Ekrinní poroma: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba

Termín "ekrinnaya poroma" byl nejprve navržen N. Pinkusem a kol. (1956) pro označení benigního nádoru histogeneticky spojeného s intraepidermální částí potrubí potní žlázy, tzv. Acrosiringum.

Symptomy ekkrinnoy střelného prachu. Nádor se vyskytuje hlavně na kůži končetin, ačkoli lokalizace může být velmi odlišná. Průměrný věk pacientů je 67 let. Předpokládá se, že poměr pacientů různých pohlaví je přibližně stejný nebo je určitá převaha mužů. Trvání nádoru od několika měsíců do deseti let nebo déle. Tumor je většinou osamělý, méně častý. Obvykle se nádor objevuje na intaktní kůži, nicméně existují pozorování výskytu nádoru na pozadí chronické post-radiální dermatitidy.

Klinicky se nádor projevuje v barvě kůže uzlíku o průměru nejvýše 1 až 2 cm s hladkým, lesklým povrchem a telangiectázami. Barva je světle růžová nebo tmavě červená, někdy tmavě hnědá. Povrch nádoru může být s peelingem, papilomatózou, nerovnoměrnou hyperkeratózou. G. Burg (2000) pozoroval horninu ve formě exofytního laloku s erozními místy.

Pathomorfologie ekrinního prášku. Nádor se skládá z pevných porostů nebo anastomosing šňůry monomorfní, malé, bazaloid- ními typu buněk s bazofilních jader a středně bledě nebo lehce bazofilní cytoplazmy. Buňky jsou spojeny mezilehlými můstky. Ve vrstvách nádorových buněk jsou průtokové kanály s PAS-pozitivní kutikulí a cystickým zvětšením. Existují malé ohniská s příznaky keratinizace, vrstva pojivové tkáně s úvěry a lymfohistiocytární infiltrace.

Histochemicky se enzymy nacházejí v nádorových buňkách. Typické pro buňky diferenciace ekrrinu, jako je například fosforylasa a sukcinát dehydrogenasa, stejně jako glykogen, stejně jako v epiteliálních buňkách kanálků embryonálních ekrinních žláz.

Elektronová mikroskopie ukázala, že většina nádorových buněk má jasné známky plochého epitelu. V cytoplazmě jsou svazky tonofilů, plazmatické membrány tvoří úzký tenký plazmový výrůst, který s pomocí mnoha desmosomů kontaktuje obdobné výrůstky sousedních buněk. Koncentricky umístěné buňky vytvářejí duktální struktury na luminalové ploše, z nichž jsou viditelné četné krátké, hustě umístěné mikrovilly. Docela typická je přítomnost plochých epiteliálních buněk s intra-cytoplazmatickými kanály umístěnými centrálně s mikrovilly obloženými lumenem a obklopenými silnými svazky tonofilamentů.

Histogeneze. Sdružení prasete s akrosiringem potvrzuje histologické, histochemické a ultrastrukturální údaje uvedené výše.

Diferenciujte prášek ecrine primárně ze seboroického keratomu. Na rozdíl od druhého, prášek neobsahuje nadržené cysty a melanin. Z bazaliomu se ekkrinnaya poroma liší v nepřítomnosti palisádovitých struktur charakteristických pro bazaliom, přítomnost mezibuněčných můstků a charakteristickou aktivitu enzymů typických pro ekrinní struktury.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]