Alergická diatéza

Alergická diatéza (řecky „diatéza“ – predispozice k něčemu) označuje sklon lidského těla k alergiím, zánětlivým onemocněním, ale i respiračním infekcím, křečím a dalším patologickým stavům. Jedná se o konstituční rys těla, který při vystavení nepříznivým faktorům může vyvolat rozvoj onemocnění. Nejčastěji se tato anomálie vyskytuje u kojenců v prvních 6 měsících života a je spojena s adaptací gastrointestinálního traktu na potravu. Zároveň se látky vstupující do těla s potravou téměř nevstřebávají, tj. jsou ve střevech špatně tráveny a játra je neutralizují.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologie

Alergická diatéza má i jiný lékařský název - "exsudativně-katarální". Jedná se o anomálii lidské konstituce, která se vyznačuje častými alergickými reakcemi a sníženou odolností organismu vůči infekcím. Ve většině případů je projev alergické diatézy spojen s abnormální reakcí imunitního systému na vstup cizích potravinových bílkovin do lidského těla. Nejčastěji je taková nedostatečná reakce na složky potravy založena na nezralosti trávicího systému kojence, nedostatečné produkci trávicích enzymů v gastrointestinálním traktu a neefektivní funkci jater (snížená bariérová funkce). Tato forma diatézy se vyskytuje u 50-80 % kojenců v prvním roce života a je zvláště výrazná během zavádění příkrmů, v důsledku čehož je trávicí systém kojence vystaven zvýšené funkční zátěži.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Příčiny alergická diatéza

Alergická diatéza se může objevit jak u dětí, tak u dospělých. Predisponujícími faktory pro vznik tohoto patologického stavu jsou potravinové alergie, které se objevují v dětství.

Příčiny alergické diatézy u dětí mohou být spojeny s neúplně vytvořeným nebo oslabeným imunitním systémem. Mechanismus projevu diatézy u dospělých je složitější, ale ve většině případů také naznačuje snížení ochranné funkce organismu. Metabolické poruchy, které jsou spojeny s projevem alergické reakce, jsou často vyvolány dědičnou predispozicí lidského těla ke kožním onemocněním (dermatitida, ekzém), gastritidě, bronchiálnímu astmatu. Při kombinaci mnoha faktorů (infekce, nezdravá strava, stres, poruchy příjmu potravy, špatná ekologie) může jakákoli dráždivá látka vstupující do lidského těla způsobit okamžité uvolnění histaminu do krve. Důsledkem takové reakce jsou kožní vyrážky na různých částech těla, které jsou často doprovázeny zánětlivými procesy.

V některých případech se diatéza vyskytuje během vývoje infekčního onemocnění. U kojenců se taková patologie objevuje v důsledku nesprávné výživy matky nebo užívání léků během těhotenství. Negativně se projevuje i toxikóza, která postihuje nastávající matky.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Patogeneze

„Diatéza“ by neměla být chápána jako samostatné onemocnění, ale jako specifický stav organismu, projev alergické reakce prostřednictvím kožních změn, které se mohou objevit z různých důvodů: nezralost trávicího systému u novorozenců, dysfunkce jater (závažná nedostatečnost jejich detoxikační funkce), špatně vyvinutá imunita. Často se vyskytují případy, kdy se diatéza projevuje v průběhu několika let a poté ustupuje. Je důležité včas identifikovat příčiny alergické diatézy s pomocí lékařského vyšetření a odstranit je. Důležitou roli v tomto případě hrají preventivní opatření.

Alergická diatéza je genetická změna charakterizovaná predispozicí lidského těla k alergickým a zánětlivým onemocněním. Jedná se o počáteční stádium kožních onemocnění (atopická a seboroická dermatitida, ekzém a v některých případech lupénka). Diatéza, která se projevuje v dětství, je nejčastěji způsobena zvýšenou citlivostí těla na různé alergeny - určité potraviny, zvířecí chlupy, domácí prach atd.

Patogeneze (mechanismus vzniku) a etiologie alergické diatézy dosud nebyly plně objasněny. K určení příčin bude zapotřebí řada lékařských studií. V moderní medicíně bylo identifikováno několik hlavních faktorů, které tak či onak ovlivňují výskyt tohoto patologického stavu:

• Dědičná predispozice.
• Toxemie v prvním a druhém trimestru těhotenství.
• Nepříznivé podmínky prostředí.
• Užívání léků během těhotenství.
• Nezdravá strava nastávající matky.
• Některé potraviny konzumované matkou během kojení (vejce, okurky, ovoce, med, mléko atd.).
• Infekční choroby.

Již během období nitroděložního vývoje může být plod diaplacentálně senzibilizován na různé alergeny, které cirkulují v těle matky. V tomto případě hovoříme o tzv. „vrozené alergii podle Ratnera“. Během kojení pronikají trofoalergeny do těla kojence mateřským mlékem a doplňkovou výživou. I to nejběžnější překrmování dítěte může způsobit intenzivní alergizaci.

