Abilify

Indikace Abilify

Abilify je určen pro osoby trpící schizofrenií. Používá se jak v období exacerbace, tak k udržovací léčbě. Abilify se také předepisuje při akutních manických epizodách typu 1 u maniodepresivní psychózy a také k udržovací léčbě bipolárních afektivních poruch. Abilify lze použít jako doplňkovou léčbu depresivních poruch. Podle některých odborníků lze lék použít k léčbě alkoholismu.

[ 1 ]

Formulář vydání

Forma uvolňování léku Abilify: tablety kulatého nebo obdélníkového tvaru různých dávek a barev:

• se značkou A - 007 a 5, barva - modrá (5 mg);
• s označením A - 008 a 10, barva - růžová (10 mg);
• s označením A - 009 a 15, barva - žlutá (15 mg);
• se značkou A - 010 a 20, barva - bílá nebo světle žlutá (20 mg);
• s označením A - 011 a 30, barva - růžová (30 mg).

[ 2 ]

Farmakodynamika

Abilify je antagonista dopaminových receptorů podtypu D2 v mezolimbickém systému a zároveň je parciálním agonistou stejných receptorů v mezokortikálním systému. Léčivo je silným antagonistou serotoninových receptorů podtypu 5-HT2A a agonistou receptorů 5-HT1A. Abilify má ze všech atypických antipsychotik nejnižší afinitu k adrenergním receptorům (α1), histaminovým receptorům (H1) a M-cholinergním receptorům (m1). Tato farmakodynamika Abilify vysvětluje vysoký terapeutický účinek léku při léčbě schizofrenie a bipolárních poruch, stejně jako nízkou frekvenci a závažnost nežádoucích účinků. Léčivo je schopno snižovat hladinu prolaktinu, glukózy a lipidů v krvi. Významnou pozitivní vlastností léku je jeho schopnost zkracovat QT interval na EKG.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakokinetika

Průměrný poločas rozpadu léčivé látky je přibližně sedmdesát pět hodin. Izostatická koncentrace je pozorována po čtrnácti dnech. Farmakokinetické údaje přípravku Abilify v izostatickém stavu jsou úměrné dávce. Nejsou pozorovány žádné výkyvy v distribuci léčivé látky a jejího metabolitu za den. Léčivo se rychle vstřebává. Maximální koncentrace je pozorována po třech až pěti hodinách. Úplná schopnost léčiva se vstřebat je osmdesát sedm procent, bez ohledu na příjem potravy. Méně než jedno procento nezměněného aripiprazolu je stanoveno v moči a asi osmnáct procent požité látky se vylučuje v nezměněné formě stolicí. Celková clearance je 0,7 ml/min/kg.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Dávkování a aplikace

Způsob podání a dávkování léku Abilify pro schizofrenii počáteční dávka je deset až patnáct miligramů jednou denně, bez ohledu na příjem potravy. Udržovací dávka je patnáct miligramů denně. Podle klinických údajů se účinná denní dávka léku pohybuje od deseti do třiceti miligramů. V případě manických epizod je doporučená dávka na začátku léčby patnáct miligramů denně, bez ohledu na příjem potravy. Pokud je nutná úprava dávky, měl by interval mezi dávkami být alespoň dvacet čtyři hodin. Během klinických studií byl lék účinný v dávce patnáct až třicet miligramů denně při užívání po dobu tří až dvanácti týdnů. Nejsou k dispozici žádné klinické údaje o bezpečnosti užívání léku v dávce vyšší než třicet miligramů denně. Pro určení potřeby udržovací léčby by měl být pacient pravidelně vyšetřován.

Při užívání léků obsahujících lithium nebo kyselinu valproovou je doporučená dávka přípravku Abilify na začátku léčby patnáct miligramů jednou denně, bez ohledu na příjem potravy. Dávkování lze v závislosti na obrazu onemocnění upravit na třicet miligramů denně.

U depresivních poruch, pokud se užívají společně s antidepresivy, je doporučená počáteční dávka přípravku Abilify pět miligramů denně. Podle indikace lze denní dávku přípravku Abilify zvýšit o pět miligramů týdně, ale ne více než o patnáct miligramů denně. Pacienti s renální nebo jaterní insuficiencí, stejně jako pacienti starší šedesáti pěti let, nevyžadují úpravu dávkování.

[ 19 ], [ 20 ]

Používejte Abilify během těhotenství

Použití přípravku Abilify během těhotenství je povoleno v situacích, kdy očekávaná účinnost léčby převažuje nad potenciálním rizikem pro plod. Podrobné studie o bezpečnosti léčby přípravkem Abilify během těhotenství nebyly provedeny.

Kontraindikace

Kontraindikace k užívání přípravku Abilify zahrnují přecitlivělost na aripiprazol nebo na kteroukoli složku léku, stejně jako věk do osmnácti let a kojení.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Vedlejší efekty Abilify

Mezi nežádoucí účinky přípravku Abilify mohou patřit nežádoucí účinky kardiovaskulárního a trávicího systému, muskuloskeletálního systému, nervového a dýchacího systému, stejně jako kůže, smyslových orgánů, metabolismu a urogenitálního traktu. Vzácně se mohou vyskytnout alergické reakce - anafylaxe, angioedém, svědění, kopřivka.

[ 18 ]

Předávkovat

Předávkování přípravkem Abilify může způsobit příznaky, jako je nevolnost a zvracení, astenický syndrom, průjem, ospalost, zvýšená srdeční frekvence, extrapyramidové poruchy a mdloby. K odstranění příznaků se používá symptomatická terapie.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Interakce s jinými léky

Blokátor H2-histaminových receptorů famotidin, který inhibuje sekreci kyseliny chlorovodíkové, nemá významný vliv na farmakokinetiku přípravku Abilify. Chinidin a ketokonazol mohou snížit rychlost eliminace aripiprazolu při perorálním podání o padesát dva, respektive třicet osm procent (doporučuje se snížení dávky přípravku Abilify). Karbamazepin snižuje Cmax _a AUC léčivé látky o šedesát osm, respektive sedmdesát tři procent a Cmax a AUC dehydroaripiprazolu o šedesát devět, respektive sedmdesát jedna procent.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Podmínky skladování

Podmínky skladování přípravku Abilify: lék by měl být skladován mimo dosah dětí na suchém místě při teplotě patnáct až třicet stupňů.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Skladovatelnost

Doba použitelnosti léku Abilify je tři roky.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]