu B12 a vedoucím k atrofii žaludeční sliznice), případně lékaři diagnostikují rakovinu žaludku. A degenerace polypů a chronických žaludečních vředů v rakovině dosahuje 20%.

[10]

Základ pro diagnózu rakoviny žaludku

Mezi první příznaky, které vyplývají z odborníků podezření na rakovinu žaludku, výrazná slabost státu, nevysvětlitelné horečka, ztráta chuti k jídlu a ztráta hmotnosti, světle nebo nažloutlý tón pleti. Pacienti sužován pálení žáhy, zácpa a průjem. Avšak tyto projevy jsou inherentní poměrně širokou škálu gastrointestinálních onemocnění.

Ale tam jsou vážnější příznaky zhoubné nádory žaludku, když pacienti si stěžují na prodloužené bolestí nebo dotírající bolest v levém horním kvadrantu, které začínají po jídle. Pokud je nádor ovlivněn oblastí, kde žaludku vstupuje do dvanáctníku (nazývané pyloric část žaludku) - nevyhnutelný dyspepsie (pocit plnosti a gravitace), nevolnost a zvracení (jedl předvečer). To vše je tak vážné, že musíte naléhavě vidět lékaře.

Metody diagnostiky rakoviny žaludku

Na laboratorní studie krve základě - a obecných biochemických testech lze identifikovat anémie pacienta (snížení hladiny hemoglobinu) nebo poruchy metabolismu bílkovin (jak říkají, „snížený protein“). Navíc je stanovena rychlost sedimentace erytrocytů (ESR), která se v případě onkologie zvýší. Ale jen na diagnózu analýzy dat krevní rakoviny žaludku, není možné, a pacient je směrován, aby se krevní test pro rakovinného antigenu, to znamená, že přítomnost v krevních proteinů (nádorové markery), které jsou určeny pouze pro rakovinné buňky.

Při analýze složení žaludeční šťávy může stanovit obsah kyseliny chlorovodíkové: jeho výrobu v žaludku, pokud je rakovina léze tělo sníženou prakticky na nulu, - z důvodu atrofie žaludeční sliznice.

Proto bez dalších metod diagnostiky rakoviny žaludku nelze správnou diagnózu provést. Mezi hlavní diagnostické technologie patří:

• fluoroskopie žaludku,
• endogastroscopy (EGDS) s biopsií žaludeční tkáně,
• ultrazvuk (ultrazvuk),
• počítačová tomografie (CT),
• magnetická rezonance (MRI).

Konvenční tradiční rentgenová studie žaludku je účinná pro ulcerativní infiltrační formu rakoviny (protože v tomto případě jsou výsledky biopsie často negativní). Pomocí rentgenového záření je také možné po operační léčbě zjistit recidivu nádorového nádoru.

Diagnóza rakoviny žaludku by endogastroskopii (EGD), který vám umožní prozkoumat žaludeční sliznici, zjistit její stav, a co je nejdůležitější, biopsie sliznice oblastí, které jsou podezřelé z rakoviny. To biopsie je nejspolehlivější metodou pro studium buněčné složení tkání, a biopsie nezbytné pro potvrzení diagnózy rakoviny.

Po komplexním rentgenovém endoskopickém vyšetření se provádí ultrazvuková diagnostika (ultrazvuk) a radiační diagnostika rakoviny žaludku (CT). Tyto metody diagnózy rakoviny žaludku mohou detekovat nekvalitní nádory, určit jejich polohu, velikost a dokonce strukturu.

Nejčastějším způsobem vyšetření břišních orgánů je ultrazvuk (ultrazvuk). S pomocí odborníků odhalit nepřímé příznaky rakoviny žaludku (změny ve tvaru tvaru lidského těla), zachycením nádoru okolních orgánů, a přítomnost nebo nepřítomnost metastáz (jater, lymfatických uzlin, a pobřišnice). Ultrazvuk je účinný při včasné diagnostice rakoviny žaludku, která postihuje stěny těla.