Mezi potenciální senzibilizující látky často patří potraviny a pokrmy, které neprošly tepelnou úpravou (sezónní zelenina a ovoce v syrové formě, vaječný likér, kravské mléko, čerstvé bobule se šlehanými bílky atd.), mořské plody, ryby, ořechy a další potraviny, které si i při důkladném tepelném ošetření zachovávají své alergenní vlastnosti. Konzumace velkého množství „sezónních“ potravin (bobule, ovoce) vyvolává alergie, protože se snadno stávají dráždivými látkami. Negativní účinky na organismus má také zneužívání slaných a kořeněných jídel, sladkostí, nepravidelné stravování a zavádění nových (včetně exotických) potravin do jídelníčku.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Symptomy alergická diatéza

Alergická diatéza se u dětí nejčastěji projevuje formou červených skvrn na tvářích, které jsou následně pokryty šedožlutými krustami. Zároveň postižené oblasti kůže bolestivě svědí a způsobují nepříjemné pocity. Takto se projevují alergie, tj. metabolické poruchy.

Příznaky alergické diatézy u dětí mohou být spojeny s nedostatkem enzymů nezbytných pro kvalitní rozklad potravy. Jedním z prvních příznaků takové patologie jsou krusty na hlavě dítěte, které zčervenají a mění se v mokvající skvrny. Svědivé uzlíky se mohou objevit na záhybech rukou a nohou a také se šíří po celém těle a tvoří léze. Často se u diatézy u dospělých pozoruje zánět sliznice oční bulvy (spojivky), pálení pod víčky a otok postižených oblastí. V tomto případě má kůže tendenci měnit barvu z bledě růžové na vínovou.

Při prvním výskytu alergické reakce příznaky často rychle mizí, zejména kožní vyrážky. Avšak při neustálém kontaktu člověka s alergenem (domácí chemikálie, pachy, prach, stavební materiály, dráždivé látky, zvířecí chlupy) má exsudativně-katarální diatéza u dospělých často vleklou (chronickou) formu. V tomto případě se pálení a svědění kůže zesiluje, stává se prostě nesnesitelným, postižené oblasti kůže se obtížně regenerují a vyznačují se zvýšenou suchostí.

Pokud je diatéza způsobena alergenními produkty, první zarudnutí a vyrážky na kůži se objevují 20-30 minut po jídle. Kvůli neustálému svědění člověk pociťuje nespavost a nemotivovanou úzkost, což zase zhoršuje situaci a přispívá k zesílení symptomů.

[ 19 ], [ 20 ]

První známky

Alergická diatéza se obvykle projevuje ihned po vstupu alergenů do těla, což mohou být dráždivé potraviny, prach, zvířecí chlupy a další látky.

Prvními příznaky diatézy jsou změny na kůži (zarudnutí se zvýšenou citlivostí). U malých dětí se může objevit častá opruzenina a silné potení, které nezmizí ani při pečlivé péči a hygieně. Na hlavě se objevují žlutošedé „mléčné krusty“ a na jiných částech těla (obličej, na záhybech končetin, za ušima) se mohou objevit oblasti zvýšené suchosti a silného olupování. Při dotyku na postižené oblasti se objevuje bolest, svědění, silné svědění a pálení.

Je nutné si uvědomit rozmanitost klinických projevů exsudativně-katarální diatézy nejen podle vnějších znaků, ale také podle závažnosti. Po počáteční fázi (zarudnutí kůže) se mohou objevit prvky vyrážky, růžové nebo vínové skvrny, mokvající kůže, krusty, puchýře naplněné čirou tekutinou. Ve zvláště závažných případech jsou kožní změny doprovázeny silným, vysilujícím svěděním, které vyvolává nespavost a úzkost. Dítě špatně spí, stává se neklidným, rozmarným a odmítá jíst.

U malých dětí trpících diatézou se na tvářích může vytvořit „mléčný strup“, který se vyznačuje jasně červenou barvou a drsností kůže. Někdy jsou postiženy nejen různé části těla, ale i sliznice (spojivka očí). Na pozadí alergické diatézy se mohou objevit příznaky poškození gastrointestinálního traktu a mohou se vyvinout onemocnění, jako je faryngitida, rýma, bronchitida a enterokolitida.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Alergická diatéza u dítěte

Alergická diatéza u dětí je nejčastěji způsobena genetickou predispozicí - dědičností, která činí dítě zranitelným vůči nedostatečné reakci imunitního systému na běžné dráždivé látky. Důležité je také životní prostředí, včetně životního stylu ženy během těhotenství, podmínek prostředí a hygienických rysů v rodině.

Alergická diatéza u dětí může být tří typů (podle M. D. Vorontsova I. M.): atopická, autoimunitní a přímo alergická. První typ (atopický) je charakterizován následujícími ukazateli: nadbytek imunoglobulinu E a nedostatek imunoglobulinu A, nedostatečná aktivita fagocytů, nerovnováha produkovaných interleukinů. Anamnéza rodičů, jejichž dítě trpí alergickou diatézou, zpravidla obsahuje pozitivní alergologické údaje.

Klinické projevy autoimunitní diatézy zahrnují zvýšenou citlivost kůže na ultrafialové záření, zvýšené hladiny g-globulinů, přítomnost antinukleárních faktorů a další patologické poruchy na buněčné úrovni.

Infekčně-alergická diatéza se nejčastěji projevuje na pozadí prodlouženého zvýšení ESR, respirační virové infekce, subfebrilní teploty a onemocnění nosohltanu.

