Diatéza soli - nadprodukce solí v těle

Tendence těla na nadměrnou tvorbu oxalátů, urátů a fosfátů - to je urolitická nebo solná diatéza - je spojena s geneticky determinovanými metabolickými zvláštnostmi.

Dokud předispozice neprojde do určité choroby, může být klasifikována jako metabolická porucha a to je správné z hlediska etiologie.

[1], [2], [3]

Příčiny sůl diatéza

Při hodnocení klasifikace "variací" není obtížné si představit jisté problémy při určování přesné příčiny diatézy solí. Charakteristiky průběhu metabolických procesů v těle různých lidí jsou zakotveny v genech a metabolické poruchy, které zahrnují diatézu soli, mají také vrozený charakter. A velmi často urologové a nefrologisté označují nejen idiopatickou (to je z nějakého neznámého důvodu) sklon k tvorbě soli, ale často se diagnostikuje například - idiopatické onemocnění ledvinových kamenů ...

To znamená, že důvody předispozice k nadměrné tvorbě solí jsou mnohem hlubší než pouhé použití produktů, které zvyšují hladinu solí moči. Samozřejmě složení konzumovaných potravin ovlivňuje vzhled přebytečných solí se solnou diatézí, ale je přitěžujícím faktorem a nikoliv příčinou. Diatéza soli je důsledkem:

• nedostatečná asimilace určitých látek, jejich následné štěpení a uvolňování organismu z "odpadu" metabolizmu ledvinami;
• poruchy glomerulární filtrace nebo tubulární reabsorpce v ledvinách;
• problémy s neurohormonální regulací metabolických procesů.

V posledně uvedeném případě patogeneze sůl diatéza spojená s provozem endokrinního systému - fungování žláz s vnitřní sekrecí (nadledviny, hypofýza, hypothalamus, příštítných tělísek), stejně jako s akcí (nebo nečinnosti) nebo jimi hormony, jako je vasopresin, renin, angiotenzin, aldosteron, parathyroidní hormon, atd.

Je známo, že metabolismus dusíkatých látek (proteiny, aminokyseliny, purinové a pyrimidinové nukleotidy) vrcholí v tvorbě aminového dusíku a amoniaku, neutralizaci který zahrnuje střevo a játra, a vylučování v záběru ledviny, výstup močoviny moči (karbamid), kyseliny močové, zbytkový dusík, amoniaku a amonných solí. Patogeneze kyseliny močové (urátu) diatéza a fosfátové soli je přímo spojena s problémy, pro syntézu močoviny, zejména nedostatečnost jaterních transamináz - enzymy ornithinu cyklu (cyklus Krebs-Henseleitově). Taková fermentopatie je podle výzkumu velmi často způsobena genovými mutacemi. Kromě toho, sůl kyseliny močové diatéza u dětí, může dojít v důsledku vrozené abnormality hypofýzy, hypotalamické oblastech mozku, které způsobuje problémy s syntézu antidiuretického hormonu (vasopresinu), a vede k různým poruchám moči.

Klíčové příčiny solný diatéza se zvýšenou tvorbou oxalát - porušení glioksalatnogo cyklu při výměně endogenní oksalovoy (kyselina šťavelová), v důsledku vrozeného deficitu enzymu glikoksilat aminotransferázy. Nadbytečná akumulace kyseliny šťavelové (hyperoxalurie) zvyšuje její obsah v moči. Tato sůl diatéza u dětí do 4 let vede k oxalátu (šťavelanu vápenatého) onemocněním ledvin (kód MKN 10 - E74.8) a závažným onemocněním ledvin. Nerozpustné krystaly vápenaté soli se tvoří dokonce i při normální úrovni kyselosti moči. Nadbytečné oxaláty v moči rychle vytvářejí oxalátové kameny v močovém měchýři, takže mohou být vzaty v úvahu takové případy, jako je fyziologická diatéza močového měchýře.

Někteří odborníci podkladové tvorbu způsobovat zvýšení okasalatov ještě vidět v exogenní kyselina šťavelová (tj., Přichází do těla s potravinami), jakož i s poruchou metabolismu vápníku - právě proto, že se tato kyselina forem vápníku nerozpustných solí. Mimochodem, kyselina močová, je také „preferuje» Ca, a jeho hladina v těle se zvyšuje se zvýšením aktivity parathormonu, nebo při zvýšené absorpce vápníku ve střevě.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Symptomy sůl diatéza

Diatéza soli se liší ve formě solí, jejichž nadprodukce je nakloněna organismu určité osoby. Subjektivní příznaky diatézy solí (tj. Pocit pacienta) chybí. Existují však objektivní příznaky, které jsou zjištěny výsledky laboratorní studie moči.

V oxalátové (oxalátové) diatéze moč má pH 5,5-6 a vyšší hustotu, obsahuje hydrát krystalického oxalátu a uhličitan vápenatý.

Kyselina močová nebo urátů sůl diatéza urolog zjistit pacientovi zvýšených hladin kyseliny močové v moči, moči, která v kyselém (pH <5,5) může tvořit krystaly a urátu, sodík, vápník, draslík nebo hořčík. Moč má tmavší barvu.

Symptomy sůl diatéza s predispozicí k tvorbě fosfátových solí - fosfát diatéza - určí takových parametrů, jako je pH moči> 7 (alkalické moči) a přítomnost v něm amorfního fosforečnanu vápenatého krystaly nebo částic trojné soli - fosforečnan amonný, oxid hořečnatý kyseliny fosforečné a uhličitan amonný. Moč je bledá, lehce zakalená, s nízkou měrnou hmotností a zvláštním zápachem.

