Elektrické popáleniny

Místní působení elektrického proudu vytváří elektrické spalování ve formě "proudových značek" - vstup a výstup, v souladu se smyčkou jeho průchodu: podélný (střední), šikmý, horní a dolní příčný.

Závažnost elektrického popáleniny má 4 stupně:

• I. Porážka pokožky pokožky. Existuje elektrický popálenin pod vlivem proudu malé síly ve formě tří forem:
  • při dotyku - místně v oblasti kontaktu s elektrodou se výstupní štítek zpravidla netvoří;
  • v nepřítomnosti dotyku elektrod (voltaický oblouk) se elektrické spalování projevuje jako tepelné spálení;
  • při vystavení atmosférické elektřině na kůži se objevují světle růžové nebo červené "stromové" pásy.
• II. Postižení kůže bazální vrstvě. Vstupní otvor se projevuje tvorbou blistrů naplněných serózním nebo serózně hemoragickým obsahem, které jsou rychle otevřeny. Deserozovaný povrch je ostře bolestivý, léčí se primárním napětím. Výstupní štítek zpravidla odpovídá stupni I ve formě bolestivé, otoklé červené skvrny (zřídka má namodralý nádech), ale může být chybějící.
• III. Porážka celé tloušťky kůže. Vstupní štítek vypadá především jako elektrický popáleninový stupeň II. Ale po otevření blistrů se otevírá dezerozní plocha s následnou tvorbou tmavé strupy. Vyznačuje se bezbolestností. Výstupní štítek může mít různé stupně, ale její přítomnost je povinná.
• IV. Porážka celé tloušťky kůže, svalů, šlach, kostí. Vstupní štítek se může nejprve objevit jako elektrický popáleniny II. Stupně, ale bezbolestný. Po 5-7 dnech se hluboká nekróza vytvoří a vzniká jasné znaky oplodnění (méně často se vytváří vlhká gangréna). Výstupní štítek je také zpravidla; odpovídá stupni IV.

Kvůli přetrvávajícímu angiospasmu, mikrocirkulaci a poruchám inervace je hojení pomalé. Odmítnutí strupy je prodlouženo, granulace jsou pomalé, regenerační proces je slabý, prodloužený. Hojení obvykle nastává při vzniku hrubě deformující jizvy. Často se vytváří změny v nervových kmenech, které následně určují vývoj kauzalgie.

[1], [2],