Alergická diatéza se projevuje příznaky atopické dermatitidy, mezi které patří ztráta chuti k jídlu, poruchy spánku a podrážděnost. Současně se může objevit zvětšená slezina a lymfatické uzliny, prodloužené subfebrilie a výskyt chronických ložisek infekce. Provokatéry tohoto stavu jsou: prodělané infekce, toxikóza těhotných žen, užívání léků během těhotenství a nesprávná výživa nastávající matky. Právě potraviny jsou hlavním zdrojem alergenů pro děti v prvním roce života. K rozvoji alergické reakce ve formě kožních vyrážek dochází na pozadí zvýšeného obsahu biologicky aktivních látek v krvi. Dětská diatéza se tedy projevuje zvýšenou citlivostí organismu na běžné potravinové dráždivé látky, které u dospělých podobné reakce nezpůsobují. Kožní změny (alergie) jsou hyperaktivní imunitní reakcí na působení antigenů. Statistiky bohužel ukazují, že dnes každé třetí dítě ve věku od 3 měsíců do 2 let trpí alergickou diatézou.

Vzhledem k tomu, že diatéza není nemoc, ale pouze predispozice organismu, nemá smysl hovořit o „léčbě diatézy“. V první řadě je nutné stanovit diagnózu a zjistit hlavní důvody vzniku takové anomálie. Terapie obvykle spočívá v racionální výživě pacienta a správně zvolené dietě: omezuje se konzumace bílkovin a tučných potravin, tekutin, stejně jako luštěnin, ořechů, vajec, ryb, koření a koření; do stravy se přidávají vitamíny C a B. Nedoporučuje se nosit oblečení ze syntetických tkanin, praní věcí se syntetickým práškem je zakázáno - používá se pouze dětské mýdlo.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Alergická diatéza u kojenců

Alergická diatéza se nejčastěji vyskytuje u novorozenců v důsledku nesprávného krmení a to se týká i výživy nastávající matky. Toto onemocnění je také založeno na negativním dopadu ekologie a vnějšího prostředí.

Alergická diatéza u kojenců může být vyvolána různými faktory, nejen jídlem, ale i kousnutím hmyzem, zvířecími chlupy, kosmetikou, domácími chemikáliemi a cigaretovým kouřem. Alergeny se dostávají do těla dítěte kojením. Vnějším projevem diatézy je zarudnutí tváří, vnitřním - problémy se žlázami a lymfou, nervové poruchy.

Nebezpečí kojenecké diatézy spočívá v tom, že může vyvolat rozvoj chronických onemocnění - ekzému, lupénky, atopické dermatitidy nebo neurodermatitidy. Proto je pro rodiče tak důležité včas reagovat na příznaky patologie a přijmout vhodná opatření. Jedním z nejdůležitějších úkolů je, aby matka během kojení dodržovala speciální dietu. Dráždivé potraviny (červená zelenina a ovoce, nakládaná zelenina a uzené potraviny, čokoláda, med, vejce, koření a kořeněná jídla) by měly být z jídelníčku zcela vyloučeny. Důležitou nuancí je správný výběr mléčné směsi, která by měla být hypoalergenní.

Vzhledem k tomu, že alergická diatéza se může objevit na sliznicích, je třeba přijmout preventivní opatření - eliminovat dysbakteriózu pomocí prebiotik a probiotik, které obsahují živiny prospěšné pro mikroflóru gastrointestinálního traktu, stimulují a obnovují její životně důležitou činnost. Je důležité pečlivě dodržovat hygienu dítěte, denně provádět mokré čištění v dětském pokoji, vybrat správný (hypoalergenní) prací prášek atd. Samoléčba je zakázána; pokud se objeví příznaky diatézy, dítě by mělo být ukázáno pediatrovi, který předepíše správnou léčbu pomocí léků a lidových prostředků.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Alergická diatéza u dospělých

Alergická diatéza se může vyskytnout nejen u dětí, ale i u dospělých. Jedná se o velmi častý jev, který je často spojen s alergiemi nebo potravinovou intolerancí. Příznaky diatézy (kožní vyrážky, výskyt svědivých uzlíků na těle) se často připisují jiným onemocněním, což komplikuje léčbu. Je třeba poznamenat, že průběh alergické diatézy u dospělých je méně bolestivý než u dětí, ale vyžaduje revizi životního stylu a změnu stravy.

Alergická diatéza u dospělých se může projevit v následujících formách:

• alergický (tradiční typ diatézy, charakterizovaný kožními vyrážkami);
• gastrointestinální (zhoršené rozvojem dysbakteriózy);
• lymfaticko-hypoplastický (charakterizovaný tendencí těla k infekcím, které často postihují sliznice a kůži);
• hemoragická (doprovázená zvýšenou citlivostí kůže na různé mechanické vlivy a také sklonem ke krvácení);
• neuroartritická (silná nervová dráždivost se stává hlavní příčinou kožních vyrážek).

Exsudativně-katarální diatéza u dospělých je téměř vždy maskována jinými onemocněními a může se šířit do různých orgánů. Hyperstenická diatéza je typická pro lidi s přehnanou aktivitou životně důležitých procesů: rychlý srdeční tep, zvýšená hustota kůže, vysoký krevní tlak, nadváha.