V domácí urologii je sůlová diatéza ledvin určována přítomností písku v ledvinné pánvi, což je dokonale viditelné při ultrazvukovém vyšetření ledvin. V tomto případě jsou ozvěny diatézy solí definovány jako pozitivní, tj. Potvrzující přítomnost patologie.

První známky urátu soli diatéza se mohou vyskytnout v důsledku prudkého zvýšení kyselosti moči při perekislennaya moči dráždí sliznice a vyvolává pálení při močení. I v případě, že je v ledvinách nebo močovém měchýři žádný písek, komplikace se vyskytují u mnoha pacientů: ženy - v podobě zánětu močového měchýře s jeho typické pro zánět sliznic symptomů močového měchýře (časté nutkání a křeče při močení) u mužů - ve formě bolestivé močení as s uretritidou.

Jako urologové tvrdí, že účinky slané diatéze zvýšit počet pravidelných pacientů, protože tato patologie - první krok k rozvoji močových kamenů a nefrolitiáze.

Formuláře

Ve třídě IV (endokrinních onemocnění, nutriční a metabolické poruchy) se zjistilo, nedostatek enzymů cyklu močoviny je kód z ICD 10 E72.2 a metabolických poruch purinů a pyrimidinů - E79.

Pokud se v moči objevují odchylky a diagnóza není provedena, pak se podle mezinárodní klasifikace týká třídy XVIII, R80-R82. A pouze diagnostikována urolitiáza má kód na ICD 10 - třída XIV, N20-N23.

[10], [11], [12]

Diagnostika sůl diatéza

Hlavním ukazatelem, na kterém je založena diagnóza diatézy solí, je složení moči. Proto musí být předloženy testy:

• klinická analýza moči;
• biochemická analýza moči (pH, hustota, obsah soli);
• denní analýza moči (na úrovni solí).

Navíc zkušený odborník předepíše biochemický krevní test (u močoviny, kreatininu a dusíku); krevní test amoniaku a dalších produktů cyklu močoviny, jakož i krevní test na cukr.

Diagnostika - Ultrazvuk ledvin, močového měchýře a močových cest - umožňuje lékařům, aby viděli, co se děje v těchto orgánech a tam je písek nebo drobné kamínky (které ještě nejsou pociťovány).

Diferenciální diagnostika by měly být prováděny na základě analýzy moči, protože kyselina močová krystalizuje z pacientů s leukémií a fosforečnan vápenatý krystaly tvoří často u pacientů s infekcí močového měchýře a močových cest, žaludečního překyselení, revmatických onemocnění nebo patologických stavů míchy.

[13], [14], [15]

Léčba sůl diatéza

Tendence těla na zvýšení tvorby solí není choroba, takže léčba diatézy solí se často nazývá řízení.

Správa je nezbytná díky výraznému zvýšení objemu spotřeby vody: nejméně dva litry denně nebo více. Tím se zvýší diuréza, protože přibližně dvě třetiny tekutiny se vylučují formou moči. Tak se koncentrace oxalátu, urátu nebo fosfátu v moči snižuje.

Druhá hlavní metoda pro kontrolu sůl diatézy byla formulována Hippocrates: "Nechte jídlo být váš lék." To znamená, že je nutné zavést kardinální změny ve své obvyklé stravě. A tato úprava výživy zcela závisí na tom, které soli "nadprodukují" tělo.

Dieta se solnou diatézí by měla být rostlinným mlékem - pro podrobnosti viz:

• Dieta s oxalátem v moči
• Dieta se zvýšenou kyselinou močovou
• Dieta s ledvinovými kameny

Dieta pro slané diatéze náchylné k tvorbě fosfátových solí (№14 by Pevsner) přispěje ke zvýšení kyselosti moči omezením mléko a mléčné výrobky (protože mají hodně vápníku), téměř všechny zeleniny (můžete jíst dýni a zelený hrášek) a zeleniny ( s výjimkou kyselých). Můžete jíst maso, ryby (kromě solené a uzené), obiloviny, pečivo. Denní norma stolní soli je 12 g. Je vhodné vypít minerální vodu pramenů Truskavets.

Léky jsou předepsány lékaři, obvykle jakmile je písek zjištěn v moči. Když šťavelová diatéza a urátů je vitamin B6, síran hořečnatý (hořčíku nebo jiných drogách) Asparkam (0,35 g dvakrát denně), a k neutralizaci pH moči - citrát draselný (Urotsit) blemaren, Solimok nebo draselný komplex gidrotsitratny a sodík Uralit-U.

A při fosfátové diatéze se doporučuje užívat léky obsahující hořčík, stejně jako fosfotech (jiné obchodní názvy - kyselina Etidronová, Xidifon).

Aplikovaná a alternativní léčba pomocí odvary použití bylin s močopudné vlastnosti: medvědice listy, brusinky nebo bříza, kukuřice stigmat, křídlatky (oddenek), květy heřmánku.

Přírodní lék diatéza fosfát sůl obsahuje 2-3 denní použití v přijímání brýle odvar směsi Bearberry gryzhnika a bezu květů (v poměru 3: 1: 1) - 10 g na 200 ml vody.

Aby se zabránilo tvorbě betonu, homeopatie nabízí Calcarea carbonica, Lycopodium, Sulfur, Berberis.

Prevence

Profylaxe diatézy solí je možná pouze tehdy, když přesně víte, jaké máte problémy s metabolizmem. Abyste se ujistili, že je k dispozici tendence k "fyziologickému roztoku" moči, jednou za rok jděte na urolog a proveďte test moči. A správná výživa a použití doporučeného množství tekutiny pomůže učinit prognózu metabolického syndromu nazvaného "diatéza soli" pozitivní.

[16], [17], [18], [19],