Moderní radiační diagnostika rakoviny žaludku - počítačová tomografie (CT) - je zaměřena především na objasnění ultrazvukových údajů o přítomnosti metastáz vnitřních orgánů umístěných v břišní dutině. Díky obrazu žaludku a jeho tkání v různých úhlech CT pomáhá onkologům přesněji stanovit fázi rakoviny žaludku.

Metoda zobrazování pomocí magnetické rezonance (MRI) pro zobrazování nepoužívá rentgenové záření, ale bezpečné magnetické pole. MRT diagnostika poskytuje jasný "obraz" téměř všech tkání a orgánů. Lékaři-diagnostici považují MRI za nejúčinnější metodu diagnostiky rakoviny žaludku a dalších novotvarů v lidském těle.

Diagnóza rakoviny žaludku se provádí také endosonografií. Odborníci vrstva vrstvou "prohlédněte" stěny žaludku a určují fázi onkologických onemocnění. Tato metoda pomáhá detekovat metastázy rakoviny žaludku v blízkých lymfatických uzlinách. Ve zvláště problematických případech, diagnostické laparoskopie se provádí: přes malý vpichu laparoscope (typ endoskopu) je vložen do dutiny břišní, a s pomocí lékaře zkoumá těla. Zvláštností této metody diagnostiky rakoviny žaludku je, že současně je možné provést biopsii.

Diferenciální diagnóza rakoviny žaludku

Diferenciální diagnóza je široce používána v lékařské praxi, zvláště v případech, kdy "kytice" příznaků onemocnění je tak rozsáhlá, že se zdá, že pacient má několik onemocnění najednou. Princip, na kterém je založena diferenciální diagnostika rakoviny žaludku (stejně jako jakákoli jiná patologie), je stanovit jedinou možnou chorobu v každém případě odstraněním symptomů, které nejsou pro danou chorobu vhodné.

Onkologové neskrývají skutečnost, že je nejobtížnější rozlišovat mezi vředovanými formami rakoviny žaludku a obyčejným vředem. Věc je, že v klinických projevech obou patologií existuje neuvěřitelný počet podobných příznaků a jediný rozdíl spočívá v četnosti a intenzitě jejich projevů. Současně neexistuje "seznam", v němž kritéria připisování onemocnění na onemocnění jednoznačně neexistuje.

Například, a u rakoviny infiltrativní-ulcerózní a žaludečních vředů u pacientů často stěžují na bolesti po jídle, které jsou lokalizovány v nadbřišku oblasti (to znamená, že v průmětu žaludku do břišní stěny). Jednoduchá analýza žaludeční šťávy kyselosti úrovni není moc pomoci, a vyskytuje jen u pacientů rezistentních forem gistaminrezistentnoy achlorhydrií - snížení vylučování žaludeční funkci - vede k definici maligního vředů na žaludeční sliznici.

Velmi podobné výsledky rentgenového a endoskopického vyšetření u pacientů s podezřením na rakovinu žaludku au pacientů se žaludečními vředy. A v tomto případě lékaři uzavírají závěr pouze na histologickém vyšetření buněk žaludeční tkáně, které byly odebrány během biopsie. A vyloučit chybovou biopsii provedenou 2-3 krát.

Diferenciální diagnóza rakoviny žaludku pomáhá lékařům porozumět a v případě benigního polypu žaludku a rakoviny, která vznikla na místě tohoto polypu. Je také přichází s endogastroskopiya podpor (EGD) s biopsii žaludku tkáně, protože X-ray vyšetření, jak praxe ukazuje, v dobrém polovině případů neodhalila ani obvyklé žaludeční polypy.

Jak můžete vidět, v arzenálu moderní medicíny existuje mnoho metod diagnostiky rakoviny žaludku. Lékaři mohou identifikovat onkologii a předepsat odpovídající léčbu. Hlavním úkolem je věnovat pozornost vašemu zdraví, obrátit se na nějaké podezření na rakovinu včas a nebrat tuto diagnózu jako výrok.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]