Přímým opakem hyperstenického typu je astenická diatéza, která se vyskytuje u lidí s nízkým krevním tlakem, pomalými cévami a slabými tkáněmi, podváhou, tenkou kůží. Mezi další příznaky patří celková malátnost a svalová slabost, špatná chuť k jídlu, nespavost. Řeč těchto lidí je odměřená, tichá a klidná.

Ve většině případů je alergická diatéza u dospělých diagnostikována jako alergie, takže je léčena nesprávně. Z tohoto důvodu je možný rozvoj souběžných onemocnění: bronchitidy, rýmy, bronchiálního astmatu atd. Je třeba zdůraznit, že diatéza není nemoc, ale predispozice těla k rozvoji určitého onemocnění, jakési varování před poruchou orgánů a systémů.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Komplikace a důsledky

Alergická diatéza jako zvláštní ústavní anomálie má extrémně negativní dopad na lidské tělo (zejména děti), které je plné častých respiračních onemocnění, úbytku hmotnosti, rozvoje dysbakteriózy a také senzibilizace (zvýšená citlivost těla na účinky dráždivých látek), což může dále vyvolat rozvoj závažných alergií.

Důsledky alergické diatézy mohou být velmi rozmanité: taková anomálie způsobuje alergickou dermatitidu, bronchiální astma, sennou rýmu, alergie na potraviny, zvířecí srst, rostliny, domácí prach atd. Proto je tak důležité včas věnovat pozornost prvním příznakům této patologie (zarudnutí a svědění kůže, výskyt krust a svědivých uzlíků, mokvající kůže atd.). Pouze správný přístup k diagnostice takového konstitučního rysu těla může zabránit negativním důsledkům. Důležité je také dodržovat preventivní opatření zaměřená na prevenci patologie, aby se zabránilo vzniku nebezpečných onemocnění.

Je třeba zdůraznit, že diatéza sama o sobě není nemoc. Je to predispozice organismu, která může vést k určitému onemocnění pouze při vystavení nepříznivým faktorům (stres, infekce, nevyvážená výživa, špatné životní podmínky atd.). Pokud je u osoby diagnostikována „exsudativně-katarální diatéza“, měla by poslouchat doporučení lékaře a striktně dodržovat všechny lékařské předpisy, včetně změn životního stylu.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Komplikace

Alergická diatéza v pokročilém projevu může vést k nežádoucím účinkům a způsobit různé komplikace. Vše závisí na stavu těla a závažnosti patologie.

Komplikace alergické diatézy jsou nejčastěji spojeny s kožní infekcí v důsledku pronikání škodlivých mikroorganismů (bakterií) do ran, které se tvoří v místech poškrábání kůže, protože taková anomálie je doprovázena nesnesitelným svěděním. Na kůži se objevují vředy, které se nakonec pokryjí krustami. Když se infekce dostane do ran, stanou se hnisavými.

V některých případech se diatéza stává příčinou vzniku alergických onemocnění, jako jsou:

• alergická rýma,
• atopická dermatitida,
• alergická bronchitida,
• bronchiální astma,
• lupénka,
• senná rýma atd.

Aby se předešlo komplikacím tohoto druhu, je nutné včas konzultovat s lékařem a striktně dodržovat jeho doporučení. Dítěti, které má první příznaky exsudativně-katarální diatézy, musí být poskytnuta odpovídající péče, správná výživa a účinná léčba.

Pokud se exsudativně-katarální diatéza v dětství neléčí, zvyšuje se pravděpodobnost, že se patologie v průběhu let transformuje do chronické svědivé dermatózy - neurodermatitidy a bude také sloužit jako základ pro rozvoj dalších alergických onemocnění. Například predispozice k bronchiálnímu astmatu je indikována přítomností konjunktivitidy, dermatitidy, alergické rýmy. Kromě alergií je pro děti trpící diatézou nebezpečné i nachlazení, které může způsobit závažné komplikace, jako je bronchiální astma, falešný záď a dokonce i plicní edém. Pokud se diatéza dítěte neomezuje pouze na zarudnutí, ale je komplikována bakteriální infekcí, je indikováno použití speciálních antibakteriálních mastí nebo antibiotik. K prevenci komplikací se používají antiseptické roztoky.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Diagnostika alergická diatéza

Alergická diatéza vyžaduje pečlivou diagnózu zkušeným lékařem. Klíčovými faktory pro přesnou diagnózu jsou: klinické projevy patologie, informace pacienta o dříve prodělaných onemocněních. Zvláštní roli hraje přítomnost dědičné povahy diatézy (případy alergických onemocnění v rodině).

Alergická diatéza je diagnostikována na základě komplexního laboratorního vyšetření. Zohledňují se hlavní příznaky a anamnéza. Důležitost včasného odhalení anomálie a určení jejího typu je spojena s potřebou zvláštního přístupu k otázkám vytvoření vyvážené stravy, správné organizace denního režimu, provádění imunoprofylaxe a účinné léčby doprovodných onemocnění. Správně stanovená diagnóza zabrání rozvoji chronických onemocnění (rýma, bronchiální astma, alergické reakce).

Hlavní kritéria pro diagnostiku alergické diatézy:

• dědičná predispozice;
• identifikace alergenů mezi léky, potravinami, chemikáliemi, domácím prachem atd.;
• stanovení stupně vývoje alergie;
• zvýšení hladiny imunoglobulinu IgE;
• zvýšené hladiny eosinofilů v krvi, nosohltanovém hlenu, sputu a slinách;
• nedostatek imunoglobulinů IgA a T-lymfocytů;
• přítomnost sekundární akutní obstrukční bronchitidy;
• výrazná citlivost těla na neurotransmitery - acetylcholin, histamin.

Mezi další klinické projevy alergické diatézy patří metabolické poruchy, sklon ke křečím a zvýšená dráždivost nervového systému.

Alergické projevy v anamnéze mohou zahrnovat kožní reakce na určité pachy, léky nebo potraviny. U dětí se může objevit erytém, olupování a suchá kůže, seboroické šupinky a v některých případech zvýšené pocení, sklon k opruzeninám a potení. Tyto příznaky jsou často kombinovány s nemotivovaným zvýšením teploty na 37,0–37,5 °C, které je spojeno s poruchami termoregulace a vegetativních mechanismů.

Alergická změněná reaktivita se projevuje:

• paroxysmální kašel připomínající černý kašel;
• opakované případy stenózy hrtanu a bronchoobstrukce na pozadí virových a bakteriálních onemocnění;
• katarální syndrom u akutních respiračních infekcí;
• změny v plicích.

Mnoho dětí má nestabilní chuť k jídlu, nemotivovanou zácpu, často následovanou průjmem, střevní dysbiózou. Zároveň jsou příznaky epizodické - mnohé z nich jsou zjištěny pouze při důkladném klinickém a anamnestickém vyšetření a neodpovídají projevům alergického onemocnění. To je hlavní důvod pro diagnostiku alergické diatézy.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Testy

Alergická diatéza se diagnostikuje na základě výsledků laboratorních testů. Pokud se tedy na kůži dítěte objeví jakékoli změny, je vhodné okamžitě konzultovat s lékařem a odebrat vzorek stolice k mikrobiologickému vyšetření. Pokud výsledek testu prokáže střevní dysbakteriózu, pak se hlavní příčina diatézy vyjasní.

Testy pomohou identifikovat patogen – například v případě dysbakteriózy se může jednat o Staphylococcus aureus, který způsoboval zažívací potíže, o čemž svědčí velké množství nestrávených zbytků potravy ve stolici. V důsledku toho se v těle dítěte zvýšila produkce protilátek IgE, což spustilo alergickou reakci. Léčba se sníží na boj s patogenem – Staphylococcus aureus.

Laboratorní diagnostika diatézy se omezuje na odběr moči a krve (obecné, biochemické), stejně jako imunologický výzkum k identifikaci B- a T-lymfocytů, protilátek IgA a IgG, CIC (cirkulujících imunitních komplexů), stanovení hladiny fosfolipidů, katecholaminů, cholesterolu, kyseliny močové, glukózy. V případě potřeby může lékař pacientovi předepsat další metody lékařského vyšetření: ultrazvuk břišních orgánů (játra, nadledviny, slezina), lymfatických uzlin a brzlíku, rentgen hrudníku.

Vzhledem k tomu, že diatéza není považována za nemoc, ale pouze za konstituční anomálii, měli byste se v závislosti na projevech tohoto stavu obrátit na různé lékaře: dermatologa, neurologa, endokrinologa, revmatologa, nefrologa, alergologa-imunologa.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Instrumentální diagnostika

Alergická diatéza je konstituční rys, který predisponuje tělo k výskytu patologických reakcí a určitých onemocnění. Typ diatézy určuje příznaky: metabolické poruchy, sklon k alergickým reakcím a infekčním onemocněním, hyperplazie lymfoidní tkáně atd.

Instrumentální diagnostika zahrnuje následující metody lékařského vyšetření: ultrazvuk, rentgen, fluoroskopii, elektrodiagnostiku, počítačovou tomografii, endoskopické vyšetření atd. V závislosti na projevu diatézy lékař předepíše jedno nebo druhé vyšetření pomocí různých přístrojů. Například se pro lepší vizualizaci vyrážek používá dermatoskop. Provádějí se také alergologické (skarifikační) kožní testy.

Laboratorní a instrumentální metody pro diagnostiku alergické diatézy zahrnují krevní rozbor. Alergii může indikovat zvýšení hladiny eosinofilů, sérového IgE, porušení metabolismu bílkovin, tuků a sacharidů, které se projevuje nerovnováhou aminokyselin, snížením hladiny albuminů a gama globulinů a vysokou počáteční hladinou cukru. Obecný a biochemický krevní test umožňuje detekovat bakteriální nebo virové infekce.

Pravděpodobný rozvoj diatézy je indikován dědičnými případy alergické dermatitidy, bronchiálního astmatu, senné rýmy. Důkladné posouzení anamnézy pomůže při diagnostice patologie. Léčebné taktiky zahrnují farmakoterapii v závislosti na individuálních projevech, dodržování optimálního režimu a diety, gymnastiku a masáže.

Diferenciální diagnostika

Alergická diatéza vyžaduje přesnější diagnózu, protože mnoho příznaků této patologie je podobných příznakům jiných onemocnění.

Diferenciální diagnostika se provádí s dermatitidou, erytrodermií, psoriázou, imunodeficiencemi a malabsorpčním syndromem. Kožní vyrážky a svědivé uzlíky mohou být příznaky lichen ruber, dermatofytózy, toxikodermie, Duhringovy dermatitidy, sekundární syfilis, sarkoidózy, strophulus atd. Konečná diagnóza je stanovena na základě klinických příznaků, laboratorních testů a shromážděné anamnézy.

Při provádění diferenciální diagnostiky se berou v úvahu také následující onemocnění:

• chronická intoxikace tuberkulózou (s pozitivním výsledkem Mantouxova testu);
• dermatitida (zánětlivé reakce kůže jako reakce na negativní vliv negativních faktorů (dráždivých látek) vnějšího prostředí);
• syndrom minimální mozkové dysfunkce;
• ekzém (serózní zánět dermis a epidermis);
• neurodermatitida (chronická svědivá dermatóza).

Předčasná nebo nesprávná diagnóza, stejně jako neúčinná léčba, často vedou k rozvoji různých komplikací: časné aterosklerózy, dny, cukrovky, urolitiázy a cholelitiázy, atopického bronchiálního astmatu. Proto je tak důležité při prvním podezření na diatézu konzultovat s lékařem a podstoupit kompletní diagnostiku, aby se zjistila skutečná příčina vzniku patologie.

Léčba alergická diatéza

Alergická diatéza při správné léčbě prochází poměrně rychle. Zároveň na kůži nejsou viditelné stopy svědivých vyrážek, pustulózního akné a poškrábaných ran. Je velmi důležité vyvinout speciální dietu v závislosti na závažnosti anomálie. V každém jednotlivém případě lékař vyvine nejúčinnější léčebný režim.

Léčba alergické diatézy je založena na užívání antihistaminik, vyráběných ve formě mastí a tablet, jejichž účinek je zaměřen na snížení citlivosti kůže na alergeny. Léky třetí generace (Xizal, Telfast, Fexadin) mají nejpozitivnější účinek a méně vedlejších účinků. Dětem se nejčastěji předepisuje Erius ve formě sirupu. Léčivé masti a spreje, vytvořené na bázi rostlinných složek, dobře hydratují pokožku a mají antiseptický účinek. Takové léky zabraňují vniknutí bakterií a hub do zanícených oblastí kůže a také rozvoji infekčního procesu. Speciální aplikace masti se nanášejí na kůži v tenké vrstvě a překrývají se gázou.

Vzhledem k tomu, že diatéza signalizuje poruchy ve fungování těla, je nutné při prvních příznacích patologie poradit se s lékařem, který předepíše účinnou terapii. Bez lékařského předpisu nelze používat masti a jiné léky, protože příznaky diatézy jsou podobné projevům závažnějších onemocnění.

Léky

Alergická diatéza jako predispozice těla k určitým onemocněním vyžaduje terapeutická opatření, která zahrnují etiotropní léčbu: předepsání hyposenzibilizace pacientovi, eliminace vlivu kauzativních faktorů.

Léky používané při léčbě jsou zaměřeny na posílení imunitního systému, odstranění alergických reakcí, zastavení respiračních příznaků a čištění krve. Nejčastěji používanými antihistaminiky jsou Claritin (Loratadin), Zyrtec (Cetirizin), Xizal (Levo-cetirizin) atd. Inhalační přípravky (Intal atd.), které ovlivňují bronchiální sliznici a zastavují respirační příznaky, pomáhají snižovat dávkování antialergických léků. Vazba a odstraňování alergenů z těla je úkolem moderních enterosorbentů (Enterosgel, Polysorb, Lactofiltrum), které mají sorpční a detoxikační vlastnosti.

Užívání antioxidačních léků (Polyoxidonium, Mexidol) je zaměřeno na obnovení imunitních odpovědí, včetně sekundární imunodeficience, často způsobené infekcemi. Antioxidanty navíc působí jako stimulanty na fagocytující buňky a tvorbu protilátek. Detoxikační aktivita těchto léků se projevuje ve zlepšení odolnosti buněčných membrán vůči působení léků a chemických látek, čímž se účinně snižuje jejich toxicita.

Glukokortikosteroidní hormony se používají výhradně z lékařských důvodů, nejčastěji ve formě sprejů, krémů (Celestoderm, Triderm) a mastí (Hydrokortizon 1 %). Extrarenální čištění krve pomocí aktivního uhlí a iontoměničových pryskyřic má trvalý pozitivní účinek. Krém s oxidem zinečnatým se používá k ošetření kožních oblastí postižených vyrážkami. Pozitivní účinek mají odvary z heřmánku, květů řebříčku, dubové kůry a vlaštovičníku, které mají hojivé a protizánětlivé vlastnosti.

Lidové prostředky

Alergická diatéza se léčí jak léky, tak i lidovými prostředky. Bylinné odvary a aplikace nemohou patologii zcela odstranit, ale výrazně zmírňují stav, odstraňují svědění, zlepšují strukturu kůže a zmírňují zánět.

Tradiční medicína se omezuje na používání bylinných nálevů, mastí, prášků, obkladů a pleťových vod. Sběr řebříčku, hořce a omanovníku tak dobře posiluje imunitní systém a koupel se strouhanými bramborami nebo mast s jedlovým olejem hydratuje pokožku, pomáhá odstraňovat krusty a bolestivou mokvající kůži.

Léčba alergické diatézy vařenými vaječnými skořápkami dává pozitivní výsledky. Pro získání lidového léku je nutné vejce uvařit, vychladnout a oloupat. Odstraňte tenkou vrstvu ze skořápky a osušte ji, poté rozemlejte na prášek. Dávkování se určuje v závislosti na věku dítěte: pro dítě do 6 měsíců stačí vaječná mouka na špičce nože, pro roční dítě - půl skořápky denně. Před použitím přidejte do prášku pár kapek citronu.

Směs léčivých rostlin fialek, provázku, listů vlašského ořechu, kořenů lopuchu a řebříčku, listů černého rybízu, jahod, břízy a medvědice lékařské (20-30 g od každé rostliny) pomáhá čistit pokožku, odstraňovat svědění a pálení. K přípravě léku je třeba 4 lžíce směsi zalít půl litrem studené vody, louhovat 6 hodin, převařit a přefiltrovat. Dávkování pro děti - 2 lžíce třikrát denně.

Odvar ze sušených a drcených kořenů pšeničné trávy pomáhá obnovit metabolismus a čistit krev. K přípravě odvaru zalijte 1 polévkovou lžíci rostliny půl litrem vody, převařte, nechte 2 hodiny louhovat a sceďte. Užívejte půl sklenice před jídlem třikrát denně.

[ 57 ], [ 58 ], [ 59 ]

Bylinná léčba

Alergická diatéza vyžaduje komplexní přístup k léčbě. Kromě léků se jako terapeutické prostředky používají různé byliny – odvary, nálevy, léčivé masti atd.

Bylinné léčebné postupy jsou zaměřeny na odstranění problémů, jako je svědění, olupování a zánět kůže, a také na posílení imunitního systému a zlepšení metabolismu. Níže uvádíme několik účinných receptů.

• Oman, hořec a řebříček zalijte vroucí vodou ve stejném poměru a nechte půl hodiny louhovat. Pro posílení imunitního systému užívejte 100 g nálevu třikrát denně.
• Šťáva z černé ředkvičky by se měla užívat 1 polévkovou lžíci třikrát denně pro dospělé a několik kapek, přičemž dávku postupně zvyšují, pro děti.
• Pro přípravu masti s jedlovým olejem smíchejte 5 čajových lžiček dětského krému se 2 čajovými lžičkami jedlového oleje (z lékárny) a poté přidejte další 2 čajové lžičky sirné masti. Můžete také přidat několik kapek vitamínu C. Výslednou mast nanášejte na postižená místa dvakrát denně – ráno a večer.
• Do lahvičky rakytníkového nebo olivového oleje přidejte 25–30 kapek brilantní zeleně, protřepejte a několikrát denně nanášejte na svědivé oblasti pokožky.
• Do sklenice dejte lžíci medvědice lékařské, zalijte studenou vodou a dejte na oheň. Vařte 30 minut, vychladněte, sceďte a používejte k otírání postižených oblastí pokožky.
• Koupele s vlaštovičníkem (500 g na 1 l vroucí vody), čerstvými nebo sušenými listy vlašského ořechu, drceným kořenem čekanky (50 g na 1 l vroucí vody) se používají jak k léčbě, tak k prevenci diatézy. Mají uklidňující, dezinfekční a celkově posilující účinek na pokožku. Délka procedury by měla být alespoň 20-30 minut.
• Drcený kořen pampelišky (1 polévková lžíce) zalijte 250 ml vroucí vody, vařte 15 minut a nechte vychladnout. Scezený odvar se užívá teplý, půl sklenice alespoň 3krát denně před jídlem.

Před použitím výše uvedených bylinných přípravků byste se měli poradit se svým lékařem, protože nesprávná samoléčba může vést ke zhoršení stavu.

Homeopatie

Alergická diatéza se stává stále naléhavějším problémem, jehož řešení vyžaduje speciální přístup. Jednou z metod léčby diatézy je užívání homeopatických léků. Tento terapeutický přístup však stále vyvolává pochybnosti a spory mezi lékařskými specialisty ohledně jeho vhodnosti a účinnosti.

Homeopatie zaujme svou specifickou filozofií, která je založena nejen na vnějších příznacích nemoci, ale také na stavu pacienta, který nemoci předchází. To znamená, že se homeopatický lékař zaměřuje na příčiny patologie, nikoli na příznaky. Cílem homeopatické léčby je aktivovat imunitní systém výběrem léků podle konstituce a individuálních charakteristik pacienta.

Arzenál homeopatických léků je obrovský, takže výběr by měl záviset na mnoha faktorech, zejména na povaze vyrážky (nodulární, vezikulární), její lokalizaci a okolnostech, za kterých se svědění zesiluje. Pokud se například zarudnutí a vyrážka objevují na obličeji dítěte, můžete předepsat Rhus toxicodendron, Calcarea carbonica nebo Staphyzagria. Pokud se reakce zhoršuje ve vlhkém počasí a svědění se zvyšuje během nočního spánku, bude nejlepší volbou Calcarea carbonica. Mezi další homeopatické léky patří Sulfuris, Alumina, Sepia, Sabadilla 6C, Bromium, Euphrasia 6C nebo Arsenicum iodatum 6C, Allium cepa 6C, které snižují projevy příznaků, jako je kýchání a svědění, slzení spojivek, senná rýma. Přesné dávkování konkrétního bylinného léku může určit pouze lékař.

Homeopatické léky používané při léčbě alergické diatézy jsou dostupné ve formě granulí, tinktur, mastí a krémů. Lék "Rus toxicodendron" se osvědčil, používá se k odstranění svědění a prevenci zánětlivých procesů na kůži. Pro extrémně bolestivé malé pupínky se předepisuje Arnika.

Chirurgická léčba

Alergická diatéza vyžaduje terapii založenou na správném sestavení diety. V každém konkrétním případě se volí optimální schéma konzumace produktů. Po potvrzení alergické povahy kožních vyrážek lékař předepíše odpovídající dietu. Například strava kojící matky by měla sestávat z „lehkých“ produktů a omezit konzumaci sacharidů a tučných potravin, kuchyňské soli a možných alergenů. Provedení speciálních alergických testů pomůže identifikovat povahu alergických reakcí v případech, kdy jsou nejasné a stav pacienta se dlouhodobě nezlepšuje.

Chirurgická léčba alergické diatézy se neprovádí. Výjimkou je senná rýma, která se může šířit do průdušek a způsobovat záchvaty dušnosti, a v závažnějších případech - laryngeální edém. Pokud se edém nezmírní léky, lze použít chirurgický zákrok. K úlevě od nepříjemných příznaků, jako je svědění kůže, se předepisují antihistaminika a sedativa, vitamínové přípravky skupiny B, stejně jako A a C. V závažnějších případech jsou nutné glukokortikosteroidy. U dětí s obzvláště závažnými, opakujícími se alergickými reakcemi může být nutná specifická imunoterapie (SIT). Přesnou metodu léčby alergické diatézy může vyvinout pouze zkušený lékař.

Prevence

Je snazší předcházet alergické diatéze, než léčit nemoci s ní spojené. K tomu je třeba pamatovat na vyváženou stravu a správný denní režim. Je důležité vyloučit z jídelníčku dráždivé potraviny (alergeny), jako jsou citrusové plody, ořechy, čokoláda, červené ovoce a zelenina. Těhotná žena by měla pamatovat na racionální výživu, protože přejídání určitými potravinami může vést k hromadění alergenů v těle, což následně ovlivní stav dítěte, tj. projevy diatézy. Moderní nutriční specialisté doporučují nastávajícím matkám jíst více mléčných výrobků, bílkovin a salátů.

Prevence alergické diatézy u dětí zahrnuje také dodržování hygienických postupů, používání neutrálních pracích prášků a speciálních produktů pro péči o dětskou pokožku. Dětská strava je také vybírána na základě snášenlivosti produktů. Mezi další preventivní opatření patří:

• pravidelné sledování stavu těhotné ženy (pravidelné kontroly u porodníka-gynekologa);
• včasná léčba onemocnění zjištěných u těhotných žen;
• hypoalergenní, vyvážená výživa pro nastávající matku;
• přirozené krmení novorozence;
• opatrné a postupné zavádění nových potravin do jídelníčku dítěte;
• používání předmětů (pleny, oblečení, ložní prádlo) vyrobených výhradně z přírodních tkanin;
• použití dětského mýdla a speciálního pracího prášku bez alergenů;
• denní masáže, otužování a gymnastické procedury;
• individuální harmonogram preventivních očkování.

Prevence ústavních anomálií by tedy měla být prováděna již ve fázi porodu a pokračovat i v poporodním období.

[ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

Předpověď

Alergické diatéze lze předcházet pomocí preventivních metod a doporučení lékaře. Pokud je diagnóza stanovena, je nutné podstoupit léčbu, která se zbaví hlavní příčiny - specifického onemocnění. Důkladná hygienická péče o dítě je nesmírně důležitá: měli byste se vyvarovat používání šamponů, pracích prášků a dalších alergenů, které mohou zhoršit průběh patologického procesu. Očkování by mělo být nejlépe prováděno pod dohledem lékaře a pouze v období remise.

Prognóza při správné léčbě je vždy příznivá. Rodiče dítěte s diagnostikovanou diatézou by měli vážně přezkoumat denní režim a stravu dítěte a dodržovat všechny pokyny lékaře. Nemůžete sami užívat léky (pilulky, masti, lidové prostředky) - léčbu by měl předepsat výhradně specialista v závislosti na příznacích diatézy (alergolog, dermatolog, endokrinolog, neurolog atd.).

Správná výživa a vyloučení možných alergenů z jídelníčku jsou považovány za jednu z nejdůležitějších složek léčby diatézy a následně za příznivou prognózu. Lékař obvykle předepisuje léky, které snižují svědění a posilují imunitní systém. V tomto případě je důležitý komplexní přístup k terapii, protože alergická diatéza je multifaktoriální konstituční anomálie.

[ 67 ]